Pembesaran jantung: karena penyebab medis atau karena olahraga? (Kardiomegali)

Pembesaran jantung (kardiomegali) adalah komponen yang sering terjadi pada kardiomiopati, yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dan pernapasan, serta penyakit saluran pencernaan dan virus.

Dalam beberapa kasus, jantung membesar secara fisiologis, yaitu secara alamiah. Ini adalah konsekuensi dari adaptasi terhadap stres fisik yang berkepanjangan dan meningkat.

Klasifikasi kardiomiopati

Kardiomiopati mengacu pada kerusakan pada otot jantung, yang dibagi menjadi primer dan sekunder.

Kardiomiopati primer timbul dari penyebab yang tidak diketahui, sedangkan kardiomiopati sekunder memiliki penyebab yang diketahui. Klasifikasi ini diberikan oleh WHO (Organisasi Kesehatan Dunia).

Pembagian lain membagi kardiomiopati menjadi:

• hipertrofik (ketika terjadi pembesaran otot jantung yang tidak memadai dan diastol, yaitu pengisian jantung dengan darah, terganggu)
• dilatasi (pembesaran ventrikel dengan disfungsi sistolik, yaitu gangguan kontraksi pada salah satu atau kedua ventrikel)
• restriktif (ketika ada gangguan parah pada fungsi pengisian jantung, yaitu diastol)
• displasia aritmogenik pada ventrikel kanan jantung (ini adalah penggantian otot jantung secara bertahap oleh lemak dan jaringan ikat)

Baca juga: Kardiomiopati

Apa saja gejala pembesaran jantung?

Jika kardiomegali kecil, maka tidak memiliki efek yang signifikan terhadap fungsi jantung dan mungkin tidak terlihat dari luar, terutama pada saat istirahat, dan hanya akan terlihat dengan peningkatan aktivitas fisik.

Tidak demikian halnya jika pembesaran mengganggu fungsi jantung sebagai pompa. Dalam hal ini, gejala dapat muncul dengan aktivitas minimal atau bahkan saat istirahat.

Gejala yang terjadi ketika jantung membesar:

• Kelelahan
• kelemahan
• pembengkakan pada tungkai bawah dan kemudian seluruh tubuh
• penambahan berat badan, peningkatan lingkar pinggang, pembengkakan
• gangguan pernapasan, sesak napas saat beraktivitas, berbicara, tetapi juga saat istirahat
• jantung berdebar-debar, gangguan irama jantung
• nyeri dada

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Dalam diagnosis, metode pencitraan yang digunakan terutama adalah X-ray dan ECHO, yang sebenarnya merupakan pemeriksaan ultrasonografi. EKG juga terlibat dalam pendeteksiannya.

Tentu saja, riwayat medis juga memainkan peran penting. Dari sini, dokter mempelajari informasi tentang kelelahan, kelemahan, dan kesulitan bernapas saat beraktivitas atau saat istirahat. Dalam beberapa kasus, MRI digunakan, tetapi juga biopsi endomiokard.

Apa yang menyebabkan pembesaran jantung?

Pembesaran jantung itu sendiri disebabkan oleh suatu pemicu, dan ada beberapa alasan, misalnya alkoholisme, tekanan darah tinggi, berbagai penyakit virus, radang otot jantung, emboli paru, dan penyakit paru-paru lainnya.

Kiat: Pelajari lebih lanjut tentang emboli paru.

Pembesaran jantung hadir sebagai gejala khas pada kardiomiopati hipertrofik. Ini adalah penyakit utama otot jantung yang juga disertai dengan gangguan fungsi jantung dan penurunan kemampuan untuk berkontraksi atau melebarkan miokardium.

Di dalam jantung, terjadi pembesaran septum ventrikel antara bilik jantung kanan dan kiri. Kadang-kadang penyakit ini terjadi tanpa gejala yang terlihat seperti nyeri dada. Hal ini berbahaya karena tidak mengobati masalah ini juga dapat menyebabkan kematian.

Penyebab kardiovaskular

Paling sering terjadi pembesaran ventrikel kiri jantung, lebih jarang terjadi pada ventrikel kanan. Ini adalah reaksi otot jantung terhadap tekanan atau kelebihan volume jantung. Kondisi ini merupakan gejala dari berbagai penyakit kardiovaskular, yang paling sering terjadi adalah aterosklerosis dan tekanan darah tinggi.

Dengan demikian, hipertrofi juga hadir karena peningkatan tekanan darah. Ini juga merupakan salah satu penyakit kardiovaskular yang paling umum pada populasi modern. Tekanan darah tinggi juga disertai dengan sakit kepala yang tidak menyenangkan dan kelelahan yang berlebihan, semburan panas.

Tampaknya, tentu saja, bahkan jika ada perubahan tipe aterosklerotik. Selain hipertensi, beban pada ventrikel kiri jantung meningkat secara tidak proporsional. Akibatnya, hipertrofi bagian jantung ini terjadi.

Pembesaran ventrikel kiri jantung juga terjadi sebagai akibat dari masalah pada aorta, misalnya, ketika katup aorta menyempit, aorta itu sendiri menyempit atau katup aorta atau katup bikuspid tidak tertutup dengan baik.

Dinding jantung itu sendiri terpengaruh pada penyakit yang disebut fibrosis endomiokard, di mana jaringan fungsional digantikan oleh jaringan yang tidak berfungsi.

Ada juga penyebab lainnya:

• penyakit arteri koroner
• infark otot jantung
• anemia
• kelainan jantung bawaan
• miokarditis
• perikarditis dan efusi perikardial

Informasi menarik: artikel tentang infark miokard dan penyakit arteri koroner.

Penyebab paru

Di sisi lain, ventrikel kanan jantung cenderung membesar ketika ada tekanan paru yang tinggi, ketika katup pulmonal menyempit atau karena ketidakcukupan katup trikuspid. Sisi kanan jantung juga lebih sensitif terhadap kelebihan volume jantung dengan darah.

Contoh penyakit ini adalah:

• fibrosis paru
• sarkoidosis
• kanker
• emfisema
• penyakit paru obstruktif kronik

Penyebab lain pembesaran jantung

Pembesaran jantung juga dapat terjadi pada hemokromatosis, yang disebabkan oleh penimbunan zat besi yang berlebihan di dalam jaringan dalam bentuk hemosiderin dan feritin. Penyakit ini bisa didapat atau bawaan, yang dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi zat besi dalam darah.

Gejala lainnya termasuk kelelahan yang berlebihan dan juga hiperpigmentasi. Penyakit ini paling sering diobati dengan memberikan sediaan khusus yang mampu mengikat zat besi dan mencegah penyerapan di usus.

Contoh lain di mana pengendapan yang tidak diinginkan berada di balik pembesaran jantung adalah amiloidosis, yaitu suatu kondisi di mana amiloid, yang merupakan produk dari protein tertentu, tertimbun di berbagai organ tubuh, dan juga dapat tertimbun di jantung.

Masalah dengan jantung yang membesar juga dapat berasal dari sistem pencernaan. Misalnya, pada alkoholisme, masalah hati terjadi. Dan penyebab utamanya adalah sirosis hati dan hipertensi portal.

Alkoholisme memiliki efek negatif dan langsung pada sistem kardiovaskular dan otot jantung itu sendiri. Ini adalah penyebab kardiomiopati toksik yang sering terjadi. Kerusakan yang ditinggalkannya pada sistem kardiovaskular, pada saluran pencernaan, dan tentu saja juga pada sistem saraf dan oleh karena itu langsung pada otak.

Penyebab toksik lainnya termasuk obat-obatan, terutama penyalahgunaan kokain, kokain dalam jangka panjang, tetapi juga penyalahgunaan zat adiktif lainnya dan obat-obatan tertentu.

Obesitas juga merupakan komplikasi dan penyebab berbagai penyakit kardiovaskular, bahkan merupakan faktor risiko perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah, yang juga menyebabkan hipertrofi jantung.

Kardiopati dilatasi timbul dari penyakit lain, seperti berbagai penyakit virus, serta penyakit bakteri seperti penyakit Lyme, dan juga timbul akibat berkurangnya kekebalan tubuh, seperti pada kasus HIV.

Pembesaran jantung juga dapat berhubungan dengan penyakit lain seperti:

• Disfungsi tiroid
• Penyakit Fabry
• Penyakit Pompe
• Sindrom Beckwith-Wiedemann
• Lupus
• faktor genetik

Hal ini juga muncul ketika jantung mengalami peningkatan aktivitas fisik yang berkepanjangan, seperti pada atlet. Jantung beradaptasi secara fisiologis dan berubah sesuai dengan tuntutan jangka panjang untuk meningkatkan suplai darah ke otot dan organ tubuh.

Proses ini melibatkan peningkatan ukuran jantung. Rongga-rongga jantung, terutama ventrikel kiri, menjadi lebih besar, dinding jantung menjadi lebih tebal, volume dan berat jantung secara keseluruhan meningkat. Namun, dimensi ini masih dalam kisaran fisiologis.

Kebalikan dari hal ini adalah kardiomiopati kehamilan, suatu kondisi langka yang mempengaruhi sekitar satu dari 15.000 wanita hamil. Hal ini dapat bermanifestasi menjadi gagal jantung pada saat persalinan dan terjadi bersamaan dengan pre-eklampsia.