Mimisan: Apakah ini gejala penyakit serius? Umum terjadi pada anak-anak dan orang dewasa

Mimisan secara teknis disebut epistaksis, dan merupakan salah satu tempat yang paling umum terjadi perdarahan spontan yang terjadi secara tiba-tiba, bahkan tanpa penyebab yang jelas.

Pendarahan dari hidung, dari arteri atau vena, yang timbul tanpa sebab disebut epistaksis spontan atau idiopatik.

Kondisi ini menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak dan pria berusia di atas 50 tahun.

Orang yang paling rentan terhadap terjadinya perdarahan adalah:

• Anak kecil, yang biasanya mengalami gejala mimisan pada usia 11 tahun
• Orang yang lebih tua, yang mukosa hidungnya cenderung lebih kering dan pembuluh darahnya lebih lemah dan lebih rentan terhadap kerusakan
• Wanita hamil. Selama kehamilan, mukosa hidung lebih banyak mengandung darah, yang dapat menyebabkan mimisan

Mukosa hidung memiliki pembuluh darah yang kaya dengan kapiler halus (sel rambut), pembuluh darah, dan pembuluh darah. Mukosa hidung rentan mengalami perdarahan bahkan dengan iritasi ringan.

Fungsi rongga hidung:

• Memanaskan udara yang dihirup
• Memurnikan udara yang dihirup dari kotoran dan virus
• Melembabkan udara yang dihirup
• Pada permukaan selaput lendir terdapat sel-sel penciuman yang memungkinkan kita mencium bau dan aroma

Mengetahui penyebab mimisan yang terjadi tanpa penyebab yang jelas sangatlah penting, karena bisa jadi itu merupakan gejala penyakit yang lebih serius.

Biasanya hanya satu sisi rongga hidung yang berdarah, lebih jarang keduanya. Pendarahan bilateral dapat terjadi terutama setelah cedera.

Penyebab mimisan dapat berupa

Ini bisa menjadi penyebab lokal, ketika mimisan terjadi karena iritasi berulang pada mukosa hidung di bagian anterior septum hidung.

Perdarahan terjadi dari pembuluh darah yang terletak di permukaan mukosa.

Penyebab lokal dapat berupa pembersihan hidung yang tidak tepat, mengorek hidung, terutama pada anak-anak, benda asing di dalam hidung, serta septum hidung yang menyimpang, rinitis kronis, dan tumor hidung.

Mimisan juga dapat disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, penyakit akibat virus, demam, penyakit darah(leukemia, hemofilia, dan penyakit darah lainnya), penggunaan obat golongan asetil (asilpirin, anopirin), defisiensi vitamin C, gangguan hormon, kehamilan, dan penyakit lainnya.

Mimisan dapat terjadi di bagian depan atau belakang hidung (tabel)

Gejala yang menyertai mimisan

Sesaat sebelum mimisan, gejala-gejala seperti:

• sensasi menggelitik di hidung
• sensasi kering atau menyengat di lubang hidung

Mimisan dapat disertai dengan denyut nadi yang cepat dan tekanan darah yang meningkat.

Gejala lain dapat mencakup: kelemahan umum, pucat, denyut nadi cepat, yang secara khusus terkait dengan rasa takut.

Gejala yang jarang terjadi:

• Muntah darah, mungkin terdapat gumpalan darah yang menggumpal dalam muntahan.
• Tinja berwarna hitam dapat muncul jika darah dalam jumlah besar tertelan
• Dengan perdarahan yang berkepanjangan, perasaan pingsan dapat terjadi
• Dengan mimisan yang sering, terjadi anemia

Pendarahan dapat dimulai dari satu lubang hidung atau kedua lubang hidung secara bersamaan.

Berapa lama pendarahan berlangsung?

Perdarahan dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.

Jika perdarahan tidak berhenti dalam 10 menit setelah tekanan lubang hidung tanpa pelepasan dengan kepala sedikit menunduk, dan diulangi tiga kali berturut-turut, Anda perlu mengunjungi ruang gawat darurat.

Intensitas mimisan (Tabel)

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang mimisan di artikel kami:
Mimisan. Apa penyebab paling umum dan bagaimana cara menghentikannya?

Mimisan saat tidur

Mimisan bisa dimulai saat tidur.

Seseorang terbangun karena sensasi darah mengalir di tenggorokan atau keluar dari hidung.

Penyebabnya biasanya adalah pengeringan mukosa hidung oleh udara kering, tetapi juga alergi, pilek, infeksi saluran pernapasan atas, atau peningkatan tekanan darah jangka pendek.

Penyebab mimisan saat tidur bisa jadi karena posisi kepala yang miring ke samping sehingga menekan lubang hidung.

Pendarahan biasanya ringan dan sembuh dalam waktu 10 menit.

Pendarahan setelah membuang ingus

Sering membuang ingus dan tekanan yang diberikan saat membuang ingus dapat merusak pembuluh darah halus, sehingga menyebabkan perdarahan ringan yang biasanya terlihat pada saputangan yang berisi lendir hidung.

Pendarahan yang terus-menerus setelah meniup lemah, berhenti dengan cepat, dan hanya berlangsung beberapa menit.

Mimisan karena pembuluh darah kapiler yang lemah

Mimisan karena kerapuhan kapiler terjadi terutama pada anak kecil tanpa penyebab yang jelas.

Hal ini dapat terjadi setelah mengupil, pukulan lembut pada hidung atau dengan mengangkat benda atau membungkuk dengan tajam.

Pada anak-anak, hal ini lebih rumit. Ketika mereka bermain, mereka tidak memikirkan fakta bahwa pukulan sekecil apa pun dapat menyebabkan hidung mereka berdarah.

Pendarahan dari satu kapiler yang melemah dimanifestasikan oleh darah yang mengalir keluar dari hidung dalam bentuk garis tipis.

Trauma hidung, cedera hidung

Setelah cedera, kerusakan pada selaput lendir dapat terjadi, yang bermanifestasi dalam mimisan.

Pendarahan setelah trauma ringan tidak parah dan mereda dalam waktu singkat.

Pada cedera kepala berat, mimisan dapat berulang selama berminggu-minggu, yang dapat mengindikasikan adanyaaneurisma traumatis pada pembuluh darah di lapisan hidung.

Pendarahan dapat disertai dengan rasa sakit di sekitar area yang terkena dan mual.

Kadang-kadang terjadi perdarahan bilateral secara simultan dari kedua lubang hidung.

Aneurisma setelah trauma

Aneurisma (aneurisma pembuluh darah) dalam rongga hidung yang tidak diakibatkan oleh trauma jarang terjadi.

Mimisan yang parah dan masif dapat terjadi dengan pengambilan sampel atau kerusakan mukosa.

Tumor

Pada kasus tumor tanpa gejala, perdarahan terjadi berulang kali dari satu lubang hidung.

Pendarahan mungkin sedikit, ringan, atau lebih jarang, mimisan parah dengan durasi yang bervariasi dapat terjadi.

Mimisan yang lebih parah yang berulang dapat juga merupakan indikasi penyebaran tumor.

Kemungkinan penyebab umum mimisan lainnya

Tekanan darah tinggi, aterosklerosis dan nefrosklerosis (penyakit ginjal) dapat menyebabkan perdarahan dari bagian belakang hidung.

Ketika terjadi peningkatan tekanan darah jangka pendek secara tiba-tiba, hal ini merupakan mekanisme pertahanan tubuh, di mana tubuh mencoba menyeimbangkan tekanan darah.

Udara kering mengeringkan lapisan hidung, yang menyebabkan retaknya selaput lendir dan kerusakan pada pembuluh darah halus. Akibatnya, perdarahan terjadi saat bersin atau setelah mengupil.

Mengupil, yang sangat umum terjadi pada anak-anak, menyebabkan iritasi dan kerusakan pada mukosa hidung. Mukosa kemudian berdarah. Kerusakan dimanifestasikan oleh perdarahan ringan yang sering terjadi.

Semprotan hidung dan penggunaannya yang sering menyebabkan pengeringan selaput lendir dan pendarahan.

Peradangan pada mukosa hidung dapat menyebabkan mimisan ringan.

Infeksi tidak dimanifestasikan dengan perdarahan berat. Biasanya hanya pembuluh darah halus dan pembuluh darah vena yang melemah. Perdarahan lebih lemah dalam intensitas dan durasi yang singkat.

Pendarahan pada infeksi disebabkan oleh suplai darah yang berlebihan ke selaput lendir dan mungkin juga akibat penggunaan obat salisilat (asilpin) dengan dosis yang lebih tinggi.

Penyakit hematologi merupakan salah satu penyakit yang paling serius. Perdarahan masif biasanya terjadi dan sulit dihentikan, dan biasanya harus ditangani sebagai pasien rawat jalan atau rawat inap di rumah sakit.

Mimisan dalam kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami berbagai perubahan karena peningkatan kadar hormon dan peningkatan volume darah.

Selaput lendir rongga hidung pada kehamilan lebih banyak mengeluarkan darah, mungkin dengan pembengkakan dan kekeringan pada selaput lendir, sehingga lebih rentan terhadap mimisan.

Dengan sedikit peningkatan tekanan pada pembuluh hidung yang halus, yang lebih banyak pembuluh darahnya, pendarahan yang lebih lemah dapat dimulai dari waktu ke waktu.

Mimisan yang paling umum terjadi selama kehamilan terjadi pada trimester kedua.

Baca juga:
Kehamilanper minggu: Bagaimana kehamilan dan perkembangan janin?

Bagaimana perkembangan kehamilan?

Dasar untuk diagnosis yang benar adalah riwayat kesehatan yang terperinci. Diketahui kapan perdarahan dimulai, berapa lama berlangsung, berapa intensitasnya. Penyebabnya ditemukan dan apakah Anda mengeluarkan darah dari satu atau kedua lubang hidung secara bersamaan.

Mimisan diperiksa di klinik THT (telinga, hidung, tenggorokan).

Pemeriksaan yang dilakukan:

• Rhinoskopi anterior untuk mengetahui di mana sumber perdarahan.
• Pengambilan sampel darah untuk faktor pembekuan dan jumlah darah
• Metode pencitraan seperti X-ray, CT dan MRI scan
• Pemeriksaan internal lengkap
• Pengukuran tekanan darah secara teratur di rumah juga dianjurkan ketika mimisan terjadi

Bagaimana cara mencegah mimisan?

• Kebersihan hidung yang tepat
• Melembapkan udara atau mengoleskan obat tetes atau semprotan ke hidung untuk melembapkan mukosa hidung (semprotan garam laut), terutama di musim dingin
• Untuk selaput lendir yang kering, salep atau gel hidung dapat dioleskan dengan cotton bud
• Gunakan pengobatan yang tepat untuk pilek
• Vitamin C yang cukup
• Jangan gunakan asilpirin, yang mengurangi pembekuan darah dan menyebabkan peningkatan perdarahan
• Hindari makanan yang mengandung salisilat dalam jumlah besar (kopi, teh, apel, mint, aprikot, anggur, persik, plum, tomat, paprika, mentimun)
• Hindari asap rokok, yang dapat mengiritasi mukosa hidung
• Bersin dengan mulut terbuka agar tekanan yang kuat tidak menumpuk di rongga hidung

Baca juga: Apakah Anda menderita demam atau rinitis alergi?

Pertolongan pertama, bagaimana melanjutkan dan apa yang harus dilakukan untuk mimisan:

• Jangan memiringkan kepala Anda
• Letakkan kompres dingin di hidung
• Tekan bagian lunak hidung ke arah septum
• Letakkan sepotong kapas basah di hidung
• Jika tidak ada yang membantu, segera cari bantuan profesional
• Dokter akan melakukan tamponade anterior dan, jika perlu, tamponade posterior
• Jika terjadi perdarahan masif, pembuluh darah harus diikat

Kapan harus mencari pertolongan medis segera?

• Jika perdarahan berlangsung lebih dari 20 menit dengan tekanan langsung pada hidung
• Jika terjadi perdarahan hebat dengan perasaan lemas dan pusing
• Jika terjadi perdarahan berat atau kehilangan banyak darah
• Jika ada kesulitan bernapas
• Pendarahan karena pukulan atau jatuh
• Jika dicurigai ada benda asing di dalam hidung
• Darah dalam muntahan dan tinja berwarna hitam

Baca juga:
Kapan tinja berwarna hitam itu normal dan kapan harus ke dokter? Darah dalam tinja

Kapan harus ke dokter?

• Jika Anda sering mimisan, mimisan berulang setidaknya 1 kali seminggu
• Ketika merasa lemah, pingsan, lelah, kulit pucat yang dapat mengindikasikan anemia
• Mimisan pada anak di bawah usia 2 tahun
• Saat mengonsumsi obat pengencer darah
• Jika perdarahan mungkin terkait dengan penggunaan obat yang baru diresepkan
• Pendarahan, peningkatan memar, urin berdarah
• Riwayat perdarahan dalam keluarga, hemofilia
• Ketidakpastian tentang tingkat keparahan kondisi

Apa yang harus dihindari setelah menghentikan mimisan

Hindari selama 24 jam:

• Cobalah untuk tidak membuang ingus, jika perlu tiuplah dengan lembut tanpa tekanan yang kuat
• Jangan mengambil apa pun dari hidung Anda, seperti koreng
• Jangan minum minuman panas
• Jangan minum alkohol
• Jangan mengangkat benda berat
• Hindari olahraga berat