Seperti apa ginekomastia itu? Pembesaran payudara pada pria dan penyebabnya

Ginekomastia ditandai dengan pertumbuhan atau pembesaran jaringan payudara yang berlebihan pada pria atau anak laki-laki.

Namun, kondisi ini dapat memengaruhi pria pada usia berapa pun.

Kondisi ini terkait dengan berbagai perubahan hormonal. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah kondisi yang jinak, tetapi penyebabnya harus diidentifikasi.

Ginekomastia adalah pembesaran kelenjar susu unilateral atau bilateral pada pria karena kelebihan estrogen dan kekurangan testosteron.

Payudara dapat tumbuh tidak merata.

Namun, pembesaran payudara tidak selalu terjadi karena pembesaran kelenjar susu, tetapi dapat terjadi karena penumpukan lemak yang meningkat di sekitar payudara, dan itulah yang disebut dengan pseudoginekomikomastia.

Pseudoginekomikomastia juga dikenal sebagai lipomastia, terjadi pada pria gemuk, terjadi secara simetris pada kedua payudara, dan terdapat jaringan lemak yang dapat diraba di bawah puting susu yang lunak.

Secara umum, ginekomastia bukanlah masalah yang serius. Pada kebanyakan kasus, ini adalah gejala dari penyakit lain.

Namun, bagi pria, kondisi ini cukup menantang, terutama dari segi penampilan dan psikologis serta kesulitan untuk mengatasinya.

Ginekomastia sementara sering terjadi pada pria setelah lahir, karena estrogen pascakelahiran yang persisten yang diperoleh dari ibu dengan melintasi plasenta. Ini sendiri menghilang selama tahun pertama kehidupan.

Ginekomastia pubertas terjadi pada hingga 60% anak laki-laki berusia 14 tahun. Hal ini disebabkan oleh perubahan hormon, karena ketidakseimbangan antara estrogen dan testosteron, terutama selama periode pertumbuhan yang cepat.

Hal ini dapat bermanifestasi sebagai pembesaran pada salah satu payudara saja atau kedua payudara secara bersamaan. Payudara seringkali sensitif terhadap sentuhan dan terasa nyeri. Pada masa pubertas, kondisi ini akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu dua tahun.

Pada usia dewasa, pembesaran payudara pada pria dikaitkan dengan penyakit lain pada 50% kasus.

Sekitar usia 50 tahun, hal ini terutama disebabkan oleh pengaruh penurunan testosteron.

Ginekomastia adalah kelainan hormonal, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara estrogen dan androgen bebas.

Penyebabnya mungkin fisiologis atau patologis.

Penyebabnya mungkin karena asupan estrogen atau hormon wanita lainnya.

Pembentukan estrogen atau zat lain yang mirip dengan hormon wanita terjadi pada kasus tumor testis.

Produksi prolaktin (hormon peptida yang merangsang perkembangan dan renovasi kelenjar susu) atau human chorionic gonadotropin (yang hanya terjadi secara fisiologis pada wanita selama kehamilan) meningkat oleh tumor hipofisis dan kanker paru-paru.

Peningkatan produksi hormon prolaktin juga dapat terjadi pada orang yang mengonsumsi jenis obat atau pengobatan tertentu. Pada pria, peningkatan produksi prolaktin juga bermanifestasi pada sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, masalah penglihatan, disfungsi ereksi, penurunan libido, kerontokan rambut tubuh, dan penambahan berat badan.

Penurunan produksi testosteron dan androgen lainnya terjadi pada kasus sindrom Klimnefelter, lesi pada hipotalamus, penyakit hati, penyakit neurologis.

Penurunan produksi testosteron juga merupakan karakteristik dari pseudohermafroditisme (kelainan genital dengan tanda-tanda satu jenis kelamin, dengan kelenjar dari jenis kelamin lain), dan juga pada hiperplasia adrenal kongenital (pembesaran kelenjar adrenal yang diikuti dengan peningkatan produksi).

Beberapa obat juga menyebabkan pembesaran payudara pada pria.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan ginekomastia

• Obat antiandrogenik yang digunakan dalam pengobatan prostat
• Steroid anabolik dan androgen dalam pengobatan kekurangan hormon
• Obat-obatan untuk AIDS
• Obat ADHD yang mengandung amfetamin
• Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan kecemasan, dan kelompok ini termasuk diazepam
• Antidepresan trisiklik
• Obat untuk pengobatan obesitas, yang diobati dengan suntikan human chorionic gonadotropin
• Antibiotik
• Obat-obatan tertentu yang digunakan untuk tukak lambung
• Kemoterapi
• Obat untuk penyakit jantung seperti digoxin dan penghambat saluran kalsium

Zat yang menyebabkan ginekomastia

• Alkohol
• Steroid anabolik
• Amfetamin
• Ganja
• Heroin
• Metadon

Pada penyakit-penyakit yang mempengaruhi regulasi hormon

• Kanker payudara pada pria
• Hemokromatosis (peningkatan resorpsi zat besi dari usus dan penimbunan yang berlebihan dalam jaringan)
• Penyebab idiopatik (timbul dari penyebab yang tidak diketahui)
• Hipogonadisme (gangguan fungsi gonad yang menyebabkan berkurangnya produksi testosteron dan ketidaksuburan)
• Penuaan (perubahan hormon yang terjadi karena penuaan, terutama pada pria yang kelebihan berat badan)
• Tumor (testis, adrenal, hipofisis)
• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid memproduksi terlalu banyak hormon tiroksin)
• Hipotiroidisme (berkurangnya fungsi tiroid)
• Gagal ginjal
• Dialisis
• Gagal hati
• Sirosis hati
• Peradangan hati
• Malnutrisi dan kelaparan
• Obesitas

Produk herbal yang mempengaruhi pertumbuhan payudara pada pria

Ini termasuk minyak herbal dari pohon teh, lavender, yang juga digunakan dalam gel mandi, sampo, lotion. Pembesaran payudara mungkin disebabkan oleh aktivitas estrogen yang lemah.

Faktor-faktor risiko untuk ginekomastia

• Masa remaja
• Usia yang lebih tua
• Penggunaan steroid anabolik
• Berbagai penyakit

Diagnosis terutama berfokus pada obat atau obat yang diminum.

Perubahan warna perunggu pada kulit adalah gejala hemokromatosis. Formasi pada testis, gejala neurologis diamati.

Gejala

Ginekomastia dapat muncul dengan pembesaran payudara yang tidak merata. Mungkin hanya ada pembesaran pada satu payudara, tetapi juga pada kedua payudara.

Ini mungkin dimulai sebagai benjolan yang teraba yang terletak di sekitar puting susu, yang mungkin terasa nyeri.

Ginekomastia akut ditandai dengan rasa nyeri dan sesak pada payudara akibat pembengkakan kelenjar susu. Tahap ini juga dapat merupakan gejala awal kanker payudara.

Pada ginekomastia yang tidak aktif, kelenjar payudara tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi perubahan fibrosa mendominasi strukturnya, yang dimanifestasikan oleh penggandaan dan penebalan jaringan.

Pseudogynaecomastia, lipomastia, juga disebut adiposomastia, adalah pembesaran payudara akibat penggandaan jaringan lemak di payudara. Pada pseudogynaecomastia, kelenjar susu tidak membesar atau tumbuh. Lemak pada payudara meningkat, yang juga dapat diakibatkan oleh penambahan berat badan, yang sering ditemukan pada pria gemuk.

Pada kanker payudara, pembesaran payudara biasanya unilateral, dengan batas yang tidak teratur. Payudara terasa keras, konsistensi kasar, tidak dapat digerakkan, dan terlokalisasi secara marginal. Gejala lain termasuk pembesaran kelenjar getah bening dan ulserasi.

Temuan lain pada payudara dapat berupa:

• Kista - Rongga yang berisi cairan atau massa padat lainnya yang dibatasi oleh jaringan di sekitarnya.
• Fibroadenoma - Penyakit jinak pada payudara, berupa massa padat berbatas tegas dengan ukuran bervariasi yang tumbuh secara perlahan.
• Mastopati - Terbentuknya nodul dan kista pada kelenjar susu.

Gejala juga diklasifikasikan berdasarkan stadium

Stadium 1 - kelenjar susu teraba dan tidak mencolok di mata

Stadium 2 - pembesaran payudara, dengan rasa sesak, payudara sensitif terhadap sentuhan dan mungkin ada sedikit cairan yang keluar dari payudara

Tahap 3 - payudara membesar secara signifikan, seperti pada anak perempuan puber

Gejala-gejala ginekomastia

• Nyeri payudara, terutama pada remaja laki-laki
• Jaringan payudara membengkak
• Payudara sensitif terhadap sentuhan
• Puting susu juga sensitif karena gesekan pakaian
• Keluarnya cairan dari salah satu atau kedua puting

Memeriksakan diri ke dokter sangat penting jika ginekomastia menyebabkan gejala-gejala seperti:

• Benjolan yang teraba pada payudara
• Nyeri payudara
• Perubahan yang tidak biasa pada payudara
• Gatal di area payudara atau ketiak
• Keluarnya cairan dari puting payudara

Penanganan terutama ditujukan pada penyakit yang mendasari dan mengurangi hingga menghilangkan pembesaran payudara pada payudara pria.

Ginekomastia dapat diobati dengan obat-obatan, pembedahan, serta dengan menghentikan penggunaan obat-obatan dan zat-zat terlarang yang menyebabkan ginekomastia.

Pada kasus ginekomastia neonatal dan pubertas, pembesaran payudara akan menghilang secara spontan, tetapi perlu untuk menyingkirkan penyebab lain.

Perawatan terutama diarahkan sesuai dengan penyebab terjadinya

Hiperplasia adalah penggandaan sel akibat penggunaan obat-obatan tertentu. Dasar pengobatannya adalah penghentian obat yang menyebabkan ginekomastia.

Hipogonadisme disebabkan oleh kurangnya produksi hormon seks pria, dan penanganannya adalah dengan menggunakan obat testosteron.

Hiperprolaktinemia adalah peningkatan kadar hormon prolaktin dalam darah. Pengobatannya adalah dengan menghentikan obat yang menyebabkan pembesaran payudara. Jika pria tersebut tidak mengonsumsi obat apa pun, obat prolaktin diberikan.