Apa itu prostat: apa saja penyakit yang mungkin terjadi + Bagaimana cara menjaganya agar tetap sehat?

Apa itu prostat dan untuk apa? Penyakit apa yang kita ketahui dan apa saja gejalanya? Dan masih banyak lagi informasi lainnya yang akan disampaikan kepada Anda di baris-baris berikut ini.

Dalam dunia kedokteran, segala sesuatu berkaitan dengan segala sesuatu. Hal ini juga berlaku untuk organ sekecil prostat.

Tanda-tanda peringatan bisa jauh lebih luas dari yang Anda duga. Sekilas, nyeri punggung atau punggung bawah biasa pada akhirnya bisa mengarah ke ahli urologi.

Bagi banyak pria, topik ini tabu karena membukanya secara keliru diasosiasikan dalam pikiran mereka dengan hilangnya kejantanan, namun ini bukanlah sebuah kegagalan dan sering kali merupakan masalah yang mudah dipecahkan.

Proses penuaan itu alami, dan menutupi gejala pembesaran prostat tidak akan mengembalikan masa muda Anda. Sebaliknya - jika Anda tidak menyebutkan ketidaknyamanannya, hal itu dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Mengapa, baca terus.

Prostat pada pria

Prostat adalah organ khas pria, yang mengelilingi bagian awal uretra pria, merupakan kelenjar berbentuk kerucut, ukuran dan beratnya adalah kuncinya. Gangguan yang paling umum terjadi adalah pembesaran jinak yang berkaitan dengan usia.

Dimensi prostat pria sekitar 4 x 3,5 x 2 cm, dengan berat rata-rata 20 gram.

Prostat adalah kelenjar seks aksesori pria yang terbesar.

Kelenjar ini menghasilkan sekresi yang membentuk fraksi pertama dari ejakulasi (10-20% dari volume). Sekresi ini membantu mengencerkan kepadatan sperma yang dikeluarkan ke dalam uretra selama ejakulasi. Komposisi sekresi termasuk sperma, enzim, zat aktif biologis, mineral, dan banyak lagi.

Salah satu pertanyaan paling umum yang banyak ditanyakan oleh banyak orang adalah:
Apakah wanita juga memiliki prostat?
Ya, mereka punya.

Prostat wanita (Prostata femina)

Prostat juga ada pada wanita. Penjelasan tentang prostat wanita diberikan oleh Prof. Zaviačić, MD, DrSc. pada tahun 1999.

Namun, penyebutan pertama kali muncul jauh lebih awal. Tahun 1672 disebutkan dalam literatur.

Masalah prostat wanita masih kontroversial.

Pada tahun 2001, Komite Internasional Federal untuk Terminologi Anatomi memutuskan untuk memperkenalkan istilah prostat wanita dalam edisi baru Terminologi Histologi.

Prostat wanita terletak di dinding uretra wanita, dekat dengan dinding anterior vagina. Pada wanita, prostat ini memiliki berat sekitar 1/5 hingga 1/4 dari berat prostat rata-rata pria dewasa.

Di sinilah terjadi pematangan sel kelenjar epitel superfisial, yang disebut sel kelenjar epitel menjadi sel sekresi yang matang. Fungsi eksokrin (ekskresi) memastikan produksi cairan prostat.

Fungsi yang disebut neuroendokrin juga telah dijelaskan. Namun, peragaannya tunduk pada penelitian lebih lanjut dan klarifikasi lebih lanjut.

Hasil penelitian mengenai fungsi biologis dapat membawa kemajuan yang mengejutkan di antara gangguan ginekologi-urologi yang terjadi pada wanita.

Ketika uretra terluka saat jatuh di daerah perineum, tingkat keparahan cedera dapat bervariasi. Cedera yang terisolasi pada prostat wanita hampir tidak ada.

Penelitian telah dipublikasikan yang menggambarkan kasus kista, hiperplasia (pembesaran jinak yang tidak berbahaya), dan karsinoma (keganasan) prostat yang jarang terjadi pada wanita.

Apa saja penyakit prostat yang paling umum terjadi pada pria?

"Kelompok" penyakit yang paling umum:

• Cedera
• Peradangan
• pembesaran jinak prostat
• tumor prostat ganas

Mitos: "Saya bisa buang air kecil, saya tidak memiliki prostat..."

Untuk lebih memahami penyakit prostat, mari kita tinjau secara singkat pilihan diagnostiknya.

1.

Selama wawancara dengan dokter, Anda menjelaskan masalah kesehatan Anda secara menyeluruh.

Langkah ini sangat penting dalam diagnosis penyakit apa pun. Berdasarkan informasi ini, tindakan selanjutnya akan dilakukan.

Orang cenderung menahan informasi ketika mereka mengalami kesulitan buang air kecil, buang air besar, alat kelamin, atau secara umum dalam masalah intim.

Informasi ini penting bagi dokter. Jangan takut untuk membicarakannya, karena bagaimanapun juga, ini adalah kesehatan Anda. Informasi yang tidak akurat tentang terjadinya gejala pertama atau gejala berikutnya pada akhirnya akan membahayakan kesehatan Anda.

2. Langkah kedua - pemeriksaan fisik

Dokter akan menilai kesehatan Anda secara keseluruhan. Ia akan fokus pada pemeriksaan urologi dasar. Pemeriksaan prostat yang sebenarnya melibatkan apa yang disebut pemeriksaan digital (dokter memasukkan jari melalui rektum untuk meraba prostat).

3. Langkah-langkah diagnostik lebih lanjut

Urinalisis, tes darah laboratorium dan pencitraan - X-ray, USG (ultrasonografi prostat atau perut), CT (computed tomography), MRI (pencitraan resonansi magnetik), pemindaian radionuklida (PET-CT).

Pilihan investigasi urologi sangat luas, pemeriksaan instrumental (misalnya colok dubur), pemeriksaan urodinamik (memantau kemungkinan gangguan transportasi urin), pengambilan sampel jaringan secara langsung, dan banyak lagi.

Peradangan

Peradangan prostat, yang disebut prostatitis, adalah istilah yang lebih luas, yang mencakup:

• Peradangan bakteri akut pada prostat.
• Prostatitis bakteri kronis
• Sindrom prostatitis, juga disebut prostatitis non-bakteri kronis atau sindrom nyeri panggul kronis
• prostatitis tanpa gejala (asimtomatik) - temuan histologis (temuan dalam jaringan)

Jelaskan berbagai bentuk keterlibatan inflamasi pada prostat.

Bentuk akut peradangan bakteri pada prostat (prostatitis akut)

Ini termasuk infeksi saluran kemih bagian bawah.

Gejala

• Sering buang air kecil dan mendesak
• nyeri pada perineum, perut bagian bawah atau area genital eksternal
• demam, menggigil
• aliran urin yang lemah hingga ketidakmampuan untuk buang air kecil (retensi urin)

Jika aliran urin terganggu atau tidak dapat mengalir, saluran kemih dapat tersumbat, yang disebut obstruksi!

Dokter spesialis (urolog) selama pemeriksaan digital (pemeriksaan dengan jari melalui rektum) menemukan pembengkakan, kebocoran dan pasien merasa nyeri.

Temuan bakteri positif (paling sering Escherichia coli) adalah hal yang umum ditemukan pada pemeriksaan urin.

Pada pemeriksaan ultrasonografi, mungkin terdapat temuan residu pasca-kemih, yang berarti bahwa setelah buang air kecil, sisa urin tetap berada di dalam kandung kemih dan terjadi kerusakan pada organisme.

Jika terdapat residu urin yang signifikan atau retensi urin akut (retensi urin) pada prostatitis akut, episistotomi (prosedur yang memungkinkan urin mengalir dengan membuka kandung kemih) mungkin diperlukan.

Pengobatan prostatitis akut tergantung pada tingkat keparahan kondisi klinis.

Paling sering, pengobatan dengan antibiotik didasarkan pada sensitivitas temuan dalam urin.

Peradangan bakteri kronis pada prostat (prostatitis kronis)

Dibandingkan dengan peradangan akut, peradangan kronis memiliki perjalanan yang lebih berbahaya.

Hal ini ditandai dengan infeksi berulang.

Prostatitis kronis dianggap sebagai penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih berulang (kambuhan) pada pria. Seringkali, bentuk akut tidak ditangani secara memadai.

Gejala:

• Gangguan kencing, sering buang air kecil
• Buang air kecil yang mendesak
• nyeri tidak spesifik pada area perineum atau genital
• mungkin tidak ada gejala

Diagnosis tergantung pada kekambuhan prostatitis dan pengobatan prostatitis kronis bersifat jangka panjang.

Durasi pengobatan harus minimal 2 minggu. Jangan hentikan pengobatan ketika gejala klinis membaik; pengobatan harus berlangsung selama 4 hingga 6 minggu.

Seperti halnya peradangan akut, pengobatan antibiotik digunakan sesuai dengan temuan mikroorganisme. Antibiotik yang lebih disukai adalah ciprofloxacin.

Seringkali, karena penetrasi antibiotik yang terhambat ke dalam jaringan atau beberapa isolasi fokus bakteri, penyembuhan total mungkin tidak tercapai.

Prostatitis non-bakteri kronis (sindrom nyeri panggul kronis)

Menimbulkan ketidaknyamanan, nyeri panggul atau disfungsi seksual yang berlangsung selama setidaknya 3 dari 6 bulan terakhir. Diagnosis komprehensif diperlukan untuk menyingkirkan penyebab lain (peradangan bakteri, kanker, penyakit saraf, berbagai kelainan anatomi, dll.).

Gambaran klinis dari rasa tidak nyaman itu sendiri, nyeri panggul, gangguan seksual, bahkan perubahan suasana hati dan perilaku sangat bervariasi.

Penyebab terjadinya dibedakan dengan adanya komponen inflamasi. Penyebabnya tidak cukup diklarifikasi, sehingga menyulitkan pengobatannya.

Pilihan pengobatan masih menjadi subjek dari banyak penelitian. Antibiotik, obat antiinflamasi, obat yang disebut tipe alpha-blocker, penghambatan hormonal (pelemahan), sediaan herbal dan terapi fisik digunakan dalam praktiknya.

Apa itu BPH?

BPH adalah pembesaran jinak prostat yang disebut hiperplasia prostat jinak.

Singkatan ini berasal dari bahasa Inggris benign prostatic hyperplasia.

Selama proses penuaan alami, sel-sel di area prostat (otot dan sel permukaan, yang disebut sel epitel) berkembang biak, dan oleh karena itu penumpukannya menyebabkan pembesaran prostat.

Ini adalah penyakit yang umum dan progresif secara perlahan, yang terutama menyerang pria yang lebih tua. Insiden meningkat setelah usia 50. Dalam literatur, dijelaskan bahwa hingga 90% pria menderita BPH pada tahun 1980-an.

BPH tidak berarti kanker prostat. Pembesaran prostat dapat terjadi pada kanker prostat.

Manifestasi pembesaran prostat

Prostat yang membesar menekan uretra dan terjadi gangguan pengosongan kandung kemih.

Gejala berbagai tingkat gangguan pengosongan dikondisikan oleh mekanisme ini.

Manifestasi gangguan pengendapan (iritatif)

• sering buang air kecil di siang hari
• sering buang air kecil di malam hari
• Buang air kecil yang mendesak hingga kebocoran air seni

Manifestasi gangguan pengosongan (obstruktif)

• aliran urin yang lemah
• buang air kecil terputus-putus
• buang air kecil yang berkepanjangan
• Mendesak buang air kecil

Gejala pasca berkemih (gejala setelah berkemih)

• perasaan buang air kecil yang tidak tuntas
• menetes setelah buang air kecil

Disfungsi seksual

Diagnosis didasarkan pada riwayat kesehatan pada langkah pertama. Akan sangat membantu jika Anda mengisi Kuesioner Survei Pasien Internasional (IPSS) dengan benar (7 pertanyaan yang berkaitan dengan kesulitan buang air kecil, sesuai dengan skor klasifikasi keparahan).

Kuesioner ini juga mencakup pertanyaan tentang kualitas hidup Anda.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik prostat oleh dokter Anda, tes laboratorium (termasuk tes PSA) dan pencitraan.

Pemeriksaan ini juga dapat mencakup pengukuran aliran urin melalui uretra yang disebut uroflowmetri, pengukuran sisa urin dan, jika ada perdarahan, sistoskopi kandung kemih.

Pengujian tekanan aliran urin juga akan membantu membedakan BPH dari kelemahan otot kandung kemih.

Dalam praktiknya, buku harian berkemih juga sangat berguna, yang menggambarkan frekuensi berkemih dan volume urin.

Pengobatan BPH

Pemantauan pasien secara teratur, yang disebut perawatan apotik, merupakan bagian dari pengobatan.

Pelajaran tentang perubahan gaya hidup pada BPH

Batasi gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Jangan mengonsumsi iritan seperti alkohol dan kopi sebelum tidur, dan kurangi asupan cairan hanya sebelum tidur.

Penting untuk memastikan Anda buang air kecil secara menyeluruh dan mencoba buang air kecil secara berkala.

Jangan menunda buang air kecil, misalnya saat bepergian!

Namun, saat ingin buang air kecil, berlatihlah menahannya untuk mempertahankan kapasitas kandung kemih.

Pengobatan farmakologis terdiri dari penggunaan inhibitor 5-alfa-reduktase (menghambat konversi testosteron ke bentuk lain, menghambat pertumbuhan jaringan), penghambat alfa yang mengurangi tekanan prostat pada kandung kemih, obat antimuskarinik dan jenis lainnya, kombinasi beberapa kelompok obat, ekstrak herbal.

Pembedahan diindikasikan jika terjadi kegagalan pengobatan konservatif.

Jangan langsung membayangkan operasi terbuka yang besar.

Dalam pengobatan saat ini, intervensi non-invasif yang dilakukan melalui uretra pasien sudah tersedia. Pilihan lainnya adalah operasi laser, operasi laparoskopi.

Kanker prostat

Kanker prostat adalah kanker kedua yang paling umum terjadi pada pria di seluruh dunia.

Tidak seperti BPH, kanker prostat melibatkan pertumbuhan sel-sel abnormal yang tidak terkendali dalam jaringan prostat. Sebagian besar timbul dari sel-sel kelenjar prostat. Jenis kanker ini disebut adenokarsinoma. Banyak dari jenis tumor ini tumbuh lambat, tetapi kami juga menemukan jenis yang tumbuh dengan sangat cepat.

Ada beberapa jenis histologis kanker prostat menurut jenis sel yang mengalami transformasi ganas.

Gejala kanker prostat

Tahap awal mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun.

Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan secara teratur akan membantu Anda mendeteksi penyakit ini sejak dini!

Gejala yang paling umum:

• Lebih sering buang air kecil pada malam dan/atau siang hari
• kesulitan buang air kecil
• keinginan untuk buang air kecil
• perubahan aliran urin
• kebocoran (inkontinensia) urin
• darah dalam air seni (hematuria)
• disfungsi ereksi
• darah dalam ejakulasi
• nyeri di daerah panggul, punggung bawah, nyeri punggung
• kelemahan umum, kurang nafsu makan dan penurunan berat badan
• gejala spesifik yang terkait dengan adanya lesi sekunder jauh (metastasis)

Seringkali pria mengira bahwa mereka "hanya" mengalami nyeri jangka panjang pada tulang belakang, terutama pada punggung bagian bawah. Sayangnya, pada beberapa kasus, metastasis tulang pada kanker prostat!

Diagnosis

Palpasi prostat oleh ahli urologi, pemeriksaan ultrasonografi dan, jika perlu, biopsi jarum halus sangat penting.

PSA sangat membantu!

Apa itu PSA?

Antigen spesifik prostat adalah indikator (biomarker) yang kadarnya dalam darah dan dinamikanya menunjukkan proses patologis pada prostat.

Kadarnya hanya mencerminkan kemungkinan degenerasi ganas. Dalam onkologi, indikator ini sangat bermanfaat dalam manajemen diagnostik dan terapeutik.

Sedikit peningkatan PSA saja tidak selalu berarti kanker prostat!

Hal ini sering membantu mendeteksi kanker prostat bahkan pada tahap lokal.

Kadang-kadang tingkat PSA dan pemantauannya dari waktu ke waktu memengaruhi keputusan dokter pada saat tidak ada tes pencitraan yang dapat memberikan informasi yang diperlukan tentang prostat.

Hasil biopsi mencakup skala Gleason, klasifikasi tingkat sel kanker prostat.

Kapan harus melakukan PSA?

Jika terdapat riwayat keluarga yang positif, pria berusia di atas 40 tahun harus menjalani pengambilan sampel PSA pencegahan.

Pada pria berusia di atas 50 tahun, sebagai bagian dari pencegahan standar dari asuransi kesehatan masyarakat.

Namun, beberapa asuransi komersial menanggung pengambilan PSA lebih awal, yaitu sejak usia 40 tahun.

Jika Anda memiliki masalah, jangan mencari tahu apakah Anda memenuhi kriteria usia. Temui ahli urologi yang akan memeriksa Anda pada contoh pertama dan mungkin menyarankan pengambilan sampel.

Manfaatkanlah opsi ini.

Pilihan diagnostik lainnya telah dijelaskan di atas.

Pengobatan

Berkat kemajuan dalam bidang kedokteran, kami memiliki pemahaman yang lebih baik mengenai dasar biologis penyakit prostat. Hal ini memberikan pilihan pengobatan baru, memperpanjang usia pasien dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Pengobatan dan prognosis tergantung pada tahap deteksi penyakit.

Pilihan baru meliputi pembedahan, terapi hormon, radioterapi, kemoterapi, kombinasi dan terapi bertarget.

Dengan pembedahan, tujuannya adalah mengangkat tumor.

Luasnya prosedur (pengangkatan sebagian prostat, seluruh prostat, atau reseksi organ yang berdekatan) tergantung pada lokasi dan penetrasi massa tumor.

Pengobatan hormonal melibatkan pemblokiran hormon yang disebut androgen (testosteron pada pria). Menekan androgen akan memperlambat dan menghentikan pertumbuhan sel ganas (kanker).

Dalam pengobatan, Anda akan menemukan istilah brachytherapy, yang juga disebut sebagai radiasi internal. Pengobatan prostat mengambil keuntungan dari fakta bahwa sumber radiasi berada tepat di dekat area yang sedang dirawat dan memberikan radiasi dosis tinggi yang dibutuhkan ke jaringan target.

Radioterapi sinar eksternal juga digunakan dalam pengobatan (radiasi dihasilkan dalam alat yang disebut akselerator linier dan radiasi mencapai pasien melalui kulit).

Terapi nuklir dapat menggunakan zat radioaktif khusus dalam indikasi tertentu. Zat radioaktif ini dialirkan melalui darah ke lokasi kanker dan di sana melepaskan radiasi yang mampu menghancurkan sel kanker. Salah satu pilihannya adalah radium-223, yang disebut pemancar alfa, yang memungkinkan efektivitas pengobatan yang tinggi dengan toksisitas yang rendah.

Penelitian klinis intensif yang sedang berlangsung dalam onkologi juga berfokus pada penggunaan respons imunologi tubuh terhadap sel kanker, yang disebut imunoterapi. Stimulasi sel imun secara langsung terhadap sel kanker prostat terus menjadi subjek uji klinis.

Bagaimana cara menjaga kesehatan prostat?

Jawabannya adalah pencegahan. Gaya hidup sehat.

• Bergeraklah.
• Kurangi asupan alkohol dan kafein
• Jangan merokok
• Asupan cairan yang cukup

Pengobatan prostat dan alami

Phytotherapy mengandalkan ekstrak tanaman dan zat alami yang mengandung asam lemak dan pitosterol yang memiliki efek menguntungkan pada prostat.

Penelitian in vitro (dalam tabung reaksi) menunjukkan bahwa tanaman dapat mengerahkan mekanisme antiinflamasi, anti-androgenik, estrogenik, dan mekanisme serupa.

Temuan ini belum dapat dibuktikan secara meyakinkan secara in vivo (pada organisme hidup). Mekanisme dan efek yang tepat dari sediaan tanaman masih belum jelas.

Produsen yang berbeda bervariasi dalam teknik ekstraksi herbal, rasio kuantitas dan kualitas, dan oleh karena itu efek klinis dapat sangat bervariasi.

Jangan tertipu!
Sayangnya, sebagian besar sediaan herbal terutama di internet mungkin tidak mengandung ekstrak herbal yang sebenarnya sama sekali atau dalam jumlah yang minimal.

Eksipien dalam sediaan "semu" seperti itu sering kali tidak memiliki data yang nyata sama sekali dan bahkan mungkin berbahaya bagi kesehatan.

Selalu periksa produk herbal dan produsennya!
Banyak produsen yang tidak memiliki masalah dalam menyatakan klaim yang menyesatkan pada kemasannya. Mereka mampu melakukannya karena produk mereka mungkin tidak melalui kontrol yang tepat.

Tanyakan kepada apoteker dan/atau dokter Anda untuk mengetahui berapa persen kandungan yang sebenarnya ada di dalam produk tersebut.

Kiat dan rekomendasi: belilah herba kering murni! Belilah buku-buku tentang herba dari para ahli sejati!

Sulit untuk membuat analisis yang benar-benar valid dari ekstrak dari satu tanaman. Pada saat yang sama, oleh karena itu sulit untuk menentukan dosis spesifik yang tepat.

Dalam fitoterapi, labu biasa, willow kecil, saw palmetto, prem Afrika, gandum hitam dan jelatang sering digunakan.