Kulit biru: apa arti kebiruan pada kulit (sianosis) pada tangan, kaki, bibir, atau wajah?

Kulit biru (secara teknis juga disebut sianosis) adalah nama yang diberikan untuk gejala perubahan warna kulit menjadi biru. Kulit dapat berwarna biru tua hingga biru-ungu. Perubahan warna kulit menjadi kebiruan ini merupakan gejala beberapa penyakit.

Apa yang dimaksud dengan sianosis?

Sianosis (dari bahasa Yunani kyanos = biru) adalah perubahan warna biru hingga ungu pada kulit dan selaput lendir. Hal ini terjadi akibat oksigenasi darah yang tidak memadai. Hal ini terjadi ketika terjadi peningkatan konsentrasi hemoglobin tereduksi (tidak teroksigenasi) di dalam darah.

Hemoglobin yang mengikat oksigen _(O2) dikenal sebagai oksihemoglobin (oksiHb). Satu molekul hemoglobin dapat mengikat 4 molekul oksigen. Ketika _O2 dilepaskan, ia menjadi deoksihemoglobin (deoksiHb), atau dikenal sebagai hemoglobin tereduksi.

Sianosis terjadi pada sekitar 50 gram per liter deoksiHb.

Bagaimana sianosis didistribusikan?

Sianosis dibagi menjadi tiga kelompok: sianosis sentral, sianosis perifer dan sianosis metaemoglobin. Setiap jenis memiliki karakteristik spesifiknya sendiri.

Secara umum, sianosis paling baik dikenali dengan:

• pada ujung jari dan terutama pada bantalan kuku
• di bibir
• pada daun telinga
• selaput lendir
• dan tempat-tempat di mana kulitnya tipis

Sianosis sentral bermanifestasi dengan kebiruan pada kulit secara merata di seluruh tubuh, tidak hanya di pinggiran, terutama pada bagian-bagian berikut:

• bibir
• lidah
• selaput lendir rongga mulut
• di wajah di area pipi
• batang tubuh
• ekstremitas, bantalan kuku

Sianosis perifer terutama dimanifestasikan pada bagian terminal atau akral tubuh. Oleh karena itu, sianosis perifer juga disebut sebagai sianosis akral, yang terutama terlihat pada:

• ujung jari dan bantalan kuku
• bibir
• ujung hidung
• daun telinga

Sianosis methaemoglobin (metHb) dan sianosis sulfhaemoglobin juga dikenal. Sianosis methaemoglobin terjadi ketika methaemoglobin terbentuk dalam jumlah yang meningkat, dengan nilai lebih dari 15 g/l. Keistimewaannya adalah warnanya yang kecoklatan.

Apa yang menyebabkan sianosis?

Ada banyak faktor yang menyebabkan sianosis. Beberapa di antaranya berhubungan dengan penyakit, tetapi yang lainnya tidak. Ini mungkin merupakan gejala hipotermia. Sebagai alternatif, jika ekstremitas membiru, suhu tubuh yang rendah kemungkinan besar menjadi penyebabnya. Dalam kasus ini, menghangatkannya akan membantu.

Namun, kulit yang membiru juga dapat mengindikasikan masalah serius pada tubuh, apakah itu masalah peredaran darah, masalah jantung, atau masalah paru-paru dan kekurangan oksigen. Warna biru itu sendiri disebabkan oleh kelebihan hemoglobin dalam darah yang tidak memiliki oksigen.

Sianosis tidak terjadi pada orang dengan anemia berat.

Oleh karena itu, hanya ada sedikit oksigen dalam darah, yang kemudian bermanifestasi pada permukaan kulit sebagai kebiruan secara umum. Paru-paru, jantung, dan sistem pembuluh darah, misalnya, terlibat dalam penyebab kondisi ini.

Perubahan warna biru pada kulit terjadi pada berbagai kelainan jantung, misalnya, cacat pada septum antara atrium dan ventrikel jantung, di mana terjadi pencampuran darah terdeoksigenasi dari jantung kanan dan darah beroksigen dari jantung kiri.

Demikian pula pada koarktasio aorta, yang merupakan kelainan perkembangan bawaan jantung dan pembuluh darah besar, yaitu penyempitan aorta (arteri utama yang membawa darah dari jantung ke tubuh). Di sini, sianosis hadir terutama di bagian bawah tubuh.

Bahkan penyakit arteri dan vena dimanifestasikan oleh orang yang terkena yang memiliki kulit biru. Pada tetralogi Fallot, misalnya, pingsan, masalah pernapasan dan rasa tidak enak badan secara umum juga terjadi. Ini adalah penyakit kompleks pada jantung dan pembuluh darah besar. Ini membutuhkan pembedahan jantung yang kompleks.

Selain itu, pada berbagai penyakit dan gangguan paru-paru, terdapat masalah dengan perubahan warna biru pada kulit karena kekurangan oksigen dalam tubuh, misalnya emfisema paru, yang merupakan penyakit yang menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru.

Atau, pneumokoniosis, yang merupakan berbagai penyakit paru-paru. Bahkan emboli paru, di mana terdapat penyumbatan pada aliran darah paru, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan sianosis.

Bronkitis umum dan pneumonia juga dapat menyebabkan kulit membiru. Peradangan pada lapisan dan selaput lendir saluran udara di saluran udara bagian bawah dan paru-paru terjadi. Hal ini terutama terjadi ketika kegagalan ventrikel kanan terjadi pada saat yang bersamaan.

Pada epiglottitis atau radang tenggorokan pada anak kecil. Epiglottitis adalah radang pada flensa laring dan radang tenggorokan adalah radang pada laring. Perubahan warna biru pada kulit terjadi ketika saluran udara ke paru-paru di saluran udara bagian atas menyempit atau tersumbat.

Kadang-kadang peradangan pada pembuluh darah juga dapat dimanifestasikan dengan kebiruan, terutama pada ekstremitas. Pada peradangan, terjadi penurunan aliran darah dan perdarahan jaringan. Tetapi sering kali berbagai bentuk keracunan juga bertanggung jawab atas kulit yang membiru, terutama senyawa nitrit dan nitrat atau sulfur, yang mengurangi pengikatan oksigen ke hemoglobin.

Penderita epilepsi juga mengalami masalah pernapasan saat tubuh mereka kejang. Hal ini terjadi selama kejang epilepsi ketika, selain otot-otot rangka, otot-otot pernapasan juga terpengaruh oleh kejang-kejang. Sianosis, bagaimanapun juga, hanya merupakan gejala sementara yang akan hilang setelah kejang mereda.

Penyebab sianosis sentral

Sianosis jenis ini dimanifestasikan oleh warna kulit dan selaput lendir yang merata, yaitu bibir, lidah, selaput lendir mulut dan bahkan kulit di dada, tungkai dan area akral berwarna biru. Warna pada bantalan kuku atau daun telinga juga terlihat.

Munculnya jenis sianosis ini disebabkan oleh:

• kekurangan oksigen dalam udara yang dihirup, misalnya pada ketinggian tinggi
• kurangnya pasokan oksigen ke paru-paru, dalam kasus penyumbatan jalan napas, seperti:
  • menghirup benda asing
  • peradangan (epiglottitis dan radang tenggorokan)
  • laringospasme (penyempitan laring)
  • pembengkakan saluran napas, seperti pada reaksi alergi, angioedema
  • penyakit paru obstruktif kronik
  • asma
• ARDS (sindrom gangguan pernapasan akut)
• edema paru
• pneumonia
• tenggelam
• emboli paru
• pada penyakit jantung bawaan, tetralogi Fallot dari Fallot, tetapi juga pirau jantung kanan lainnya
• pneumotoraks (udara dalam ruang pleura)
• sarkoidosis
• fibrosis paru
• kanker paru-paru dan metastasis ke paru-paru
• karbon monoksida, keracunan sianida
• hipoventilasi, bahkan setelah trauma kepala dan dada, setelah pendarahan otak, pada sepsis

Sianosis terdiferensiasi adalah jenis sianosis di mana kebiruan hanya terjadi pada ekstremitas bawah. Seperti yang dicatat pada mereka yang terkena duktus arteriosus patens, pada hipertensi paru, dan pada pirau jantung kanan. Sianosis pada bagian atas tubuh terjadi pada transposisi arteri besar.

Mengapa sianosis perifer terjadi

Pada jenis ini, perubahan warna kebiruan hanya terjadi pada kulit. Selaput lendir tidak terpengaruh. Ini terutama kulit pada ekstremitas tubuh. Yaitu, bantalan kuku, ujung hidung, daun telinga, bibir. Ini muncul dengan berkurangnya aliran darah dan dengan vasokonstriksi. Seperti pada kasus:

• gagal jantung
• cacat katup jantung
• syok
• penyumbatan arteri dan vena
• vaskulitis, tromboflebitis
• paparan dingin, hipotermia, air atau udara dingin
• Sindrom Raynaud dan penyakit neurovaskular lainnya