Oedema paru: Mengapa oedema paru terjadi? Apakah ini merupakan penyebab kematian yang umum?

Edema paru (atau dikenal sebagai edema paru) terkait dengan penyakit pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, dan terjadi pada gagal ginjal, bahkan setelah menghirup benda asing atau pada reaksi alergi yang parah. Biasanya tidak terlihat secara langsung, terutama pada kasus tipe kronis (jangka panjang).

Hal ini juga sering disebut sebagai air di paru-paru.

Salah satu contohnya adalah sesak napas, yaitu perasaan sulit bernapas atau tidak cukup bernapas. Pernapasan juga dapat menjadi lebih cepat, disertai batuk dan dahak.

Dalam kasus yang lebih parah, dan terutama dalam bentuk akut, secara eksternal juga dimanifestasikan dengan sesak napas yang ditandai, terdengar gemericik atau mendengus saat bernapas, batuk atau batuk mengeluarkan cairan berwarna merah muda dan berbusa.

Apa penyebab edema paru?

Oedema paru dapat terjadi karena beberapa penyebab, dan dibagi menjadi beberapa kelompok utama, sesuai dengan mekanisme terjadinya, yaitu gangguan permeabilitas (permeabilitas pembuluh darah dan jaringan), peningkatan tekanan hidrostatik pada pembuluh darah paru, penurunan tekanan onkotik, serta penyebab lain yang lebih kompleks.

Gangguan permeabilitas terjadi ketika:

• Peradangan
• aspirasi (penghirupan) benda asing atau muntahan
• iritasi oleh gas beracun, bahan kimia
• trauma penghirupan, yaitu luka bakar, menghirup produk pembakaran
• reaksi alergi
• gangguan pembekuan seperti koagulopati intravaskular diseminata
• gagal ginjal
• radiasi

Peningkatan tekanan hidrostatik terjadi pada:

• gagal jantung kiri
• cacat katup di sisi kiri jantung
• penyumbatan atau penyumbatan pembuluh darah paru
• aliran darah tinggi melalui paru-paru

Berkurangnya tekanan onkotik berarti terdapat jumlah albumin (protein yang menahan cairan dalam sirkulasi darah) yang rendah di dalam darah. Kondisi ini terjadi, misalnya, pada kelaparan, anoreksia, dan gangguan makan lainnya.

Penyebab yang kompleks juga termasuk:

• emboli paru
• eklampsia
• hipoksia kronis (kadar oksigen rendah yang berkepanjangan)
• edema paru neurogenik (bukan berarti edema paru yang disebabkan secara psikologis)
• overdosis heroin

Penyebab kardiovaskular dari air di paru-paru

Sangat sering, edema paru terjadi sebagai akibat dari masalah pada sistem kardiovaskular. Masalah juga dapat disebabkan oleh hipertensi jangka panjang yang tidak diobati. Contoh tipikal adalah kegagalan jantung kiri. Jantung dibagi menjadi dua bagian. Setiap bagian terdiri dari atrium dan ventrikel.

Kiat kami.

Ventrikel kanan mengalirkan darah ke dalam sirkulasi kecil, atau paru-paru. Di sana, darah diberi oksigen dan kemudian mengalir melalui atrium kiri ke ventrikel kiri. Ventrikel kiri memompa darah ke aorta dan dari sana ke seluruh tubuh. Jika sinergi bilik jantung terganggu, maka akan timbul masalah.

Ketika ventrikel kiri gagal, darah terakumulasi di daerah jantung kiri dan kemudian di sirkulasi paru. Hal ini mengakibatkan peningkatan tekanan hidrostatik, dengan fungsi ventrikel kanan yang dipertahankan, dan peningkatan transfer cairan dari pembuluh darah ke ruang paru.

Sebagai akibatnya, gejala yang mengindikasikan edema paru meliputi:

• sesak napas
• gangguan pernapasan saat berbaring, saat tidur, mengganjal beberapa bantal dan tidur dalam posisi setengah duduk
• batuk, mengiritasi, kering di awal
• pada edema yang parah, berdeguk atau suara serak
• batuk dengan cairan berbusa dan berwarna merah muda
• pucat
• kegelisahan
• Ekspresi wajah yang menunjukkan rasa takut akan kematian

Mekanisme yang sama terjadi ketika ada kerusakan pada katup yang terletak di sisi kiri jantung atau di antara ventrikel kiri dan aorta. Peningkatan tekanan cairan di paru-paru juga dapat terjadi ketika ada aliran darah yang tinggi melalui paru-paru.

Hal ini dapat disebabkan oleh tubuh yang mengalami overhidrasi, terutama bila infus larutan ke dalam pembuluh darah meningkat. Jantung tidak dapat memompa volume darah yang meningkat pada saat itu.

Penyakit jantung akut yang dapat bermanifestasi sebagai pembengkakan paru-paru termasuk infark miokard (infark otot jantung), yaitu penyumbatan pembuluh darah yang memasok oksigen dan nutrisi ke otot jantung.

Penyumbatan dapat disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis atau emboli (penyumbatan oleh bekuan darah). Infark miokard adalah penyakit jantung iskemik akut. Biasanya, salah satu arteri jantung (koroner) tersumbat.

Hal ini membatasi atau menghentikan aliran darah ke otot jantung. Jaringan otot jantung kemudian mati karena kekurangan oksigen.

Kiat kami: Untuk informasi lebih lanjut, lihat artikel majalah Pertolongan Pertama pada Infark Miokard.

Edema juga terjadi, misalnya, pada kardiomiopati hipertrofik, yang merupakan penyakit utama otot jantung. Penyakit ini terdiri dari berkurangnya kemampuan untuk berkontraksi atau melebarkan miokardium dan dapat terjadi dalam berbagai bentuk, seperti hipertrofi, tertutup, atau melebar.

Gejala khas penyakit ini meliputi:

• penebalan atau peregangan otot-otot jantung
• pemompaan darah ke tubuh yang tidak mencukupi
• suplai darah yang berlebihan ke sirkulasi paru
• detak jantung tidak teratur
• sesak napas
• nyeri dada

Penyebab vaskular termasuk penyumbatan pembuluh darah paru atau emboli paru. Pada emboli paru, terjadi penyumbatan pembuluh darah dalam sirkulasi paru. Hingga 70-90% kasus disebabkan oleh penyakit pembuluh darah pada tungkai bawah. Lebih tepatnya, penyakit ini disebut sebagai trombosis vena dalam pada tungkai bawah.

Salah satu gejalanya adalah pembengkakan pada tungkai. Mirip dengan gagal jantung, tetapi dalam kasus ini terjadi pembengkakan pada kedua tungkai. Pada emboli paru, gejalanya tergantung pada tingkat keterlibatan sirkulasi paru.

Gejala pada emboli paru tergantung pada luasnya penutupan, misalnya

• pernapasan cepat
• sesak napas (dispnea)
• nyeri dada
• edema paru pada gagal jantung
• kematian pada emboli paru yang parah

Masalah dengan sistem pernapasan

Bahkan dengan beberapa masalah dalam sistem pernapasan, pembengkakan paru-paru dapat terjadi. Hal ini dapat terjadi, misalnya, pada bronkitis jangka panjang. Terutama dengan komplikasi yang terkait.

Sangat sering, masalah juga muncul ketika bronkitis kronis menyebabkan penyakit paru obstruktif kronik. Hal ini disertai dengan kemunduran jantung, yang menyebabkan pembengkakan pada tungkai bawah, tetapi juga pembengkakan paru-paru.

Bentuk akut lain dari keterlibatan paru-paru adalah sindrom gangguan pernapasan akut, yang secara teknis dikenal sebagai ARDS. Penyakit ini bersifat inflamasi, yaitu keterlibatan alveolar yang menyebar, di mana oedema paru terjadi karena peningkatan permeabilitas kapiler.

Seringkali penyakit ini terjadi sebagai akibat dari trauma berat, juga sebagai akibat dari infeksi paru-paru, tetapi juga sebagai akibat dari penetrasi air ke dalam paru-paru, misalnya setelah tenggelam.

Menghirup asap beracun atau menghirup muntahan atau benda asing lainnya berbahaya. Reaksi akut menyebabkan peningkatan permeabilitas cairan. Kondisi akut ini serius dan membutuhkan perawatan segera. Jika tidak, kematian juga akan segera terjadi.

Penyebab lain dari air di paru-paru

Edema juga terjadi pada syok anafilaksis yang parah, yaitu reaksi alergi yang meluas. Juga pada keracunan dengan obat-obatan tertentu atau pada gagal ginjal dan hati. Contoh lainnya adalah keracunan alkohol yang parah.

Hal ini juga dapat terjadi pada trauma dada, pneumotoraks, syok traumatis, tetapi juga pada sindrom kompresi yang berkepanjangan (rhabdomyolysis, juga dikenal sebagai sindrom himpitan).

Baca juga: arti kata syok dalam dunia kedokteran.

Penyebab kompleks lainnya termasuk eklampsia, yang sebenarnya merupakan bentuk akhir dari gestosis, yang mengancam nyawa janin dan ibu, dan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan dini.

Contoh khusus adalah penyakit ketinggian. Penyakit ketinggian terkait dengan kekurangan oksigen di ketinggian dan tekanan udara. Penyakit ketinggian akut dapat terjadi pada ketinggian serendah 2500-6000 meter.

Hal ini terjadi terutama pada orang yang tidak mengikuti aturan pendakian dan naik terlalu cepat. Gejala penyakit ini meliputi munculnya setidaknya satu gejala bersama dengan sakit kepala.

Gejala penyakit ketinggian akut, sakit kepala dikaitkan dengan:

• Kelelahan
• kelemahan
• apatis
• insomnia
• jeda apnea saat tidur
• mual
• kurang nafsu makan
• denyut nadi cepat
• sesak napas
• pembengkakan pada tungkai
• berkurangnya produksi urin, yaitu berkurangnya buang air kecil dalam 24 jam

Gejala-gejala ini muncul 6 hingga 48 jam setelah mencapai ketinggian. Pada ketinggian berapa, gejalanya bisa ringan tetapi juga bisa sangat berat. Komplikasi penyakit ketinggian adalah edema otak ketinggian dan edema paru ketinggian.

Pada edema paru di ketinggian, gejalanya seperti:

• sesak napas saat istirahat.
• laju pernapasan yang cepat
• perubahan warna biru pada kulit (sianosis)
• batuk kering
• batuk mengeluarkan cairan berbusa berwarna merah muda, lendir
• gemericik, suara serak saat bernapas
• ketidakmampuan untuk berbaring karena sesak napas
• nyeri dada
• demam
• muntah
• buang air kecil berkurang

Perawatan untuk mabuk gunung memiliki urutan, yaitu segera turun atau diangkut, pemberian oksigen, obat-obatan, dan pemberian tekanan.

Bagaimana cara menolong oedema paru?

Pertolongan pertama adalah dengan meminta bantuan profesional, yaitu layanan medis darurat. Kerja sama dengan operator darurat adalah penting.

Sangat penting untuk tetap tenang. Itu berarti ketenangan fisik sepenuhnya, tidak ada aktivitas dan tidak ada satu langkah pun. Penting juga untuk menenangkan mental. Posisi sangat penting. Harus duduk atau setengah duduk. Yang terbaik adalah jika tungkai bawah diturunkan dari tempat tidur.

Pakaian yang ketat, seperti dasi, kemeja atau ikat pinggang, harus dilonggarkan. Ventilasi udara di dalam ruangan harus memastikan pasokan oksigen yang lebih besar.