Depresi sebagai bagian dari penyakit? Apa saja manifestasi dan gejala fisiknya?

Depresi adalah perubahan suasana hati yang patologis, yang dimanifestasikan dengan perasaan sedih dan kehilangan minat yang terus-menerus. Penyakit ini, yang disebut gangguan depresi, memengaruhi perasaan, pemikiran, dan perilaku, serta menyebabkan berbagai masalah emosional dan fisik.

Seseorang yang mengalami depresi mengalami kesulitan untuk melakukan aktivitas normal sehari-hari, tidak memiliki minat terhadap lingkungan dan orang-orang yang dicintainya, dan merasa bahwa tidak ada hal dalam hidup yang membuatnya senang, serta merasa bahwa hidup ini tidak lagi berharga.

Depresi bukanlah kelemahan sesaat, tidak dapat ditidurkan atau 'diubah'. Depresi biasanya membutuhkan pengobatan jangka panjang.

Dalam psikiatri sebagai bidang medis, depresi diklasifikasikan sebagai gangguan afektif.

Ini adalah salah satu penyakit mental yang paling umum secara umum. Ini juga merupakan gejala dari banyak penyakit fisik. Sekitar 10-15% populasi dunia akan mengalami episode depresi setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Konsekuensi paling serius dari depresi yang tidak diobati adalah risiko bunuh diri.

Manifestasi somatik (fisik) yang menyertainya juga tidak menyenangkan, seperti penyakit kardiovaskular, gastroenterologis, atau neurologis.

Sebagian besar pasien bahkan sampai saat ini tidak diketahui dan tidak tertolong. Depresi masih dianggap sebagai gangguan psikologis.

Sekitar 60% penderita depresi tidak mencari pertolongan medis. Mereka takut akan rasa gagal, kesalahpahaman dari keluarga atau diejek di tempat kerja.

Apa yang terjadi di dalam otak?

Depresi berasal dari molekuler, yaitu disregulasi dan interaksi antara ketersediaan neurotransmiter, reseptor dan sensitivitasnya.

Neurotransmiter yang paling terkenal yang terkait dengan depresi adalah serotonin dan gangguan aktivitasnya dalam sistem saraf pusat.

Neurotransmiter lain yang bertanggung jawab atas perkembangan gangguan afektif adalah:

• noradrenalin
• dopamin
• glutamat
• faktor neurotropik BDNF

Depresi dapat bermanifestasi sebagai gejala penyakit fisik tertentu atau datang secara tiba-tiba

Orang dengan tipe kepribadian tertentu cenderung mengalami depresi. Mereka mungkin secara fisik cukup sehat, tetapi dengan masa-masa sulit dalam hidup dan tekanan emosional, mereka mengembangkan suasana hati yang tertekan atau bahkan gangguan depresi.

Mereka adalah orang-orang dengan ciri-ciri karakter berikut ini:

• keteraturan
• ketelitian
• ketekunan
• fokus pada kinerja
• ketergantungan pada hubungan pribadi yang intim
• obsesi
• pengekangan
• kebijaksanaan
• dominasi

Pada orang lain, depresi merupakan gejala penyakit kronis.

Contohnya meliputi:

• penyakit neurodegeneratif (penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, penyakit Huntington )
• strokeiskemik
• sklerosis multipel
• epilepsi
• migrain
• penyakit onkologis
• penyakit menular (ensefalitis, endokarditis, hepatitis, mononukleosis, sifilis, tuberkulosis)
• degenerasi makula
• penyakit endokrinologis (hipotiroidisme, gondok, hipoparatiroidisme, penyakit Addison, sindrom Cushing, dll.)
• menopause
• nyeri kronis

Gangguan kejiwaan yang menyebabkan gejala depresi:

• Gangguan bipolar- Ini adalah gangguan kejiwaan yang ditandai dengan perubahan suasana hati mulai dari mania hingga depresi. Kadang-kadang sulit untuk membedakan gangguan bipolar dengan depresi.
• Gangguan siklotimik - Melibatkan pasang surut yang lebih ringan daripada gangguan bipolar.
• Gangguan depresi persisten - Juga disebut sebagai dysthymia, merupakan bentuk depresi yang tidak terlalu parah tetapi kronis, dan biasanya tidak sepenuhnya melumpuhkan, tetapi suasana hati yang tertekan secara terus-menerus membatasi fungsi normal dalam kegiatan sehari-hari dan kehidupan yang utuh.
• Gangguan Dysphoric Premenstruasi - Ini adalah gejala depresi yang terkait dengan perubahan hormon. Gejala ini dimulai seminggu sebelum menstruasi dan membaik dalam beberapa hari setelah menstruasi dimulai, dan biasanya hilang setelah menstruasi berakhir.
• Depresi pascapersalinan - Gangguan psikologis ini terjadi pada wanita setelah melahirkan. Ini paling sering terjadi beberapa hari setelah melahirkan. Ini dapat terjadi hingga satu tahun setelah kelahiran bayi. Ini adalah kondisi yang sedikit lebih serius daripada blues pascapersalinan. Blues berlangsung selama beberapa hari setelah melahirkan dan dapat ditangani tanpa bantuan dokter. Depresi pascapersalinan membutuhkan intervensi terapeutik dan sering kali menggunakan antidepresan.

Depresi bukan hanya perasaan sedih, tetapi memiliki beberapa gejala

Depresi dapat terjadi hanya sekali seumur hidup, tetapi pada kebanyakan orang, depresi terjadi berulang kali.

Selama episode depresi, gejala-gejala muncul sepanjang hari, hampir setiap hari, dan gejala-gejala tersebut meliputi

• Perasaan sedih (berbeda dari kesedihan yang normal dan biasa dirasakan karena intensitasnya tidak proporsional tanpa rangsangan yang jelas dan berlangsung lama)
• air mata
• kekosongan atau keputusasaan
• ledakan kemarahan
• mudah tersinggung atau frustrasi bahkan untuk hal-hal kecil
• kehilangan minat dan kesenangan dalam semua kegiatan seperti seks, hobi atau olahraga
• gangguan tidur, termasuk insomnia atau tidur terlalu lama
• kelelahan dan kekurangan energi
• penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan atau peningkatan nafsu makan dan penambahan berat badan
• kecemasan, kepanikan atau kegelisahan
• melambat dalam berpikir, berbicara atau gerakan tubuh
• perasaan tidak berharga atau bersalah, terpaku pada kegagalan di masa lalu atau menyalahkan diri sendiri
• kesulitan berpikir, berkonsentrasi, membuat keputusan atau mengingat
• pikiran yang sering atau berulang tentang kematian, pikiran untuk bunuh diri, percobaan bunuh diri
• masalah fisik yang tidak dapat dijelaskan seperti sakit punggung atau sakit kepala
• gejala psikotik yang disebut delusi depresi:
  • Menuduh diri sendiri - Pasien menyalahkan dirinya sendiri atas kemalangan yang menimpa orang yang tidak bersalah, biasanya anggota keluarga dekat, dan mungkin termasuk orang asing, seperti korban bencana global.
  • Melumpuhkan - Pasien melihat diri mereka sama sekali tidak mampu.
  • Menghancurkan - Pasien memiliki gagasan yang tak terhindarkan bahwa mereka akan berakhir "bangkrut." Mereka takut akan kehilangan semua harta benda dan kemiskinan.
  • Nihilistik - Dalam kasus-kasus depresi yang ekstrem, pasien menyangkal keberadaan dirinya sendiri atau keberadaan organ-organ internalnya. Keberadaan seorang anggota keluarga mungkin juga terlibat.
  • Hipokondriak - Pasien menderita khayalan bahwa ia menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan, fatal, seringkali tidak diketahui dan langka.

Depresi juga dapat memengaruhi anak-anak

Gejala depresi dapat bervariasi pada usia yang berbeda.

Pada anak-anak dan remaja, gejalanya mirip dengan orang dewasa, namun ada beberapa perbedaan.

Pada anak-anak, gejalanya meliputi lekas marah, tidak dapat berhubungan dengan orang lain, ketakutan, rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan secara fisik, penurunan berat badan, pengabaian atau pembolosan di sekolah, selain kesedihan.

Untuk remaja, mudah tersinggung, perasaan negatif, perasaan tidak berharga, kemarahan, kinerja sekolah yang buruk, nilai yang buruk, penggunaan narkoba atau alkohol untuk rekreasi, pesta makan, tidur di siang hari, menyakiti diri sendiri, kehilangan minat pada hobi, dan menghindari kontak dengan teman adalah gejala yang umum terjadi.

Depresi mempengaruhi banyak lansia tetapi bukan merupakan bagian normal dari penuaan

Depresi pada anggota keluarga lansia tidak pernah dianggap enteng, seringkali tidak terdiagnosis dan tidak diobati pada lansia, dan sering kali mereka tidak mau mengakui masalahnya kepada diri sendiri untuk mencari bantuan.

Gejala depresi pada lansia mungkin tidak terlalu terlihat jelas, dan ini termasuk:

• gangguan memori atau perubahan kepribadian
• nyeri fisik
• kelelahan yang tak tertahankan
• kehilangan nafsu makan
• kesulitan tidur
• Lansia yang tadinya aktif sekarang ingin tinggal di rumah, tidak mau keluar bersosialisasi dan tidak mau melakukan hal-hal baru
• pikiran untuk bunuh diri, terutama pada pria yang lebih tua

Jangan abaikan depresi! Depresi membutuhkan perhatian dan pengobatan

Mengobati depresi memiliki beberapa langkah penting:

1. Diagnosis depresi itu sendiri, yaitu mengidentifikasi semua tanda, gejala, dan gejala
2. Pemeriksaan psikiatri profesional dan wawancara dengan terapis, mengatur jadwal pemeriksaan dan observasi rutin
3. Penentuan penyebab depresi, jika memang ada penyebabnya
4. Pengobatan dengan obat yang tepat dan pemantauan efektivitasnya
5. Upaya untuk secara bertahap mengatasi semua penyebab depresi, mengelola gejalanya, dan pada akhirnya mengatasi keadaan depresi itu sendiri

Sebagian besar antidepresan diindikasikan dan diresepkan oleh psikiater, yang kemudian memantau keefektifannya. Dokter umum dewasa dapat meresepkan obat dari kelompok antidepresan trisiklik (TCA) dan tetrasiklik (TeCA) serta inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).

Jangan berhenti mengonsumsi antidepresan meskipun Anda sudah merasa lebih baik

Antidepresan pada dasarnya bukanlah obat yang membuat ketagihan, tetapi terkadang dapat terjadi apa yang disebut ketergantungan fisik. Hal ini berbeda dengan ketagihan saat mengonsumsi narkoba.

Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba atau melewatkan beberapa dosis dapat menyebabkan gejala putus obat dan membuat depresi menjadi lebih buruk.

Beberapa antidepresan mungkin berbahaya bagi janin selama kehamilan atau menyusui. Jika Anda hamil saat menjalani pengobatan, diskusikan lebih lanjut dengan dokter Anda. Jangan mencoba menghentikan pengobatan sendiri. Percayalah pada nasihat psikiater Anda.

Psikoterapi adalah bagian penting dari pengobatan

Ada beberapa jenis psikoterapi yang sangat efektif, contohnya terapi perilaku kognitif atau terapi interpersonal.

Psikoterapi dapat membantu Anda menyesuaikan diri dengan tahap kehidupan Anda saat ini, mengatasi krisis atau kesulitan lain saat ini. Psikoterapi mengidentifikasi keyakinan dan perilaku negatif, serta mengajarkan Anda untuk menggantinya dengan pikiran yang sehat dan positif.

Penting untuk mengembangkan interaksi positif dengan orang lain di lingkungan Anda. Anda akan belajar menetapkan tujuan hidup yang realistis dan secara bertahap mencapainya.

Psikoterapi harus berlangsung selama minimal 6-8 minggu sesi reguler, idealnya hingga 4 bulan, dan berlangsung hingga gejala-gejala depresi membaik.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat juga artikel:

• Apakah Anda memiliki gejala depresi? Tes ini akan mengungkapkannya
• Depresi pada kehamilan: Apa yang menyebabkannya pada calon ibu?
• Alkohol: Bagaimana pengaruhnya terhadap jiwa seseorang? Apa yang menyebabkannya selain depresi?
• Kecemasan, ketakutan, depresi, atau gejala lainnya?
• Apa itu sindrom kelelahan kronis?
• Topik-topik dalam bagian:
  • Jiwa, pikiran, suasana hati, kecemasan atau depresi - artikel dalam jurnal
  • Stres dan jiwa, tidur - ringkasan dari semua topik