Apakah coxarthrosis tingkat 4 berakhir dengan penggantian pinggul?

Coxarthrosis berarti proses degeneratif artritis pada pinggul.

Sendi pinggul, bersama dengan sendi lutut, adalah sendi penahan beban. Ini berarti bahwa keduanya merupakan sendi yang paling banyak menanggung beban berat dan oleh karena itu paling sering terkena dampaknya. Gangguan dan degenerasi pada sendi-sendi ini secara serius memengaruhi sumbu tulang belakang, postur tubuh, dan gaya berjalan.

Terdiri dari apakah sendi panggul?

Sendi panggul (articulatio coxae) menghubungkan tulang paha (femur) ke panggul. Sendi ini dibentuk oleh kepala artikular di ujung tulang paha (caput femoris), yang masuk ke dalam soket sendi pada tulang panggul (acetabulum).

Tepi acetabulum dibentuk oleh pinggiran tulang rawan (labrum acetabuli).

Seluruh sendi diperkuat oleh kapsul yang memanjang dari tepi acetabulum dan menempel pada tulang paha. Lig. iliofemorale, yang juga merupakan ligamen terkuat di seluruh tubuh manusia, memperkuat seluruh sendi dari depan.

Ada dua ligamen lagi, lig. ischiofemorale dan lig. pubofemorale, dari belakang dan bawah.

Mobilitas pinggul

Berdasarkan proporsi anatomisnya, sudah jelas bahwa ini adalah sendi yang sangat kaku. Mobilitasnya agak terbatas di dalamnya.

Namun demikian, ini adalah sendi yang bergerak dan dapat melakukan 5 gerakan dasar:

1. fleksi - ekstensi
2. ekstensi - ekstensi
3. penculikan - penculikan
4. adduksi - adduksi - adduksi
5. rotasi - rotasi

Apa yang terjadi pada sendi panggul yang terkena proses degeneratif?

Proses degeneratif pada tulang rawan artikular itu sendiri dapat dipicu oleh banyak mekanisme mulai dari predisposisi genetik hingga kelainan perkembangan, berbagai penyakit, dan cedera.

Tindakan dari faktor-faktor ini menyebabkan terganggunya stabilitas keseimbangan dinamis pada sendi, hingga kerusakan dan pada akhirnya disfungsi.

Pada sendi yang terkena proses rematik, tulang rawan artikular dihancurkan dan berhenti beregenerasi. Perubahan awal pada sendi bersifat metabolik dan pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.

Sitokin yang menghambat proses anabolik mendominasi. Proses katabolik yang merusak menjadi berlipat ganda. Efeknya adalah merusak massa tulang di bawahnya - matriks tulang.

Tulang rawan pinggul hancur, menjadi lebih tipis, dan pada saat yang sama terbentuk retakan pada sendi. Hal ini menyebabkan ketidakrataan permukaan sendi dan penyempitan ruang sendi secara bertahap.

Karena tekanan, seperti berat badan, deformasi sendi dimulai. Osteofit (pertumbuhan tulang) terbentuk sebagai hasil dari mekanisme kompensasi.

Sendi membesar, adhesi terbentuk, kelainan bentuk bertambah banyak dan menjadi kaku, tidak dapat digerakkan dan, pada tahap akhir penyakit, terasa nyeri.

TIP: Akhiri arthrosis

Tahapan proses rematik

Ada 5 tahap proses rematik berdasarkan perubahan pada sendi panggul. Tahap pertama penyakit ini ditandai dengan perubahan yang belum terlihat dan tidak secara inheren membatasi pasien. Tahap kedua dan ketiga ditandai dengan berbagai tingkat kelainan bentuk dan keterbatasan.

Tahap keempat adalah tahap akhir, ketika deformasi sendi sudah lengkap dengan posisi patologisnya, yang menyebabkan kecacatan dan pensiun cacat dengan kebutuhan akan penggantian pinggul buatan.

1. Tahap I - terjadi pada tingkat metabolisme, berarti dominasi proses katabolik
2. Tahap II - ditandai dengan ketidakrataan permukaan artikular dan penyempitan celah artikular
3. Tahap III - berarti inisiasi sklerotisasi dengan pembentukan osteofit dan kelainan bentuk yang terlihat
4. Tahap IV - tahap akhir, kelainan bentuk menyebabkan posisi tulang patologis dengan perubahan panjang

Bagaimana coxarthrosis mempengaruhi kehidupan pasien?

Proses perusakan pinggul itu sendiri pada awalnya dimanifestasikan oleh kekakuan pada pagi hari di daerah pinggul dan panggul. Pasien harus bergerak untuk menghentikannya. Secara bertahap, hal ini meningkat dan menjadi teratur.

Ini adalah gejala awal yang tidak terlalu dipentingkan oleh orang-orang dan bahkan tidak mencari pertolongan medis.

Hal ini tentu saja didahului oleh perubahan pada tingkat metabolisme, yang tidak disadari oleh pasien. Saat ini, dengan gaya hidup yang salah dan olahraga yang tidak mencukupi, proses patologis perlahan-lahan berkembang. Seiring waktu, ini menghasilkan penyakit dengan manifestasi yang khas.

Kebiasaan seperti alkohol, merokok, makan berlebihan dan kurang olahraga mempercepat prosesnya.

TIP: Artritis dan pentingnya diet dalam pencegahan dan pengobatan

Gejala artritis yang mempengaruhi kehidupan pasien

Osteoartritis, baik pada pinggul atau sendi lainnya, ditandai dengan rasa nyeri.

Tetapi seringkali ini bukan solusi akhir, karena proses rematik dapat berkembang dengan pengobatan yang tidak tepat atau ketidakpatuhan terhadap rejimen pengobatan.

Nyeri di daerah yang terkena pada awal penyakit hanya terjadi setelah aktivitas fisik yang lebih besar. Mereka terkait dengan gerakan dan tidak teratur.

Keteraturan dan kemunculannya saat istirahat menunjukkan perkembangan lebih lanjut dari kondisi tersebut. Pada tahap yang lebih tinggi, coxarthrosis juga menyebabkan nyeri pinggul di malam hari.

Nyeri pinggul akibat tulang belakang?
Baca lebih lanjut di artikel tentang sindrom algik vertebrogenik.

Bukan hanya rasa sakit yang menyebabkan keterbatasan mobilitas pada sendi, tetapi juga perubahan lain seperti sklerotisasi, pembentukan osteofit dan adhesi. Perubahan ini membuat sendi menjadi kaku dan tidak dapat digerakkan.

Sistem muskuloskeletal adalah satu kesatuan. Kerusakan pada salah satu bagian sistem muskuloskeletal akan mengganggu fungsinya. Kesulitan terbesar dalam pergerakan pada artritis pinggul adalah ketika mengubah posisi dari duduk ke berdiri dan sebaliknya.

Keterbatasan juga dapat diamati ketika membungkuk, ketika lebih mudah menekuk sendi lutut.

Pada tahap selanjutnya dari coxarthrosis, ketika sendi berubah bentuk dan tungkai bawah tidak sama ukurannya, pasien mengalami kesulitan mempertahankan postur tubuh yang tegak (postur tubuh). Ketidakrataan di daerah panggul menyebabkan postur tubuh yang tidak rata. Hal ini terkait dengan pembebanan yang tidak merata pada pinggul dan juga postur tulang belakang yang tidak rata.

Hal ini bermanifestasi dalam nyeri punggung dan kelengkungan yang progresif.

TIP: Artritis lutut secara perlahan tapi pasti menghancurkan sendi lutut Anda

Postur panggul dan aksial pada coxarthrosis

Seperti disebutkan di atas, kelainan bentuk pada sendi panggul menyebabkan perubahan pada postur panggul dan tulang belakang, dan oleh karena itu pada postur tubuh secara keseluruhan. Postur tubuh yang salah dan tidak rata menyulitkan pasien tidak hanya untuk berjalan dan melakukan gerakan, tetapi juga untuk berdiri dan menjaga keseimbangan.

Perubahan dasar pada postur panggul dalam tabel

Artroplasti pinggul total: Kapan waktunya?

Artroplasti panggul total diindikasikan ketika tulang rawan artikular benar-benar hancur, terutama pada pasien usia lanjut yang kondisinya menyebabkan nyeri hebat yang sulit dikendalikan dengan obat dan sangat membatasi gerakan normal.

Apa yang diharapkan dari penggantian pinggul?

Penggantian pinggul adalah prosedur pembedahan yang dilakukan dengan anestesi umum. Tulang rawan artikular di leher femoralis (area di bawah kepala femoralis) harus dipotong sebelum penggantian sendi titanium dimasukkan.

Dalam praktiknya, kepala femoralis diangkat dan diganti dengan kepala titanium, yang terdiri dari betis tempat kepala keramik berada.

Kepala femoralis dimasukkan ke dalam soket, yang juga terbuat dari titanium, dan sisipan polietilena disisipkan di antara keduanya. Asetabulum masih harus disiapkan sebelum endoprostesis dipasang sepenuhnya dan soket titanium dimasukkan, yang dilakukan dengan menggunakan pemotong.

Setelah endoprostesis dipasang, dokter masih memeriksa mobilitasnya. Setelah reposisi akhir, endoprostesis siap untuk melayani pasien yang persendiannya telah gagal.