Air di perut, asites - apa penyebabnya yang paling umum?

Asites (air dalam perut) adalah suatu kondisi akumulasi cairan yang tidak wajar di dalam rongga perut.

Lebih tepatnya, secara teknis, asites adalah cairan yang keluar dari rongga peritoneum.

Rongga peritoneum adalah ruang di dalam perut yang membungkus peritoneum.
Peritoneum adalah selaput serosa yang halus, licin, dan mengkilap.
Peritoneum menutupi organ-organ tubuh dan melekat secara longgar pada dinding rongga perut dan panggul.

Rongga peritoneum berisi sebagian besar organ rongga perut dan tempurung usus.

Bahkan dalam kondisi normal, sejumlah kecil cairan mungkin ada di rongga peritoneum. Pada wanita, karena perubahan hormon selama siklus menstruasi, sekitar 20 ml menyeimbangkan.

Sebagai maksimum dan norma, konten hingga 150 ml dinyatakan.

Jumlah cairan di perut di atas 150 ml = asites.

Air di perut adalah gejala penyakit lain.

Apa arti air di perut dan bagaimana manifestasinya?
Apakah itu masalah hati dan dapatkah penyakit kardiovaskular berada di baliknya?
Apakah itu juga terkait dengan kanker?
Apakah itu memiliki komplikasi dan risiko?
Informasi ini dan informasi lainnya dapat ditemukan di artikel.

Redistribusi dan pengelolaan cairan dalam tubuh manusia diatur secara ketat oleh beberapa mekanisme yang kompleks.

Secara profesional, asites disebut sebagai gangguan dalam keseimbangan kekuatan Starling. Cairan bocor ke ruang ekstravaskuler (ruang di luar pembuluh darah) berdasarkan kondisi patologis, dan sistem limfatik tidak dapat menyeimbangkan dan memperbaiki kondisi ini.

Asites terjadi pada berbagai penyakit hati, dan biasanya merupakan gejala penyakit kronis.

Pembentukan asites bisa memakan waktu lama, tetapi juga bisa terbentuk dengan sangat cepat.

Terutama dengan memburuknya penyakit jangka panjang yang sudah ada sebelumnya, air dalam perut dapat meningkat dengan cepat.

Oleh karena itu, pemantauan lingkar perut dan berat badan yang cermat adalah penting.

Beberapa liter air dapat terakumulasi dalam rongga perut selama pengumpulan cairan yang tidak wajar ini. Ada juga kasus di mana perut membesar hingga 20 liter (asites masif).

Selain peningkatan volume yang sangat besar ini, ada juga peningkatan berat badan.

Kemudian, hal ini juga membawa serta komplikasi kesehatan lainnya. Contohnya adalah masalah saat berjalan, sakit perut atau kesulitan bernapas karena diafragma tertekan.

Ingin tahu lebih banyak tentang air perut?
Apa penyebab utamanya?
Bukan hanya penyakit hati yang menjadi penyebabnya.
Masalah lain apa yang dibawanya?
Baca terus bersama kami.

Bagaimana asites disebabkan

Air di dalam perut terakumulasi melalui beberapa mekanisme yang rumit, yang menyebabkan kondisi medis lainnya.

Penyakit + ketidakseimbangan kekuatan Starling = air di dalam perut.

Ada 3 mekanisme utama yang terlibat dalam pembentukan asites:

1. penurunan tekanan onkotik plasma
   • penurunan protein plasma
   • kondisi ini disebut sebagai hipoalbuminemia
2. iritasi pada peritoneum
   • Peritoneum rentan terhadap kebocoran cairan setelah terjadi iritasi
   • infeksi
   • setelah trauma
   • tumor, kanker
3. peningkatan tekanan hidrostatik dalam pembuluh darah
   • obstruksi vena atau limfatik
   • trombosis
   • tekanan pada pembuluh darah dari daerah sekitarnya
   • hipertensi portal, juga dijelaskan dalam artikel pembesaran hati

Sederhananya...

1. Dalam kasus pertama, ini adalah pengurangan jumlah protein yang ditemukan dalam darah. Protein ini, antara lain, bertugas menjaga cairan di dalam pembuluh darah, di dalam darah.

Kadar albumin yang rendah terjadi karena beberapa alasan dan berbagai penyakit.

Albumin adalah protein darah.
Protein ini mempertahankan tekanan onkotik plasma.

Contohnya adalah peningkatan kehilangan protein dalam urin, pada disfungsi ginjal dan penyakit.

+ Dapat juga disebabkan oleh gangguan penyerapan protein dari makanan.

+ Ini terjadi pada kelaparan dan kekurangan gizi.

Semua orang akrab dengan gambar...
anak kecil yang kelaparan dan kurus dengan perut buncit.

2. Peritoneum adalah selaput lunak dan serosa yang membungkus organ-organ rongga perut dan menutupi dinding rongga perut dan panggul, dan sensitif terhadap iritasi.

Ketika teriritasi, ia menjadi rentan terhadap penetrasi cairan.

Hal ini terjadi ketika teriritasi secara mekanis oleh trauma.
Atau, ketika infeksi mempengaruhinya.
Contoh yang lebih serius adalah proses kanker pada rongga perut dan panggul + penyebaran kanker lain dan metastasis di perut.

Iritasi peritoneum juga dapat dilihat sebagai perut yang keras seperti papan, yang dapat menjadi gejala peritonitis (peradangan).

3. Peningkatan tekanan hidrostatik dalam pembuluh darah.

Kondisi ini terjadi ketika terjadi peningkatan tekanan pada pembuluh darah yang mengalirkan darah dari rongga perut, dan sering dikaitkan dengan hipertensi portal.

Hipertensi portal adalah peningkatan tekanan darah dalam vena porta.

Vena portae hepatis = vena porta = vena porta.

Vena ini merupakan vena yang besar dan penting, yang mengalirkan darah dari usus kecil.

Darah dari daerah ini kaya akan senyawa kimia dan nutrisi yang telah diserap di usus kecil. Vena ini membawa darah ke hati untuk diproses lebih lanjut.

Vena ini dibentuk oleh penyatuan tiga vena yang lebih besar, yaitu vena limpa (vena splenica) dan vena sirkumfleksa superior dan inferior (vena mesenterika superior dan inferior).

Darah mengalir dari vena porta ke hati.

Jika jaringan hati rusak, tekanan darah dalam sistem ini meningkat.

Anda mungkin sudah tahu apa yang ditunjukkan oleh hipertensi ini...

Salah satu penyakit hati yang paling terkenal adalah sirosis. Sirosis sangat sering disebabkan oleh alkoholisme.

Hipertensi portal juga dapat disebabkan oleh penyakit lain seperti tumor dan kanker hati atau kandung empedu, tetapi juga oleh trombosis.

Ada beberapa jenis asites yang diketahui.

Asites dapat dibagi menjadi dua jenis, sesuai dengan mekanisme terjadinya:

• eksudat - terbentuk selama peradangan sebagai efusi inflamasi
• transudat - karena perembesan cairan, sebagai efusi non-inflamasi
  • pelanggaran keseimbangan antara tekanan onkotik dan hidrostatik
  • cairan yang didorong keluar dari plasma darah di luar pembuluh darah

Klasifikasi asites berdasarkan manifestasi klinis:

1. asites yang dapat dideteksi dengan pencitraan - USG/SONO
2. asites minor yang terdeteksi pada pemeriksaan fisik
3. asites tegang - pembengkakan perut yang masif akibat banyaknya cairan

Asites dan penyakit lainnya

Penumpukan air dalam perut menyebabkan penyakit hati, radang organ perut, proses onkologis di daerah tersebut, dan juga penyakit jantung.

Penyebab paling umum dari penyakit hati

Hati secara populer disebut sebagai pusat detoksifikasi dan pabrik kimiawi tubuh manusia. Produk limbah metabolisme dan aktivitas sel-sel tubuh diarahkan ke sini. Zat yang telah diserap di usus diproses lebih lanjut di sini.

Aktivitas mereka tidak tergantikan. Seperti organ lain, mereka tunduk pada proses patologis dan penyakit.

Di antara yang paling terkenal adalah radang akut dan kronis(hepatitis), yang dapat disebabkan oleh berbagai hal. Hati rusak akibat konsumsi alkohol yang berlebihan dan berkepanjangan, keracunan obat-obatan atau jamur tertentu.

Sel-sel hati dapat beregenerasi dan memperbaiki diri hingga terjadi sirosis, yang mengindikasikan kerusakan permanen.

Penyakit serius lainnya adalah kanker hati.

Penyakit hati yang paling serius tercantum dalam tabel di bawah ini.

Air di dalam perut karena penyakit lain

Selain penyakit hati yang serius, asites juga terjadi karena penyebab lain.

Penyebab asites ekstrahepatik dalam tabel

Gejala lain apa yang mungkin terjadi?

Asites dengan tingkat ringan mungkin tidak menyebabkan masalah kesehatan apa pun. Atau, asites hanya memiliki perjalanan yang ringan.

Dilaporkan memiliki perjalanan yang ringan jika kandungan cairan di dalam perut antara 100 dan 400 ml.

Pada volume yang lebih tinggi, lingkar perut meningkat, seperti halnya berat badan. Perut mungkin terasa sakit dan kencang. Gangguan pencernaan dan kurang nafsu makan juga ditambahkan.

Asites yang besar menekan sekitarnya dan menekan diafragma. Hal ini menyebabkan pernapasan yang dangkal dan cepat dan bahkan perasaan subjektif seperti kekurangan udara. Cairan bahkan dapat menembus rongga pleura dan efusi pleura (cairan di sekitar paru-paru) dihasilkan.

Manifestasi yang mungkin menyertai asites meliputi:

• Kelelahan
• kelemahan
• kurang nafsu makan
• dispepsia dan perasaan berat di perut, masalah pencernaan
• sakit perut dan rasa tidak nyaman di perut, ketidaknyamanan
• penambahan berat badan
• pembengkakan pada tubuh, mulai dari kaki, perut, tungkai atas, melalui wajah dan seluruh tubuh (anasarca)
• perutnya besar
  • kulit kencang
  • stretch mark dapat terjadi
  • pusar datar atau bahkan menonjol
• kembung dan perut kembung
• perasaan perut penuh
• kesulitan bernapas - tekanan rongga perut pada diafragma, pernapasan dangkal dan cepat
• kesulitan berjalan
• stres psikologis
• hernia perut
• peningkatan suhu tubuh hingga demam - waspadai peradangan bakteri

Komplikasi dan prognosis asites

Asites di perut timbul dari berbagai penyebab. Tergantung pada pilihan dan kepatuhan terhadap pengobatan, asites juga memiliki prognosis.

Prognosisnya buruk pada sirosis hati, ketika tidak ada lagi kemungkinan regenerasi alami sel-sel hati. Transplantasi hati adalah penting. Namun, ini juga membawa berbagai komplikasi dan risiko.

Hal ini juga serius pada kanker hati dan penyakit onkologis lainnya.

Prognosis yang lebih baik berasal dari pengobatan penyakit inflamasi dan setelah trauma. Tentu saja, itu tergantung pada tingkat kerusakannya.

Oleh karena itu, prognosis umum tidak dapat ditentukan sebelumnya tanpa diagnosis dan pengobatan yang efektif.

Penting juga untuk memperhitungkan kemungkinan komplikasi, dan ini termasuk:

• Kesulitan bernapas karena sindrom Pickwick - pembengkakan perut menekan diafragma, juga terjadi pada obesitas
• efusi pleura - cairan juga masuk ke rongga pleura
• hernia perut - komplikasi paling umum dari bentuk yang lebih besar, dinding yang melemah, otot, otot perut dan peningkatan tekanan intra-abdomen berarti risiko usus menonjol di luar dinding perut, hernia pusar adalah yang paling umum
• pecahnya asites - risiko dalam bentuk masif, ini terjadi terutama di lokasi hernia, ini adalah kondisi yang mengancam jiwa
• peritonitis bakteri spontan - radang peritoneum saat bakteri usus menembus usus yang melemah
• radang kerongkongan, seperti refluks esofagitis - peningkatan tekanan di perut menyebabkan refluks asam lambung yang berkepanjangan ke kerongkongan
• sindrom hepatorenal - gagal ginjal pada penyakit hati
• wasir - untuk peningkatan tekanan di rongga perut, juga sembelit dan masalah buang air besar
• keterbatasan mobilitas dan kecacatan pada asites yang besar
  • keterbatasan aktivitas perawatan diri

Apakah bisa diobati?

Penanganan asites pada umumnya tergantung pada penanganan penyebab yang mendasarinya.

Selain itu, dokter juga dipandu oleh jenis asites.

Sebelum pengobatan, diagnosis adalah penting. Ini termasuk pemeriksaan fisik perut, terutama dengan melihat, meraba, mengetuk, mengukur lingkar pinggang, berat badan.

Ini dilengkapi dengan sinar-X, USG (sonografi perut), CT, atau MRI. Untuk menyingkirkan penyakit tertentu, metode endoskopi juga digunakan.

Pemeriksaan laboratorium darah itu penting, tetapi juga sampel cairan - setelah tusukan air dari perut.

Perawatan menurut jenisnya:

• asites ringan dan sedang - konservatif, pengobatan farmakologis
  • pembatasan garam, asupan natrium
  • pemberian diuretik - obat untuk drainase, meningkatkan buang air kecil
• asites refraktori - tidak merespons pengobatan konvensional, menggunakan metode invasif
  • paracentesis - drainase air dari perut = tusukan perut dengan jarum
    • jarum dimasukkan ke dalam perut dalam kondisi steril
    • isinya perlahan-lahan disedot keluar
    • maksimal 2 liter dalam 30 menit
    • ada risiko komplikasi jika prosedur ini dilakukan dengan cepat
    • Plasma dan albumin diinfuskan secara bersamaan
    • Jika tidak, syok hipovolemik akan segera terjadi.
  • pirau portosystemic intrahepatik transjugular (pirau pembuluh darah antara vena porta dan vena hepatika yang masuk ke vena cava inferior)
  • reinfusi asites - jika asites steril dan tidak terinfeksi, rongga efusi dapat terhubung ke vena hepatika

Paracentesis = tusukan terapeutik pada asites.
Metode ini memberikan bantuan segera karena beberapa liter dapat dikeluarkan dari perut.

Perubahan gaya hidup, pembatasan asupan garam, dan kontrol asupan cairan diperlukan.

Larangan total terhadap alkohol adalah penting.