Apa yang dapat menyebabkan bagian putih mata berwarna kuning?
Bagian putih mata biasanya berwarna putih, namun dalam kasus penyakit, warnanya bisa menjadi kuning, misalnya pada gagal hati. Batu empedu adalah contoh lain. Kondisi ini lebih buruk dalam kasus penyakit ganas, dan dapat terlihat bahkan pada bayi yang baru lahir.
Bagian putih mata yang berwarna kuning biasanya merupakan gejala peningkatan bilirubin dalam darah. Ini adalah gejala khas penyakit kuning, hepatitis. Hepatitis biasanya dikaitkan dengan menguningnya kulit juga. Penguningan ini disebut ikterus.
Selain itu, bilirubin juga dapat meningkat pada penyakit lain. Misalnya, pada sindrom Gilbert atau sindrom Crigler-Najjar. Biasanya, ada gejala lain selain menguningnya bagian putih mata. Jika tidak demikian, yang terbaik adalah tetap menemui dokter untuk mendiagnosis penguningan tersebut.
Hepatitis sebagai penyebab ikterus
Paling sering, bagian putih mata yang berwarna kuning dikaitkan dengan hepatitis, atau penyakit kuning tipe infeksi. Secara profesional, gejala ini disebut ikterus, dan terdapat ciri khas menguning, yaitu kulit dan selaput lendir berubah warna, serta bagian putih mata yang berwarna kuning.
Warna kuning ini disebabkan oleh bilirubin yang disebutkan di atas, yang terdapat dalam darah pada tingkat yang tinggi pada kasus penyakit kuning. Hepatitis bukanlah penyakit kulit, melainkan penyakit infeksi pada hati. Hati diserang oleh infeksi virus yang menyebabkannya tidak berfungsi.
Ada beberapa jenis virus hepatitis, yang paling umum adalah tipe A, B dan C. Meskipun tipe A adalah yang paling ringan, tipe B sudah dapat berkembang dari hepatitis akut menjadi hepatitis kronis, dan yang paling berisiko dalam hal ini adalah tipe C, yang pada umumnya berkembang menjadi tahap kronis.
Bagaimanapun, penyakit ini cukup berlarut-larut. Perawatan obat diperlukan, tergantung pada jenis penyakit tertentu dan virus penyebabnya. Rawat inap diperlukan, terutama untuk diagnosis menyeluruh dan juga untuk menentukan sejauh mana gangguan fungsi hati.
Masalah empedu dan ikterus
Masalah bilirubin juga dapat disebabkan oleh penyakit lain, contohnya adalah penyumbatan saluran empedu. Batu di saluran empedu dan juga di kantong empedu dapat menyebabkan penyumbatan.
Hal ini menyebabkan gangguan pada aliran empedu dari hati. Selanjutnya, penumpukan empedu di atas sumbatan ini menyebabkan sejumlah gejala. Selain rasa sakit yang khas yang terjadi pada batu kandung empedu, perubahan warna kuning pada kulit, selaput lendir, dan bagian putih mata juga dapat terjadi.
Kegagalan fungsi hati
Hepatitis bukanlah satu-satunya penyebab gagal hati. Salah satu gejala gagal hati hanyalah ikterus, karena terjadi penumpukan bilirubin di dalam darah, organ-organ tubuh, selaput lendir, dan juga di kulit atau bagian putih mata.
Fungsi hati gagal pada sirosis, tumor dan juga oleh aksi racun. Keracunan seperti itu terjadi, misalnya, setelah makan jamur beracun.
Hal ini terjadi pada alkoholisme, yang merupakan penyebab sirosis. Tetapi juga setelah overdosis parasetamol, yang merupakan zat aktif dari beberapa obat untuk rasa sakit atau suhu tubuh yang tinggi.
Parasetamol juga terkandung dalam beberapa kombinasi obat flu dan pilek. Oleh karena itu, informasi kemasan dan dosis harus dibaca dengan cermat.
Overdosis parasetamol
Parasetamol adalah obat yang dijual bebas untuk menurunkan suhu tubuh, demam, dan memiliki efek melawan rasa sakit. Parasetamol adalah nama zat aktifnya. Obat ini diproduksi oleh produsen yang berbeda dan setiap produsen akan memberikan nama sendiri pada obat tersebut. Ada risiko overdosis jika Anda tidak berhati-hati.
Parasetamol mengandung berbagai obat, obat kombinasi, terutama untuk gejala flu dan pilek. Penting untuk mencoba untuk tidak melebihi dosis yang dianjurkan. Dengan overdosis, ada risiko gagal hati.
Pada orang yang sehat, dosis toksik saat mengonsumsi parasetamol adalah 140 mg per kilogram berat badan. Dosis toksik ini juga disebut sebagai dosis hepatotoksik. Pada orang-orang seperti pecandu alkohol, tetapi juga pada orang yang mengalami gagal hati kronis, dosis untuk kerusakan hati lebih rendah lagi. Demikian juga pada orang yang mengonsumsi obat dari kelompok antiepilepsi.
Risiko kerusakan hati meningkat dengan konsumsi alkohol.
Contoh: Seseorang memiliki berat badan 70 kg. 70 kg (berat badan) x 140 mg (dosis toksik) = 9.800 mg parasetamol, yang sebenarnya adalah 9,8 g parasetamol. Ini berarti mengonsumsi sekitar 20 tablet adalah dosis hepatotoksik.
Gejala-gejala berikut ini terjadi pada overdosis parasetamol:
- rasa sakit di perut bagian atas
- merasa ingin muntah
- muntah
- setelah 48 jam, tanda-tanda gagal hati (ikterus dan bagian putih mata berwarna kuning)
- gangguan fungsi otak
Dengan peningkatan kerusakan sel darah merah
Ikterus juga terjadi ketika sel darah merah memecah jika hemolisis terjadi pada tingkat yang meningkat. Peningkatan pemecahan sel darah merah dapat disebabkan oleh beberapa hal. Hal ini dapat disebabkan oleh paparan racun, keracunan, bisa ular, logam berat (timbal), dan juga beberapa penyakit. Baca lebih lanjut mengenai hemolisis.
Penyebab lainnya
Bagian putih mata yang berwarna kuning juga merupakan gejala penyakit lain. Misalnya, pada tumor di hati, pada demam kuning, pada gangguan suplai darah dan sirkulasi langsung di hati, atau pada kelainan genetik atau toksik pada hati.
Di antara kelainan genetik yang membuat bagian putih mata yang berwarna kuning menjadi gejala yang cukup khas adalah sindrom Gilbert's. Sindrom ini juga ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin. Dalam kasus ini, bilirubin tak terkonjugasi yang bebas dan masuk ke dalam hati.
Di sini seharusnya dikonjugasi (digabungkan) oleh enzim. Namun, jika ada gangguan pada hati dan enzim di dalamnya, bilirubin ini ada di dalam darah. Yang khas adalah menguningnya bagian putih mata.
Sindrom Crigler-Najjar adalah kelainan genetik yang relatif jarang terjadi, yang menyebabkan masalah pada metabolisme bilirubin, khususnya dengan mutasi enzim yang mengkonjugasi bilirubin di dalam hati.
Gangguan pada enzim ini menyebabkan gangguan konjugasi, dan bilirubin tidak dapat dikeluarkan dari tubuh melalui empedu, sehingga terakumulasi di dalam tubuh dan di dalam darah. Akibatnya, terjadi penguningan yang tidak wajar pada kulit dan adanya warna kuning pada bagian putih mata.
Contoh ketika bagian putih mata kehilangan warnanya juga merupakan proses keganasan konjungtiva atau melanoma mata. Melanoma memiliki beberapa bentuk, yaitu muncul di permukaan mata, di area konjungtiva, dan di bagian dalam mata.
Jenis melanoma yang terjadi di bagian dalam mata berbahaya, terutama karena bentuknya yang tersembunyi dan keterlambatan diagnosis. Risiko terkena melanoma ini sudah dimulai sejak usia 25 tahun.
Perubahan warna sebagian dari bagian putih mata disebabkan oleh pinquecula dan pterigium, yang keduanya merupakan perubahan hiperplastik pada konjungtiva. Pinquecula berbentuk segitiga dan biasanya berwarna kuning pucat, sedangkan pterigium mirip, tetapi warnanya lebih abu-abu.
Contoh yang baik ketika warna bagian putih mata berubah adalah gaya hidup yang buruk dan kelelahan mata. Pola makan yang tidak seimbang, peningkatan konsumsi makanan asin, pedas, gorengan, dan alkohol, kelelahan, bekerja di depan komputer dalam waktu yang lama, kurang tidur, dan udara yang kering.
Namun, perubahan warna dan kekuningan tidak begitu jelas seperti pada penyakit hati atau penyakit lainnya. Bagian putih mata kehilangan warna putihnya dan mungkin memiliki warna kuning yang samar.
Ikterus neonatal
Ikterus neonatal juga disebut sebagai ikterus neonatal, dan tidak mengindikasikan adanya penyakit pada periode ini. Anak sebelum lahir (janin) memiliki hemoglobin yang berbeda, yang juga disebut sebagai hemoglobin janin, yang mulai berubah menjadi apa yang disebut hemoglobin orang dewasa sebelum lahir.
Hal ini terjadi pada sekitar 45-65% bayi baru lahir. Bilirubin juga diproduksi dalam kasus ini. Bilirubin dikonjugasikan di hati dan kemudian diekskresikan di empedu. Jika kadar bilirubin pada bayi baru lahir tinggi dan bertahan untuk waktu yang lama, kondisi ini dapat menyebabkan masalah kesehatan.