Gangguan kesadaran: apa penyebabnya dan bagaimana cara mengklasifikasikannya? (Kualitatif/kuantitatif)

Apa yang dimaksud dengan gangguan kesadaran dan apa penyebabnya?

Fungsi psikologis terjadi di dalam kesadaran. Fungsi ini membantu kita untuk menyadari diri sendiri, lingkungan sekitar, dan hubungan kita dengan satu sama lain. Kesadaran adalah suatu kondisi sistem saraf pusat yang memungkinkan kita untuk merespons rangsangan internal dan eksternal.

Fitur utama dari kesadaran meliputi:

• kewaspadaan
• kejernihan
• jangkauan (kapasitas)
• identifikasi diri (idiognosy)
• kesadaran diri dan evaluasi diri sendiri dibandingkan dengan orang lain (heteroidentifikasi)

Sebagai contoh, tidur juga merupakan gangguan fisiologis kesadaran.

Jika kesadaran dan kapasitasnya terganggu dengan cara tertentu, kita berbicara tentang gangguan kesadaran. Ini dibagi lagi menjadi kualitatif atau kuantitatif.

Kualitatif adalah gangguan kejernihan dan kuantitatif adalah gangguan kewaspadaan. Jika tidak, mereka dibagi menjadi jangka pendek atau jangka panjang.

Gangguan kesadaran kualitatif

Ini muncul ketika kejernihan terganggu tetapi kewaspadaan tetap terjaga. Secara sederhana, kejernihan kesadaran terganggu dengan kewaspadaan sistem saraf pusat yang tidak berubah.

Fungsi mental terganggu dan kemampuan untuk melihat dunia luar hilang. Terjadi gangguan orientasi, perhatian, ingatan, perilaku, dan dapat dibagi lagi menjadi amenasi, delirium, dan obubilasi.

Tip: Informasi lebih lanjut tentang delirium dalam artikel terpisah.

Amenasi adalah kebingungan di mana persepsi terganggu. Halusinasi, ilusi terjadi. Disorientasi pada orang, tempat, dan bahkan waktu.

Kondisi ini bisa dalam jangka pendek atau panjang. Setelah mereda, amnesia masuk.

Penyebab utamanya meliputi, misalnya, hipoglikemia pada diabetes, atau penyakit otak aterosklerosis dan suplai darah yang tidak mencukupi.

Dalam kasus delirium, ini adalah gangguan mental organik yang terjadi sebagai akibat dari gangguan pada fungsi otak, yang berkembang dalam waktu singkat, dalam beberapa hari.

Ada gangguan memori, terutama jangka pendek, perhatian dan persepsi. Ada juga halusinasi, delusi dan disorientasi, gangguan perilaku.

Gejala yang khas termasuk tremor tubuh, gangguan bicara seperti disartria, takikardia, hipertensi, berkeringat, dan inkontinensia urin dan tinja yang umum terjadi.

Obtundasi juga dikenal sebagai keadaan suram, yang terjadi secara tiba-tiba dan mereda dalam waktu singkat.

Penyebab paling umum adalah epilepsi, suatu kondisi setelah serangan epilepsi, juga terjadi setelah cedera kepala, sengatan panas, dan juga terjadi selama puasa. Contoh yang baik adalah mabuk patologis atau pengaruh patologis.

Penyebab gangguan kesadaran kualitatif

Penyebab umumnya adalah keracunan oleh obat-obatan. Ini mungkin tidak disengaja atau disengaja. Ketidaksengajaan sering kali muncul sebagai akibat dari lupa minum obat tertentu.

Dalam dosis yang lebih besar, dapat menyebabkan gangguan kesadaran. Contohnya termasuk penggunaan obat psikiatri atau bahkan obat jantung dan tekanan darah. Dengan tekanan darah rendah, pingsan dapat terjadi.

Keracunan yang disengaja dengan obat-obatan sering kali disertai dengan konsumsi alkohol. Yang penting dalam hal ini adalah mengetahui obat apa yang telah dikonsumsi orang tersebut, kapan dan dalam jumlah berapa, dan juga kombinasinya dengan alkohol.

Masalah dengan kesadaran juga dialami oleh orang yang mabuk yang telah mengonsumsi alkohol, obat-obatan terlarang, atau memiliki bahan kimia atau zat beracun dalam sistem mereka.

Alkoholisme menyebabkan kerusakan pada otak, hati dan jantung.

Begitu juga dengan penggunaan zat adiktif lainnya, bahkan bentuk kecanduan terhadap zat-zat yang mudah menguap yang dihirup dapat menyebabkan kerusakan pada hati dan sel-sel otak.

Selain gangguan kesadaran secara kualitatif, gangguan kuantitatif juga sering terjadi, terutama bila jumlah zat yang tertelan (narkoba, alkohol, obat-obatan) lebih tinggi, dan terutama dalam waktu singkat.

Penting untuk memantau pernapasan. Beberapa zat menekan pusat pernapasan. Muntah adalah penyerta keracunan yang sering terjadi. Dalam kombinasi dengan ketidaksadaran, aspirasi muntahan adalah komplikasi terbesar.

Pneumonitis yang rumit muncul setelah aspirasi muntahan. Tetapi komplikasi yang paling serius dari aspirasi muntahan adalah penyumbatan jalan napas, yang mengakibatkan sesak napas dan kematian.

Penyakit metabolik dan hipoksia juga menyebabkan gangguan kualitatif, yaitu berkurangnya kandungan oksigen dalam jaringan tubuh. Otak dan otot jantung adalah yang paling sensitif terhadapnya.

Contoh lain dari jenis gangguan kesadaran ini adalah kerusakan otak fokal, yang juga dapat disebabkan oleh trauma atau iskemia.

Gangguan kesadaran kuantitatif

Hal ini disebabkan oleh gangguan kesadaran, sehingga tubuh tidak dapat merespons rangsangan eksternal atau internal.

Ini dibagi lagi menjadi:

• mengantuk
• sopor
• koma

Somnolen adalah keadaan di mana seseorang tertidur tetapi terbangun ketika disapa. Sopor adalah gangguan kesadaran di mana orang tersebut terbangun hanya karena rangsangan yang menyakitkan. Koma adalah ketidaksadaran, orang tersebut tidak responsif terhadap rangsangan eksternal atau internal.

Gangguan kesadaran jangka pendek terjadi, misalnya, akibat gangguan kejang seperti epilepsi yang disebutkan di atas. Ketidaksadaran muncul selama serangan epilepsi.

Hal ini dapat berlangsung dalam waktu singkat setelah kejang epilepsi, tetapi juga di antara beberapa kejang. Ini adalah kondisi yang serius jika ketidaksadaran berlangsung dalam waktu yang lebih lama, lebih dari 5 menit.

Jenis lainnya, misalnya, ketidaksadaran jangka pendek akibat sinkop, pingsan, dan kurangnya aliran darah atau berkurangnya suplai darah ke otak.

Kelompok yang terpisah adalah ketidaksadaran pada penyakit metabolik seperti diabetes. Akibat gula darah rendah (hipoglikemia), sel-sel otak gagal berfungsi dan terjadi ketidaksadaran.

Gejala awal hipoglikemia meliputi gangguan kualitatif, terutama kebingungan dan disorientasi, dan jika terus berlanjut, akan menjadi gangguan kuantitatif.

Ketika jaringan otak rusak, kesadaran juga terganggu. Sejauh mana gangguan terjadi tergantung pada lokasi, luas dan pembengkakan otak yang terkait.

Kerusakan dapat disebabkan oleh trauma, misalnya, memar pada jaringan, tetapi kasus terburuk adalah cedera tembus (tembakan, penusukan).

Gegar otak adalah cedera kepala yang tidak menyebabkan kerusakan jaringan secara langsung, tetapi hanya gangguan fungsi sistem saraf pusat. Kerusakan aksonal yang menyebar adalah kelompok yang terpisah.

Tumor otak adalah hal yang serius, bahkan dalam kasus tumor jinak sekalipun. Karena letak otak di dalam tengkorak, tumor ini memiliki efek merusak pada jaringan di sekitarnya dengan cara menekannya dan dengan demikian meningkatkan tekanan intrakranial.

Peningkatan tekanan intrakranial juga terjadi pada hidrosefalus. Cairan serebrospinal terakumulasi dalam tengkorak dan tidak terkuras seperti biasanya.

Peradangan pada otak dan selaputnya, seperti ensefalitis atau meningitis, juga berbahaya. Akibat peradangan, fungsi otak terganggu.

Stroke adalah kelompok penyebab gangguan kesadaran yang khas. Bentuk iskemik terjadi akibat jaringan otak yang tidak membeku. Pada stroke hemoragik, risikonya lebih tinggi karena penekanan jaringan otak.

Pada kecelakaan serebrovaskular, lokasi dan luasnya sangat penting. Jumlah waktu dari onset hingga pengenalan dan inisiasi pengobatan yang tepat sangat penting.

Demikian pula, gangguan kesadaran kuantitatif disebabkan oleh penyebab toksik, yang dapat berupa alkohol, obat-obatan, bahan kimia atau menghirup produk pembakaran atau fermentasi.

Ini adalah kasus keracunan oleh gas seperti karbon monoksida dan karbon dioksida. Yang pertama dihasilkan oleh pembakaran dan pembakaran, seperti dalam kasus mobil. Contoh lain adalah pemanas instan berbahan bakar gas.

Yang kedua adalah sebagai produk fermentasi, contohnya adalah fermentasi anggur di gudang anggur atau buah lainnya untuk diproses lebih lanjut.

Penyebab fisik dapat berupa organisme yang kepanasan, tetapi juga akibat sengatan listrik. Yang paling berbahaya adalah tersambar petir.

Gangguan kesadaran pada anak-anak diketahui oleh beberapa ibu, terutama pada usia prasekolah. Kejang demam karena demam adalah penyebab ketidaksadaran.

Penyakit hormonal dan endokrin adalah kelompok lain, diabetes insipidus adalah contohnya. Pada penyakit organ, hal ini terjadi, misalnya pada gagal hati.

Tapi itu tidak selalu merupakan keadaan penyakit. Kehilangan kesadaran jangka pendek dapat terjadi ketika berdiri untuk waktu yang lama di lingkungan dengan udara yang kadaluarsa. Ini memanifestasikan dirinya dalam keruntuhan.

Pre-eklampsia dan eklampsia, juga dikenal sebagai sindrom HELLP, terjadi pada kehamilan, menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan sering kali tidak sadarkan diri.

Gangguan kesadaran juga terjadi pada endokarditis infektif akut, yang ditandai dengan peningkatan suhu yang cepat, menggigil dan menggigil. Pada penyakit ini, lapisan jantung meradang dan sangat berbahaya.

Bahkan pada infark miokard, kehilangan kesadaran dapat terjadi. Infark miokard adalah salah satu penyakit iskemik pada jantung dan terjadi ketika bekuan darah menyumbat pembuluh darah.

Pada kardiomiopati hipertrofik (penyakit otot jantung), sinkop, yang merupakan kehilangan kesadaran jangka pendek secara tiba-tiba, dapat terjadi. Kadang-kadang fibrilasi atau gangguan irama jantung lainnya juga menjadi penyebab hilangnya kesadaran.

Pada tekanan darah rendah, juga dapat terjadi kehilangan kesadaran jangka pendek, terutama pada hipotensi yang sangat parah, yang juga dapat disebabkan oleh syok.

Dalam kasus penyakit menular, gangguan kesadaran paling sering terkait dengan komplikasi infeksi di dalam tubuh. Misalnya, sakit kepala dan gangguan kesadaran juga terjadi pada toksoplasmosis jika infeksi mempengaruhi otak dan sistem saraf pusat.

Gangguan kesadaran dan bahkan ketidaksadaran juga dapat terjadi pada ensefalitis tick-borne, suatu penyakit infeksi yang berasal dari virus yang menyerang otak dan meninges.

Penyakit ini paling sering ditularkan oleh kutu.

Gangguan kesadaran jangka panjang

Ini termasuk koma, yaitu suatu kondisi di mana seseorang tidak sadarkan diri dan tidak dapat berkomunikasi, dan mungkin terdapat tanda-tanda pada rangsangan seperti meringis, gerakan anggota tubuh, tetapi tidak terbangun.

Kondisi vegetatif atau bahkan kondisi bangun yang tidak responsif. Kadang-kadang ada gerakan dan respons refleks terhadap rangsangan. Tetapi tidak ada komunikasi dengan lingkungan.

Sindrom terkunci disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf pusat. Ini bukan kondisi kesadaran, tetapi individu tidak dapat bergerak. Hanya ada kemampuan untuk menggerakkan mata secara vertikal atau berkedip. Ini mungkin disalahartikan sebagai ketidaksadaran.

Keadaan mental

Kelompok ini mencakup katatonia dan abulia. Manifestasi dari yang pertama adalah gerakan stereotip anggota badan, meringis, kekakuan tubuh dalam posisi yang tidak biasa dan untuk waktu yang tidak terbatas.

Yang terakhir ini ditandai dengan kurangnya rangsangan untuk bertindak, ketidakpedulian, ketidakmampuan untuk bertindak. Orang yang bersangkutan mungkin menyadari kondisi ini.