Apa arti darah dalam urin, hematuria (tidak terlihat, pada kehamilan, pada anak-anak)

Apa arti darah dalam urin, hematuria (tidak terlihat, pada kehamilan, pada anak-anak)
Sumber foto: Getty images

Darah dalam urin biasanya muncul karena berbagai alasan, dan biasanya tidak berbahaya. Namun, bisa saja di balik gejala ini terdapat penyakit yang serius dan ganas.

Darah dalam air seni, air seni berwarna darah, perdarahan dari uretra atau juga hematuria. Istilah-istilah ini dihubungkan dengan adanya eritrosit (sel darah merah) dalam air seni.

Pada beberapa kasus, selain kencing darah atau kencing berwarna darah, juga terdapat gangguan urologi atau gangguan umum lainnya, sehingga perlu diasumsikan adanya suatu penyakit.

Namun, tidak selalu ada penyakit di balik adanya darah dalam urin.

Penyebab hematuria terisolasi mungkin tidak ditemukan. Hal ini terjadi pada anak-anak, bayi, remaja, dewasa, pria, wanita, dan orang tua.

Hematuria terisolasi = darah dalam air seni tanpa masalah kesehatan lainnya.

Literatur menyatakan bahwa dalam banyak kasus, ini adalah masalah jinak (tidak berbahaya, jinak, tidak serius). Urin bernoda darah dapat terjadi pada hingga 4% anak-anak yang sehat tanpa penyebab yang diketahui.

Oleh karena itu, hematuria dapat merupakan gejala suatu penyakit, tetapi juga dapat merupakan kondisi yang tidak terkait dengan penyakit. Hal ini juga tergantung pada apakah hematuria terjadi dengan sendirinya, hanya sekali, atau apakah hematuria terkait dengan masalah lain dan terus berlanjut, berulang dalam jangka waktu yang lama.

Contoh-contoh yang berlawanan adalah:
Darah dalam air seni yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan atau stres.
x
Darah dalam air seni yang disebabkan oleh penyakit ganas atau kanker pada sistem ekskresi.

Keberadaan darah dalam urin dapat terdeteksi secara tidak sengaja saat pemeriksaan lain yang tidak terlihat dari luar. Kehadiran sel darah merah yang sangat kecil dalam urin tidak dapat menodainya.

Di sisi lain, ada hematuria, yang terlihat dengan mata telanjang. Dan dalam kasus ini, warna urin dapat bervariasi. Beberapa faktor mempengaruhi warna dan bayangan.

Ditambah ...

Urine berwarna merah juga terjadi setelah mengonsumsi makanan, pewarna makanan, cairan, atau obat-obatan tertentu.

Apa yang ada di balik darah dalam urin dan apa tandanya?
Bagaimana hematuria dibedakan?
Gejala lain apa yang terkait dengannya?
Untuk informasi lebih lanjut yang menarik, baca artikel ...

Apa arti hematuria dan bagaimana cara membedakannya?

Hematuria berarti adanya darah dalam urin, yang dinilai berdasarkan beberapa karakteristik dan parameter.

Pembagian penting pertama adalah apakah itu terlihat dengan mata telanjang atau tidak.

Klasifikasi hematuria berdasarkan intensitas - penilaian kuantitatif:

  • hematuria makroskopis - terlihat dengan mata telanjang, juga disebut sebagai "besar"
    • 1 ml darah per liter air seni - menghasilkan perubahan warna air seni yang terlihat
  • hematuria mikroskopis - tidak terlihat dari luar, hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan
    • lebih sedikit atau 3 eritrosit per lapang pandang, pada 2 dari 3 sampel urin
    • 5 eritrosit pada anak-anak
    • pada pemeriksaan mikroskopis

Kurang dari 2 eritrosit per lapang pandang dianggap normal.

Pada hematuria mikroskopis, terdapat terlalu sedikit sel darah merah dalam urin sehingga pigmen darah merahnya juga terlalu sedikit, sehingga tidak dapat mewarnai urin, tetapi dapat dideteksi dengan kertas tes urin atau dengan pemeriksaan urin secara mikroskopis.

Berbeda dengan bentuk makroskopis. Dalam hal ini, nilainya sudah terlampaui dan darah mewarnai urin menjadi merah atau warna dan warna yang berbeda. Dengan menggunakan warna urin, kemungkinan penyebabnya dapat diprediksi.

Ditambah...

Hematuria mikroskopis sering kali terjadi tanpa gejala, yaitu tanpa gejala. Penyebab kondisi ini, misalnya, aktivitas fisik yang berlebihan dan terlalu lama.

Kondisi ini juga disebut sebagai hemoglobinuria pasca-latihan berbaris.

Hemoglobin + uria = pigmen darah merah dalam urin.

Tapi...

Jika hematuria disertai dengan gejala lain seperti disuria, nyeri perut, nyeri panggul, nyeri yang menjalar ke punggung, sakrum dan area ginjal, atau suhu tubuh yang meningkat, pemeriksaan profesional harus segera dilakukan.

Disuria = kesulitan buang air kecil/nyeri saat buang air kecil.

Warna air seni dan kemungkinan penyebabnya:

  • Merah - bit, blueberry, dan buah-buahan sejenis, pewarna makanan, keracunan timbal atau merkuri, obat-obatan, infeksi saluran kemih, porfiria, anggur, radang otot, luka bakar
  • merah muda - makanan seperti bit dan darah dalam urin, porfiria, radang otot, luka bakar, anggur
  • coklat - pewarna empedu dalam urin, penyakit hati dan kandung empedu, lidah buaya, rhubarb, bakteri dalam urin, kacang-kacangan, antimalaria
  • coklat kehitaman - alkaptonuria (penyakit autoimun langka), melanoma ganas
  • kuning tua hingga oranye - dehidrasi, wortel, vitamin C, demam, berkeringat, antibiotik

Sehubungan dengan warna urin, apakah urin berubah warna di awal, di akhir buang air kecil, atau secara keseluruhan. Dari perspektif ini, dimungkinkan untuk memprediksi lokasi masalahnya.

Hematuria awal pada awal buang air kecil = masalah pada uretra.

Hematuria terminal pada akhir buang air kecil = masalah pada ginjal atau ureter, tetapi juga pada kandung kemih, prostat.

Hematuria saat buang air kecil = trigone kandung kemih, saluran kemih bagian bawah dan atas, prostat, kandung kemih.

Selanjutnya...

Apakah hematuria bersifat sementara atau permanen?

Hal ini dapat bersifat sementara pada orang muda dan juga pada anak-anak. Penyebabnya adalah olahraga, kecelakaan atau demam, tetapi juga, misalnya, penyakit, radang saluran kemih (uroinfeksi).

Hal ini bersifat permanen jika terus berlanjut.

Langkah selanjutnya adalah mengevaluasi asal usul kencing berdarah.

Tabel ini menunjukkan distribusi hematuria menurut asalnya

Ginjal
hematuria
lokasi kerusakan adalah parenkim fungsional ginjal
Glomerulus - glomerulonefritis akut, yaitu radang glomeruli ginjal, nefropati IgA (penyakit Berger), glomerulonefritis kronik - juga disebut sebagai glomerulonefritis primer, glomerulonefritis pasca infeksi akut, glomerulonefritis yang berkembang dengan cepat Dapat juga disebabkan oleh penyakit sistemik, lupus eritematosus sistemik (SLE), hematuria familial jinak, sindrom Alportel (penyakit keturunan dengan keterlibatan glomerulus fungsional), nefrosklerosis ganas, sindrom nefrotik - juga disebut sebagai glomerulonefritis sekunder Ini termasuk cedera ginjal
Hematuria non-glomerulus dan ekstrarenal - Disebabkan oleh glomeruli ginjal, parenkim ginjal terpengaruh Contohnya termasuk nefritis tubulointerstitial (radang ginjal), pielonefritis, penyakit ginjal polikistik, kanker, karsinoma sel ginjal + penyakit renovaskular - ini adalah kerusakan pada tingkat pembuluh darah yang memasok darah ke ginjal atau mengalirkan darah dari glomerulus - penyakit ginjal atherothrombotik, infark ginjal, trombosis (bekuan darah) pada vena ginjal, kelainan arteriovenosa (malformasi) Bentuk postrenal (penyebab di belakang ginjal) karena radang kandung kemih (sistitis), batu kemih, trauma atau benda asing Bentuk prerenal juga dapat dimasukkan ke dalam kelompok ini - penyebabnya adalah "di depan ginjal", contohnya termasuk gangguan haemocoagulation, yaitu gangguan pembekuan darah, trombositopenia (kekurangan trombosit) atau efek samping dari pengobatan. Penyebab prerenal:
  • Hemofilia
  • anemia hemolitik autoimun
  • kanker - limfoma, leukemia
  • penyakit menular seperti campak, difteri, demam berdarah
  • kekurangan vitamin C dan K
Penyebab ekstrarenal:
  • Demam
  • Olahraga dan aktivitas fisik yang berlebihan
  • Stres
  • Infeksi kandung kemih dan uretra
    • E.coli, enterobacteria, staphylococcus, Pseudomonas, klamidia, gonore, kemungkinan virus dan jamur, dan lainnya
  • radang prostat
  • tumor atau tumor prostat, kandung kemih, ureter
  • batu - di ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra - urolitiasis
  • anemia - anemia sel sabit
  • Tuberkulosis TBC
  • pengobatan radiasi
  • trauma, pengendara sepeda, kecelakaan mobil
  • intervensi medis, kateterisasi dengan kateter urin, pemeriksaan endoskopi, setelah operasi
  • pengobatan dengan antikoagulan - obat untuk mencegah pembekuan darah
  • kemoterapi
  • keracunan dengan produk yang menyebabkan gangguan pembekuan darah dan pemecahan darah(hemolisis)

Penyebabnya bisa berbeda

Seperti yang ditunjukkan dalam tabel, penyebabnya bisa beragam. Perubahan warna merah pada urin tanpa darah muncul ketika makanan tertentu dan pewarna makanan (bit, blackcurrant) dikonsumsi. Pada saat itu, tidak diperlukan pemeriksaan.

Namun, urin berwarna gelap dapat disebabkan oleh beberapa penyakit, seperti penyakit kuning, yang merupakan hasil dari gangguan hati, dan dalam kasus ini, urin berwarna gelap seperti warna kofola.

Atau, ini adalah efek dari obat-obatan, antibiotik (penisilin), aspirin, heparin atau warfarin (dan obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah), kemoterapi atau radioterapi.

Sebagian besar pada penyakit saluran kemih.

Urolitiasis paling sering terjadi pada orang muda, dan pada wanita atau pria berusia antara 15 dan 40 tahun.

Batu ginjal dan batu saluran kemih terbentuk dari mineral yang tidak larut, zat yang membentuk kristal kecil, yang mengiritasi dan merusak selaput lendir saat melewati saluran kemih, sehingga menyebabkan pendarahan.

Berkurangnya asupan cairan dan dehidrasi juga berkontribusi pada pembentukan batu. Urin yang kental dan tidak cukup melarutkan zat-zat yang biasanya tidak akan menggumpal.

Batu saluran kemih dapat menjadi penyebab obstruksi (penyumbatan) ureter atau kandung kemih. Selain itu, rasa sakit yang tidak nyaman terjadi saat batu bergerak. Ini juga disebut sebagai kolik ginjal atau ginjal.

Darah sendiri juga dapat menyebabkan penyumbatan saluran kemih, dalam bentuk gumpalan darah.

Pada orang yang berusia di atas 60 tahun, peradangan sering kali menjadi penyebab utama. Namun, pada masa ini, perlu juga dipikirkan tentang keganasan.

Hematuria makroskopik dari usia 40 hingga 60 tahun = risiko keganasan.
Pada pria di atas 60 tahun, hingga 25% karena kanker.
Pada wanita, peradangan dan kanker sering terjadi setelah usia 60 tahun.

Dengan hematuria mikroskopis, kejadian kanker kurang dari 1%.

10-50% kasus diwakili oleh hematuria idiopatik, yaitu suatu bentuk di mana penyebab darah dalam urin tidak terdeteksi.

Baca juga:

Tidak ada rasa sakit, tetapi bukan tanpa masalah. Untuk pria, wanita dan anak-anak.

Tidak selalu penyakit disertai dengan rasa sakit di daerah ginjal. Kerusakan ginjal dapat memanifestasikan dirinya dalam buang air kecil yang sering, pembengkakan, yang sangat sering dan pada awalnya terutama di sekitar mata, atau tekanan darah meningkat.

Di sisi lain, ada kesulitan yang secara langsung mengingatkan seseorang bahwa ada penyakit pada sistem ini.

Contohnya adalah rasa sakit saat buang air kecil, yang mungkin berupa luka, goresan, cubitan, rasa terbakar atau gatal. Buang air kecil sering terjadi, dengan jumlah air seni yang sedikit dan menyakitkan.

Atau, pada penyakit menular, mungkin ada cairan yang keluar dari uretra, contohnya adalah gonore.

Bagaimana gonore ditularkan
Apa risiko berganti-ganti pasangan seksual,
Penyakit seksual di musim panas, bahaya pariwisata seks

Demikian pula dengan penyakit bakteri. Ini dapat berasal dari saluran kemih. Wanita sangat rentan terhadap infeksi saluran kemih, infeksi saluran kemih. Uretra yang lebih pendek juga merupakan kecenderungan.

Peradangan uretra dan kandung kemih lebih sering terjadi pada wanita.
Peradangan yang berulang-ulang menyebabkan masalah kronis.
Gagal ginjal adalah risiko.

Dengan peradangan ini ada risiko menyebar ke atas, melalui kandung kemih dan ureter ke ginjal.

Jarang, glomerulonefritis poststreptokokus dapat terjadi pada anak-anak. Ini adalah contoh penyebaran mikroba dari darah ke ginjal.

Pada masa kanak-kanak, darah dalam urin juga dapat terjadi dari penyebab yang tidak diketahui.

Populasi pria memiliki masalah prostat.

Prostat terletak di dasar kandung kemih, dan dipengaruhi oleh peradangan dan kanker, yang bisa menjadi parah dan ganas. Bentuk jinak adalah pembesaran jinak pada prostat.

Bagaimana cara mendeteksi kanker prostat sedini mungkin dan apa saja pilihan pengobatannya?

Darah dalam air seni setelah berhubungan intim?

Darah dalam urin setelah berhubungan seks hadir dalam proporsi kecil pada wanita muda yang sudah mulai memiliki kehidupan seksual yang aktif atau pada wanita yang memiliki kehidupan seks yang bervariasi. Predisposisi sekali lagi disebabkan oleh uretra yang lebih pendek dan peradangan yang sering terjadi, perubahan perdarahan menstruasi atau perubahan hormon.

Juga disebut sebagai penyakit bulan madu.

Asupan cairan yang cukup, buang air kecil setelah berhubungan seks, hubungan seks yang lebih lembut, penggunaan alat penghalang dan pelumas adalah pencegahan. Tentu saja, kehidupan seks berpasangan yang disiplin.

Cedera juga dapat terjadi jika hubungan intim tidak lembut dan keras.

Perawatan harus dilakukan terutama selama kehamilan

Kehamilan adalah periode yang ditandai dengan perubahan di seluruh tubuh wanita. Selain itu, selama periode ini, seorang wanita lebih rentan terhadap berbagai masalah kesehatan.

Ada peningkatan risiko pada kehamilan:

  • batu saluran kemih dan ginjal
  • radang saluran kemih dan kandung kemih, biasanya karena bakteri
  • peradangan berulang merupakan risiko peradangan ginjal
  • Peradangan ginjal merupakan risiko gagal ginjal

Selain itu, risiko terkena pre-eklampsia, eklampsia, dan sindrom HELLP. Dalam kasus-kasus ini, selain darah, ada protein dalam urin.

Protein dan darah dalam urin juga terjadi bersamaan pada infeksi saluran kemih.

+

Darah dalam air seni dapat terjadi pada wanita sebelum dan sesudah menstruasi tanpa dasar yang tidak wajar.

Diagnosis dan pengobatan hematuria

Anamnesis, yaitu keterangan tentang kesulitan yang diberikan oleh penderita, adalah penting. Selain masalah yang dialami saat ini, informasi dari riwayat keluarga, seperti penyakit keturunan, gangguan metabolisme, juga penting.

Dokter menanyakan tentang infeksi, rasa haus yang berlebihan, buang air kecil, obat yang diminum.

Pemeriksaan fisik standar, pengambilan darah dan urin untuk evaluasi laboratorium dilakukan.

Dalam kasus darah dalam urin, ada dua metode yang tersedia:

  • strip tes diagnostik
    • kami juga dapat melakukan tes di rumah, tetapi dalam beberapa kasus
    • dievaluasi berdasarkan jumlah darah per 1 hingga 4 persilangan (tergantung pada produsen) dan jumlah hemoglobin
    • bisa menjadi positif palsu
    • tes juga mencakup parameter lain seperti pH, glukosa, keton, urobilinogen, bilirubin
  • pengujian sedimen urin

Selanjutnya, metode pencitraan seperti:

  • Ultrasonografi USG - sonografi ginjal dan perut
  • CT
  • MRI
  • urografi intravena IUV
  • pielografi retrograde
  • angiografi

Sitoskopi dan sitologi urin juga dapat melengkapi.

Diagnosis dan kesimpulannya merupakan dasar pengobatan. Antibiotik diberikan bila terdapat peradangan. Bila pengobatan dengan obat pembekuan darah, obat ini dihentikan atau disesuaikan dengan dosis yang berbeda atau dialihkan ke heparin dengan berat molekul rendah.

Apa yang dapat membantu mengatasi darah dalam urin, Anda bertanya?

Pengobatan herbal dapat diberikan sebagai alternatif dari pengobatan spesialis, contohnya adalah teh urologi.

Tentu saja, pencegahan terhadap penyakit radang atau penyakit menular seksual adalah penting.

Kapan perlu ke dokter?

Penyebab hematuria bisa jinak dan serius.

Namun, lebih baik mencari pemeriksaan profesional. Dan terutama dalam kasus asosiasi masalah kesehatan lainnya.

Gejala yang mungkin muncul bersamaan dengan hematuria:

  • malaise umum, kelelahan, kelesuan
  • sakit perut dan perut bagian bawah
  • nyeri di daerah panggul dan ginjal
  • nyeri yang menjalar ke punggung dan punggung bawah
  • kesulitan buang air kecil dan nyeri saat buang air kecil
  • sering buang air kecil atau berhenti buang air kecil
  • demam, menggigil
  • pucat dan berkeringat
  • muntah, merasa ingin muntah
  • rasa sakit dan pendarahan selama hubungan seksual
  • keputihan dan keluarnya cairan dari penis

Pada anak-anak, satu-satunya gejala mungkin hanya demam. Dalam kasus lansia, sekali lagi, perubahan status mental.

+ beberapa istilah dalam konteks:

  • hematuria - darah dalam urin
  • hematuria terisolasi - darah dalam urin tanpa gejala lain
  • hematuria dengan bakteriuria - darah dan bakteri dalam urin, terdeteksi pada pemeriksaan
  • piuria - nanah dalam urin
  • urethroragia - perdarahan dari uretra bahkan tanpa buang air kecil
  • pneumaturia - urin berbusa dengan gelembung di akhir buang air kecil
  • sedimenturia - sejumlah besar kristal dalam urin
  • poliuria - peningkatan volume urin dalam 24 jam - lebih dari 2500 ml urin
  • oliguria - volume urin berkurang dalam 24 jam - kurang dari 400 ml urin
  • anuria - penghentian produksi urin oleh ginjal atau urin tidak mengalir dari ginjal, kandung kemih kosong, kurang dari 100 ml urin
  • retensi urin - adalah berhentinya buang air kecil karena adanya penyumbatan pada saluran kemih

Haruskah Anda khawatir segera setelah Anda memiliki darah dalam urin Anda?

fbagikan di Facebook

Sumber daya yang menarik

Tujuan portal dan konten bukan untuk menggantikan profesional pemeriksaan. Konten ini untuk tujuan informasi dan tidak mengikat hanya, bukan imbauan. Jika terjadi masalah kesehatan, kami sarankan untuk mencari bantuan profesional, mengunjungi atau menghubungi dokter atau apoteker.