Antibiotik tanpa resep - bisakah kita menemukannya di apotek?

Setiap dari kita pasti pernah mengalami setidaknya satu situasi dalam hidup kita ketika kita harus mengonsumsi antibiotik, baik untuk radang tenggorokan yang menyakitkan dan infeksi telinga pada masa kanak-kanak, atau untuk infeksi kulit yang gatal dan infeksi saluran kemih yang tidak menyenangkan pada masa dewasa.

Antibiotik adalah kelompok obat yang penting dan saat ini merupakan kelompok obat yang paling banyak digunakan dalam dunia kedokteran.

Mereka digunakan untuk mengobati penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri. Mekanisme kerja antibiotik adalah membunuh bakteri (efek bakterisida) atau memperlambat dan menghentikan pertumbuhan dan penggandaannya (efek bakteriostatik).

Obat ini termasuk dalam kelompok obat anti-infeksi, yang di dalamnya juga terdapat berbagai jenis obat lain. Selain antibiotik, kami juga menyertakan obat

• untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh virus - antivirus
• untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh jamur, kapang atau ragi - antijamur
• untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh parasit - antiparasit

Infeksi bakteri yang paling umum yang menggunakan antibiotik adalah jerawat, bronkitis bakteri dan infeksi saluran pernapasan bagian atas, konjungtivitis, otitis media, infeksi menular seksual, infeksi saluran kemih, radang kulit dan jaringan lunak, atau infeksi tenggorokan akibat streptokokus.

Ikhtisar tabel kelompok antibiotik dan contoh antibiotik menurut efeknya terhadap bakteri

Tergantung pada asalnya, ada beberapa jenis antibiotik yang dibedakan.

• Obat yang diisolasi dari organisme hidup adalah zat yang diproduksi oleh jamur atau bakteri tertentu.
• Obat yang dibuat secara sintetis.
• Obat polisintetik memiliki dasar alami, tetapi strukturnya telah diubah secara sintetis dengan cara tertentu.

Dalam hal spektrum kerja antibiotik, yaitu apakah mereka hanya efektif terhadap satu kelompok bakteri tertentu atau terhadap beberapa jenis secara bersamaan, antibiotik dibagi menjadi dua kelompok.

Kelompok pertama adalah antibiotik spektrum sempit, yang memungkinkan pengobatan yang ditargetkan untuk satu kelompok bakteri, misalnya, pengobatan yang ditargetkan untuk stafilokokus, bakteri yang menyebabkan TBC, dll.

Kelompok kedua adalah antibiotik spektrum luas, yang bekerja secara simultan pada beberapa kelompok bakteri, misalnya bakteri Gram-positif, Gram-negatif, dll.

Mikroorganisme dalam tubuh manusia

Mikroorganisme adalah bagian alami dari dunia di sekitar kita, bahkan ada di dalam diri kita.

Beberapa mikroorganisme dapat menimbulkan risiko bagi kesehatan kita, tetapi bagi sebagian besar mikroorganisme, manusia bukanlah target utama mereka dan mereka tidak menyerang manusia.

Dipercaya bahwa saat ini terdapat lebih dari 4-6 x ¹⁰³⁰ spesies mikroorganisme yang berbeda.

Tubuh manusia adalah rumah bagi banyak spesies dan jenis mikroorganisme. Pada sebagian besar kasus, keberadaan mereka bermanfaat bagi manusia dan tidak menyebabkan komplikasi kesehatan.

Beberapa bagian tubuh ditandai dengan kehadiran organisme asing dalam jumlah yang relatif besar. Contoh tipikal adalah saluran usus, di mana keberadaan bakteri memainkan peran penting dalam pencegahan dan pertahanan terhadap entitas patogen.

Namun, untuk beberapa organ dan bagian tubuh, aturan sterilitas absolut berlaku, termasuk sebagian besar organ dalam, tulang, darah, dan sistem saraf pusat.

Penetrasi mikroorganisme ke dalam bagian tubuh yang steril secara otomatis berarti perkembangan infeksi.

Perawatan antibiotik - apa aturannya?

Saat mengobati infeksi bakteri dengan antibiotik, beberapa aturan dasar berlaku.

1.

Tujuan pengobatan antibiotik adalah untuk membunuh atau menekan bakteri, yaitu untuk menghentikan pertumbuhan dan perkembangbiakan bakteri dan dengan demikian menghentikan penyebaran infeksi pada organisme inang.

Pada saat yang sama, organisme inang tidak boleh dirugikan dengan cara apa pun sebagai akibat dari pengobatan tersebut. Kita berbicara tentang efek selektif antibiotik.

Untuk mencapai efek selektif untuk antibiotik, perlu untuk mengidentifikasi elemen dalam bakteri dan struktur atau metabolisme yang secara jelas membedakannya dari inang.

Akibatnya, efek antibiotik menargetkan perbedaan ini dan sel-sel organisme sendiri tidak rusak dengan cara ini.

Pada bakteri, ciri khas yang membedakan diidentifikasi sebagai, misalnya, bentuknya, sifat Gram positif atau Gram negatif, kerentanan, membran sel, ukuran ribosom yang berbeda, dll.

Namun dalam praktiknya, terkadang sangat sulit untuk mendeteksi perbedaan individu pada bakteri. Hal ini mengurangi selektivitas antibiotik dan meningkatkan risiko efek samping dan toksisitas terhadap inang.

2. Pemilihan antibiotik yang tepat

Salah satu langkah kunci dalam pengobatan infeksi bakteri adalah pemilihan rejimen pengobatan yang tepat dan obat yang tepat.

Ini adalah proses yang kompleks di mana dokter dalam memutuskan pengobatan yang tepat:

• menggunakan pengalaman praktisnya
• mempertimbangkan hasil tes pasien
• secara individual menilai rasio manfaat/risiko pengobatan
• mencoba untuk menghindari penggunaan antibiotik yang berlebihan
• memperhitungkan kemungkinan resistensi dan berkurangnya efektivitas antibiotik di masa depan

Pada saat yang sama, dokter harus mengikuti beberapa prinsip ketika menentukan pengobatan yang tepat:

• meresepkan antibiotik untuk jangka waktu sesingkat mungkin
• dengan dosis yang paling tepat
• dan gunakan rute pemberian yang paling tepat

Efektivitas antibiotik terhadap bakteri tertentu dinilai berdasarkan konsentrasi hambat minimum (MIC), yaitu konsentrasi obat terendah yang mampu menghambat pertumbuhan dan perbanyakan bakteri.

Ini membedakan bakteri sebagai sensitif (MIC sama dengan atau lebih rendah dari konsentrasi obat total), cukup resisten dan resisten (MIC lebih tinggi dari konsentrasi obat total).

3. Bentuk sediaan yang benar

Untuk menargetkan infeksi yang telah berkembang di dalam tubuh dengan tepat, penting untuk memilih obat yang dapat mencapai lokasi infeksi dalam jumlah atau konsentrasi yang diinginkan.

Sebagian besar antibiotik diberikan secara oral (melalui mulut) atau intravena (ke dalam pembuluh darah). Dalam kasus ini, penetrasi obat ke dalam darah bersifat langsung atau hampir langsung. Zat aktif kemudian diangkut oleh darah ke tempat di mana zat aktif tersebut dibutuhkan.

Dalam kasus di mana hanya ada sedikit atau tidak ada suplai darah ke bagian tubuh yang terkena infeksi, pengiriman obat mungkin bermasalah. Contohnya adalah kornea mata.

Dalam kasus ini, alih-alih bentuk sediaan yang disebutkan di atas, bentuk lain seperti obat tetes mata digunakan untuk aplikasi topikal.

4. Dosis produk obat

Tindakan antibiotik dan efektivitasnya tergantung pada dua faktor dasar.

Yang pertama adalah konsentrasi, kita berbicara tentang antibiotik yang bergantung pada konsentrasi.

Dengan obat-obatan ini, bukan jumlah dosis yang diminum yang menentukan, tetapi tingkat konsentrasi yang dicapai, oleh karena itu, mereka diberikan lebih jarang dan dalam dosis yang lebih besar (biasanya antibiotik sekali sehari).

Faktor kedua yang menentukan efek antibiotik adalah waktu. Kita berbicara tentang antibiotik yang bergantung pada waktu. Parameter yang penting bukanlah dosis maksimum tetapi durasi kerja di tempat infeksi.

Antibiotik ini diberikan dalam dosis yang lebih kecil tetapi lebih sering (beberapa kali sehari).

Contoh tipikal antibiotik yang bergantung pada konsentrasi adalah gentamisin dan antibiotik yang bergantung pada waktu adalah penisilin.

5. Efek samping

Seperti halnya obat lain, ada risiko efek samping dengan pengobatan antibiotik.

Jika antibiotik digunakan pada waktu yang tepat, dengan dosis yang tepat dan hanya jika diindikasikan, kejadian efek samping dapat dikurangi.

Reaksi alergi dan masalah pencernaan adalah salah satu efek samping yang paling umum dari hampir semua jenis antibiotik.

Reaksi alergi yang timbul akibat penggunaan antibiotik dapat terlihat sebagai reaksi kulit ringan seperti ruam dan gatal-gatal pada kulit.

Pada kasus yang lebih parah, reaksi ini dapat berkembang menjadi lepuh pada kulit, pembengkakan selaput lendir dan beberapa bagian tubuh. Pembengkakan pada wajah dan tenggorokan yang disertai masalah pernapasan dapat mengancam jiwa.

Masalah pencernaan disebabkan oleh antibiotik, yang dapat menyerang apa yang disebut bakteri baik dalam saluran pencernaan selain bakteri target (hal ini terutama berlaku untuk antibiotik spektrum luas).

Dengan mengganggu keseimbangan usus, bakteri berkembang biak dan menyebabkan masalah pencernaan, yang paling sering adalah diare dan sakit perut.

Regimen yang tepat untuk pengobatan antibiotik adalah penggunaan probiotik secara bersamaan, yang mengembalikan komposisi mikroflora usus dan dengan demikian mengembalikannya ke dalam keseimbangan. Probiotik tidak boleh diminum bersamaan dengan antibiotik. Mereka harus diberikan setidaknya 2-3 jam terpisah.

Kapan sebaiknya antibiotik tidak dikonsumsi?

Tidak semua infeksi memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi bakteri.

Namun, mikroorganisme lain, seperti virus, juga dapat menyebabkan infeksi, yang paling sering menyebabkan infeksi tenggorokan, pilek, flu, bronkitis, atau infeksi sinus.

Dalam hal ini, penggunaan antibiotik tidak tepat karena:

• Antibiotik tidak dapat menargetkan dan membunuh virus.
• Antibiotik tidak akan membantu menyembuhkan penyakit atau meningkatkan kesehatan Anda.
• Mereka dapat menyebabkan efek samping.
• Penggunaannya yang tidak perlu dapat menyebabkan resistensi yang berbahaya.

Cara sederhana untuk membedakan agen penyebab infeksi (virus atau bakteri) dan untuk menentukan pengobatan yang tepat adalah dengan tes CRP. Tes ini mengukur protein C-reaktif dalam darah, yang diproduksi oleh tubuh. Kadarnya meningkat secara signifikan jika terjadi infeksi bakteri. Tes ini cepat, dapat diandalkan, dan juga digunakan untuk memeriksa apakah infeksi hilang setelah pengobatan dengan antibiotik.

Pernahkah Anda mengalami situasi di mana dokter meresepkan antibiotik untuk penyakit virus?

Dalam beberapa kasus, situasi ini juga terjadi.

Hal ini mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan atau kurangnya efek dari tindakan rejimen seperti istirahat, istirahat dan cairan yang cukup atau pengobatan simtomatik, yang sangat penting dalam pengobatan penyakit virus.

Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda berisiko memperburuk kondisi Anda dan kemungkinan komplikasi, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik. Antibiotik ini mencegah infeksi bakteri terkait yang disebabkan oleh melemahnya tubuh dengan infeksi yang sudah ada.

Apa yang dimaksud dengan resistensi bakteri?

Resistensi bakteri terhadap aksi antibiotik, atau dikenal sebagai resistensi bakteri, adalah suatu kondisi di mana bakteri mampu melawan efek antibiotik.

Dalam praktiknya, ada dua jenis resistensi - intrinsik dan didapat.

Resistensi bakteri intrinsik berarti bahwa bakteri secara alamiah resisten terhadap aksi antibiotik karena salah satu karakteristiknya.

Contoh sederhana dari sifat tersebut adalah membran luar bakteri (pada bakteri Gram-negatif) dan sifat kedap terhadap molekul antibiotik tertentu.

Jenis resistensi yang kedua dan lebih berbahaya adalah resistensi yang didapat. Namanya menyiratkan bahwa bakteri memperoleh kemampuan ini selama evolusinya.

Kita berbicara tentang resistensi yang didapat ketika bakteri menjadi lebih resisten atau benar-benar resisten terhadap aksi antibiotik yang awalnya berbahaya baginya.

Antibiotik kemudian kehilangan efeknya atau efeknya terhadap bakteri berkurang secara signifikan.

Resistensi yang didapat berkembang secara alami pada bakteri. Salah satu kemungkinannya adalah mutasi genetik pada bakteri, yang menyebabkan perubahan pada struktur target asli yang ditargetkan oleh antibiotik.

Cara lain adalah dengan memperoleh gen resistensi, yang disebarkan oleh bakteri di antara mereka sendiri atau diperoleh dari lingkungan.

Dengan cara ini, bakteri dapat menjadi resisten hanya terhadap satu kelompok antibiotik atau, dalam kasus yang lebih buruk, terhadap beberapa kelompok antibiotik, dalam hal ini kita berbicara tentang resistensi multi-obat.

Contoh bakteri yang resisten terhadap beberapa jenis antibiotik adalah Staphylococcus aureus.

Asal usul antibiotik, yaitu apakah itu obat sintetis atau produk mikroorganisme, berdampak pada perkembangan resistensi. Misalnya, bakteri yang memproduksi zat dengan aktivitas antibakteri harus resisten terhadap zat itu atau akan membunuhnya.

Resistensi pada bakteri muncul secara alami, hal ini normal dan kurang lebih diharapkan.

Namun masalahnya adalah resistensi berkembang jauh lebih cepat daripada yang seharusnya dan aman. Kita manusia memfasilitasi hal ini dengan menggunakan atau menyalahgunakan antibiotik secara berlebihan. Hal ini mempercepat perkembangan resistensi dan penyebarannya.

Penggunaan antibiotik yang berlebihan atau tidak tepat memberikan kesempatan bagi bakteri untuk beradaptasi.

Resistensi bakteri memengaruhi manusia dan hewan. Resistensi bakteri juga dapat ditularkan dari hewan ke manusia, baik melalui kontak dengan makanan maupun kontak langsung.

Resistensi bakteri sebagai ancaman kesehatan

Resistensi bakteri terhadap antibiotik saat ini merupakan salah satu ancaman kesehatan terbesar yang berdimensi global dan meningkat dengan cepat.

Infeksi yang disebabkan oleh strain bakteri yang kebal terhadap berbagai jenis obat bertanggung jawab atas 25.000 kematian per tahun di Eropa.

Hal ini juga merupakan ancaman dalam hal beban yang sangat besar pada sistem perawatan kesehatan. Biaya tahunan yang dihabiskan untuk pengobatan infeksi bakteri di Eropa diperkirakan mencapai sekitar EUR 1,5 miliar.

Dan ketiga, ini merupakan ancaman bagi masyarakat karena hilangnya produktivitas.

Kurangnya antibiotik baru yang masuk ke pasar memperparah masalah resistensi yang terus meningkat.

Kami dapat meringkas secara singkat konsekuensi utama dari resistensi bakteri terhadap antibiotik:

• Pertumbuhan dan reproduksi bakteri tidak terbunuh atau cukup ditekan.
• Infeksi tetap berada di dalam tubuh, dapat menyebar lebih jauh dan menyebabkan komplikasi dan penyakit yang lebih serius.
• Pilihan pengobatan menjadi sangat terbatas karena pilihan antibiotik yang tepat dan efektif menyempit.
• Penggunaan antibiotik yang tidak efektif meningkatkan risiko efek samping.
• Pasien tidak mendapatkan manfaat dari pengobatan.
• Pengobatan menjadi berkepanjangan dan jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit meningkat.
• Biaya perawatan pasien meningkat.
• Jumlah kematian meningkat.

Salah satu solusi untuk masalah resistensi bakteri adalah kesadaran, pendidikan, dan pendekatan yang bertanggung jawab terhadap pengobatan antibiotik.

Semua orang bisa memulai dengan ini.

Apa yang penting untuk dipahami dan prinsip-prinsip apa yang harus kita ikuti dalam kaitannya dengan antibiotik?

1. Hanya minum antibiotik jika dokter Anda merekomendasikan atau meresepkannya.
2. Hanya minum antibiotik sesuai dosis yang diresepkan dan patuhi durasi penggunaannya dengan ketat.
3. Selalu selesaikan pengobatan yang diresepkan secara lengkap. Jangan hentikan pengobatan sebelum waktunya, meskipun gejala penyakit telah mereda dan kondisi Anda membaik.
4. Jangan menyimpan antibiotik yang tidak terpakai untuk digunakan di kemudian hari jika terjadi infeksi yang sama atau infeksi yang berbeda. Antibiotik ini mungkin tidak cocok untuk pengobatan penyakit infeksi lain.
5. Jangan gunakan antibiotik untuk mengobati penyakit akibat virus seperti flu atau pilek.
6. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang kemungkinan risiko penggunaan antibiotik.
7. Jangan pernah memberikan antibiotik yang telah diresepkan untuk Anda kepada orang lain untuk diminum, meskipun orang tersebut memiliki gejala yang sama dengan Anda. Hal ini juga berlaku sebaliknya.
8. Dengan menggunakan antibiotik secara bertanggung jawab, Anda dapat melindungi orang-orang yang lebih rentan terhadap infeksi (wanita hamil, bayi baru lahir, orang tua, orang dengan gangguan sistem kekebalan tubuh, orang yang telah menjalani transplantasi atau menderita kanker).
9. Ikuti panduan kebersihan untuk mencegah timbulnya dan penyebaran infeksi.

Mengapa antibiotik tidak dijual bebas?

Saat ini tidak ada antibiotik yang dijual bebas di pasaran untuk penggunaan sistemik.

Hal ini dikarenakan ada banyak risiko yang terkait dengan penggunaan antibiotik dan pasien tidak dapat menilai risiko ini secara mandiri.

Obat-obatan yang dijual bebas menempatkan pasien dalam peran sebagai self-medicator, di mana pasien memutuskan kondisi kesehatannya sendiri dan solusi untuk masalah kesehatannya, mungkin bekerja sama dengan apoteker.

Secara umum, ketika obat tersedia tanpa resep, ketersediaannya untuk lebih banyak orang akan meningkat.

Obat hanya dapat diberikan tanpa resep jika profil keamanannya sesuai dan risiko penyalahgunaannya sangat rendah.

Obat bebas juga menghemat biaya asuransi kesehatan, karena pasien membayarnya sendiri dan dapat diiklankan.

Sebaliknya, kapan suatu produk obat harus menggunakan resep dokter atau apa saja kriteria untuk mengklasifikasikan suatu produk obat sebagai obat dengan resep dokter?

Sebuah produk obat diklasifikasikan sebagai produk obat dengan resep dokter jika memenuhi salah satu kriteria di atas:

• Jika terdapat risiko kesehatan langsung atau tidak langsung yang timbul dari penggunaan produk obat tersebut, meskipun digunakan dengan benar.
• Jika produk obat tersebut sering disalahgunakan secara ekstensif dan, akibatnya, menimbulkan risiko kesehatan secara langsung atau tidak langsung.
• Jika produk obat tersedia dalam bentuk sediaan yang memerlukan pengawasan atau intervensi oleh tenaga kesehatan profesional, misalnya bentuk sediaan parenteral.
• Jika produk obat tersebut merupakan produk obat yang pengobatannya harus diawasi oleh dokter.
• Jika produk obat tersebut harus menjalani pemantauan keamanan dan kemanjuran lebih lanjut.
• Jika produk obat tersebut merupakan produk obat baru yang belum memiliki pengalaman yang memadai.
• Jika produk obat tersebut merupakan produk obat yang dapat menyebabkan toleransi, ketergantungan, atau risiko penyalahgunaan.
• Jika produk obat mengandung komponen radioaktif.

Sebagian besar antibiotik diklasifikasikan sebagai obat resep, terutama karena risiko resistensi bakteri.

Secara teori, ketersediaan antibiotik yang dijual bebas akan membuat akses terhadap antibiotik tersebut menjadi lebih mudah dan lebih cepat, dan hal ini dapat menjadi efektif untuk mengobati infeksi yang biasanya muncul secara tiba-tiba.

Intervensi dini berpotensi memperpendek durasi penyakit, sehingga mengurangi timbulnya gejala dan tingkat penularan dibandingkan dengan proses yang lebih lama untuk mengunjungi dokter.

Namun, mengingat kenyataan penyebaran resistensi bakteri yang cepat, ketersediaan antibiotik yang dijual bebas lebih menjadi perhatian, misalnya, karena potensi penggunaan atau penyalahgunaan yang berlebihan, atau dalam upaya untuk mempertahankan fungsi dan efektivitas maksimum rejimen pengobatan saat ini.

Pada saat yang sama, fakta bahwa masih kurangnya pilihan terapi baru untuk menggantikan pengobatan yang tidak lagi efektif untuk infeksi bakteri juga turut menjadi perhatian.

Selain efek sistemik, yaitu efek intrinsik yang terjadi setelah obat diserap ke dalam darah, antibiotik juga digunakan untuk efek lokalnya.

Dalam kasus antibiotik yang diberikan secara topikal, risiko efek samping sistemik lebih rendah dan penggunaan yang berlebihan atau penyalahgunaan lebih kecil kemungkinannya. Ini juga sebabnya mengapa beberapa antibiotik topikal telah disetujui oleh otoritas nasional sebagai obat bebas.

Ini termasuk salep, krim atau larutan, aerosol hidung atau mulut, obat tetes mata atau salep, atau tablet hisap topikal.