Ansiolitik atau pengobatan apa untuk kecemasan yang kita ketahui?

Ujian yang sulit di sekolah, wawancara kerja yang penting, atau resital di depan orang banyak. Dapatkah Anda mengingat salah satu dari situasi-situasi tersebut dalam hidup Anda? Dan apakah Anda ingat bagaimana perasaan Anda pada saat itu?

Jantung berdebar, tangan gemetar, dan keringat bercucuran di sekujur tubuh Anda. Anda mungkin berada dalam cengkeraman kecemasan.

Kecemasan adalah suatu kondisi yang ditandai dengan perasaan tidak nyaman, gugup, atau bahkan takut, yang berhubungan dengan manifestasi fisik lahiriah, dan biasanya merupakan reaksi sementara tubuh terhadap situasi stres yang sedang berlangsung.

Dan ini adalah reaksi yang wajar.

Dalam beberapa kasus, hal ini bahkan berguna, yaitu membantu kita untuk meningkatkan perhatian, fokus, atau mengenali bahaya yang akan datang.

Ketika situasi yang penuh tekanan mereda, kecemasan secara alamiah juga akan mereda.

Tapi apa yang harus dilakukan ketika kecemasan tidak terkendali?

Kita berbicara tentang kecemasan sebagai kondisi patologis ketika kecemasan secara signifikan mengganggu kehidupan dan aktivitas kita sehari-hari.

Artinya, jika kecemasan itu intens, berlebihan, sering terjadi dan dalam situasi yang biasanya tidak kita anggap sebagai stres, atau jika kecemasan itu berulang secara teratur.

Kecemasan kronis dan irasional sebagai respons terhadap peristiwa kehidupan sehari-hari dianggap sebagai gangguan kecemasan.

Gangguan kecemasan - apa yang kita ketahui tentang gangguan ini?

Gangguan kecemasan adalah sekelompok penyakit kejiwaan, dan merupakan salah satu bentuk gangguan emosional yang paling umum.

Kita berbicara tentang jenis gangguan kecemasan ketika:

• Kecemasan atau ketakutan secara signifikan mengganggu dan mengurangi kemampuan Anda untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari.
• Anda sering bereaksi secara emosional secara tidak tepat.
• Anda tidak memiliki kontrol yang cukup atas reaksi Anda.

Sisi negatif dari gangguan ini adalah bahwa gangguan ini sangat membatasi dan melemahkan, dan perkembangannya dapat menyebabkan penghindaran terhadap aktivitas atau tempat yang memicu emosi dan gejala negatif.

Gangguan kecemasan dapat menyerang segala usia, tetapi lebih sering terjadi pada wanita.

Apa yang melatarbelakangi perkembangan gangguan kecemasan, atau apa yang secara fisiologis salah dalam tubuh?

Gangguan kecemasan adalah hasil dari salah satu dari dua proses non-fisiologis yang terjadi di dalam tubuh.

Yang pertama adalah ketidakseimbangan kadar neurotransmiter di bagian otak yang bertanggung jawab untuk memahami dan mengevaluasi ancaman. Secara khusus, kita berbicara tentang ketidakseimbangan kadar serotonin, dopamin, dan asam gamma-aminobutirat (GABA).

Neurotransmiter adalah bahan kimia dengan berat molekul rendah yang bertanggung jawab atas transmisi sinyal saraf dalam sistem saraf.

Proses kedua adalah gangguan pada poros hipotalamus-hipofisis-adrenal, yaitu gangguan sekresi kortisol, adrenalin, dan noradrenalin.

Sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal adalah jalur utama yang digunakan tubuh untuk merespons stres. Hipotalamus, melalui stimulasi kelenjar hipofisis, menyebabkan pelepasan kortisol, adrenalin, dan noradrenalin dari kelenjar adrenal.

Kortisol adalah hormon stres yang - sederhananya - memberi kita energi untuk mengatasi situasi yang penuh tekanan. Adrenalin dan noradrenalin adalah hormon yang meningkatkan denyut jantung dan membuat pernapasan menjadi lebih cepat.

Setelah mengetahui perjalanan gangguan kecemasan, mari kita lihat penyebab gangguan kecemasan itu sendiri.

Apa saja yang dapat menyebabkan gangguan ini?

Gangguan kecemasan dapat timbul dari berbagai penyebab. Namun, penyebab pasti timbulnya gangguan ini belum sepenuhnya dipahami.

Dipercaya bahwa kombinasi beberapa faktor terlibat dalam timbulnya gangguan kecemasan.

Tabel faktor yang meningkatkan kemungkinan gangguan kecemasan

Kecemasan adalah gejala yang sangat umum dari penyakit kejiwaan lainnya, terutama depresi. Dalam kasus depresi, hubungannya berjalan dua arah. Kecemasan dapat menyebabkan depresi dan pada gilirannya depresi dapat menyebabkan kecemasan.

Perasaan cemas juga sangat umum terjadi pada pasien dengan penyakit lain (tidak hanya kejiwaan), misalnya, kelelahan kronis, diabetes, gangguan tiroid, penyakit jantung atau paru-paru, nyeri kronis atau gejala putus zat (alkohol, narkoba, obat-obatan).

Selain itu, kecemasan kronis dikaitkan dengan risiko peningkatan morbiditas dan mortalitas.

Jenis gangguan kecemasan apa yang kita kenal?

Ada beberapa jenis gangguan kecemasan dasar - gangguan kecemasan umum, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif, fobia, gangguan stres pascatrauma, agorafobia, dan lainnya.

Beberapa gangguan kecemasan dapat terjadi secara bersamaan pada satu pasien.

Semua timbul dari ketidakseimbangan neurotransmiter dalam sistem saraf pusat dan/atau gangguan pada sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Gangguan kecemasan umum

Ditandai dengan rasa khawatir yang terus-menerus dan berlebihan. Masalah atau ancaman tidak ada atau dapat diabaikan.

Orang dengan gangguan ini selalu merasa takut dan tidak dapat bersantai, sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari, tidak dapat berkonsentrasi dengan baik, dan sulit tidur.

Pada bentuk gangguan kecemasan umum yang ringan, pasien dapat bekerja dan menjalani kehidupan sosial yang kurang lebih normal. Bentuk gangguan kecemasan yang parah biasanya dikaitkan dengan kehilangan pekerjaan dan menghindari kontak sosial.

Gangguan panik

Ini adalah serangan rasa takut atau putus asa yang tiba-tiba, yang muncul sebagai respons terhadap situasi/objek yang ditakuti atau terjadi secara tidak terduga, yaitu tanpa sebab, tidak dapat diprediksi, dan berlangsung selama kurang lebih 10 menit.

Serangan ini ditandai dengan peningkatan detak jantung, berkeringat dan pusing, mungkin sesak napas, mual dan nyeri dada. Orang yang mengalami serangan panik sering kali mengacaukan gejala-gejala ini dengan serangan jantung.

Pasien dengan gangguan panik menghindari tempat-tempat di mana mereka pernah mengalami serangan panik di masa lalu atau tempat-tempat yang mengingatkan mereka akan situasi ini.

Gangguan obsesif-kompulsif

Ditandai dengan pikiran (obsesi) yang terus-menerus dan berulang. Pikiran-pikiran ini menyebabkan kecemasan, yang kemudian mengarah pada pelaksanaan kegiatan kompulsif (kompulsi) tertentu secara berulang-ulang sebagai upaya untuk meredakan kecemasan.

Contohnya adalah memikirkan adanya bakteri di lingkungan sekitar kita (obsesi), diikuti dengan seringnya mencuci tangan (kompulsi), lalu berulang kali memeriksa sesuatu (pintu terkunci, mematikan peralatan di rumah), melakukan tugas dengan urutan tertentu, dll.

Baca lebih lanjut di artikel:
Apa itu Gangguan Obsesif Kompulsif + Gejala dan Pengobatannya

Fobia dan Fobia Sosial

Ini adalah rasa takut yang tidak masuk akal dan berlebihan terhadap objek, situasi, atau aktivitas tertentu yang umumnya tidak berbahaya. Pasien menyadari bahwa rasa takutnya berlebihan tetapi tidak dapat mengendalikan atau mengatasinya.

Contohnya adalah takut terbang, laba-laba, ketinggian, dll.

Fobia sosial adalah ketakutan akan situasi sosial sehari-hari dan interaksi dengan orang lain. Ketakutan akan rasa malu, dipermalukan, ditolak, atau diabaikan oleh masyarakat yang mengarah pada penghindaran situasi-situasi ini.

Gangguan stres pascatrauma

Gangguan ini muncul sebagai akibat dari peristiwa traumatis atau kekerasan yang terjadi di masa lalu pasien (kecelakaan, kejahatan dengan kekerasan, bencana alam). Situasi ini kembali kepadanya dalam bentuk mimpi buruk atau ingatan yang jelas.

Agorafobia

Agorafobia terjadi pada orang yang berada dalam situasi di mana mereka merasa tidak dapat melarikan diri atau tidak akan mendapatkan pertolongan jika mereka membutuhkannya.

Ini termasuk, misalnya, ketakutan akan ruang tertutup, tempat umum, keramaian, meninggalkan rumah, bepergian dengan transportasi umum, berdiri dalam antrean, tempat yang sepi, dll.

Bagaimana gangguan ini menampakkan diri?

Gejala-gejala gangguan kecemasan bergantung pada jenis gangguan dan juga pada pasiennya.

Pada gangguan ini, gejala psikologis sering kali dikombinasikan dengan gejala fisik, dan terkadang juga terdapat perubahan dalam perilaku penderita.

Gambaran tabel tentang gejala gangguan kecemasan yang paling umum

Komplikasi gangguan kecemasan dan pencegahannya

Salah satu komplikasi yang paling umum dari gangguan kecemasan, terutama jika tidak dikontrol dan diobati, adalah perkembangan atau perburukan gangguan mental dan fisik lainnya.

Sebagai contoh, kita berbicara tentang perkembangan depresi, ketergantungan zat, masalah pencernaan kronis, nyeri kronis, atau perkembangan isolasi sosial, masalah fungsi di sekolah atau tempat kerja, penurunan kualitas hidup, dan pikiran untuk bunuh diri.

Karena penyebab pasti kecemasan tidak diketahui, pencegahan gangguan kecemasan melibatkan upaya untuk mengurangi dampak negatif dari gejala-gejala pada individu.

Pasien dengan gangguan kecemasan yang sudah ada sebelumnya harus tetap aktif dan terlibat dalam kegiatan yang mereka sukai dan merasa nyaman, serta menghindari alkohol, obat-obatan, atau kafein yang berlebihan, yang dapat memperparah kecemasan.

Mengurangi stres, makan dengan sehat, cukup tidur atau berhenti merokok juga dapat membantu memperbaiki gejala.

Obat-obatan tertentu juga dapat memperburuk gejala kecemasan. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk mengetahui apakah hal ini juga terjadi pada obat yang sedang Anda konsumsi.

Terakhir, mengetahui gangguan Anda dan menemui dokter merupakan langkah penting.

Dalam situasi apa saya perlu menemui dokter?

• Jika Anda mengalami kekhawatiran berlebihan yang berdampak negatif pada fungsi Anda di tempat kerja, hubungan interpersonal, atau area lain dalam hidup Anda.
• Jika Anda tidak dapat mengendalikan rasa takut dan cemas secara memadai.
• Jika Anda menderita penyakit mental lainnya.
• Jika Anda mengalami kecemasan yang berhubungan dengan perasaan depresi, penggunaan alkohol atau narkoba.
• Jika Anda menduga bahwa kecemasan Anda mungkin terkait dengan penyakit fisik.
• Jika Anda mengalami pikiran atau perilaku untuk bunuh diri.

Apa saja yang tercakup dalam diagnosis dan pengobatan gangguan kecemasan?

Langkah pertama dalam mendiagnosis gangguan kecemasan adalah menyingkirkan penyakit fisik yang dapat menjadi penyebab utama.

Diagnosis kecemasan biasanya bersifat subjektif dan sebagian besar didasarkan pada observasi, yang terdiri dari penilaian kesehatan mental, kuesioner psikologis, dan terkadang tes klinis untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang serupa atau sama.

Saat ini, tes skrining tersedia untuk menentukan penyebab dan bahkan tingkat keparahan kecemasan.

Pengobatan gangguan kecemasan terdiri dari beberapa langkah yang selalu bekerja sebagai satu rangkaian tindakan terpadu.

Setiap gangguan kecemasan memiliki profil yang unik. Sebagian besar gangguan merespons serangkaian tindakan rejimen atau pengobatan farmakologis.

Langkah-langkah rejimen meliputi, misalnya, modifikasi gaya hidup, diet, terapi relaksasi dan meditasi, psikoterapi, terapi perilaku atau terapi perilaku kognitif.

Perawatan farmakologis berarti perawatan dengan obat-obatan.

Kedua perawatan ini dapat bekerja sendiri atau dikombinasikan.

Terapi perilaku mengajarkan pasien untuk mengubah perilaku kebiasaan yang mungkin berkontribusi terhadap perasaan cemas.

Tujuan terapi perilaku-kognitif adalah untuk membantu pasien mengubah cara berpikir dan bereaksi yang biasa dilakukannya, selain perilaku itu sendiri, sehingga perasaan cemas dapat berkurang.

Dalam beberapa kasus, terapi pemaparan juga digunakan, yaitu dengan menghadapkan pasien pada situasi atau objek yang memicu rasa takut dan cemas, dengan tujuan untuk menghilangkannya secara bertahap.

Beberapa kelompok obat digunakan dalam pengobatan farmakologis untuk gangguan kecemasan. Kita berbicara tentang obat dengan efek ansiolitik. Obat-obatan ini tidak terutama mengobati gangguan kecemasan, tetapi meredakan gejala-gejala negatifnya.

Tujuan mengobati kecemasan dengan obat tidak hanya untuk menekan gejala psikologisnya, tetapi juga untuk meringankan gejala fisiknya.

Ikhtisar tabel dari kelompok dan contoh individu obat yang digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan

Bagaimana cara kerja obat-obatan ini?

Meskipun semua obat di atas menghasilkan efek berupa meredakan gejala kecemasan, setiap kelompok obat memiliki mekanisme kerja yang sedikit berbeda.

Benzodiazepin bekerja dengan cara memperpanjang kerja asam gamma-aminobutirat. Asam ini merupakan neurotransmitter penghambat yang bekerja di otak, sehingga mengurangi aktivitas sel saraf, dan memastikan sinyal saraf yang dihasilkan seimbang dan tidak berlebihan.

Dengan mekanisme ini, benzodiazepin memberikan bantuan cepat dari gejala kecemasan. Selain efek ansiolitiknya, obat ini juga bersifat penenang, hipnotis, pelemas otot rangka, dan antikonvulsan.

Ketergantungan dan toleransi terhadap benzodiazepin dapat berkembang seiring dengan penggunaannya. Dalam dosis tinggi, obat ini menekan pernapasan dan aktivitas jantung.

Antidepresan adalah ansiolitik kuat yang digunakan terutama ketika kecemasan terjadi terkait dengan depresi. Mereka bekerja dengan memodifikasi gangguan pada sistem neurotransmitter, yaitu tingkat serotonin, dopamin atau noradrenalin.

• Penghambat reuptake serotonin selektif meningkatkan kadar serotonin.
• Penghambat monoamine oksidase menurunkan pemecahan serotonin, noradrenalin dan dopamin, sehingga meningkatkan kadarnya.
• Antidepresan trisiklik memblokir pengambilan kembali serotonin dan noradrenalin, sehingga meningkatkan kadarnya.

Buspirone ansiolitik adalah agonis reseptor serotonin, yang menghasilkan efek yang mirip dengan serotonin di dalam tubuh.

Obat ini memiliki efek yang sebanding dengan benzodiazepin tetapi menyebabkan sedasi minimal dan tidak menyebabkan ketergantungan dan toleransi.

Beta blocker adalah obat tanpa efek ansiolitik, tidak mempengaruhi komponen psikologis dari kecemasan.

Obat ini digunakan untuk mengendalikan manifestasi fisik dari kecemasan dan ketakutan, yaitu jantung berdebar-debar, detak jantung yang cepat, kedutan, napas cepat, berkeringat, gemetar, dll.

Ansiolitik yang berasal dari herbal atau sebagai suplemen makanan

Selain obat sintetis itu sendiri, zat ansiolitik juga dapat ditemukan di alam, bahkan dalam makanan.

Zat-zat ini, seperti halnya obat-obatan, memengaruhi tingkat neurotransmiter yang tidak seimbang di otak dan juga sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal yang terganggu.

Sebagai contoh, produksi dopamin dalam tubuh ditingkatkan oleh zat-zat seperti vitamin C, vitamin D dan vitamin E, asam lemak omega-3 atau asam amino L-theanine (ditemukan dalam teh hijau).

Selain itu, asam amino L-triptofan dan prekursornya, vitamin B, vitamin D, selenium atau asam lemak omega-3 meningkatkan produksi serotonin.

Asam amino adalah bahan penyusun untuk produksi neurotransmitter. Vitamin bertindak sebagai kofaktor yang diperlukan untuk proses sintesis neurotransmitter.

Asupan zat-zat ini, misalnya dalam makanan atau dalam bentuk suplemen makanan, secara signifikan dapat membantu memodifikasi komposisi fisiologis dasar neurotransmiter dalam tubuh.

Tabel suplemen makanan ansiolitik

Tanaman tertentu juga terbukti bermanfaat dalam mengobati kecemasan.

Tumbuhan dan isinya bukanlah bahan penyusun neurotransmiter dan juga tidak berfungsi sebagai kofaktor dalam sintesis neurotransmiter.

Dibandingkan dengan obat sintetis, mereka tidak menunjukkan efek samping yang serius.

Ikhtisar tabel ansiolitik herbal