Denyut jantung yang lambat (bradikardia) terjadi dalam dua keadaan. Yang pertama adalah bentuk fisiologis, yang tidak memiliki penyebab penyakit. Kelompok kedua terdiri dari bradikardia patologis (penyakit).
Denyut nadi normal = 60-100 denyut per menit.
Beberapa penulis memberikan nilai 50 hingga 100 per menit.
Aktivitas jantung disediakan oleh sistem otomatisnya sendiri. Pembangkitan impuls yang menentukan frekuensi berasal dari simpul sinoatrial.
Nodus sinoatrial memberikan kecepatan 60-100 impuls per menit.
Jantung juga sebagian dipengaruhi oleh sistem saraf, lebih tepatnya oleh sistem simpatis dan parasimpatis.
Simpatis meningkatkan aktivitas jantung.
Parasimpatis memperlambat jantung.
Denyut jantung itu sendiri dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti usia, seberapa terlatihnya seseorang, waktu, aktivitas fisik atau mental, suhu tubuh, dan pengaruh lain dari tubuh (kontrol otonom oleh simpatis dan parasimpatis).
Contoh
Selama aktivitas fisik atau saat berada di bawah tekanan dan ketegangan mental, detak jantung meningkat, bahkan di atas 120 denyut per menit.
Sebaliknya...
Penurunan denyut jantung adalah normal (fisiologis) saat tidur, saat istirahat (misalnya, bahkan setelah makan siang).
Denyut nadi yang cepat disebut sebagai takikardia - takiaritmia.
Denyut jantung yang lambat sebagai bradikardia - bradiaritmia.
Itu terjadi pada malam hari saat tidur, frekuensinya turun di bawah 40 denyut per menit.
Bradikardia pada orang dan atlet terlatih?
Orang yang terlatih, atlet profesional, atlet papan atas memiliki denyut nadi yang lebih rendah, bahkan di bawah 50 denyut nadi.
Bradikardia dalam kasus ini normal dan umum.
Ini bukan manifestasi dari penyakit atau penyakit jantung.
Ini adalah varian dari frekuensi normal.
FAQ:
Detak jantung saya di bawah 50, apakah tidak apa-apa?
Jawabannya adalah dalam bentuk pertanyaan lain:
Jika ya, Anda tidak perlu khawatir. Denyut nadi yang rendah dalam hal ini tidak berbahaya.
Pertanyaan berikutnya adalah: Apakah denyut nadi rendah berbahaya?
Ya, bisa. Ini benar dalam kasus penyebab patologis.
Bradikardia sebagai aritmia
Aritmia adalah istilah teknis untuk penyimpangan detak jantung dari normal. Ini mungkin tidak hanya menunjukkan penurunan atau peningkatan frekuensi, tetapi juga penyimpangan dari keteraturan.
Aritmia = disritmia = gangguan irama jantung.
Bradikardia - dari bahasa Yunani brady (lambat) dan cardia (jantung).
Pada disritmia, sebagaimana aritmia dikenal, pemeriksaan diperlukan untuk menemukan sumber masalahnya. Pengobatan kemudian disesuaikan dengan hal ini.
Alat pacu jantung primer, yaitu pencipta impuls untuk aktivitas jantung, adalah nodus sinoatrial. Ritme junctional disebut sebagai alat pacu jantung sekunder.
Jika kedua alat pacu jantung gagal, alat pacu jantung ketiga (tersier) akan mengambil alih, yaitu ventrikel, yang menghasilkan ritme 20-40 denyut per menit, yang juga dikenal sebagai ritme idioventrikular.
Ini terjadi jika tidak ada impuls dari atrium ke ventrikel.
Irama atrium terjadi ketika ada gangguan dalam pembangkitan atau konduksi impuls untuk aktivitas jantung di simpul atrium dan sinoatrial. Irama ini terbentuk di persimpangan atrioventrikular (persimpangan/pembelahan, di tempat simpul atrioventrikular dan berkas His).
Dalam hal ini, denyut jantung sekitar 40-60 denyut per menit.
Pada bradikardia, istilah seperti bradikardia sinus, blok AV (tingkat I, II atau III) atau Sick Sinus Syndrome (SSS), yaitu penyakit simpul sinoatrial, juga dikenal.
Asistol = henti jantung.
Penyebab gangguan irama jantung beragam, dapat diakibatkan oleh penyakit jantung organik. Dalam beberapa kasus, gangguan ini timbul tanpa kerusakan pada struktur jantung dan sistem konduksi jantung, dan karenanya, gangguan ini dibagi menjadi intrinsik dan ekstrinsik.
Tabel ini menunjukkan pembagian menjadi penyebab internal dan eksternal bradikardia
Internal | Eksternal |
Penyakit jantung iskemik kronis atau infark otot jantung | Obat-obatan dan efek sampingnya, terutama pada overdosis, hal ini dapat terjadi secara tidak disengaja atau disengaja |
Radang jantung (miokarditis, perikarditis) | Gangguan elektrolit |
Penyakit infiltratif (amiloidosis, leukemia) | Penyakit endokrin, dalam kasus bradikardia hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid) |
Degenerasi idiopatik | Hipertensi intrakranial |
Penyakit muskuloskeletal | Penyebab refleks - iritasi parasimpatis, peningkatan tonus, hipersensitivitas sinus karotis, batuk, bersin, buang air kecil, tekanan tinja, reaksi vasovagal |
Penyakit autoimun | Sindrom apnea tidur |
Kerusakan mekanis pada jantung dalam operasi jantung |
Infeksi |
Bawaan lahir, kecenderungan genetik |
Penyebab gangguan irama jantung yang paling umum adalah kekurangan darah pada otot jantung dan nodus sinoatrial (tempat pembentukan irama jantung yang teratur). Penyebab utamanya adalah penyakit arteri koroner.
Penyakit jantung iskemik adalah bentuk iskemia jangka panjang (suplai darah yang berkurang dan tidak mencukupi ke otot jantung), dan bersifat kronis.
Bentuk akut iskemia (tidak ada darah) adalah infark otot jantung.
Penyebab lain dari disritmia meliputi:
- kelainan kadar ion - kalsium, magnesium, kalium
- gangguan keseimbangan asam-basa - singkatnya, artikel Klaim pengasaman tidak masuk akal
- penyakit otot jantung (miokardium) - kardiomiopati
- ketidakseimbangan sistem saraf otonom - kecemasan, stres, syok
- zat pemicu aritmia - obat-obatan, alkohol, kafein, obat-obatan, adrenalin, digoksin, diuretik, antiaritmia
- penyakit pada sistem lain - gangguan endokrin (tiroid)
- hipotermia
- dan lainnya
Bagaimana manifestasinya dan bagaimana perjalanannya?
Bradikardia mungkin tidak bergejala. Orang tersebut tidak merasa tidak nyaman.
Bentuk kedua adalah bradikardia dengan gejala. Gejala-gejala seperti kelelahan, malaise hadir.
Orang tersebut cenderung lelah dan tidak dapat melakukan aktivitas fisik. Dengan berkurangnya aliran darah dan suplai darah yang tidak mencukupi ke otak, perasaan pingsan atau pingsan mengikuti.
Gejala melambatnya denyut nadi:
- Kelemahan
- Kelelahan
- Inefisiensi
- sesak napas, sesak napas
- perasaan berdebar-debar, perasaan detak jantung tidak teratur, detak jantung tidak teratur
- merasa pingsan, pingsan, pingsan
- keruntuhan berulang
- tekanan darah rendah hingga kondisi syok
- stenokardia (nyeri dada)
- kematian jantung mendadak
Diagnosis
Pertama-tama, riwayat medis diambil. Pasien menjelaskan kesulitannya. Kemudian pemeriksaan fisik diperlukan, ini termasuk mengukur tekanan darah, denyut nadi, dan lainnya. Untuk denyut nadi, frekuensi, keteraturan, kualitas, dan apakah denyut nadi tersebut sama pada kedua tungkai akan dinilai.
Ini diikuti dengan pemeriksaan khusus, yaitu EKG dan Holter EKG (perekaman 24 jam). EKG digunakan untuk menilai fungsi dan aktivitas listrik jantung, yaitu sistem konduksi jantung.
Apa pengobatannya?
Perawatan tergantung pada penyebab yang mendasari. Ini mungkin dapat dipulihkan (reversibel), seperti kelainan pada ion/mineral, hipotermia atau overdosis obat aritmia (digoksin, beta-blocker).
Kelompok kedua terdiri dari penyebab yang tidak dapat dipulihkan (ireversibel), seperti kerusakan organik atau kelainan nodus sinoatrial.
Pilihan pengobatannya adalah:
- perubahan gaya hidup
- pengobatan farmakologis - obat untuk memodifikasi aktivitas jantung
- pacu jantung sementara dan permanen - alat untuk menggantikan alat pacu jantung alami
- implantasi alat pacu jantung atau cardioverter-defibrillator
Informasi menarik juga dapat ditemukan di artikel: