Penyembuhan luka yang lambat: apa penyebabnya (+ faktor risiko)
Ada beberapa faktor risiko gangguan penyembuhan luka, seperti bertambahnya usia, gangguan aliran darah, dan penurunan kekebalan tubuh. Penyakit yang secara langsung memengaruhi penyembuhan luka termasuk diabetes atau anemia, serta penurunan pembekuan darah.
Penyembuhan luka yang lambat dapat disebabkan, misalnya, oleh tingkat keparahan atau kedalaman luka. Semakin dalam luka, semakin luas luka, semakin lama waktu penyembuhannya.
Namun, terkadang, waktu penyembuhan yang lama secara tidak wajar dapat disebabkan oleh masalah kesehatan pada tubuh, misalnya kekurangan vitamin C, yang membuat jaringan baru terbentuk pada luka yang semula, atau dapat juga disebabkan oleh penyakit yang lebih serius pada darah, kulit, atau sistem kekebalan tubuh yang memerlukan perawatan.
Faktor-faktor risiko berperan dalam penyembuhan luka, yaitu:
- Usia, luka sembuh lebih lambat pada usia yang lebih tua
- merokok
- berkurangnya kekebalan tubuh
- penyakit pembuluh darah
- diabetes
- kekurangan gizi
- penyakit hati
- gagal ginjal kronis
- radang sendi
Penyembuhan yang melambat yang disebabkan oleh infeksi luka
Jika luka terinfeksi setelah cedera, mungkin terjadi perlambatan penyembuhan. Ketika luka terinfeksi, kemerahan, bengkak, nyeri, atau nanah pada luka dan meradang.
Paling sering, lokasi luka terinfeksi bakteri. Selanjutnya, pengobatan lokal dipilih, yang meliputi desinfeksi dan pembersihan luka. Sebagai alternatif, antibiotik umum diberikan.
Sebagai konsekuensi dari tekanan pada lokasi luka
Dalam beberapa kasus, luka berkembang di tempat di mana kulit mengalami tekanan berlebih. Ini kemudian memperlambat proses penyembuhan. Oleh karena itu, penting untuk menjaga agar lokasi luka tetap diam selama penyembuhan luka. Ini adalah kasus, misalnya, dengan cedera kulit di area buku jari, tetapi juga di telapak tangan.
Gangguan yang menyebabkan penyembuhan luka yang buruk
Ini adalah masalah serius jika proses penyembuhan mengakibatkan berkurangnya suplai darah ke lokasi luka. Hal ini pada gilirannya menyebabkan kekurangan nutrisi dan oksigen. Berkurangnya suplai darah (secara teknis juga hipoperfusi) dapat disebabkan oleh vasokonstriksi, syok, tetapi juga terjadi pada aterosklerosis atau trombosis.
Berkurangnya aliran darah dan kerusakan pembuluh darah juga terjadi pada diabetes. Selain berkurangnya aliran darah, anemia juga memiliki efek negatif. Infeksi sering terjadi pada anemia dan penyembuhan luka yang lambat juga terjadi.
Secara keseluruhan, penting untuk penyembuhan bahwa tubuh memiliki nutrisi yang cukup untuk menyediakan bahan bangunan untuk memperbaiki luka. Penyembuhan diperlambat dalam kasus kekurangan nutrisi, yang terjadi pada malnutrisi dan gangguan nutrisi lainnya.
Hal ini terutama terjadi pada penurunan kadar protein dan vitamin C, vitamin B, asam folat (B9), vitamin A. Di antara elemen-elemen tersebut, seng, zat besi, dan silikon sangat dibutuhkan. Diet yang seimbang penting, bahkan di luar masa penyembuhan.
Sangat sering terjadi gangguan perdarahan, juga disebut hemofilia, yang merupakan penyakit bawaan yang hanya termanifestasi sepenuhnya pada pria.
Gen yang rusak terdapat pada kromosom X. Hal ini menyebabkan kekurangan produksi salah satu protein plasma yang terlibat dalam pembekuan darah di tempat cedera. Kekurangan protein ini menyebabkan pembekuan darah menjadi lebih lambat atau tidak cukup.
Beberapa orang juga menderita suatu kondisi yang disebut peningkatan perdarahan, yang merupakan kelainan darah yang disebabkan oleh gangguan haemostasis. Haemostasis (catatan, bukan homeostasis) adalah mekanisme yang memastikan bahwa perdarahan berhenti setelah cedera yang terjadi karena kerusakan pada dinding pembuluh darah.
Gejala yang paling umum dari penyakit ini adalah peningkatan perdarahan bahkan pada luka yang tampaknya kecil atau luka tusuk, sering memar (hematoma), tetapi juga penyembuhan luka yang sangat lambat, dan penderita mungkin juga mengalami peningkatan kelelahan.
Penyembuhan juga lebih lambat pada orang tua, yang memiliki suplai pembuluh darah yang buruk ke jaringan. Sebagai bagian dari proses penyembuhan, segera setelah luka terbentuk, gumpalan darah terbentuk di lokasi luka. Gumpalan ini kemudian larut dan terjadi penumpukan sel-sel fungsional di lokasi luka.
Namun, beberapa penyakit menyebabkan kekurangan sel-sel ini dan juga kekurangan sel-sel kekebalan yang seharusnya mencegah infeksi terbentuk di lokasi luka. Infeksi juga memperlambat penyembuhan luka. Kekurangan sel-sel fungsional ini juga terjadi pada leukemia.
Leukemia adalah penyakit darah, yang juga disebut kanker darah. Sering kali, penyakit ini juga dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan, misalnya saat cedera. Selain itu, kanker lain juga memiliki efek negatif.
Pada orang dengan AIDS, sistem kekebalan tubuh rusak. Jika ada cedera eksternal dan luka, sangat sering infeksi masuk ke dalam luka hanya karena kurangnya sel kekebalan tubuh dan kurangnya sel darah putih. Orang dengan penyakit ini juga menderita penyembuhan luka yang lambat dan masalah darah.
Diabetes juga merupakan penyebabnya
Penderita diabetes juga memiliki masalah dengan penyembuhan luka yang lambat. Peningkatan kadar gula darah mengakibatkan kerusakan pada saraf, pembuluh darah, selain ginjal, retina, bahkan menurunkan kekebalan tubuh.
Interaksi dari keadaan ini juga bertanggung jawab atas penyembuhan luka yang buruk dan peningkatan risiko infeksi. Selain itu, gejala-gejala seperti:
- kelemahan otot
- kehilangan massa otot
- kram otot
- gangguan mobilitas
- kesemutan, kesemutan, rasa terbakar (parestesia)
- gatal
- kulit kering
- kemerahan pada kulit
- ekstremitas dingin
- mati rasa atau persepsi rasa sakit yang tidak nyata