Apa itu konisasi serviks dan bagaimana cara melakukannya? Pemulihan dan kehamilan

Konisasi serviks adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat jaringan serviks yang tidak normal. Apa yang menyebabkan perubahan yang tidak diinginkan pada serviks? Kapan prosedur ini diperlukan dan apa risikonya?

Leher rahim secara singkat

Leher rahim adalah formasi melingkar cembung yang terletak di antara rahim dan saluran vagina. Saluran sempit melewati leher rahim dan membentuk pembukaan ke dalam rahim.

Seorang wanita dapat meraba leher rahim per vaginam karena terletak di ujung saluran vagina. Selama menstruasi, saluran serviks terbuka sedikit untuk memungkinkan darah mengalir dari rahim ke vagina, tetapi tidak ke arah yang berlawanan.

Pada saat yang sama, serviks memungkinkan perjalanan sperma pria menuju sel telur. Lendir serviks yang diproduksi oleh serviks memainkan peran penting dalam ovulasi dan kehamilan. Lendir ini juga dijuluki sebagai lendir subur karena meningkatkan patensi dan umur panjang sperma pria.

Selanjutnya, selama kehamilan, serviks menutup dan terisi dengan lebih banyak sekresi, yang menutup jalan lahir dan melindungi janin dari infeksi dari lingkungan luar.

Dalam kehamilan, ini berfungsi sebagai perlindungan bagi bayi dari kelahiran prematur dan pada saat yang sama, dengan membuka pada waktu yang tepat, ini memungkinkan kelahiran melalui cara alami wanita.

Dasar pencegahan kesehatan serviks adalah pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter kandungan. Serviks dapat terancam oleh proses inflamasi, polip, fibroid, penyakit menular seksual, atau karsinoma.

Indikasi untuk melakukan konisasi terutama adalah penyakit serviks dengan HPV.

Virus HPV

Human papillomavirus (HPV) adalah virus umum yang ditularkan melalui kulit dan melalui kontak seksual antarpribadi. Hingga 80% populasi wanita dan pria akan berulang kali terpapar HPV selama hidup mereka.

Pada sekitar 20% kasus infeksi HPV, penyakit ini dapat mengancam jiwa atau bahkan berakibat fatal. Oleh karena itu, diagnosis dini dan pengobatan oleh spesialis sangat dianjurkan.

Human papillomavirus HPV adalah penyebab lebih dari 95% kanker serviks.

Kunci pencegahan HPV adalah sistem kekebalan tubuh yang kuat, pantang berhubungan seksual, gaya hidup yang tidak sembarangan, perlindungan seksual, pemeriksaan ginekologi secara teratur, dan vaksinasi HPV.

Vaksin HPV harus diberikan sebelum seorang wanita mulai berhubungan seks. Namun demikian, wanita yang sudah pernah berhubungan seks juga dapat divaksinasi HPV. Konsultasi dengan dokter kandungan sangat dianjurkan.

Baca juga.

Diagnosis HPV pada serviks

Keberadaan virus HPV serviks dapat dideteksi dari usapan sitologi langsung dari leher rahim pasien dengan menggunakan sikat khusus. Usapan sitologi serviks merupakan bagian dari pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan.

Pemeriksaan sitologi membantu mendeteksi apakah ada perubahan yang tidak diinginkan pada serviks. Pada kebanyakan kasus, perubahan ini muncul sebelum seorang wanita mengalami gejala pertama. Pemeriksaan ini mungkin sedikit tidak nyaman, tetapi tidak menyakitkan.

Pemeriksaan sampel yang sebenarnya kemudian dilakukan di laboratorium tempat sampel dikirim.

Pencegahan secara teratur oleh ginekolog dapat mencegah perubahan abnormal pada serviks, tahap pra-kanker, dan perkembangan kanker.

Perubahan abnormal pada serviks

Jaringan pada serviks dapat berubah dan mungkin tidak langsung menjadi kanker serviks.

Terdapat skala profesional untuk perubahan abnormal ini, yang menentukan apakah perubahan tersebut merupakan perubahan jinak yang cukup dengan pemantauan rawat jalan secara teratur dan modifikasi gaya hidup tertentu.

Sebaliknya, dalam beberapa kasus, pembedahan untuk mengangkat jaringan serviks yang berubah diperlukan. Bila dicurigai adanya konisasi serviks, pembedahan ini sering kali dilakukan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah perubahan serviks agar tidak berkembang menjadi penyakit yang lebih serius.

Dalam banyak kasus, yang terjadi bukanlah kanker serviks secara langsung, melainkan perubahan prakanker yang disebut displasia serviks, yaitu adanya sel-sel abnormal pada lapisan serviks.

Secara profesional, perubahan prakanker pada serviks ini disebut neoplasia intraepitel serviks - CIN.

Terdapat 3 jenis displasia serviks berdasarkan ketebalan (bagian) mukosa yang terkena penyakit ini:

• displasia CIN 1 ringan
• displasia sedang CIN 2
• Displasia parah CIN 3

CIN 2 dan terutama CIN 3 memiliki kemungkinan besar untuk berkembang menjadi kanker serviks. Pembedahan (konisasi) diperlukan untuk mengangkat bagian jaringan serviks yang terkena.

Perkembangan kanker serviks pada akhirnya merupakan suatu proses yang memiliki beberapa tahap. Dalam proses mengubah sel normal menjadi sel kanker, infeksi pada sel di lapisan terdalam mukosa serviks sangat penting.

Pada kebanyakan kasus, seorang wanita tidak mengalami gejala awal dan baru mengetahui adanya perubahan pada serviks setelah dilakukan pemeriksaan sitologi oleh dokter kandungan.

Namun, pada tahap yang lebih lanjut, ia mungkin menyadari adanya gejala-gejala tertentu:

• Perdarahan menstruasi yang berat
• Perdarahan di luar siklus yang lemah
• Fase menstruasi yang panjang
• Hubungan seksual yang menyakitkan
• Nyeri pada perut bagian bawah dan panggul
• Keputihan yang tidak biasa
• Bau yang tidak sedap

Pencegahan perubahan serviks yang tidak normal

Pencegahan infeksi HPV dan pembentukan sel-sel abnormal pada mukosa serviks adalah dengan menghilangkan infeksi HPV. Oleh karena itu, hubungan seksual yang terlindungi sangat penting sebagai perlindungan terhadap penyakit menular seksual.

Pencegahan kesehatan serviks:

• Sistem kekebalan tubuh dan imunitas yang kuat
• Gaya hidup sehat
• Tidak melakukan pergaulan bebas
• Perlindungan seksual
• Vaksinasi HPV
• Kebersihan organ intim yang baik
• Pemeriksaan ginekologi preventif
• Penghapusan peradangan uroginekologi
• Membatasi merokok produk tembakau

Konisasi serviks

Konisasi serviks adalah prosedur pembedahan yang singkat dan umum. Selama pembedahan, jaringan abnormal yang tidak diinginkan yang melapisi serviks akan diangkat.

Prosedur ini terutama digunakan untuk menghilangkan perubahan pra-kanker pada serviks yang disebabkan oleh perkembangan HPV.

Konisasi adalah pengangkatan jaringan abnormal dalam bentuk kerucut imajiner. Ukuran kerucut ditentukan oleh luas dan kedalaman perubahan pada jaringan serviks. Dilakukan dengan benar dan lembut, konisasi akan mengangkat sel yang terinfeksi HPV dan menyisakan jaringan serviks yang sehat.

Menyisakan jaringan sehat sebanyak mungkin penting untuk kehamilan pasien di masa depan. Leher rahim harus cukup kuat agar tidak membahayakan bayi dengan melonggarnya dan kelahiran prematur.

Pembedahan biasanya dilakukan dengan anestesi umum (setelah pasien ditidurkan) atau, yang lebih jarang, dengan anestesi lokal (membuat mati rasa pada bagian tubuh tertentu). Sebelum pembedahan, pemeriksaan pra-operasi internal diperlukan.

Prosedur konisasi serviks saat ini dapat dilakukan dengan berbagai cara: dengan pisau bedah, laser, LEEP, atau krioterapi.

Pada LEEP (prosedur eksisi elektro loop), sebuah alat bantu kawat kecil khusus digunakan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi yang telah berubah. Arus listrik bertegangan rendah digunakan untuk mengangkat jaringan serviks yang tidak normal.

Pada LEEP, konus diangkat secara elektrik. Tindakan arus listrik juga menghentikan pendarahan dari luka yang dihasilkan.

Saat ini merupakan metode yang paling umum digunakan, dan digunakan untuk menangani perubahan serviks yang lebih parah maupun yang tidak terlalu parah. Keuntungan dari metode ini adalah kesesuaiannya untuk wanita yang merencanakan kehamilan di masa depan.

Prosedur LEEP biasanya dilakukan dengan anestesi jangka pendek dan pasien pulang pada hari prosedur.

Konisasi laser didasarkan pada penggunaan laser berinsrumen yang menguapkan (menghilangkan) jaringan serviks yang berubah dan rusak. Pasien pulang pada hari prosedur.

Konisasi pisau bedah sesuai jika jaringan yang rusak meluas tinggi dan lebih dalam ke dalam saluran serviks. Namun, metode ini tidak menguntungkan jika wanita tersebut berencana untuk hamil di masa depan. Pasien tetap tinggal di rumah sakit selama beberapa hari setelah prosedur.

Cryotherapy adalah metode yang menggunakan efek dingin dalam bentuk nitrogen cair. Jaringan dibekukan dan dengan demikian dihilangkan. Ini terutama digunakan untuk perubahan yang tidak terlalu parah, tetapi membutuhkan waktu penyembuhan yang lama, sehingga jarang digunakan.

Pemulihan setelah prosedur

Karena sifat prosedur yang rutin dan penggunaan metode bedah modern, pemulihan setelah konisasi serviks relatif cepat dan lancar.

Setelah prosedur, serviks membutuhkan waktu kurang lebih 6 minggu untuk sembuh. Selama masa pemulihan, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik yang berlebihan dan tekanan fisik dan mental pada tubuh.

Tidak disarankan untuk mandi, melakukan hubungan seksual, menggunakan tampon vagina atau memasukkan benda lain ke dalam vagina setelah prosedur.

Jika seorang wanita mengalami perdarahan ringan pasca operasi, ia dapat menggunakan pembalut menstruasi tetapi tidak menggunakan tampon vagina.

Tidak disarankan untuk mengunjungi kolam renang, sauna atau pusat kesehatan di mana terdapat peningkatan risiko infeksi. Mandi di rumah adalah hal yang tepat.

Jika perdarahan pasca operasi lebih banyak daripada menstruasi, suhu tubuh meningkat, atau seorang wanita mengalami keputihan yang berbau tidak sedap, ia harus memeriksakan diri ke dokter.

Pada beberapa kasus, perubahan pra-kanker dapat muncul kembali dan kambuh setelah prosedur. Oleh karena itu, kondisi pasca operasi memerlukan tindak lanjut rawat jalan secara teratur.

Komplikasi yang jarang terjadi adalah terjadinya perdarahan vagina yang berat selama prosedur atau dalam periode singkat pasca operasi.

Terjadinya komplikasi inflamasi pasca operasi juga jarang terjadi dan membutuhkan perawatan farmakologis selanjutnya dalam bentuk antibiotik. Jarang sekali, cedera pada organ di sekitarnya dapat terjadi.

Konisasi serviks dan kehamilan

Serviks memiliki tugas untuk menopang berat rahim yang sedang tumbuh selama kehamilan. Oleh karena itu, kondisi dan kekuatannya sangat penting. Serviks terutama digunakan pada paruh kedua kehamilan, ketika berfungsi sebagai penutup fungsional rahim dan mempertahankan posisi janin di dalam rahim.

Selanjutnya, saat lahir, serviks harus terbuka dan melebar cukup untuk memungkinkan bayi baru lahir melewatinya.

Oleh karena itu, sebelum prosedur, kesehatan serviks harus dikonsultasikan dengan dokter kandungan dan dokter bedah, yang akan memberi tahu pasien tentang kemungkinan risiko dan komplikasi pasca operasi.

Fungsi dan kondisi serviks tergantung pada jumlah jaringan yang diangkat dan prosedur pembedahan yang dipilih.

Konisasi yang dilakukan dengan benar dan lembut untuk menghilangkan perubahan pra-kanker tidak secara otomatis berarti sulit atau tidak mungkin untuk hamil. Namun demikian, konsultasi dengan dokter kandungan dan dokter bedah tetap diperlukan.

Setelah prosedur konisasi, dianjurkan untuk memiliki interval setidaknya enam bulan antara konisasi dan kehamilan.