Pembengkakan (edema) pada tungkai: apa yang menyebabkan pembengkakan pada tangan, kaki, pergelangan kaki?

Pembengkakan padatungkai dapat terjadi pada berbagai kondisi, mulai dari masalah muskuloskeletal, penyakit pada sistem pembuluh darah atau jantung, hingga penyakit pada sistem limfatik.

Kadang-kadang pembengkakan bersifat lokal dan hanya terjadi di satu tempat, kadang-kadang bersifat umum dan terjadi di beberapa tempat di tubuh. Jika pembengkakan terjadi di sekitar pergelangan kaki, sering kali ini merupakan masalah pada jantung.

Ini adalah kasus jika pembengkakan terjadi pada kedua tungkai. Jika pembengkakan terjadi pada satu tungkai, dicurigai adanya penyumbatan atau pembengkakan pembuluh darah, misalnya, seperti pada trombosis vena.

Pembengkakan pada satu tungkai

Pembengkakan terjadi pada satu tungkai, baik bagian bawah maupun atas, sebagai akibat dari peradangan lokal atau cedera. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah penyakit pembuluh darah pada tungkai bawah. Pembengkakan, rasa sakit, dan kelelahan otot terjadi.

Mereka juga muncul pada varises, yang merupakan penyakit vena yang paling umum. Kadang-kadang penyebabnya adalah penyumbatan dan pembengkakan vena. Penyakit-penyakit ini juga termasuk tromboflebitis atau flebotrombosis.

Tromboflebitis adalah peradangan pada vena superfisial. Trombus menekan dinding vena yang meradang. Ada pembengkakan lokal, kemerahan dan nyeri di tempat vena yang meradang. Lebih sulit disentuh. Penyakit ini tidak serius.

Flebotrombosis adalah peradangan pada vena dalam dan merupakan penyakit yang serius. Komplikasinya dapat berupa embolisasi ke paru-paru. Tetapi juga perubahan yang terjadi kemudian seperti varises atau tukak tibialis.

Insufisiensi vena kronis adalah penyakit di mana kembalinya darah dari tungkai bawah berkurang. Akibatnya, terjadi penumpukan darah dan juga pembengkakan pada tungkai atau keduanya.

Gejala insufisiensi vena kronis:

• Kaki terasa berat
• kelelahan kaki
• ketegangan hingga kram
• nyeri otot
• pembengkakan
• gangguan nutrisi jaringan
• perubahan warna kulit, berpigmen
• penyembuhan luka yang buruk
• ulkus tibialis

Pembengkakan pada satu tungkai juga terjadi ketika aliran getah bening tersumbat. Limfedema adalah penyakit yang disebabkan oleh penumpukan getah bening dalam jaringan akibat fungsi sistem limfatik yang buruk.

Limfoedema juga muncul setelah operasi di mana kelenjar getah bening lokal harus diangkat, seperti operasi kanker.

Bahkan kanker itu sendiri dapat menjadi penyebabnya. Dan dapat langsung mengenai tulang, baik tumor jinak maupun ganas. Di sini, pembengkakan terjadi di lokasi tumor. Pembengkakan ini muncul dari sel-sel tulang atau tulang rawan tulang. Ini juga dapat terjadi pada kanker lainnya.

Cedera adalah penyebab umum pembengkakan pada tungkai. Pembengkakan terjadi di lokasi yang mengalami tekanan yang berlebihan. Kerusakan dapat melibatkan kulit bila lukanya hanya dangkal, tetapi juga struktur yang lebih dalam, dan dapat berupa tendon, pembuluh darah atau otot.

Pembengkakan juga terjadi secara alami pada patah tulang. Selain pembengkakan, rasa sakit juga muncul pada luka, serta kemerahan dan, jika integritas kulit rusak, perdarahan eksternal. Jenis perawatan dan bantuan spesialis dinilai berdasarkan mekanisme cedera, luas dan jenis cedera.

Demikian pula, gangguan sendi dapat mencakup radang sendi pada sendi minor atau mayor dan cedera lainnya. Gejalanya meliputi rasa sakit dan kemerahan di area sendi yang terkena.

Pembengkakan pada tungkai adalah komplikasi yang umum terjadi setelah pembedahan. Alasan pembedahan dapat berupa penyakit sendi yang disebutkan di atas, kecelakaan, patah tulang yang rumit, serta penyebab medis lainnya.

Pembengkakan pada kedua tungkai atas

Pembengkakan pada kedua tungkai atas pada saat yang sama dapat mengindikasikan penyakit yang lebih kompleks. Ini terjadi, misalnya, pada kasus sindrom vena cava superior. Vena ini mengumpulkan darah dari kedua tungkai, kepala, dan leher.

Pada penyakit jantung, hati, atau ginjal yang parah, pembengkakan di seluruh tubuh dapat terjadi. Seperti pada kegagalan jantung untuk berfungsi sebagai pompa, tetapi juga pada pembengkakan karena hati yang tidak berfungsi atau insufisiensi ginjal.

Awalnya, pembengkakan timbul di bagian bawah tubuh karena gravitasi, yaitu tungkai bawah. Tetapi jika kesulitan berlanjut, pembengkakan menyebar ke seluruh tubuh.

Pembengkakan pada kedua tungkai bawah

Pembengkakan pada kedua tungkai bawah adalah gejala umum penyakit jantung, khususnya gagal jantung kronis. Gagal jantung ditandai dengan ketidakmampuan jantung untuk menghasilkan daya yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Hal ini terjadi terutama dengan peningkatan aktivitas. Peningkatan aktivitas dapat berarti berlari, berjalan menaiki tangga, tetapi juga berjalan di atas tanah yang rata. Dalam kasus yang lebih parah, bahkan berjalan dalam jarak pendek.

Darah tidak dipompa secara memadai, cairan tertahan di bagian tubuh yang paling bawah. Pembengkakan pada kaki adalah gejala pertama, tetapi juga pembengkakan pada tungkai di daerah pergelangan kaki.

Pada tahap selanjutnya, pembengkakan meningkat dan tulang kering atau bagian tubuh lainnya membengkak. Pada gagal jantung, pembengkakan pada kedua tungkai atas juga dapat terjadi. Berkurangnya fungsi jantung dan pembengkakan pada tungkai bawah dan tungkai sering terjadi pada usia lanjut.

Penyebab paling umum dari gagal jantung meliputi:

• Penyakit jantung iskemik
• infark otot jantung
• kardiomiopati
• tekanan darah tinggi yang tidak diobati dan berkepanjangan
• cacat katup
• gangguan irama jantung
• kelainan jantung bawaan dan kelainan jantung yang didapat

Pada masalah tekanan darah tinggi, perubahan pada arteri juga terjadi dan ventrikel kiri jantung membesar. Sakit kepala yang sering terjadi, kelelahan dan pembengkakan pada tungkai akibat gangguan fungsi jantung adalah hal yang umum terjadi.

Demikian pula pada miokarditis, yang merupakan radang otot jantung yang dapat meradang, paling sering oleh virus. Gejala penyakit ini terutama adalah nyeri dada dan sesak napas. Terkadang terjadi pembengkakan tidak hanya secara lokal, tetapi juga di seluruh tubuh.

Pembengkakan pada kedua tungkai bawah juga merupakan gejala untuk penyakit pada organ tubuh lainnya. Hal ini terjadi pada kasus gagal hati dan gagal ginjal. Sebagai contoh, pada gagal hati, selain pembengkakan pada tungkai, juga terjadi pembengkakan yang signifikan pada perut (asites) dan ikterus (perubahan warna kuning pada kulit dan bagian putih mata).

Pada penyakit ginjal yang lebih parah, insufisiensi ginjal, yaitu gagal ginjal, dapat terjadi, baik secara akut maupun kronis. Pembengkakan pada tungkai dan wajah, serta mual, muntah, peningkatan atau penurunan produksi urin atau bahkan berhentinya buang air kecil, kelelahan, tidak nafsu makan, penurunan berat badan, kulit kering.

Penyebab lain pembengkakan pada tungkai

Pembengkakan pada tungkai juga dapat terjadi pada bronkitis kronis, terjadi sebagai komplikasi, khususnya dengan timbulnya penyakit paru obstruktif kronik, tetapi juga menyertai penyakit paru-paru lainnya.

Seringkali, pembengkakan pada ekstremitas juga muncul sebagai bagian dari masalah sekunder lainnya. Misalnya, pada obesitas, yang disebabkan oleh peningkatan berat badan. Juga pada kasus penyakit metabolik tertentu, seperti sindrom Cushing.

Pembengkakan pada tangan dan kaki juga merupakan bagian dari gejala sindrom Turner, yaitu penyakit bawaan yang disebabkan oleh ketiadaan kromosom X dan memengaruhi wanita yang hanya memiliki satu kromosom seks.

Bahkan berkurangnya asupan makanan (kelaparan, gangguan makan, anoreksia) adalah penyebab pembengkakan pada anggota tubuh. Hal ini disebabkan oleh kurangnya protein. Berkurangnya kadar albumin dalam darah menyebabkan cairan dari darah meresap ke dalam jaringan dan gigi berlubang. Pembengkakan pada perut merupakan hal yang umum terjadi pada anak-anak yang kelaparan.

Penyakit tiroid, khususnya hipotiroidisme, dapat menyebabkan pembengkakan. Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan pembengkakan pada ekstremitas. Contoh obat-obatan ini adalah kontrasepsi hormonal, tetapi juga obat penghilang rasa sakit, kortikosteroid, dan antidepresan.

Duduk dan berdiri dalam waktu lama dalam satu posisi dapat menyebabkan pembengkakan pada tungkai bawah. Hal ini terutama terjadi ketika duduk dalam posisi yang tidak nyaman. Hal ini juga terjadi, misalnya, selama perjalanan jauh di dalam mobil, bus, dan bahkan selama penerbangan (yang disebut trombosis pelancong).

Bepergian, terutama penerbangan yang lebih lama dari 6 jam, merupakan risiko terjadinya emboli. Hal ini terutama memengaruhi orang-orang yang memiliki kecenderungan atau penyakit berisiko. Ini termasuk, misalnya, peningkatan pembekuan darah, varises, penyakit jantung atau ginjal, obesitas, tetapi juga penggunaan kontrasepsi hormonal.

Penyebab pembengkakan tungkai yang umum, tetapi tidak serius, adalah reaksi alergi. Pembengkakan bisa bersifat lokal, yaitu pada titik kontak dengan alergen, seperti pada kasus sengatan tawon atau lebah, atau lebih luas, seperti pada alergi makanan atau obat.

Reaksi alergi sebenarnya adalah reaksi berlebihan terhadap alergen. Informasi lebih lanjut tentang alergi diberikan dalam artikel terpisah.

Pembengkakan pada tungkai dalam kehamilan

Selama kehamilan, pembengkakan pada tungkai dan pergelangan kaki terjadi pada hingga 75% wanita hamil, terutama selama beberapa minggu terakhir trimester ketiga. Janin dan rahim yang membesar kemudian mengurangi aliran darah melalui vena kava inferior kembali ke jantung.

Tetapi pembengkakan terjadi lebih awal. Alasan utamanya adalah retensi cairan dalam tubuh, peningkatan volume total cairan dalam tubuh. Ini adalah pembengkakan yang tidak berbahaya dan normal.

Sebaliknya, pembengkakan pada tungkai pada pre-eklampsia berbahaya. Pre-eklampsia adalah hipertensi yang diinduksi kehamilan (tekanan darah tinggi). Protein dalam urin dan pembengkakan pada tungkai hadir.

Kiat: Kami membahas lebih lanjut tentang pre-eklampsia dan cara mengenalinya dalam artikel majalah.