Apa itu MRI dan untuk apa MRI digunakan?

Apa itu pencitraan resonansi magnetik - MRI? Kapan bisa digunakan dan kapan tidak? Apa keunggulannya dibandingkan pemindaian CT? Dan banyak informasi menarik lainnya yang bisa Anda baca di artikel ini.

Sejarah MRI

Fenomena resonansi magnetik nuklir telah dijelaskan dalam literatur sejak tahun 1940-an.

Fenomena ini digunakan dalam pencitraan resonansi magnetik. Penggunaannya muncul setelah tahun 1970.

Singkatan MRI (Magnetic Resonance Imaging) digunakan. Bloch dan Purcell memenangkan Hadiah Nobel Fisika pada tahun 1952 untuk penemuan ini.

Karakteristik

Karena MRI tidak menggunakan radiasi pengion, MRI dianggap lebih aman daripada CT (computed tomography).

MRI lebih cocok untuk pencitraan jaringan lunak. Tulang dievaluasi lebih baik dengan CT.

MRI digunakan untuk mendiagnosis jaringan tubuh manusia. Sangat cocok untuk kepala, batang tubuh, perut, panggul dan ekstremitas.

Sedikit fisika

Inti atom terdiri dari neutron dan proton.

Masing-masing partikel ini berputar pada porosnya dalam gerakan khas yang disebut spin.

Proton adalah partikel bermuatan positif dan setiap partikel positif menciptakan medan magnet, sehingga juga menunjukkan momen magnet.

Ini juga disebut momen dipol magnetik.

Elektron bermuatan negatif akan bergerak di sepanjang lintasan tertutup dalam medan elektrostatik inti. Elektron pada lintasan tertutup akan menciptakan arus engkol yang sesuai dengan momen dipol magnetik. Medan magnet yang dihasilkan yang bekerja pada elektron dengan demikian lemah, tetapi tetap bekerja.

Inti atom dengan nomor nukleon positif tidak memiliki spin (tidak berperilaku magnetis). Momen magnetiknya dibatalkan dan tidak dapat digunakan dalam pencitraan resonansi magnetik. Sebaliknya, inti atom dengan nomor nukleon ganjil mempertahankan momen magnetiknya.

Ini termasuk atom hidrogen H, yang hanya memiliki satu proton yang menunjukkan momen magnetik yang relatif besar.

Hidrogen juga merupakan dasar resonansi magnetik karena proporsi air yang tinggi dalam tubuh (60%).

Prinsip MRI

Jika inti yang berputar ditempatkan dalam medan magnet yang konstan, momen magnetik akan sejajar dengan medan magnet eksternal. Sumbu inti akan dengan mudah berputar ke arah di mana medan konstan diterapkan.

Untuk menjaga agar inti tetap bergerak konstan, digunakan medan magnet frekuensi tinggi. Ketika kumparan mendekati momen magnetik yang berputar, tegangan diinduksikan dalam kumparan. Tegangan ini kemudian diukur. Besarnya tegangan yang diukur tergantung pada posisi dan jenis jaringan.

Proton juga menunjukkan gerakan prekursor (gerakan di sepanjang cangkang kerucut imajiner). Frekuensi gerakan ini disebut frekuensi Larmor, yang bergantung pada kekuatan medan magnet dan jenis inti atom.

Resonansi - untuk mengukur frekuensi resonansi proton (spektrumnya), vektor magnetisasi harus dibelokkan dari posisi keseimbangannya, sehingga menghasilkan vektor transversal magnetisasi jaringan.

Besarnya vektor transversal adalah nol karena gerakan partikel yang kacau. Dengan menggunakan pulsa elektromagnetik dalam bentuk energi, kita mencapai perubahan ini.

Relaksasi - setelah akhir pulsa elektromagnetik, proton kembali ke posisi semula yang lebih disukai secara energik dan gerakan sinkronnya berhenti. Ini bisa berupa relaksasi T1 - longitudinal atau T2 - melintang.

Keuntungan resonansi magnetik

• Ini adalah pencitraan yang tepat berdasarkan intensitas sinyal yang berbeda dari jaringan lunak (otak, jantung, tulang rawan, organ dalam...).
• Ini membedakan patologi yang tidak terlihat dalam pemeriksaan lain.
• Ini adalah metode non-invasif, sehingga juga cocok untuk wanita hamil dan bayi baru lahir. Pemeriksaan ini tidak menggunakan radiasi pengion yang berbahaya seperti pemeriksaan lainnya.
• Pemeriksaan ini memberikan informasi tentang sirkulasi darah, pembuluh darah, dll.
• Beberapa gambar pembuluh darah (angiografi) dapat dicitrakan tanpa memerlukan KL (media kontras), sehingga mengurangi beban pasien.

Agen kontras

Agen kontras digunakan untuk meningkatkan (memperbaiki) gambar. Agen kontras digunakan untuk membuat struktur terlihat yang tidak dapat dibedakan pada gambar normal. Fungsinya untuk memfasilitasi relaksasi proton dan dengan demikian memperpendek waktu relaksasi T1 dan T2.

Pemendekan ini menghasilkan gambar berbobot T1 yang lebih baik, sementara T2 dilemahkan.

Zat kontras dapat dibagi menjadi paramagnetik dan superparamagnetik.

Beberapa zat mengandung gadolinium.

Instrumentasi

Pasien ditempatkan di terowongan MR di mana ia terpapar pada medan magnet yang homogen. Untuk itu ditambahkan medan magnet tambahan yang terdiri dari kumparan gradien. Pemeriksaan dikontrol oleh komputer di mana data gambar juga dikumpulkan.

Aplikasi khusus pencitraan resonansi magnetik

• Difusi MRI - Menampilkan perubahan sinyal yang disebabkan oleh difusi molekul air dalam jaringan. Ini digunakan dalam diagnosis anemia otak yang menua, penyakit Alzheimer, autisme, skizofrenia, atau perubahan pada prostat.
• MRA - Angiografi resonansi magnetik - aliran inti yang tereksitasi.
• MRI Fungsional - Inti dari metode ini adalah perubahan aliran darah dan volume darah di area aktif korteks serebral (digunakan dalam evaluasi pemikiran, persepsi, yaitu aktivitas otak yang sebenarnya).
• Spektroskopi MR - Memberikan informasi terperinci tentang struktur, dinamika, dan lingkungan kimiawi molekul.

Kontraindikasi MRI

Karena MRI bukan mesin radiasi, maka risikonya minimal.

Anak-anak biasanya perlu dipantau (dibius) selama pemindaian berlangsung, karena mereka tidak tahan untuk berbaring dalam waktu yang lama.

Ada kemungkinan kecil terjadi reaksi alergi setelah pemberian zat kontras.

Jika pasien menderita klaustrofobia atau perasaan cemas, mungkin akan sulit bagi mereka untuk menjalani pemeriksaan ini.

Kontraindikasi relatif adalah sebagai berikut:

• Logam di dalam tubuh (misalnya, alat pacu jantung) merupakan kontraindikasi selama pemeriksaan ini, tetapi penggantian sendi titanium, dll., tidak merupakan kontraindikasi.
• Benda-benda seperti stent, katup pengganti atau stimulator saraf dapat merusak alat atau mendistorsi gambar.
• Pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik telah dilakukan pada wanita hamil sejak tahun 1980 dan tidak ada efek samping yang dilaporkan. (Biasanya, bagaimanapun juga, tidak ada zat kontras yang digunakan). Namun demikian, tidak jelas efek medan magnet yang kuat terhadap janin yang sedang berkembang, terutama pada trimester pertama kehamilan.
• Beberapa tato mengandung logam dalam tintanya sehingga tidak cocok untuk pemeriksaan ini. Tindik dilarang.
• Pasien dengan penyakit ginjal tidak diberikan zat kontras selama pemeriksaan (ini berarti lebih sedikit pilihan pencitraan bagi ahli radiologi).

Pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik

Pencitraan resonansi magnetik adalah mesin yang sangat berguna, karena membantu dokter untuk melihat bagian dalam tubuh, termasuk jaringan yang tidak dapat dideteksi oleh sinar-X.

Sangatlah penting bagi pasien untuk mengisi formulir permintaan untuk pemeriksaan ini sebelum pemeriksaan dilakukan.

Pemeriksaan ini aman, tidak menimbulkan rasa sakit, non-invasif dan dapat diandalkan. Namun, logam di dalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan dan juga menurunkan kualitas gambar.

Oleh karena itu, tergantung pada penilaian dokter apakah pemeriksaan ini dapat dilakukan.

Staf juga harus menyadari adanya fragmen logam kecil setelah kecelakaan. Jembatan dan gigi palsu lainnya biasanya tidak menjadi masalah.

Namun, beberapa logam lain di dalam tubuh dapat membuat pemindaian MRI tidak mungkin dilakukan, termasuk alat pacu jantung, klip untuk mengobati aneurisma dan perangkat lain yang menggunakan logam.

Perawat akan mencatat riwayat kesulitan apa pun yang berkaitan dengan pemindaian MRI. Ada kemungkinan pemberian zat kontras, yang akan dipertimbangkan oleh dokter.

Staf harus diberitahu tentang penyakit ginjal atau hati, alergi terhadap zat kontras atau kehamilan.

Benda logam, termasuk ritsleting pada pakaian atau kalung dan anting-anting, tidak dapat dipakai di dalam pemindai.

Mesin MRI tidak menggunakan sinar-X dan tidak menghasilkan radiasi.

Namun, mesin ini harus dipisahkan karena adanya kemungkinan gangguan dari gelombang radio dan ditempatkan di ruangan yang dirancang seperti sangkar Faraday. Ketika mesin sedang digunakan, mesin ini mengeluarkan suara yang keras. Anda dapat memberi tahu mesin dengan sebuah tombol kapan saja selama pemeriksaan jika Anda merasa tidak nyaman.

Serangkaian pemindaian dilakukan dengan jeda singkat antara pemindaian dan rangkaian berikutnya. Subjek mungkin mendengar perubahan suara selama waktu tersebut. Suara yang dihasilkan oleh mesin sangat keras adalah hal yang normal.

Sebaiknya Anda bertahan selama pemindaian, meskipun pemindaian berlangsung rata-rata 30-50 menit, karena pemindaian ini memberikan informasi yang berguna mengenai tubuh pasien dan organ-organnya.

Jika Anda perlu menghentikan pemeriksaan, sebuah tombol akan memberi tahu staf. Salah satu bagian dari mesin selalu terbuka. Setelah pemeriksaan, gambar akan dikirim ke ahli radiologi yang akan mengevaluasinya.

Diagnostik

Gambar yang dihasilkan oleh mesin MRI digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang mungkin terkait dengan otot, organ atau jaringan lain.

Jika dokter berpikir bahwa salah satu kecurigaannya mungkin terlibat dalam diagnosis, ia akan menggunakan MRI untuk tujuan ini. Gambar yang diambil beresolusi tinggi dan menghasilkan gambar yang realistis dari jaringan tubuh.

Kadang-kadang pemindaian MRI diperlukan sebelum pembedahan untuk memperjelas dan lebih memahami mekanisme penyakit.

Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk membuat diagnosis, termasuk:

1. Lesi otak dan sumsum tulang belakang pada penyakit seperti multiple sclerosis (MS), infark otak, perdarahan di otak dan sumsum tulang belakang, trauma, aneurisma pembuluh darah otak, tumor....
2. Tumor dan kelainan organ seperti hati, pankreas, ginjal, organ reproduksi, limpa, kandung kemih, jantung, kelenjar endokrin...
3. Jantung dan pembuluh darah, berguna dalam diagnosis aneurisma (pembuluh darah yang menggembung), peradangan, penyumbatan...
4. Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
5. Penyakit hati seperti sirosis
6. Kanker payudara
7. Kelainan sendi dan tulang, tumor, kelainan atau radang tulang, diskus intervertebralis...
8. Pencitraan resonansi magnetik fungsional dapat membantu dalam diagnosis penyakit Alzheimer, skizofrenia atau tumor otak - pemeriksaan ini melibatkan visualisasi aliran zat dan penyerapannya di area tertentu yang diubah oleh penyakit.

Klaustrofobia

Ini adalah fobia situasional yang disebabkan oleh ketakutan irasional terhadap ruang tertutup, yang dapat dipicu oleh pemicu seperti:

• tinggal di ruangan tanpa jendela
• terjebak di dalam lift
• terjebak dalam lalu lintas
• terkurung di ruang kecil
• terowongan, gua, dll.

Manifestasi lainnya termasuk berkeringat, gemetar, kilasan pengalaman di depan mata, ketakutan, kegelisahan, sesak napas, hiperventilasi, detak jantung meningkat, perasaan ingin muntah.

Klaustrofobia dapat diobati dengan psikoterapi, misalnya dengan menggunakan terapi perilaku kognitif atau visualisasi. Kadang-kadang pengobatan farmakologis juga diperlukan.

Fakta menarik

Pemindaian MRI dilakukan ketika ada waktu (berbeda dengan CT scan biasa, yang membutuhkan waktu singkat).

Pencitraan resonansi magnetik terkadang gagal menunjukkan perbedaan antara jaringan tumor dan cairan (pembengkakan), sehingga pemeriksaan lebih lanjut terkadang diperlukan (tusukan, dll...).

Menstruasi bukan merupakan kontraindikasi untuk pemeriksaan ini.

Sebelum pemeriksaan, Anda dapat makan, minum, dan minum obat biasa (untuk sebagian besar alat).

Setelah pemeriksaan, efek samping seperti pusing, sakit kepala, rasa ingin muntah dapat terjadi setelah pemberian zat kontras, tetapi jarang terjadi.

Pemindaian MRI diagnostik dapat diulang sehubungan dengan pemberian zat kontras.