Kerusakan sel darah merah: apa itu hemolisis dan mengapa hal itu terjadi?

Kerusakan sel darah merah adalah gejala klinis yang serius, yang juga dikenal sebagai hemolisis.

Sering kali gejala ini juga muncul pada beberapa penyakit lain.

Hemolisis terjadi pada kelainan hemoglobin turunan, anemia sel sabit, yang terjadi terutama pada anak-anak berkulit hitam. Hemolisis juga dapat disebabkan oleh gangguan kekebalan tertentu.

Tanda yang menyertainya adalah penyakit kuning. Ketika sel darah merah rusak, zat besi dan hemoglobin (zat warna merah) dilepaskan, yang kemudian diubah menjadi zat warna kuning yang disebut bilirubin, yang kemudian keluar dari tubuh melalui empedu dan feses.

Dengan kadar bilirubin yang tinggi dalam darah, kulit, selaput lendir dan bagian putih mata menjadi kuning. Akumulasi dalam darah ini menyebabkan peningkatan pemecahan sel darah merah, tetapi juga disfungsi hati, misalnya pada radang hati (hepatitis) atau bahkan sirosis.

Kondisi lainnya adalah ketika empedu menumpuk dan tidak mengalir ke usus.

Anemia

Berikut ini adalah penyebab anemia yang diketahui:

• Berkurangnya produksi sel darah merah (kelainan sel punca, kekurangan vitamin B12 dan asam folat).
• peningkatan kehilangan sel darah merah, yaitu eritrosit, dalam hemolisis dan perdarahan
• peningkatan volume plasma menyebabkan apa yang disebut anemia relatif

Gejala-gejala anemia:

• Kelelahan, kelemahan, penurunan kinerja fisik
• Pucat pada kulit dan selaput lendir
• sesak napas, tergantung pada derajatnya, bahkan dengan pengerahan tenaga yang minimal
• peningkatan denyut nadi
• kulit kuning, selaput lendir dan bagian putih mata dengan peningkatan kerusakan

Paling sering, kerusakan eritrosit merupakan ciri khas anemia. Anemia adalah kelainan darah di mana kadar hemoglobin (pigmen darah merah yang mengikat oksigen dengan sendirinya) berkurang, bersama dengan jumlah sel darah.

Ada juga bentuk anemia di mana terjadi peningkatan kehilangan sel darah merah yang sudah ada sebelumnya, khususnya melalui pemecahannya. Anemia semacam itu terjadi, misalnya, dalam kasus kerusakan sumsum tulang dan kekurangan zat besi dalam tubuh.

Ini juga merupakan konsekuensi dari kekurangan asam folat dan vitamin B12, ketika anemia maligna (atau dikenal sebagai anemia pernisiosa atau megaloblastik) terjadi. Ini adalah konsekuensi dari berkurangnya asupan makanan, tetapi juga sebagai konsekuensi dari penyakit celiac, penyakit Crohn atau kolitis ulserativa dan malabsorpsi nutrisi.

Kehilangan darah pada trauma

Selain itu, peningkatan kehilangan eritrosit dapat terjadi pada perdarahan akibat cedera. Pada trauma, darah dapat mengalir dari luka langsung ke lingkungan luar. Pada beberapa cedera, perdarahan ke organ atau rongga lain juga terjadi.

Jika terakumulasi di bawah kulit, memar, hematoma, akan terlihat. Mereka berubah warna saat pewarna merah terurai. Sel-sel darah di luar aliran darah mati dengan cepat.

Ketika lingkungan internal terganggu.

Darah merespons dengan cepat terhadap perubahan lingkungan internal. Homeostasis adalah keadaan lingkungan internal yang dipertahankan dalam waktu lama pada nilai yang diperlukan untuk kehidupan. Jika karena alasan tertentu stabilitas lingkungan internal tidak dapat dipertahankan, kerusakan sel darah merah adalah konsekuensinya.

Ini sensitif terhadap kandungan cairan dan ion yang rendah atau tinggi, terutama natrium dan ruang intraseluler. Informasi tentang lingkungan internal diberikan dalam artikel majalah tentang pengasaman.

Penyakit darah lainnya

Terjadi, misalnya, pada purpura trombotik trombositopenik. Juga pada sindrom uraemik hemolitik atau koagulopati intravaskular diseminata.

Pada reaksi hemolitik akut, terjadi kerusakan eritrosit secara tiba-tiba dan akut. Ini terjadi, misalnya, selama transfusi darah jika golongan darahnya tidak cocok. Mungkin antara ibu dan janin karena alasan yang sama.

Masalahnya juga dapat terjadi ketika katup jantung ditanamkan sebagai reaksi eritrosit terhadap benda asing. Ketika melintas di sekitar pengganti buatan, sel-sel darah rusak. Talasemia juga dapat menjadi penyebab lain.

Penyebab lainnya

Kerusakan sel darah merah juga terjadi pada sirosis hati dan beberapa penyakit yang lebih jarang. Kerusakan sel darah merah juga terjadi pada diabetes.

Hal ini terjadi terutama pada penderita diabetes dengan gangguan fungsi ginjal. Penyebabnya adalah nefropati diabetik.

Namun terkadang kerusakan sel darah merah dapat disebabkan di luar sel darah merah itu sendiri. Misalnya, ketika rusak oleh racun bakteri (contoh bakteri adalah stafilokokus, streptokokus) atau parasit (plasmodium, penyebab malaria). Dan misalnya, juga ketika rusak oleh racun, seperti bisa ular atau logam berat (timah).

Pada penyakit malaria, sel darah merah juga diserang. Ketika serangan malaria terjadi, sel darah merah yang diserang akan rusak. Hal ini disebabkan oleh retaknya sel darah yang telah diserang oleh parasit (plasmodium) penyebab malaria.