Rambut rontok yang berlebihan dan penyebabnya: apa yang membantu dan bagaimana cara mengatasinya?

Kerontokan rambut adalah fenomena fisiologis dan alamiah. Pada orang yang sehat, setiap rambut berada dalam salah satu dari tiga fase. Tiga fase fisiologis ini meliputi:

• anagen (rambut berada dalam fase pertumbuhan aktif, sekitar 90% dari rambut)
• katagen (degenerasi rambut secara bertahap, kurang dari 10% rambut)
• telogen (istirahat, fase terakhir, 5% hingga 10% dari rambut).

Selama fase telogen, rambut secara alami rontok dan siklus dimulai lagi.

Ini menyiratkan bahwa rambut yang rontok digantikan oleh rambut baru.

Namun, ada situasi di mana rambut rontok secara berlebihan dan tidak ada rambut baru yang tumbuh di tempatnya. Hal ini menciptakan area kulit yang terbuka dan tidak ditumbuhi rambut, yang juga disebut bintik-bintik botak.

Rambut di sisir, bantal, di mana-mana, hanya di kepala yang hilang. Kapan harus diperhatikan?

Rambut rontok yang berlebihan (secara profesional disebut alopecia) dapat terjadi dalam beberapa bentuk, dibedakan menurut apakah kerontokan disebabkan oleh pulau kebotakan (alopecia areata), kerontokan rambut yang disebabkan oleh penipisan yang menyebar (alopecia diffusa), atau pada telogen effluvium.

Fenomena klinis yang penting adalah terbentuknya bekas luka pada bagian kepala yang berambut. Jika kerontokan rambut tidak menimbulkan bekas luka, maka disebut alopecia noncicatrial. Bentuk penyakit ini dapat disembuhkan.

Jika terdapat jaringan parut, itu adalah bentuk sikatrikial. Dalam hal ini, mungkin merupakan penyakit autoimun, misalnya lupus eritematosus diskoid. Jaringan parut disebabkan oleh penghancuran folikel rambut oleh peradangan. Hal ini dapat dikenali dari tidak adanya bukaan folikel yang biasanya ditemukan setelah rambut rontok.

Bentuk jaringan parut yang paling banyak dari alopecia dibagi menjadi alopecia lokal (pulau kecil) dan alopecia difus (penipisan seragam). Kerontokan rambut lokal yang tidak merata paling sering disebabkan oleh alopecia areata, tinea capitis, dan trikotilomania.

Sebaliknya, kerontokan rambut yang menyebar merata, yang menyebabkan penipisan rambut secara bertahap, biasanya disebabkan oleh telogen atau anagen effluvium.

Alopesia hormonal pada pria (juga disebut alopesia androgenetik) paling sering menyebar dan dapat berkembang menjadi kebotakan total.

Jika rambut mulai rontok dalam jumlah besar, gejala sistemik lain yang menyertai harus diperhatikan. Kelelahan dan penambahan berat badan dapat mengindikasikan hipotiroidisme.

Demam yang sering terjadi tanpa sebab yang jelas, stres, dan status pascapersalinan dapat memprediksi kerontokan rambut yang menyebar pada telogen effluvium.

Penggunaan produk penata rambut yang berlebihan, sering meluruskan rambut, atau sampo tertentu dapat menyebabkan penyakit yang disebut trichorrhexis nodosa.

Kebotakan pada anggota keluarga pria mungkin hanya karena faktor keturunan dan merupakan alopesia androgenetik.

Fenomena yang sangat tidak menyenangkan adalah hilangnya rambut di seluruh tubuh, yang disebut alopecia universalis. Kondisi ini dapat disebabkan, misalnya, oleh kemoterapi sitostatik yang diberikan dalam pengobatan kanker.

Rambut yang kering dan patah mengindikasikan trichorrhexis nodosa. Sisik, bintil, keropeng, erosi atau eritema, dan pembengkakan lokal pada kelenjar getah bening mengindikasikan adanya infeksi.

Anda akan diperiksa oleh dokter kulit

Tes diagnostik untuk kerontokan rambut yang berlebihan meliputi tes penarikan sederhana. Dokter memegang sekitar 40 hingga 60 rambut dengan tang khusus sedekat mungkin dengan kulit kepala. Dengan menariknya dari kulit kepala, dokter mencoba menarik rambut keluar. Hasil positif untuk kerontokan rambut yang berlebihan adalah tercabutnya lebih dari 10% rambut dari kulit kepala.

Tes ini hanya positif pada jenis penyakit tertentu, misalnya telogen effluvium, anagen effluvium, atau alopecia areata.

Gambaran umum penyakit yang menyebabkan kerontokan rambut yang berlebihan

Berikut ini adalah contoh-contoh penyakit yang menyebabkan kerontokan rambut yang berlebihan.

Alopesia androgenetik

Ini adalah bentuk alopecia yang paling umum terjadi pada pria, tetapi juga pada wanita. Pada prinsipnya, ini adalah fenomena fisiologis, yang gejalanya adalah kerontokan rambut yang berlebihan.

Alopesia androgenetik terutama menyerang pria kulit putih, biasanya setelah usia 30. Sekitar 50% pria setelah usia 50 tahun menderita alopesia androgenetik. Keturunan kerontokan rambut adalah fenomena yang relatif umum, terutama pada pria.

Pada wanita, jenis alopecia ini lebih jarang terjadi. Sekitar 38% wanita di atas usia 70 tahun mengalaminya.

Pada pria, terjadi penipisan di area di atas telinga, rambut rontok di bagian depan kulit kepala dan tulang kepala. Pada wanita, kerontokan menyebar, terutama di bagian atas kepala, dengan retensi rambut di atas garis dahi.

Alopesia androgenetik dapat menyerupai penyakit lain seperti hipotiroidisme, anemia defisiensi besi, atau malnutrisi.

Alopecia areata

Alopecia areata adalah suatu kondisi akut, dimana rambut rontok menghasilkan pulau-pulau tidak beraturan pada kulit kepala yang tidak beraturan, yang mempengaruhi sekitar 2% dari populasi, tanpa ada perbedaan antara jenis kelamin. Dari jumlah tersebut, hingga seperlima di antaranya adalah anak-anak.

Penyebab penyakit ini kemungkinan adalah reaksi autoimun. Penyakit ini dapat terjadi sebagai kejadian tunggal, tetapi juga dapat melalui fase remisi dan kambuh.

Alopecia areata dapat terjadi dalam tiga bentuk:

• Alopecia bercak-bercak yang menciptakan pulau-pulau kulit yang berbatas dan berbentuk oval pada bagian tubuh mana pun.
• alopecia totalis ditandai dengan keterlibatan seluruh kulit kepala
• alopecia universalis menyebabkan kerontokan rambut dan rambut tubuh

Di bawah mikroskop, folikel rambut membentuk tanda seru yang khas. Rambut di kulit kepala sempit dan melebar ke luar, meniru tanda seru. Sering kali kuku juga dapat terpengaruh, menunjukkan lubang-lubang kecil.

Tinea capitis

Tinea capitis adalah penyakit menular, yaitu infeksi dermatofita pada batang dan folikel rambut. Penyakit ini biasanya menyerang anak-anak yang terinfeksi karena berbagi sisir, sikat, topi, dan benda-benda lainnya.

Trichophyton tonsurans adalah agen penyebab paling umum dari penyakit ini. Ini adalah jamur menular yang partikelnya ditularkan dari orang ke orang. Microsporum audouinii pada gilirannya menyebar dari anjing dan kucing yang terinfeksi.

Individu yang terinfeksi akan mengalami alopecia pulau kecil, yang dapat membentuk sisik, serta menyebabkan gatal dan pembengkakan pada kelenjar getah bening, biasanya di belakang telinga.

Jika diagnosis tidak jelas, kerokan kulit dari tepi kulit yang terkena dan meradang dapat diperiksa secara mikroskopis.

Telogen effluvium

Telogen effluvium adalah salah satu alopesia non-inflamasi yang paling menonjol yang mempengaruhi kedua jenis kelamin pada semua usia.

Hal ini disebabkan oleh sejumlah besar rambut yang memasuki fase akhir (telogen) selama periode yang relatif sulit dan penuh tekanan. Kira-kira tiga hingga lima bulan setelah periode yang menantang secara psikologis ini, rambut tiba-tiba rontok.

Periode stres termasuk, selain ketegangan emosional:

• Penyakit kronis
• Kehamilan
• pembedahan
• demam tinggi
• malnutrisi
• infeksi serius
• gangguan endokrin

Pada jenis alopecia ini, tidak ada kemerahan pada kulit, bersisik, peradangan, perubahan panjang, bentuk atau kerapuhan rambut.

Telogen effluvium biasanya sembuh dengan sendirinya, dalam waktu sekitar dua hingga enam bulan setelah situasi stres diatasi. Jika disebabkan oleh stres emosional yang tidak diatasi, kerontokan rambut dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Trikotilomania

Trikotilomania adalah gangguan kejiwaan yang dapat berkembang selama masa pubertas, sekitar usia 13 tahun, dan mempengaruhi sekitar 4% dari populasi.

Pasien muda dengan kondisi ini secara sadar atau tidak sadar menarik dan merobek rambut mereka.

Secara bertahap, pulau-pulau alopecia terbentuk, berkembang dari dahi, di belakang telinga dan ke bagian belakang kepala. Tidak ada bulu mata atau alis yang terhindar.

Komplikasi umum dari penyakit ini termasuk infeksi dari tangan yang kotor, cedera kulit kepala atau jaringan parut permanen pada kulit kepala.

Trichorrhexis nodosa

Trichorrhexis nodosa menyebabkan kerontokan rambut ketika rambut patah secara berlebihan. Kerusakannya mungkin sekunder akibat trauma atau karena rambut rapuh primer.

Penyebab sekunder dari kerusakan termasuk sering mencuci rambut, pengkondisian panas, gaya rambut yang ketat, trikotilomania dan kondisi yang menyebabkan garukan kulit kepala yang berlebihan.

Kerusakan kimiawi pada rambut juga merupakan penyebab umum, misalnya pemutihan, pewarnaan, penggunaan sampo, mandi dalam waktu lama atau berlebihan dalam air garam.

Trichorrhexis nodosa juga dapat disebabkan oleh faktor genetik (keturunan), contohnya adalah trichorrhexis invaginata, yang disebut rambut bambu, penyakit Menkes, berbagai cacat keratinisasi karena gangguan metabolisme tembaga dan arginino-antheraciduria.

Secara makroskopis, nodul putih terlihat pada rambut. Ini adalah serat rambut yang berjumbai dan patah. Di bawah mikroskop, rambut menyerupai kumis.

Efluvium anagenik

Anagenic effluvium adalah nama yang diberikan untuk kerontokan rambut yang tidak normal dan biasanya terjadi secara tiba-tiba selama fase anagen (pertama) pertumbuhan rambut. Kerontokan rambut disebabkan oleh suatu kondisi yang mengganggu fase mitosis atau aktivitas metabolisme folikel rambut.

Kondisi yang paling umum terjadi adalah pengobatan dengan agen kemoterapi untuk kanker. Sekitar 65% pasien yang diobati dengan siklofosfamid, nitrosourea, dan doksorubisin mengalami kerontokan rambut secara tiba-tiba pada seluruh rambut di kulit kepala.

Alopecia menyebar dan dimulai beberapa hari hingga beberapa minggu setelah pemberian agen kemoterapi. Kerontokan rambut total paling jelas terlihat setelah satu hingga dua bulan.

Kerontokan rambut selama pengobatan kanker adalah salah satu pengalaman yang paling traumatis, terutama bagi wanita. Hingga 10% wanita akan menolak kemoterapi sebagai pengobatan untuk kanker mereka karena takut akan kerontokan rambut.

Selain kemoterapi, obat lain yang menyebabkan kerontokan rambut. Obat lain yang menyebabkan alopecia meliputi:

• Tamoxifen
• allopurinol
• levodopa
• bromokriptin
• racun - bismut, arsenik, emas

Anagen effluvium juga dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit infeksi dan inflamasi seperti mikosis fungoides atau pemfigus vulgaris.

Anagenic effluvium dapat disembuhkan sepenuhnya pada sebagian besar kasus. Rambut akan mulai tumbuh kembali setelah kurang lebih satu hingga tiga bulan setelah perawatan. Kebotakan permanen dan tidak dapat dipulihkan sangat jarang terjadi.

Perawatan kerontokan rambut tergantung pada penyebab yang mendasarinya

Beberapa jenis alopecia, seperti alopecia areata, dapat diobati dengan penggunaan kortikosteroid topikal, minoxidil, anthralin, imunoterapi, atau kortikosteroid yang diberikan secara sistemik ke dalam pembuluh darah.

Alopecia infeksi, seperti tinea capitis, dapat diobati dengan agen antijamur topikal yang menembus ke dalam folikel rambut, contohnya adalah intrakonazol, flukonazol, griseofulvin, atau terbinafin.

Metode yang lebih modern untuk mengobati alopesia androgenetik meliputi:

• Plasma kaya trombosit
• Suntikan sitokin
• Terapi laser frekuensi rendah
• Nutrisi
• Microneedling

Bagaimana cara mengatasi rambut rontok? Dapatkah nasihat nenek, vitamin, atau mineral membantu?

Untuk rambut rontok musiman, Anda dapat membantu diri Anda sendiri dengan resep nenek. Untuk peningkatan kualitas rambut secara keseluruhan, jelatang dan olahan yang mengandung ekstraknya, swallowwort, lobak, ragi bir, ekor kuda, dan lainnya dikenal secara tradisional.

Pertumbuhan rambut yang sehat juga dapat didukung dengan mengonsumsi berbagai suplemen nutrisi, vitamin seperti vitamin C, B-kompleks, vitamin D, A atau vitamin E. Di antara elemen jejak, seng, tembaga, dan selenium memiliki efek positif pada kekuatan rambut.