Tinja dengan darah/darah di dalam tinja: apa artinya, seperti apa bentuknya (warnanya)?

Jika Anda melihat tinja dengan campuran darah, ini tidak selalu berarti sesuatu yang sangat buruk. Namun, perlu untuk mengetahui penyebabnya dan mengatasinya untuk menghindari komplikasi yang tidak perlu.

Setiap orang yang menemukan darah di tisu toilet atau di mangkuk toilet setelah buang air besar akan merasa takut dengan apa yang terjadi padanya.

Darah setelah buang air besar bukan berarti Anda harus langsung panik.

Jika darah segar muncul tanpa gejala lain, seperti kram dan sakit perut, kemungkinan besar itu adalah pendarahan dari wasir. Hal ini biasa terjadi saat wasir membesar dan setelah sembelit atau tinja keras.

Namun perlu dipantau dan jika perdarahan berulang, hubungi dokter Anda dan lakukan pemeriksaan.

Sebelum Anda mulai mencari tahu penyebab darah dalam tinja Anda, cobalah pikirkan apakah Anda pernah mengonsumsi makanan yang menyebabkan perubahan warna tinja dan mungkin menodainya.

Apakah tinja Anda memiliki warna yang berbeda dari biasanya?

Penting untuk memperhatikan warna darah dalam tinja Anda. Dengan demikian, Anda dapat mengetahui dari mana darah tersebut berasal.

Darah dapat berwarna merah terang, gelap, merah anggur hingga hitam. Darah dapat berupa tinja yang tidak tercemar, di atas tinja, bercampur dengan tinja atau dengan koagula (gumpalan darah).

Pendarahan tersembunyi tidak terlihat dan hanya terdeteksi dengan tes pendarahan tersembunyi sebagai bukti adanya darah dalam tinja. Pasien datang dengan anemia, kelemahan umum, sesak napas, pingsan tiba-tiba dengan ketidaksadaran yang berlangsung singkat, dan keluhan yang menyerupai penyakit jantung iskemik.

Penyebabnya adalah radang usus, tumor jinak, polip, tumor usus, wasir.

Wasir adalah penyebab paling umum dari darah pada tinja.

Makanan apa yang mempengaruhi warna tinja?

Dari mana darah dalam tinja berasal?

Darah dalam tinja dapat disebabkan oleh perdarahan dari lambung, usus halus, usus besar dan rektum.

Jika perdarahan terjadi di bagian atas, yaitu di lambung, usus halus atau bagian atas usus besar, maka dalam banyak kasus, perdarahan ini adalah sekresi tinja berwarna hitam yang disebut melena.

Jika perdarahan terjadi di bagian melintang dan bagian bawah usus besar, darahnya berwarna merah terang hingga merah tua dan disebut enterorrhagia.

Enterorrhagia adalah perdarahan yang paling sering terjadi dari bagian kolon atau rektum. Bisa juga dari usus kecil ketika terjadi perjalanan cepat melalui usus dan ketika terjadi perdarahan yang banyak dari varises esofagus atau tukak lambung.

Pendarahan mungkin terjadi:

• gaib
• masif
• akut
• kronis

Ketika terjadi pendarahan dari saluran pencernaan, masalahnya harus segera ditangani dan penting untuk menghentikan pendarahan.

Pendarahan akut biasanya berhenti secara spontan setelah pengobatan, tetapi masalahnya harus diatasi. Jika tidak, pendarahan dapat kembali lagi, suatu kondisi yang mengancam jiwa.

Pendarahan di saluran pencernaan sesuai dengan arah pendarahan

• Pendarahan saluran pencernaan bagian atas dari duodenum ke mulut - oral
• Pendarahan ke bagian bawah dari duodenum ke usus besar - aboral

Bentuk perdarahan dan manifestasinya (tabel)

Gejala darah dalam tinja

• Darah merah terang di atas kertas toilet
• Darah di bagian luar tinja, bercak darah pada tinja
• Air berwarna merah muda di dalam mangkuk toilet
• Darah dalam tinja dan diare berdarah
• Tinja berwarna gelap hingga hitam berbau menyengat
• Sejumlah kecil darah dalam tinja, yang hanya terjadi sekali, mungkin disebabkan oleh wasir atau robekan rektum selama konstipasi

Gejala-gejala terkait dengan darah dalam tinja yang mengindikasikan adanya masalah

• sakit perut dalam berbagai bentuk, seperti kram
• pusing
• peningkatan kelelahan
• gangguan pencernaan - kembung, merasa kenyang, muntah, kurang nafsu makan
• masalah usus - diare, sembelit, perasaan pengosongan yang tidak lengkap, sering buang angin dan nyeri
• perubahan tinja - tinja yang khas berbentuk strip tipis
• penurunan berat badan
• anemia akibat kehilangan darah mikroskopis dalam tinja

Asal-usul dan penyebab perdarahan yang paling umum dari bagian saluran pencernaan usus besar

Pendarahan dari usus besar

• Penyakit divertikular
• Iskemia - anemia lokal pada jaringan usus
• Penyakit anorektal - wasir, abses
• Neoplasia - pembentukan jaringan baru, neoplasma pada usus besar
• Kolitis infeksius - Infeksi Clostridium difficile, bakteri, penyakit usus akibat virus
• Perdarahan pasca polipektomi - perdarahan setelah pengangkatan polip
• IBD - penyakit radang usus
• Angiodisplasia - malformasi pembuluh darah di dinding usus
• Kolitis postradiasi/proktitis - penyakit radang pada mukosa kolorektal setelah radioterapi
• Tidak diketahui

Perdarahan dari usus kecil

• Angiodisplasia - malformasi pembuluh darah di dinding usus
• Erosi, ulserasi usus - kerusakan superfisial pada mukosa dan ulserasi usus
• Penyakit Crohn
• Radang usus postradiasi - radang usus kecil postradiasi
• Divertikulum Meckel - penyakit perkembangan bawaan dari usus kecil, tonjolan yang tidak dapat dilihat di usus kecil
• Neoplasia - neoplasma pada usus kecil
• Fistula aortoenterika - penyakit langka di mana aorta terhubung secara patologis ke usus

Pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas

• Penyakit maag pada perut dan duodenum - penyebab paling umum adalah stres kronis, alkoholisme
• Varises esofagus - pembuluh darah yang menonjol di kerongkongan
• Hipertensi portal
• Sindrom Mallory-Weiss - terjadi setelah muntah berat yang berulang-ulang ketika celah terbentuk pada mukosa esofagus
• Tumor

Klasifikasi menurut penyakit dan gejalanya

Dalam kasus munculnya darah segar yang jernih dengan tinja atau setelah buang air besar di atas tisu toilet

Wasir

Wasir muncul dengan darah merah terang pada tinja atau di atas tisu toilet, sering kali akibat mengejan dengan kuat saat buang air besar dan saat sembelit.

Wasir dapat disertai rasa sakit saat buang air besar, gatal pada rektum, perasaan tertekan, rasa terbakar.

Wasir internal terbentuk di bagian dalam dinding rektum, sekitar 3 cm dari anus. Wasir ini sering kali disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada otot-otot perut dan mengejan untuk mengeluarkan tinja yang keras.

Wasir ini dimanifestasikan oleh perdarahan dan produksi lendir. Rasa sakit muncul pada stadium lanjut.

Wasir eksternal terletak di sekitar anus. Rasa sakit terjadi jika terjadi peradangan.

Fisura di rektum

Ini dimanifestasikan dengan pendarahan, darah berwarna merah cerah. Anda bisa melihatnya di tisu toilet, di tinja atau di pakaian dalam.

Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit saat buang air besar, seringkali setelah sembelit, gatal pada rektum dan dengan campuran nanah.

Celah dapat terlihat pada rektum. Benjolan kecil mungkin ada di dekatnya.

Penyakit menular seksual

Kelompok ini mencakup kutil kelamin, lesi pada anus, yang dimanifestasikan dengan perdarahan dengan atau tanpa wasir, gatal dan nyeri.

Pecahnya pembuluh darah di usus

Pecahnya pembuluh darah di usus dapat disebabkan oleh obat pengencer darah (warfarin, aspirin). Gejalanya hanya berupa darah berwarna merah terang, tanpa disertai rasa sakit.

Kanker pada anus

Hal ini disertai dengan:

• perdarahan darah jernih dari rektum
• rasa sakit di daerah dubur
• gatal pada anus
• penurunan berat badan
• perubahan buang air besar
• ketidaknyamanan perut
• ketika diraba, pertumbuhan atau massa terasa di saluran anus

Darah dalam tinja atau darah dengan lendir

Fistula anus

Fistula anus adalah terowongan kecil yang terletak di sekitar lubang anus di bawah kulit. Penyebabnya yang paling umum adalah peradangan bernanah di daerah anus.

Ini dimanifestasikan oleh:

• rasa sakit yang terus menerus pada anus
• kemerahan
• pembengkakan di area dubur
• mungkin ada cairan yang keluar dari lubang yang dibuat, yang berbau
• ada juga darah dan lendir saat tinja dikeluarkan
• iritasi pada rektum
• buang air besar yang menyakitkan

Gastroenteritis

Ini adalah salah satu penyakit umum yang dimanifestasikan dengan muntah dan diare. Dalam kasus yang parah, misalnya pada keracunan makanan, salmonellosis, flu usus, dapat berupa diare berdarah dengan lendir yang bening.

Penyakit radang usus

Kelompok ini mencakup kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, yang sangat mirip satu sama lain.

Mereka menampakkan diri sebagai:

• sakit perut
• kram perut
• kelelahan
• penurunan berat badan
• perasaan kembung
• kurang nafsu makan
• ketidakteraturan buang air besar, yang mungkin disertai darah atau lendir

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit autoimun pada saluran pencernaan. Gejalanya dapat muncul secara tiba-tiba, mulai dari yang ringan hingga yang berat.

Manifestasi

• rasa sakit dan kram di perut
• penurunan berat badan
• diare
• kelelahan
• demam
• darah dalam tinja
• nyeri di sekitar rektum
• kekurangan zat besi yang parah dalam darah

Kolitis ulserativa

Kolitis ulseratif adalah penyakit radang usus dengan borok yang terletak di saluran pencernaan.

Gejalanya muncul secara bertahap, tidak tiba-tiba.

Pada awalnya, diare muncul dengan campuran lendir atau darah.

Gejala lainnya termasuk:

• perdarahan dari rektum dalam jumlah kecil
• rasa sakit di rektum
• nyeri dan kram di perut
• tekanan tiba-tiba untuk buang air besar, ketidakmampuan untuk buang air besar meskipun ada keinginan untuk buang air besar
• penurunan berat badan
• kelelahan
• demam

Pendarahan di usus bagian bawah atau rektum - darah berwarna merah terang hingga merah tua pada tinja

Proctorrhagia

Perdarahan dari anus atau rektum. Darah berwarna merah terang dan tanpa campuran tinja.

Polip usus

Polip usus terbentuk tanpa gejala dan dapat dideteksi dengan melakukan tes pendarahan gaib.

Untuk mendeteksinya, yang terbaik adalah dengan melakukan tes perdarahan okultisme, yang dilakukan pada sampel tinja dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Sampel darah yang diambil selama pemeriksaan rutin akan mendeteksi anemia, yang mengindikasikan perdarahan yang sudah berlangsung lama dan belum terlihat pada tinja.

Untuk polip besar yang terletak di dekat rektum, darah dalam tinja dapat muncul dari warna jernih hingga gelap serta bercak-bercak darah pada tinja.

Gejala lainnya meliputi:

• perubahan kebiasaan buang air besar (diare, konstipasi)
• nyeri perut kram ketika usus tersumbat sebagian oleh polip
• kelelahan dan sesak napas

Kanker usus besar

Kanker usus besar disertai dengan gejala:

• Perubahan dalam pembuangan tinja - diare, konstipasi, atau perubahan konsistensi tinja, kadang-kadang secara berurutan
• perdarahan dari rektum atau darah dalam tinja
• perasaan tidak nyaman di perut
• kram
• perut kembung
• rasa sakit
• perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap
• kelelahan dan kelemahan
• penurunan berat badan

Pada kanker stadium lanjut, tumor dapat menyumbat saluran usus. Oleh karena itu, pasien akan mengalami gejala obstruksi usus, seperti nyeri perut kram, rasa penuh dan kembung, serta muntah.

Kolitis iskemik

Kolitis iskemik adalah peradangan usus besar yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah di bagian usus besar dan dinding usus yang kurang darah.

Gejalanya tergantung pada tingkat keparahannya.

Gejala-gejala yang umum adalah:

• nyeri perut yang tiba-tiba
• mual dan muntah
• kram perut
• keinginan untuk buang air besar
• diare dengan darah merah terang atau merah tua dalam tinja
• darah mungkin muncul tanpa tinja
• ketidaknyamanan perut dengan perasaan gerak peristaltik yang lemah

Proktitis

Nama ini merujuk pada peradangan pada lapisan rektum, yang dimanifestasikan oleh sensasi buang air besar yang sering hingga terus menerus.

Manifestasi

• pendarahan dari rektum, dengan darah atau lendir dalam tinja
• rasa sakit di daerah dubur
• sakit perut, seringkali di sisi kiri
• perasaan adanya sisa tinja di dalam rektum
• diare
• buang air besar yang menyakitkan
• buang air besar yang menyakitkan
• suhu
• kelelahan
• dalam beberapa kasus, kebocoran tinja secara spontan

Kolitis pseudomembran

Kolitis pseudomembran adalah peradangan usus besar yang disebabkan oleh infeksi bakteri Clostridium difficile.

Gejalanya adalah:

• diare yang berair atau lembek dan terus-menerus
• kepekaan
• nyeri dan kram di perut
• tinja dengan lendir atau darah
• demam
• mual
• dehidrasi

Tinja berwarna gelap hingga darah hitam pada tinja

Jika Anda mengonsumsi pil zat besi, tinja cenderung berwarna sangat gelap hingga hitam.

Warna feses yang gelap hingga hitam terlihat ketika:

• pendarahan di perut atau usus bagian atas
• tukak lambung yang pecah
• varises esofagus
• ulserasi pada lambung dan usus dua belas jari

Jika perdarahan dari varises esofagus dan tukak lambung terjadi, muntah darah segar berwarna merah tua yang tidak tercerna yang disebut hematemesis juga merupakan gejala, setelah muntah ampas kopi yang tercerna melanemesis.

Pendarahan di bagian tengah saluran pencernaan dimanifestasikan oleh tinja berwarna gelap hingga hitam kolomosa. Jika terjadi gerakan peristaltik usus yang cepat dan tergantung pada intensitas pendarahan, warna darah diwarnai dengan warna merah.

Tukak Lambung

Tukaklambung yang telah pecah dimanifestasikan oleh darah gelap dalam tinja dengan rasa sakit atau kram di perut dan muntah darah.

Divertikulitis

Divertikulitis adalah adanya tonjolan di dinding usus yang bermanifestasi:

• Perasaan perut terasa kaku
• nyeri perut yang kram
• gangguan buang air besar
• perut kembung
• darah segar di dalam tinja
• muntah
• peningkatan suhu tubuh

Saat mengonsumsi pengencer darah dan akibat pendarahan di saluran pencernaan, tinja berwarna gelap, tanpa rasa sakit dan gejala lainnya.

Melena

Melena adalah buang air besar berwarna hitam dengan tampilan berlendir, yang memiliki bau khas tersendiri.

Melena terjadi ketika terjadi pendarahan sebanyak 50-100 ml darah dalam waktu 24 jam.

Ini terurai menjadi:

• Melena segar, ketika keluar dari usus dalam bentuk tinja yang tipis dan berminyak akibat pendarahan akut yang baru terjadi
• Melena yang sudah mengosongkan sudah dalam bentuk tinja hitam yang lebih kering, yang tidak lagi tampak tipis dan dikeluarkan dari tubuh setelah pendarahan sebelumnya

Hematochezia adalah tinja dengan campuran darah merah tua hingga merah muda segar, terkadang dengan adanya gumpalan darah.

Baca juga:

• Ini adalah penyebab paling umum
• Diet dan makanan apa yang cocok untuk sakit maag?
• Kapan feses berwarna hitam itu normal dan kapan harus ke dokter?