Apa itu HPV dan vaksin HPV? Bukan hanya kutil...

Apa itu HPV dan mengapa vaksinasi HPV sangat penting? Penting untuk dipahami bahwa virus ini dapat menyebabkan penyakit serius.

Singkatan HPV berasal dari istilah bahasa Inggris Human papillomavirus, yaitu sekelompok virus papiloma yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia.

Virus ini telah ada di antara manusia selama ribuan tahun. Catatan paling awal berasal dari tahun 4500 SM.

Hippocrates, 460-370 SM, menggambarkan ulserasi pada serviks dan mengamati ketidaksembuhan kanker serviks stadium lanjut.

Anda mungkin bertanya: mengapa harus vaksin lain? Apakah saya perlu divaksinasi?

HPV bukan virus yang tidak berbahaya.

Kemajuan ilmu pengetahuan dan penelitian telah menghasilkan penemuan bahwa HPV tidak hanya menyebabkan kutil yang tidak berbahaya, tetapi juga dapat menyebabkan berbagai jenis kanker. Ada lebih dari 200 jenis virus ini. Jenis yang berbeda memiliki karakteristik biologis yang berbeda.

Beberapa virus HPV memiliki potensi tumor. Oleh karena itu, saat ini sangat penting untuk memperhatikan masalah ini.

Kesalahpahaman dan mitos

Banyak orang secara keliru percaya bahwa virus ini hanya menyerang wanita dan menyebabkan masalah kesehatan.

Banyak orang juga secara keliru percaya bahwa virus ini hanya ditemukan pada orang yang melakukan hubungan seks bebas.

Sebagian besar masyarakat secara keliru percaya bahwa infeksi HPV hanya terjadi selama hubungan seksual.

Orang secara keliru percaya bahwa itu tidak mungkin menjadi masalah mereka sama sekali.

Siapa saja yang dapat terkena HPV?

Infeksi HPV dapat menyerang wanita, pria dan anak-anak. Seringkali tidak ada gejala, sehingga kebanyakan orang mungkin tidak tahu bahwa mereka memiliki HPV.

Banyak HPV yang menyebabkan lesi jinak pada kulit di seluruh tubuh dan di area anogenital (dubur dan area genital), serta pada selaput lendir organ genital, pernapasan, pencernaan, dan ekskresi pada pria, wanita, dan anak-anak.

Tipe-tipe ini disebut sebagai HPV tipe 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 89 yang berisiko rendah.

Peningkatan insiden papiloma ini terlihat pada pasien dengan gangguan sistem imun.

HPV mana yang sangat berbahaya?

Jenis HPV berisiko tinggi:

HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.

Jenis HPV ini memiliki potensi onkogenik yang tinggi, yang berarti memiliki kemampuan yang signifikan untuk menyerang sel sehat dan mengubahnya menjadi kanker.

HPV onkogenik ini dapat secara langsung dan tidak dapat dipulihkan lagi memicu proses kanker (karsinogenesis).

Proses pemicuan transformasi (perubahan) secara ireversibel menjadi sel kanker sangat kompleks dan berlangsung dalam beberapa langkah. Jenis HPV onkogenik tidak selalu langsung menyebabkan karsinoma (kanker invasif).

HPV jenis ini sering kali dapat bertahan di dalam sel dalam mode khusus, dan dapat sepenuhnya ditekan oleh sistem kekebalan tubuh dalam waktu 12-24 bulan.

Oleh karena itu, infeksi HPV sering kali tidak perlu berlanjut.

Namun, jika infeksi HPV berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama, berbagai tahap prekursor ganas berkembang. Ini kemudian mengalami perubahan serius.

Untuk mencapai persistensi, virus menggunakan berbagai mekanisme untuk menghindari respons imun inang.

Sebagai contoh, virus HPV dapat menekan respons kekebalan tubuh manusia, sehingga ketika berkembang biak (bereplikasi), virus ini tidak memiliki respons inflamasi.

Ketika terinfeksi, HPV menginfeksi sel epitel (jaringan khusus yang menutupi berbagai permukaan tubuh, misalnya selaput lendir, kulit).

Opsi penularan HPV:

• Cara penularan yang paling umum adalah melalui kontak seksual (genital). Faktor risiko utama adalah berganti-ganti pasangan seksual dan perilaku seksual berisiko (infeksi HPV berulang).
• Penularan melalui mulut
• Ciuman dalam (deep French kissing) telah digambarkan sebagai faktor risiko penularan HPV
• Sentuhan intim (diperlukan kontak kulit/mukosa dengan area anogenital)
• Selama persalinan
• Dalam kasus kutil, infeksi biasanya terjadi melalui kontak langsung dengan orang yang terkena kutil, tetapi juga melalui kontak tidak langsung dengan benda yang terinfeksi, misalnya handuk, mengunjungi kolam renang

Manifestasi infeksi HPV

Infeksi dan manifestasi apa saja yang kita kenal?

Gambaran umum penyakit HPV:

• Kutil kulit (verukosa)
• Kutil kelamin (kondiloma)
• Kanker nasofaring (karsinoma orofaring)
• Kanker serviks (karsinoma orofaringeal)
• Kanker pada vagina dan alat kelamin luar (karsinoma vagina dan vulva)
• Neoplasma ganas pada rektum (karsinoma rektum)
• Neoplasma ganas pada penis (karsinoma penis)

Kutil kulit (verukosa)

• Ada beberapa jenis kutil dengan penampilan yang berbeda
• Pada bagian tubuh yang berbeda, paling sering di tangan dan kaki
• Kutil dapat menyebabkan rasa sakit, terutama di area yang lebih sensitif
• Kutil juga bisa tidak menimbulkan rasa sakit
• Sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda
• Sebagian besar akan hilang dengan sendirinya dalam waktu dua tahun
• Paling sering disebabkan oleh HPV 1, 2 dan 4

Apa itu kutil dan bagaimana melindungi diri Anda dari penularan (+ jenis kutil)

Kutil kelamin (kondiloma)

• Pertumbuhan kecil
• Dapat berbentuk datar hingga berbentuk kembang kol
• Di daerah dubur dan genital, juga terjadi di tenggorokan setelah kontak oral
• Penyakit menular seksual (non-seksual), tetapi dapat ditularkan melalui jari, mulut, sentuhan intim, penularan infeksi sendiri
• Paling sering disebabkan oleh HPV 6 dan 11
• Jarang dapat menyebabkan tumor Buschke-Lowenstein, kanker pernapasan

Gejala:

• Ketidaknyamanan (gatal, terbakar) hingga nyeri
• perdarahan
• hubungan seksual yang menyakitkan
• Pada wanita, gejala pertama yang muncul pada awalnya adalah keputihan
• bau dalam kasus kondiloma yang membengkak

Kutil kelamin: apa penyebab dan gejalanya, seperti apa bentuknya?

Tumor ganas pada nasofaring (karsinoma orofaring)

• Peningkatan dramatis dalam kejadian infeksi HPV positif dalam tiga puluh tahun terakhir
• Meningkat terutama di kalangan orang yang lebih muda, yang sebagian besar mengidap HPV positif
• Faktor risiko tradisional seperti merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan mungkin tidak ada pada orang-orang muda yang positif HPV ini
• Perilaku seksual berisiko, jumlah pasangan seksual dan oral adalah kuncinya, merokok, konsumsi alkohol yang berlebihan, kebersihan mulut yang buruk juga merupakan faktor risiko
• Lokasi yang paling sering terlibat adalah amandel dan akar lidah
• Lebih dari 90% terbukti positif HPV 16

Gejala:

• Pembengkakan tanpa rasa sakit di daerah leher (termasuk pembengkakan kelenjar getah bening tanpa rasa sakit), palpasi pada lesi yang terlihat dengan mata telanjang
• ulserasi mukosa kronis, perdarahan, halitosis
• gangguan suara, suara serak, kesulitan bernapas
• kesulitan menelan, mobilitas lidah
• sensasi benda asing di dalam mulut atau tenggorokan hingga nyeri kronis
• gejala fisik umum lainnya pada tumor stadium lanjut, metastasis penyakit, misalnya cachexia (penurunan berat badan yang signifikan)

Diagnosis kanker nasofaring

Diagnosis kanker nasofaring biasanya didasarkan pada pemeriksaan klinis oleh dokter spesialis (THT), pemeriksaan endoskopi (pemeriksaan modern yang menggunakan alat optik untuk melihat rongga internal) dan biopsi (pengambilan sampel).

Pemeriksaan gigi, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan positron emission tomography (PET) dapat membantu diagnosis.

Pengujian molekuler dan biologis untuk mengetahui keberadaan HPV.

Pengobatan

Penanganan tergantung pada ukuran, lokasi, dan stadium tumor.

Pilihan pengobatan meliputi pembedahan, radioterapi (radiasi), kemoterapi atau terapi bertarget.

Kanker serviks (kanker leher rahim)

• Sekitar 630.000 kasus per tahun di seluruh dunia
• Lebih dari 24.000 kasus baru didiagnosis di Eropa setiap tahunnya
• Usia diagnosis yang paling umum adalah sekitar 45 tahun
• Sekitar 70% kasus kanker serviks disebabkan oleh HPV tipe 16 dan 18
• Pada tahap awal, kanker serviks dapat diobati secara efektif

Kanker serviks adalah penyakit yang dapat dicegah.

Gejala:

• Wanita pada stadium sangat awal mungkin tidak mengalami gejala apa pun, yang disebut perjalanan tanpa gejala
• perubahan siklus menstruasi (perdarahan di luar siklus)
• nyeri pada sakrum
• nyeri di perut bagian bawah dan panggul
• perasaan perut kembung dan penuh (perut kembung)
• keputihan
• hubungan seksual yang menyakitkan
• perdarahan setelah hubungan seksual
• pembengkakan pada perut (asites),
  • wanita sering keliru mengira bahwa mereka baru saja mengalami kenaikan berat badan dengan cepat di bagian perut.
• pembengkakan pada tungkai bawah
• pembesaran kelenjar getah bening lokal
• gejala umum kanker seperti kelemahan, kelelahan, mual, penurunan berat badan
• gejala yang terkait dengan adanya metastasis jauh

Perhatian: Seorang wanita yang hidup hanya dengan satu pasangan dapat terinfeksi.

Sayangnya, seorang wanita sering kali menunjukkan gejala pada stadium lanjut.

Pemeriksaan ginekologi preventif atau tes skrining secara teratur memungkinkan deteksi dini.

Apa itu CIN dan apa artinya?

CIN adalah singkatan dari perubahan abnormal pada leher rahim:

• C (Cervical) - daerah leher rahim
• I (Intraepitelial) - berkaitan dengan sel-sel permukaan
• N (Neoplasia) - neoplasma

CIN I, II, III

III tahap perubahan prakanker (tahap sebelum perubahan ganas) sesuai dengan tingkat keparahan perubahan.

Diagnosis kanker serviks

Diagnosis kanker serviks biasanya dibuat berdasarkan pemeriksaan klinis oleh dokter spesialis (ginekolog), kolposkopi (pemeriksaan dengan alat optik untuk melihat leher rahim dengan cermat) dan biopsi (pengambilan sampel).

Metode pemeriksaan tambahan lainnya adalah computed tomography (CT), pencitraan resonansi magnetik, dan positron emission tomography (PET).

Pengobatan

Penanganan kanker serviks tergantung pada ukuran, lokasi dan stadium kanker.

Pembedahan sangat penting dalam pengobatan kanker serviks pada stadium awal. Pada stadium lanjut, kemoradioterapi (kombinasi kemoterapi dan radioterapi), kemoterapi, radioterapi, atau terapi bertarget dapat digunakan.

Kelompok pendukung telah dibentuk di Eropa untuk membantu pasien dan keluarga mereka mengatasi masalah dan menemani mereka selama menjalani pengobatan penyakit ini.

Peran kunci dalam pencegahan dimainkan oleh:

Pencegahan primer - vaksinasi

Pencegahan sekunder - skrining

Vaksinasi - vaksinasi HPV

Vaksin HPV memasukkan antibodi yang diperlukan ke dalam tubuh. Meskipun antibodi juga dikeluarkan selama infeksi HPV alami, namun jumlahnya jauh lebih sedikit dan respons kekebalan tubuh menjadi lebih rendah.

Vaksin tidak mengandung materi genetik virus.

Vaksinasi terhadap infeksi HPV direkomendasikan.

Statistik menunjukkan bahwa vaksinasi HPV mengurangi insiden kelainan serviks tingkat tinggi.

Efek samping dari vaksin HPV

Keamanan dan kemanjuran vaksin telah terbukti sangat tinggi.

Seperti halnya semua obat, efek samping dapat terjadi.

Namun, yang paling umum terjadi adalah kemerahan, gatal, dan bengkak di tempat pemberian vaksin, sakit kepala, nyeri otot, dan kelelahan.

Ketidaknyamanan sementara pada sistem pencernaan, seperti mual, muntah, diare atau sakit perut, juga telah dijelaskan.

Dalam praktiknya, ada tiga jenis vaksin yang ditemui:

• CERVARIX - vaksin bivalen untuk melawan dua jenis HPV 16 dan 18.
• GARDASIL - vaksin kuadrivalen untuk melawan empat jenis HPV 6, 11, 16 dan 18.
• GARDASIL 9 - vaksin sembilan valensi untuk melawan sembilan tipe HPV, yang disebut sebagai HPV tipe 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, dan 58.

Vaksinasi HPV diperuntukkan bagi anak-anak (perempuan dan laki-laki) berusia 9 tahun ke atas.

Baik perempuan maupun laki-laki dapat divaksinasi.

Mengapa vaksin harus diberikan pada usia muda?

Respons kekebalan tubuh sedang tinggi-tingginya pada masa ini dan oleh karena itu vaksin paling efektif diberikan pada masa ini.

Waktu yang ideal untuk mendapatkan vaksin adalah sebelum Anda berhubungan seks, karena kemungkinan besar Anda tidak akan terkena infeksi HPV.

Namun, vaksinasi juga dapat dilakukan seumur hidup.

Mengapa harus divaksinasi?

Vaksin ini aman dan efektif.

Tingkat vaksinasi yang tinggi telah menyebabkan penurunan yang signifikan pada infeksi terkait HPV (90% infeksi HPV, 90% kutil kelamin, 45% perubahan prakanker tingkat rendah, 85% perubahan prakanker tingkat tinggi).

Hasilnya, vaksin ini diharapkan dapat mencegah lebih dari 70% kanker serviks.

Mengapa perempuan dan laki-laki harus divaksinasi?

Kedua jenis kelamin memiliki beban yang signifikan terhadap kanker terkait HPV.

Insidennya meningkat pada pria dan wanita.

Baca juga: Apa saja hasil penelitian tentang HPV?

• Bagaimana cara mencegah kanker serviks? Faktor risiko dan gejala
• Apa itu konisasi serviks dan bagaimana cara melakukannya? Pemulihan dan kehamilan

Pemeriksaan kanker serviks

Apa yang dimaksud dengan skrining?

Skrining secara aktif mencari orang-orang (dalam hal ini perempuan) yang tidak memiliki tanda-tanda klinis penyakit atau berada dalam tahap praklinis penyakit.

Metode yang paling umum digunakan adalah tes sitologi (tes apusan serviks PAP, yang dinamai menurut nama dokter Papanicolaou).

Tes DNA HPV juga dapat dilakukan.

Pengambilan sampel sitologi dilakukan oleh dokter kandungan dan dievaluasi oleh laboratorium sitologi bersertifikat.

Dua sampel pertama diambil dengan interval satu tahun, dan jika sampel ini negatif, skrining dilanjutkan dengan interval tiga tahun. Jika tiga sampel sitologi terakhir negatif, skrining dihentikan pada usia 64 tahun.

Tujuan skrining adalah untuk mendeteksi penyakit ini pada tahap yang masih dapat disembuhkan.

Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi sejak usia 18 tahun atau setelah memulai hubungan seksual.

Ingatlah aturan emasnya

1. Pencegahan adalah yang utama...
2. Dengarkan tubuh Anda dan jangan abaikan tanda-tanda peringatan.
3. Dan yang tak kalah pentingnya, jangan takut untuk bertanya, berbicara, dan mencari bantuan medis.

... Hal ini dapat menyelamatkan nyawa Anda...