Apa itu plasenta, kapan terbentuk dan apa fungsinya selama kehamilan?

Plasenta (juga dikenal sebagai kantung ketuban atau selaput ketuban) adalah organ yang terbentuk hanya selama kehamilan. Plasenta terhubung ke lapisan rahim, sehingga menghubungkan janin dan ibu serta membentuk ikatan di antara keduanya. Plasenta memengaruhi seluruh proses kehamilan. Plasenta menghasilkan hormon, melindungi janin, memberi makan, dan menggantikan semua organnya.

Kapan dan bagaimana plasenta terbentuk dan apa tujuannya? Seperti apa bentuknya, bagaimana bentuknya dan bagaimana ukurannya berubah selama kehamilan? Apa fungsinya dan pentingnya bagi janin dan kehamilan dan pada tahap 2 dan 3 persalinan? Apa yang bisa menjadi penyimpangannya? Plasenta setelah lahir, kegunaannya serta adat istiadat dan ritual budaya setelah lahir.

Kapan dan bagaimana plasenta terbentuk?

Sel-sel embrio membelah menjadi embrioblas dan trofoblas sebelum embrio bersarang, sekitar hari ke-4. Trofoblas berkembang menjadi plasenta, tali pusar, dan kantung ketuban. Pada hari ke-7, trofoblas melekat penuh pada dinding rahim dan mulai memproduksi hCG (human chorionic gonadotropin).

Baca juga.

Setelah bersarang, ia menempel pada ibu dan dengan demikian pertukaran darah terjadi antara ibu dan janin. Secara bertahap, ia menyisipkan lebih banyak ke dalam lapisan rahim dan memberi makan janin. Sejak minggu ke-12 kehamilan, ia sudah berfungsi penuh.

Plasenta berkembang terlebih dahulu pada minggu-minggu pertama untuk mempersiapkan segala sesuatu yang diperlukan untuk janin yang berkembang pesat.

Apa tujuan dari plasenta?

Plasenta membentuk semacam penghalang, yang melindungi janin dari pengaruh berbahaya dan penetrasi zat-zat berbahaya. Namun, tidak semua zat berbahaya dapat menghentikannya dan beberapa menembus janin.

Oleh karena itu, calon ibu harus berhati-hati terhadap narkoba, alkohol, kafein, rokok dan zat berbahaya lainnya. Nikotin sangat berbahaya dan dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan pada janin. Ibu yang merokok sering kali melahirkan bayi kecil dengan berat badan lahir rendah.

Ada ruang antara bagian ibu dan janin di plasenta di mana darah ibu dengan oksigen dan nutrisi dibawa masuk dan mencuci vili korionik. Dengan cara ini, nutrisi dan gas dipertukarkan. Ada aliran darah campuran di pembuluh darah janin. Ini tidak dibagi menjadi darah beroksigen dan deoksigenasi seperti pada manusia yang lahir.

Darah ibu dan janin tidak pernah bercampur.

Plasenta adalah organ yang terbentuk hanya selama kehamilan. Plasenta menghubungkan janin dengan tubuh ibu dengan menempel pada dinding rahim. Melalui plasenta, nutrisi berpindah dari darah ibu ke darah janin, membuang zat-zat sisa dan memungkinkan terjadinya pertukaran gas.

Seperti apakah plasenta dan bagaimana bentuknya?

Plasenta terdiri dari vili korionik.

Ada dua sisi plasenta, yaitu sisi dalam (amnion) plasenta yang mengkilap dan dilapisi selaput ketuban. Tali pusat menonjol dari sisi dalam. Sisi lainnya (maternal) melekat pada dinding rahim.

Bentuknya datar dan bulat, berbentuk cakram, meskipun ukuran dan bentuknya bervariasi untuk masing-masing. Biasanya melekat di bagian atas, lateral, anterior atau posterior rahim. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu disimpan di bagian bawah rahim.

Plasenta memiliki diameter sekitar 22 cm dan ketebalan 2-2,5 cm, dengan berat sekitar 500-600 g.

Plasenta berwarna biru tua kemerahan atau berwarna keunguan. Plasenta terhubung dengan janin melalui tali pusar, yang biasanya berukuran 55-60 cm, terdiri dari arteri dan vena yang melaluinya pertukaran darah antara ibu dan janin terjadi. Arteri membawa darah terdeoksigenasi, zat-zat buangan dari tubuh janin ke plasenta. Vena umbilikalis memasok janin dengan darah beroksigen dan nutrisi.

Plasenta paling tebal di persimpangan dengan tali pusat, paling sering di tengah.

Apakah plasenta berubah ukuran selama kehamilan?

Plasenta tumbuh bersama janin dan menempati sekitar 15-30% permukaan rahim. Selama kehamilan, plasenta akan bertambah besar hingga usia 26-38 minggu dan mengalami perubahan ketebalan. Plasenta akan menebal hingga usia kehamilan sekitar 8 bulan dan mulai menipis sebelum persalinan.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang kehamilan dan perkembangan janin di artikel.

Apa fungsi plasenta?

• Pelindung - melindungi janin dari polutan, bahan kimia, obat-obatan dan infeksi
• Memelihara - memastikan pertukaran gas dan nutrisi antara ibu dan janin
• Sekresi - dengan memproduksi hormon

Apa pentingnya plasenta bagi janin dan kehamilan?

Plasenta tidak hanya penting dalam fungsi transportasi antara ibu dan janin, di mana gas dan nutrisi dipertukarkan, tetapi juga dalam sejumlah fungsi lainnya. Plasenta memastikan perkembangan janin yang tepat dan kemajuan kehamilan yang normal. Plasenta juga memiliki fungsi endokrin yang ditujukan untuk produksi hormon, fungsi imunologis, perlindungan, dan termoregulasi.

Tabel berikut mencantumkan hormon wanita dan hormon yang diproduksi oleh plasenta

Penyesuaian sistem kekebalan tubuh ibu sangat penting selama kehamilan sehingga tubuh ibu dapat mentolerir kehamilan dan janin dapat berkembang.

Plasenta dan janin harus diterima, ditoleransi, dan diperlakukan sebagaimana layaknya milik mereka sendiri. Namun, mereka tetap harus diperlakukan secara berbeda sampai batas tertentu untuk memastikan perlindungan terhadap serangan terhadap janin oleh sistem kekebalan tubuh ibu.

Bagaimana plasenta diperiksa?

Pemeriksaan dilakukan dengan USG. Kesesuaian, bentuk dan fungsinya diamati. Pasokan darah ke plasenta di antara janin sangat penting. Hal ini dipantau dengan pemeriksaan sonografi di mana gangguan aliran darah dapat dideteksi. Ketika aliran darah menurun, janin mencoba menyamakan pasokan darah ke bagian plasenta yang lain.

Plasenta pada tahap ke-2 dan ke-3 persalinan

Selama kehamilan normal, plasenta disimpan di bagian depan, samping atau belakang rahim.

Pada tahap kedua persalinan, plasenta memiliki peran yang besar karena harus memberi oksigen pada bayi selama kontraksi dan pengeluaran janin dari rahim.

Pada tahap ketiga persalinan, plasenta dilahirkan, dikeluarkan dari rahim. Biasanya, ini mungkin memakan waktu beberapa puluh menit. Rahim menyusut setelah kelahiran bayi baru lahir. Kontraksi masih terjadi, tetapi tidak lagi terasa sakit. Hal ini diikuti oleh pelepasan plasenta secara bertahap dari dinding rahim dan setelah dorongan terakhir ibu, plasenta keluar dari rahim bersama dengan kantung ketuban.

Proses ini juga dikenal sebagai persalinan plasenta, tidak menyakitkan dan banyak wanita yang bahkan tidak merasakan keluarnya plasenta.

Setelah plasenta keluar, dokter kandungan akan memeriksanya secara menyeluruh dan memastikan tidak ada potongan yang tertinggal di dinding rahim. Jika dokter kandungan mencurigai adanya potongan yang tertinggal di dalam rahim, maka akan dilakukan pembersihan dengan cara kuret dengan anestesi umum.

Selama 2 jam keempat persalinan, ibu bersalin dipantau untuk perdarahan uterus dan kondisi umumnya. Dia kemudian dipindahkan ke bangsal antenatal.

Artikel menarik lainnya.

Apa yang bisa menjadi penyimpangan plasenta?

Penyimpangan dalam perkembangan plasenta dapat dikaitkan dengan ukuran, bentuk, struktur atau fungsi. Ini dapat memiliki bentuk yang berbeda seperti jantung, tapal kuda atau terdiri dari beberapa lobus - plasenta biloba (dua lobus), triloba (tiga lobus), multilobed (banyak lobus).

Dalam kasus bagian plasenta yang benar-benar terpisah, dua, tiga plasenta, itu adalah plasenta bipartit (plasenta dua bagian), tripartit (plasenta tiga bagian).

Plasenta lainnya, yang lebih kecil, disebut plasenta succenturiata. Keduanya dihubungkan oleh pembuluh darah. Masalah dapat timbul saat lahir ketika plasenta utama dikeluarkan dan bagian lainnya tetap berada di dalam rahim.

Infark plasenta - potongan-potongan kecil jaringan mati terlihat pada plasenta sebagai bintik-bintik pucat, kadang-kadang sebagai bintik-bintik merah. Infark plasenta dalam jumlah kecil pada trimester terakhir adalah normal. Mereka biasa terjadi pada gestosis, tekanan darah tinggi atau diabetes. Jika jumlahnya lebih besar, mereka dapat menyebabkan kerusakan pada fungsinya. Hal ini menyebabkan janin hipotropik atau bahkan nekrosis janin.

Oleh karena itu, pemeriksaan di klinik rawat jalan ginekologi dan pemantauan perkembangan janin dan aliran darah sangat penting.

Penempatan plasenta yang tidak teratur

Plasenta praevia (tempat tidur janin inses) adalah lokasi abnormal dan bersarangnya sel telur. Itu tidak segera muncul pada trimester pertama, tetapi sebagai komplikasi pada trimester ke-2 hingga ke-3 kehamilan. Dalam kasus ini, plasenta terletak di atas serviks, di sekitar serviks atau di bagian bawah rahim.

Ini adalah salah satu perdarahan yang paling serius pada trimester ke-2 hingga ke-3. Ada peningkatan risiko kematian janin dan ibu akibat perdarahan. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita di atas 30 tahun.

Plasenta praevia dibagi menjadi 4 tingkatan seperti yang ditunjukkan pada tabel

Plasenta praevia terjadi pada 5 dari 1.000 kelahiran. Bayi yang lahir dengan letak plasenta ini cenderung lahir dengan berat badan lahir rendah.

Manifestasinya adalah perdarahan vagina, yang terjadi secara tiba-tiba, tanpa gejala, pada trimester kedua hingga ketiga, paling sering pada minggu ke 27 hingga 32 kehamilan. Darah cenderung berwarna merah terang. Timbulnya perdarahan tidak signifikan dan tidak mengancam nyawa ibu atau janin. Biasanya berhenti secara spontan.

Perdarahan hebat terjadi dengan perdarahan berulang.

Oleh karena itu, selalu perlu untuk memberi tahu dokter kandungan jika terjadi perdarahan dari alat kelamin. Ibu hamil harus dipantau dan diawasi secara ketat oleh perawatan medis.

Pemeriksaan perdarahan plasenta praevia tidak pernah dilakukan melalui vagina atau dubur, melainkan dilakukan di ruang operasi, di mana prosedur operasi caesar segera dilakukan.

Saat ini, ketika plasenta praevia telah dikonfirmasi dan komplikasi sudah mulai terjadi, rawat inap pada wanita hamil dianjurkan. Hal ini untuk kontrol yang lebih baik dan untuk menghindari komplikasi. Perawatan terdiri dari pengobatan, istirahat dan menunggu sampai janin dapat bertahan hidup. Rawat inap penting untuk intervensi segera dan untuk menghilangkan risiko yang terkait dengan kematian.

Wanita yang berada di rumah dengan diagnosis plasenta praevia harus menghindari hubungan seksual.

Ketidakteraturan plasenta

Plasenta adherens adalah plasenta yang melekat lebih kuat pada rahim, dan lebih sulit dilepaskan saat persalinan. Kadang-kadang diperlukan lisis manual (pengangkatan dengan tangan).

Plasenta akreta (plasenta siam) berarti pertumbuhan yang dalam ke dalam rahim, dari pertumbuhan yang lebih ringan hingga pertumbuhan umum ke dalam otot-otot rahim ke organ-organ di sekitarnya. Hal ini tidak menimbulkan kesulitan apa pun selama kehamilan.

Namun, jika plasenta akreta, wanita berisiko mengalami perdarahan selama pengangkatannya. Lebih sulit untuk melepaskannya, yang mungkin membutuhkan waktu lebih dari 30 menit. Pada kasus plasenta yang tumbuh ke dalam dengan ringan, detasemen manual, lisis manual plasenta dari dinding rahim, dilakukan. Pada kasus plasenta yang tumbuh ke dalam yang parah, pembedahan dilakukan untuk menghentikan perdarahan. Jika plasenta tumbuh ke dalam, histerektomi (pengangkatan rahim) diperlukan.

Selama kehamilan, plasenta akreta lebih sulit didiagnosis. Jika sudah dipastikan tumbuh ke dalam, operasi caesar direncanakan.

Solusio plasenta prematur

Ablatio, abruptio placentae praecox, adalah lepasnya plasenta sebelum waktunya sebelum kelahiran. Hal ini terjadi pada 1% kelahiran. Hal ini dapat disebabkan oleh gestosis dengan penyakit jantung dan ginjal, tekanan darah tinggi, atau trauma pada perut. Selama proses persalinan, hal ini dapat dipicu oleh tali pusar yang terlalu pendek dan, dengan traksi berikutnya, mulai terlepas.

Pemisahan mungkin sebagian atau bahkan lengkap. Pada pemisahan ringan dan perdarahan berikutnya, mungkin tidak ada gejala pada ibu atau janin. Pada bentuk yang parah, paling sering setelah trauma, ada tanda-tanda syok seperti pucat, denyut nadi seperti benang atau tekanan darah rendah. Uterus terasa sakit dan tegang. Perawatan didasarkan pada ukuran pemisahan plasenta, dan diobati dengan obat-obatan, istirahat di tempat tidur, es di perut, yang menghentikan pendarahan. Pada bentuk yang lebih parah, operasi caesar dilakukan.

Ketidakcukupan plasenta berarti plasenta memiliki fungsi yang berkurang, aktivitas yang tidak mencukupi dan tidak dapat memasok janin secara memadai. Ini terjadi pada preeklamsia berat, pemindahan janin, diabetes mellitus, yang melanggar bagiannya. Hal itu dimanifestasikan dengan perubahan bunyi jantung janin, peningkatan gerakan janin. Pada pemeriksaan cairan ketuban, airnya berwarna kehijauan, keruh.

Plasenta setelah melahirkan dan penggunaannya

Saat ini, aksi sel punca plasenta dan pengaruhnya terhadap pengobatan kanker, organ yang rusak, dan penggunaannya secara luas untuk efek penyembuhannya masih dipelajari. Ada beberapa cara untuk memproses plasenta. Saat ini, dimungkinkan untuk membuat tablet yang mengandung zat-zat bergizi.

Tujuannya adalah untuk meringankan depresi pascapersalinan dan meningkatkan produksi ASI.

Beberapa ibu bahkan memakan plasentanya. Mereka menyiapkan hidangan darinya, menggunakan plasenta kering misalnya dalam sup sebagai kaldu atau membuat koktail plasenta. Berbagai tincture atau esens untuk ibu dan bayi juga diproduksi.

Industri kosmetik juga menyadari efek menguntungkannya. Industri ini menggunakan plasenta untuk berbagai sediaan kulit dan krim untuk penampilan kulit yang lebih muda, yang memiliki efek luar biasa untuk kemampuan regenerasinya. Ini juga digunakan untuk produksi produk anti-rambut rontok dan pelembab bibir.

Budaya dan ritual setelah melahirkan plasenta

Dalam budaya yang berbeda, plasenta telah diperlakukan menurut ritual atau takhayul.

Dalam beberapa budaya rakyat, plasenta juga dianggap sebagai agen penyembuhan, terutama untuk anak sulung. Plasenta dioleskan pada tanda lahir bayi yang baru lahir untuk membuatnya pucat, dan wanita menggunakannya sebagai agen kecantikan. Juga merupakan kebiasaan untuk menguburnya di taman atau menguburnya di tempat pembuangan kotoran. Kadang-kadang dibakar dengan kain putih untuk melindunginya dari sesuatu yang buruk.

Suku Maya menganggap plasenta sebagai adik dari bayi yang baru lahir. Oleh karena itu, mereka membungkusnya dengan daun pisang dan pergi pagi-pagi sekali untuk menguburkannya di hutan di tempat rahasia yang hanya diketahui oleh pria itu. Dia menggali lubang untuk meletakkannya, menutupinya dengan abu dan meletakkan biji jagung di atasnya, lalu menimbun lubang tersebut dengan tanah. Suku Maya melakukan ritual ini agar dewa kematian tidak memakan jiwa anak dan mencelakakan orang tuanya.

Orang Yahudi Ortodoks tidak memiliki ritual khusus yang terkait dengan kelahiran seorang anak. Kepercayaan mereka tidak dapat menggunakan bagian dari jaringan manusia, sehingga plasenta tidak boleh digunakan untuk apa pun. Plasenta hanya digunakan pada saat kematian bayi yang baru lahir, saat dikuburkan bersama bayi tersebut.

Di Tibet, plasenta dengan tali pusar merupakan bagian penting dari ritual. Plasenta pertama-tama diperiksa oleh seorang astrolog untuk menentukan hari yang tepat untuk menguburkannya. Plasenta dibungkus dengan kain dan dikuburkan jauh di dalam tanah di tempat yang ditentukan oleh ayah dari bayi yang baru lahir agar tidak digali oleh hewan. Ritual ini merupakan ungkapan rasa hormat kepada seluruh keluarga.