Kulit kuning, penyakit kuning: apa yang menyebabkan ikterus? (wajah, mata, tubuh)

Kulit kekuningan disebabkan oleh zat yang disebut bilirubin. Bilirubin terbentuk dari pigmen darah merah hemoglobin setelah dilepaskan dari sel darah merah yang mati dan membusuk.

Bilirubin mengalir melalui darah ke hati, di mana ia diubah dan kemudian mengalir ke empedu.

Perubahan warna kekuningan pada kulit juga dikenal secara profesional sebagai subicterus. Penyakit kuning adalah nama yang diberikan untuk perubahan warna kuning pada kulit dan bagian putih mata.

Biasanya terjadi bersamaan dengan perubahan warna kuning pada bagian putih mata dan juga pada beberapa selaput lendir.

Penyakit kuning = ikterus
Kulit kuning pada wajah, tungkai (tangan, kaki), tubuh dan mata kuning
Subicterus = kulit kekuningan

Perubahan warna kuning pada kulit ini disebabkan oleh peningkatan bilirubin dalam darah dan kemudian di kulit.

Gejala ini merupakan ciri khas dari beberapa penyakit, misalnya pada sistem pencernaan, tetapi juga pada darah. Ikterus bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi hanya gejala.

Penyakit kuning terjadi ketika nilai bilirubin dalam darah lebih tinggi dari 35 mmol / l.

Penyakit yang dimanifestasikan oleh perubahan warna kuning pada kulit

Ikterus dapat dibagi lagi berdasarkan beberapa varian. Salah satu pembagiannya adalah berdasarkan peningkatan bilirubin tak terkonjugasi atau terkonjugasi. Varian lainnya adalah perbedaan berdasarkan penyebab yang memprovokasi. Yakni, menjadi prehepatik, hati, dan posthepatik.

Pembagian berdasarkan penyebabnya:

• prehepatik (penyebabnya sebelum hati), seperti pada kasus hemolisis, ketika bilirubin terbentuk dengan kecepatan yang meningkat.
• hepatik, di mana penyebabnya ada di dalam hati, misalnya kerusakan hati
• posthepatik (penyebabnya ada di belakang hati), misalnya, ketika aliran empedu ke dalam saluran empedu dan kantung empedu terganggu

Penyebab kulit ikterik terjadi sebelum hati

Perubahan warna kuning pada kulit terjadi karena hati tidak memproses dan mengeluarkan bilirubin. Penyebabnya adalah peningkatan kadar (produksi) bilirubin. Hal ini terjadi, misalnya, pada hemolisis.

Hemolisis adalah pemecahan sel darah merah. Peningkatan pemecahan terjadi karena berbagai alasan.

Pada hemolisis, lebih banyak hemoglobin dilepaskan ke dalam darah daripada yang dapat diproses oleh hati dalam waktu singkat. Konsekuensinya adalah perubahan warna kuning pada kulit.

Penyebab hemolisis:

• Pada bayi baru lahir (icterus neonatorum), ini adalah gejala perubahan hemoglobin janin menjadi hemoglobin setelah lahir, terjadi pada 45-65% bayi baru lahir dan bersifat fisiologis
• Anemia hemolitik
• Anemia pernisiosa (anemia akibat kekurangan vitamin B12) adalah hasil dari reaksi autoimun yang menyebabkan penyerapan vitamin yang tidak memadai di dalam usus
• Pemberian transfusi yang tidak kompatibel
• Malaria

Ikterus hepatik (hati)

Dalam hal ini, penyebabnya adalah gangguan fungsi hati. Gangguan ini disebabkan oleh berbagai penyakit. Kemampuan untuk memproses bilirubin tak terkonjugasi dari darah dan ekskresinya ke dalam empedu berkurang.

Penumpukan zat warna empedu menyebabkan kulit, selaput lendir, bagian putih mata menguning. Dalam hal ini, ada juga urin yang berwarna gelap.

Warna kulit berwarna oranye. Kurangnya atau berkurangnya kadar zat warna dalam tinja menyebabkan tinja berwarna pucat. Secara profesional, tinja yang pucat ini disebut sebagai tinja hipoksik.

Penyakit khas yang paling sering bermanifestasi dalam warna kulit kuning dan kekuningan adalah hepatitis, yang merupakan penyakit infeksi yang paling sering terjadi karena adanya konsentrasi bilirubin yang tinggi di dalam darah.

Selaput lendir dan bagian putih mata juga terpengaruh, yang juga memiliki warna kekuningan. Paling sering, ini adalah penyakit hati akibat virus. Ini adalah peradangan hati, yang terinfeksi dengan beberapa jenis virus hepatitis A, B, C, D, E atau G.

Jenis yang paling umum adalah virus hepatitis A. Ini adalah yang paling ringan dan ditularkan melalui tangan atau air yang terkontaminasi. Virus hepatitis B dan C juga sering terjadi.

Hepatitis umumnya muncul dengan gejala selain kulit kekuningan, misalnya, kelelahan, tinja berwarna terang, urin berwarna gelap, peningkatan suhu tubuh dan kadang-kadang nyeri otot atau sendi.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat artikel:
tentang hepatitis + penularan hepatitis

Apa penyebab penyakit kuning jenis ini:

• Alkohol dan kerusakan hati (sirosis hati)
• paparan toksik terhadap bahan kimia, obat-obatan, racun, jamur, dll.
• kelainan genetik seperti sindrom Gilbert
• Penyakit Wilson, penyakit metabolik yang diturunkan secara autoimun, di mana tembaga tertimbun di dalam hati
• hepatitis menular
• hepatitis autoimun, jenis yang tidak menular
• tumor hati

Ikterus posthepatik

Jenis kulit kekuningan ini juga disebut sebagai ikterus obstruktif, karena disebabkan oleh gangguan pada aliran empedu dari hati, yaitu semacam obstruksi (penyumbatan atau penghalang).

Jika obstruksi mencegah aliran empedu, maka empedu akan terakumulasi dan menyebabkan perubahan warna kuning pada kulit, selaput lendir dan bagian putih mata. Selain gejala-gejala ini, terdapat juga kulit yang terasa gatal, air seni berwarna gelap, dan tinja berwarna terang hingga putih.

Hal ini juga disebut sebagai tinja acholic, karena tidak adanya empedu.

Ketiadaan empedu dalam usus menyebabkan steatorrhoea, yaitu ekskresi lemak melalui tinja karena empedu memecah lemak. Akibatnya, terjadi kekurangan vitamin yang larut dalam lemak yang tidak terserap ke dalam tubuh, yaitu vitamin A, D, E dan K.

Penyebab ikterus posthepatik meliputi:

• batu empedu (kolelitiasis), jika batu menghalangi saluran empedu, kolik dan, dengan penutupan yang lama, penyakit kuning
• alkohol, yang selain merusak hati, dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu
• cacat bawaan dari saluran empedu
• peradangan autoimun pada saluran empedu, juga dikenal sebagai kolangiohepatitis autoimun, di mana saluran empedu rusak
• tumor hati yang menekan saluran empedu
• Tumor pankreas yang menekan saluran empedu

Penyebab lain dari kulit kekuningan

Anoreksia juga bisa menjadi penyebabnya. Ini adalah gangguan makan mental. Ini juga dapat bermanifestasi dalam perubahan warna kulit menjadi kuning. Ini misalnya ketika orang yang terkena mengalami anemia (kekurangan sel darah merah) karena berkurangnya asupan nutrisi, yaitu malnutrisi. Jumlah relatif bilirubin dalam darah meningkat dan hal ini menyebabkan kulit menguning.

Dehidrasi yang disebabkan oleh asupan cairan yang rendah dan pengeluaran cairan yang tinggi juga dapat berperan. Ketika kulit kering, kulit akan menjadi kekuningan seiring berjalannya waktu.

Hipotiroidisme juga bermanifestasi pada kulit, rambut, dan kuku. Ini adalah penyakit pada sistem endokrin yang menyebabkan kurangnya produksi hormon tertentu di dalam tubuh.

Oleh karena itu, gejala penyakit memanifestasikan dirinya dengan sangat berbeda, misalnya, kelelahan seseorang, kedinginan, masalah pencernaan dan juga kulit kering, yang sering terkelupas. Kulit kekuningan juga ada.

Hal ini juga dapat muncul pada tumor usus besar, yang dapat bermanifestasi secara khusus melalui diare dan konstipasi yang bergantian, penurunan berat badan, kelelahan, dan kadang-kadang darah dalam tinja atau pendarahan dari rektum.

Ada beberapa jenis tumor yang terbentuk di usus besar, ada yang jinak (benigna), disebut juga polip, yang berisiko menjadi kanker, dan ada pula yang ganas (maligna) yang bermetastasis (menyebar).

Kanker usus besar adalah salah satu contohnya. Sering kali kanker ini bermetastasis, yaitu menembus organ-organ lain di dalam tubuh. Misalnya, ke hati di dekatnya, di mana tumor mengganggu fungsinya, mengakibatkan kulit menguning. Bagaimanapun, ini merupakan gejala yang tidak dapat diremehkan.

Seseorang harus menemui dokter sesegera mungkin.