Apakah Anda memiliki gejala depresi?

Hal ini mempengaruhi kepribadian yang lebih tidak stabil secara mental dan emosional. Namun, berbagai peristiwa kehidupan yang menegangkan, membebani, atau tragis dapat memicu depresi bahkan pada karakter yang lebih kuat. Beberapa bentuk yang parah berakhir dengan fatal. Seseorang yang berada dalam situasi tanpa harapan sering kali bunuh diri.

Identifikasi awal masalah dan perawatan dini di tangan seorang profesional dapat mencegah tragedi dan dengan demikian menyelamatkan nyawa.

Depresi, atau jika Anda lebih suka suasana hati yang buruk secara patologis, dapat terjadi pada siapa saja, kapan saja. Stres, ketegangan kerja, perselisihan dalam rumah tangga, dan tragedi, dan masih banyak lagi situasi lainnya adalah penyebab pemicu peristiwa yang tidak dapat dikendalikan dan dilawan sendiri oleh orang-orang tanpa bantuan dokter. Seringkali stres mencapai titik tanpa jalan keluar dan berakhir dengan bunuh diri.

Gejala depresi, depresi dan gangguan afektif bipolar

Depresi adalah salah satu penyakit kejiwaan - tepatnya gangguan.

Lebih khusus lagi, ini adalah sub-kategori gangguan suasana hati, bersama dengan gangguan afektif bipolar (gangguan manik-depresif), tetapi juga diagnosis kejiwaan lainnya. Ini adalah penyakit serius yang ciri khasnya adalah suasana hati yang rendah dan kronis dalam jangka panjang (kesedihan, kegelisahan, air mata).

Dalam psikiatri, hal yang paling penting dalam membuat diagnosis definitif adalah membedakan keadaan depresi yang sebenarnya dengan suasana hati tertekan sementara, yang dimanifestasikan oleh gejala depresi sementara. Suasana hati tertekan dapat memengaruhi siapa pun, tergantung pada situasi stres saat ini yang dialami individu pada saat itu. Ini adalah respons yang tepat terhadap masa sulit. Keadaan sedih dan perasaan putus asa hanya bersifat sementara.

Gejala depresi

Gejala depresi terjadi secara terpisah dalam situasi kehidupan yang sulit, dalam depresi patologis, sebagai salah satu fase gangguan afektif bipolar, sebagai bagian dari atau manifestasi penyakit kejiwaan lainnya, dan sebagai bagian dari berbagai penyakit fisik (kesemutan kronis, kanker, kecanduan alkohol, penyakit otak, obesitas, dan lain-lain).

Selama penderitaan mereka, yang mungkin dipicu oleh faktor-faktor di atas, pasien mengalami keadaan sedih dan putus asa. Mereka merasa bahwa tidak ada jalan keluar dari situasi tersebut.

Mereka memiliki pandangan negatif terhadap dunia, sering mengisolasi diri dari lingkungannya, mencari kesendirian. Pikiran mereka disibukkan dengan masalah yang sedang dihadapi, dan mereka sering tidak dapat fokus, berkonsentrasi, dan merespons dengan baik. Respons mereka sederhana, lambat, dan tertunda.

Mereka kehilangan energi vital, menjadi lelah, letih dan tidak dapat melakukan aktivitas normal baik di rumah atau di tempat kerja, dan secara fisik menjadi tidak aktif.

Mereka sering terlihat oleh orang-orang di sekitar mereka sebagai individu yang "lamban" atau malas.

Gejala depresi juga muncul sebagai kondisi sementara dalam situasi kehidupan tertentu yang berdampak negatif pada seseorang. Misalnya, mungkin ada kematian dalam keluarga, kehilangan pekerjaan, perceraian, masalah ekonomi, dll. Keadaan ini menyebabkan perubahan negatif yang tiba-tiba dalam kehidupan individu yang harus dia hadapi dengan cara tertentu. Awalnya, dia melihatnya sebagai kemalangan besar; ribuan hal yang terjadi dalam pikirannya.

Dia bertanya pada dirinya sendiri seperti:

Mengapa hal ini terjadi pada saya?

Siapa yang saya lakukan dan apa yang harus saya lakukan?

Dia menderita penyesalan dan menyalahkan dirinya sendiri atas kemalangan tersebut.

Catatan: Suasana hati yang tertekan dan depresi bukan hanya keadaan suasana hati yang buruk dan sedih pada tingkat psikologis, seperti yang dipikirkan kebanyakan orang secara keliru. Ini adalah penyakit serius pada seluruh organisme. Tingkat fisik juga terpengaruh (kelelahan, kelelahan kronis, gangguan konsentrasi, gangguan ingatan, berkurangnya aktivitas fisik...).

Depresi

Meskipun depresi masih dianggap sebagai hal yang "tabu" di dunia, depresi merupakan fenomena yang sangat umum, dan dapat menyerang baik tua maupun muda.

Ini adalah penyakit yang diklasifikasikan sebagai diagnosis kejiwaan. Oleh karena itu, orang enggan untuk membicarakannya secara terbuka dan merasa malu untuk mencari bantuan profesional. Ini adalah alasan untuk perkembangan penyakit pada individu yang bersangkutan dan sering menjadi penyebab bunuh diri. Apakah kita mau mengakuinya atau tidak, semakin banyak orang yang menderita depresi.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah penderita depresi mencapai 350.000.000. Angka-angka ini termasuk individu yang telah mencari bantuan profesional.

Diperkirakan ada lebih banyak lagi orang yang menderita depresi yang belum mencari bantuan.

Dengan jumlah penderita yang tinggi ini, depresi telah menduduki peringkat keempat sebagai penyakit yang paling umum, dan diperkirakan akan naik ke peringkat teratas.

Depresi ditandai dengan kesedihan yang patologis.

Hal ini berlangsung dalam waktu yang lama, sering kali dikombinasikan dengan perasaan cemas dan secara harfiah menyiksa penderitanya. Dia berada dalam suasana hati dan pola pikir yang pesimis. Dia tidak dapat menikmati hal-hal yang biasanya memberinya kegembiraan. Dia kehilangan minat tidak hanya pada kegiatan tetapi juga pada orang lain. Dia menarik diri dan mulai menyalahkan dirinya sendiri.

Pikiran-pikiran yang menyusahkan itu paling sering muncul di malam hari. Hal ini menyebabkan gangguan tidur dalam arti sering terbangun di malam hari, bangun pagi-pagi sekali, lalu mengantuk dan kelelahan keesokan harinya.

Pasien secara fisik tidak efisien, membutuhkan waktu yang sangat banyak untuk melakukan segala sesuatu, tertunda dalam setiap kegiatan, dan merasa setiap kegiatan sehari-hari sangat melelahkan. Gangguan konsentrasi dan memori jangka pendek dapat diamati secara paralel.

Gangguan afektif bipolar

Gangguan afektif bipolar adalah gangguan kejiwaan yang serius atau, lebih tepatnya, penyakit yang termasuk dalam gangguan suasana hati. Sesuai dengan namanya, gangguan ini ditandai dengan dua kutub yang berlawanan.

Di satu sisi, gangguan ini dimanifestasikan oleh fase manik, yang ditandai dengan peningkatan suasana hati yang berlebihan, dan fase lainnya adalah depresi, yang merupakan kebalikan dari gangguan ini.

Fase manik adalah fase kegembiraan dan kegembiraan yang berlebihan, ketika pasien, terlepas dari keseriusan situasinya, memiliki harga diri yang terlalu tinggi, banyak energi, hiperaktif, banyak bicara, dan memikirkan segala hal. Kadang-kadang ada yang disebut semburan pikiran, yang menghasilkan "salad kata." Hanya orang yang bersangkutan yang memahami salad kata, pihak lain tidak mengerti apa yang dia komunikasikan.

Rangsangan yang berlebihan sering kali menyebabkan perilaku agresif dari pihak penderita.

Sebaliknya, fase depresi adalah fase hipoaktif, kesedihan, kecemasan, dan berkurangnya harga diri. Penderita berkomunikasi secara minimal, tidak dapat berkonsentrasi, merespons, atau bereaksi dengan cepat, dan tidak dapat mengingat apa yang telah dikatakan dalam jangka waktu yang singkat, sehingga tidak dapat merespons dan bereaksi secara memadai.

Pada tahap ini tidak ada risiko perilaku agresif. Penderita agak cemas, menangis dan menyendiri.

Pada gangguan afektif bipolar (BAP), yang juga disebut gangguan manik-depresif, fase-fase tersebut biasanya bergantian selama beberapa jam.

Menurut statistik, gangguan afektif bipolar bertanggung jawab atas 25% hingga 60% percobaan bunuh diri, di mana 5% hingga 20% di antaranya adalah bunuh diri yang tuntas.

Gangguan ini jarang terjadi sebagai diagnosis yang berdiri sendiri, tetapi sering kali disertai dengan penyakit mental lain.

Apa yang menyebabkan keadaan depresi?

Ada berbagai macam penyebab keadaan depresi. Namun, predisposisi genetik, pengaruh eksogen (peristiwa tragis, zat adiktif) atau kerusakan otak organik memainkan peran utama.

Depresi dibagi menjadi dua kategori berdasarkan faktor pemicu individu dari suasana hati yang buruk secara patologis. Pembagian lain yang dijelaskan didasarkan pada gejala-gejala yang tampak pada pasien tertentu dan pembagian dari sudut pandang nosologis.

Klasifikasi depresi berdasarkan faktor

1. Depresi eksogen atau bahkan yang disebut depresi psikososial muncul atas dasar tindakan beberapa faktor eksternal. Nama itu sendiri menyiratkan bahwa itu adalah tindakan dari beberapa faktor eksternal pada jiwa dan pikiran seseorang. Faktor eksternal dapat berupa orang lain atau masyarakat yang pengaruhnya berdampak negatif pada individu, yang merupakan asal mula suasana hatinya yang buruk.
   • Ini termasuk peristiwa tragis seperti kematian atau penyakit serius dalam keluarga, perceraian, kehilangan pekerjaan, kekurangan keuangan, atau kegagalan secara umum.
2. Depresi endogen adalah depresi yang diasumsikan disebabkan oleh faktor internal. Yang dimaksud dengan faktor internal adalah kepribadian, karakter, dan perilaku seseorang.
   • Kepribadian seseorang sangat dipengaruhi oleh faktor genetik.
   • Latar belakang keluarga pada masa kanak-kanak dan kemudian pengaruh masyarakat pada saat kepribadian sedang dibentuk.

Klasifikasi depresi dari sudut pandang nosologis

1. Depresi psikogenik adalah depresi yang diakibatkan oleh beberapa faktor yang bekerja secara langsung pada jiwa dan pengalaman seseorang.

Kami memasukkan di sini berbagai trauma psikologis, misalnya, dari kehilangan orang yang dicintai, reaksi pasca-trauma sebagai konsekuensi dari pengalaman negatif sebelumnya (korban penculikan, pemerkosaan, penganiayaan, kecelakaan lalu lintas).

2. Depresi organik muncul sebagai akibat dari penyakit organik atau kerusakan otak secara langsung.

Ini adalah berbagai kondisi medis yang mengakibatkan gangguan pada persepsi individu dan memengaruhi suasana hatinya. Ini terutama merupakan kerusakan otak secara langsung, misalnya akibat kecelakaan, penyakit (tumor), keracunan zat beracun atau kerusakan otak oleh zat adiktif (alkohol, narkoba).

Kerusakan otak juga disebabkan oleh berbagai infeksi bakteri atau virus (meningitis).

Kategori ini juga mencakup penyakit lain pada tubuh seperti penyakit pembuluh darah yang menyebabkan kekurangan darah atau oksigen di otak, penyakit metabolik seperti diabetes, serta berbagai kondisi menyakitkan jangka panjang atau kondisi yang menyebabkan kecacatan atau keterbatasan yang berdampak signifikan pada pengalaman pasien.

Klasifikasi depresi berdasarkan gambaran klinis (gejala)

1. Depresi apatis dimanifestasikan oleh sikap apatis (depresi). Pasien hampir sama sekali tidak responsif terhadap rangsangan eksternal, acuh tak acuh, tanpa emosi, tidak tertarik pada aspek eksternal dan masyarakat. Dunia eksternal tampaknya tidak ada lagi bagi pasien. Keadaan apatis biasanya diketahui oleh lingkungan, dan individu mungkin tidak menyadari perilaku ini pada saat itu.
2. Depresi agitasi memanifestasikan dirinya dengan cara yang berlawanan dengan depresi apatis. Agitasi berarti kegelisahan yang tidak wajar. Pasien gelisah secara internal. Dia merasa tidak nyaman, selalu memikirkan sesuatu, mencari solusi. Agitasi psikomotorik juga dapat muncul pada saat-saat tertentu, ketika kegelisahan internal diikuti oleh kegelisahan motorik. Hal ini dapat diamati terutama pada ucapan dan gerakan pasien. Sebagai contoh, pasien terus-menerus menggenggam tangannya, memainkan jari-jarinya atau sebuah benda, tidak dapat diam di satu tempat, berhenti sejenak, berganti-ganti posisi.
3. Depresi psikotik adalah jenis gangguan depresi yang paling parah. Suasana hati yang buruk secara patologis dikombinasikan dengan gejala psikotik lainnya atau depresi hanyalah manifestasi dari penyakit mental lainnya. Atau, ini adalah kombinasi dari depresi dan penyakit mental lainnya. Jenis depresi ini secara lahiriah dimanifestasikan oleh suasana hati yang buruk, kecemasan, air mata, disertai paranoia, halusinasi (pendengaran atau visual).

Bagaimana depresi memanifestasikan dirinya?

Manifestasi individual depresi bergantung pada beberapa faktor.

Ini termasuk ciri-ciri kepribadian pasien, dapat dipecahkan/tidak dapat dipecahkannya situasi, tingkat depresi, sikap pasien sendiri terhadap diagnosisnya dan dimulainya terapi atau bantuan dari lingkungan, terutama sikap yang benar dari keluarga.

1. Kesulitan Mental - Yang paling utama adalah keasyikan pikiran dengan pertanyaan dan pencarian jawaban dan solusi atas apa yang memicu depresi. Masalah ini sangat penting bagi pasien dan dia tidak dapat menyingkirkannya.

Sebagai konsekuensi dari prioritas satu pikiran, pasien tidak fokus pada hal lain yang tidak lagi menjadi prioritas baginya. Ada gangguan konsentrasi, kurang fokus, gangguan komunikasi dengan lingkungan, dan gangguan memori jangka pendek.

Sebagai akibat dari kesulitan psikologis tersebut, kemampuan untuk mengambil keputusan berkurang secara signifikan. Emosi negatif mendominasi, yaitu suasana hati yang buruk secara patologis disertai dengan kecemasan, air mata, serangan tangisan, terutama secara pribadi. Paranoid atau halusinasi kadang-kadang dapat dikaitkan.

Dalam beberapa kasus, depresi bahkan berakhir dengan percobaan bunuh diri (bunuh diri didahului dengan pikiran untuk bunuh diri dan menyalahkan diri sendiri).

2. Gangguan tidur - Juga merupakan bagian dari masalah psikologis. Gangguan tidur yang terus berlanjut terkait erat dengan masalah fisik, yang juga muncul akibat insomnia. Insomnia dan terbangun di pagi hari merupakan ciri khas depresi. Mereka menyebabkan kantuk yang signifikan di siang hari dan memperparah kelelahan, keletihan, dan gangguan konsentrasi.

Kelelahan, malaise, kelelahan terjadi. Pasien lemah, merasakan kelemahan umum pada tubuh dan otot, lututnya tertekuk, kakinya bergetar dan dia hampir tidak bisa bertahan.

Pusing, berkedip di depan mata dan pingsan karena kelelahan sering terjadi. Pasien secara fisik tidak sehat, yang diperparah oleh gangguan makan. Dalam kebanyakan kasus, ada kekurangan nafsu makan, dan dalam kasus-kasus menyalahkan diri sendiri, pasien menyiksa dirinya sendiri karena kelaparan. Secara sporadis dan dalam bentuk depresi ringan, makan berlebihan dapat diamati.

4. Kesulitan dalam interaksi sosial - Perilaku introvert (antisosial) memanifestasikan dirinya dengan menarik diri. Pasien mencari kesendirian dan dengan sengaja menghindari kontak dengan orang lain dan dengan masyarakat seperti itu. Jika ia berada di masyarakat, ia tidak merasa nyaman di sana, tidak dapat menjalin hubungan seperti sebelumnya (tidak mau), memiliki masalah dengan konsentrasi dan komunikasi.

Pasien mencoba untuk menyendiri sesegera mungkin, di mana ia banyak berpikir lagi. Masalah psikologis dan komunikasi dengan orang lain kemudian menyebabkan masalah di tempat kerja, di masyarakat, tetapi juga di keluarga dan akhirnya merusak hubungan dan kehilangan orang-orang terdekat.

5. Kesulitan seksual - Kehilangan nafsu untuk berhubungan seks adalah hal yang lazim. Hubungan seksual tidak memuaskan dan tidak terasa menyenangkan.

Perhatian:
Kombinasi dari semua kategori atau area yang dipengaruhi oleh depresi ini diikuti oleh masalah ekonomi. Pasien tidak bekerja dengan baik di tempat kerja karena gangguan konsentrasi, komunikasi, penarikan diri, kelelahan. Ada juga risiko tinggi untuk melakukan pelanggaran dan kehilangan pekerjaan, yang mengakibatkan masalah ekonomi dan depresi yang semakin parah.

Derajat depresi

Berdasarkan faktor pemicunya, serta lamanya waktu yang dibutuhkan untuk mengalaminya, keadaan depresi mungkin tidak muncul dengan cara yang sama pada setiap orang.

Perjalanan penyakit ini berkisar dari depresi ringan hingga depresi berat. Kedalaman depresi juga menentukan pengobatan atau prognosis.

Bahkan depresi ringan pada akhirnya dapat berkembang menjadi kondisi parah yang mengarah pada bunuh diri.

• Depresi ringan bermanifestasi dalam suasana hati yang buruk dan sedih, memikirkan masalah dan mencari solusi.
  • Biasanya tidak menyebabkan kesulitan serius di tempat kerja atau di masyarakat.
  • Pasien dapat terus melakukan aktivitas normal atau kinerjanya hanya sedikit terganggu.
  • Pasien terserap terutama saat tertidur dan pada saat istirahat, ketika ia lebih banyak memikirkan situasi yang menyebabkan suasana hati yang buruk.
  • Cenderung mencari kesendirian.

• Depresi sedang dimanifestasikan dengan tingkat suasana hati yang lebih parah, dan episode-episode yang terjadi juga lebih sering.
  • Pasien mulai mengalami kesulitan untuk melakukan sebagian besar aktivitas normal.
  • Ia cemas dan menangis.
  • Di luar perusahaan, serangan depresi dan tangisan terjadi.
  • Pasien menderita insomnia, kurang nafsu makan, kelelahan dan penurunan kinerja fisik.
  • Perubahan pengalaman juga terlihat oleh orang lain.

• Depresi berat adalah bentuk yang paling parah di mana nyawa pasien terancam.
  • Suasana hati yang buruk secara patologis terjadi dan dapat dikatakan permanen.
  • Pasien lelah, kelelahan baik secara mental maupun fisik.
  • Gangguan tidur sering terjadi, terutama insomnia.
  • Gangguan makan (kelaparan), menyalahkan diri sendiri.
  • Tidak mencari teman, pandangan yang berlaku adalah situasi tanpa harapan yang diidentifikasikan dengan dirinya.
  • Kadang-kadang satu-satunya jalan keluar (bagi pasien) adalah mengakhiri hidupnya.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki gejala-gejala khas depresi?

Semua penyakit kejiwaan, termasuk depresi, menyebabkan pasien merasa malu untuk mengakui diagnosis dan mendiskriminasi serta memisahkan diri dari orang lain di masyarakat.

Untuk beberapa alasan yang tidak jelas, lingkungan memperlakukan diagnosis psikiatri dengan hati-hati.

Banyak orang menganggap penyakit kejiwaan sebagai halusinasi, paranoid, agresi, dan perilaku berbahaya, yang dalam banyak kasus tidak benar. Sebagian besar penyakit kejiwaan tidak menimbulkan bahaya bagi lingkungan, dan depresi adalah salah satu di antaranya. Ini merupakan risiko terbesar bagi pasien jika ia tidak mengambil pendekatan yang tepat dan memulai pengobatan.

Pengobatan farmakologis untuk depresi

Inti dari memulai pengobatan farmakologis adalah kesadaran dan pengakuan pasien bahwa ia menderita penyakit mental. Jika ia mengenali fakta ini pada waktunya, diagnosis yang tepat melalui spesialis - dalam hal ini psikiater - ikut berperan.

Hanya setelah diagnosis depresi ditegakkan, dokter akan menentukan pengobatan yang merupakan pilihan yang paling tepat untuk masing-masing pasien, berdasarkan tingkat dan gejala yang ada.

Harap diperhatikan:
Awal kerja obat untuk depresi dan penyakit kejiwaan lainnya adalah sekitar 2 minggu (antidepresan khususnya memiliki awal kerja yang lebih lama).
Sangatlah penting agar pasien mendapatkan informasi yang cukup tentang hal ini dan tidak terkejut jika setelah beberapa hari ia masih belum merasakan perbaikan pada kondisinya.
Efek obat yang tepat baru dapat dinilai dengan baik setelah jangka waktu kurang lebih 3 minggu. Pengobatan depresi membutuhkan waktu dan kesabaran dari pasien agar efektif.

Antidepresan adalah obat yang paling sering digunakan untuk pengobatan depresi atau dalam pengobatan kondisi lain seperti distimia, gangguan makan, cyclothymia, dan juga diberikan untuk nyeri kronis, dan juga digunakan dalam situasi stres, terutama pada pasien yang menderita tekanan darah tinggi dan peningkatan denyut jantung, di mana obat ini diberikan bersamaan dengan obat antihipertensi dan takikardia.

Ada beberapa jenis antidepresan yang dikenal:

• SSRI (serotonin reuptake inhibitor - yang disebut hormon kebahagiaan) - misalnya Seropram, Seroxat, Prozac, Paxil, Zoloft, Deprenon, Deprex, Fevarin, Citalec, Citalopram, Arketis, Paretin, Paroxetine, dan lainnya...
• IMAO (inhibitor monoamine oksidase) - misalnya Parnat, Aurorix, Nuredal...
• antidepresan spektrum luas trisiklik - misalnya Melipramine, Amitriptyline, Anafranil...
• antidepresan tetrasiklik - misalnya Remeron, Mirzaten, Mirtazapine, Esprital
• Antidepresan generasi IV dan V - misalnya Efectin