- ROZTOČIL, Aleš dan Pavel BARTOŠ. Ginekologi Modern. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2
- ROB, Lukáš, Alois MARTAN dan Pavel VENTRUBA. Ginekologi. Edisi ketiga, ditambah dan direvisi. Praha: Galén, [2019]. ISBN 978-80-7492-426-2
- solen.sk - Gangguan siklus menstruasi. Solen. dok. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
- healthline.com - Tahapan Siklus Menstruasi. healthline. Stephanie Watson
Bagaimana cara kerja siklus menstruasi? Panjang dan fase siklus + gejala
Siklus menstruasi adalah bagian dari fungsi fisiologis sistem reproduksi dan hormonal wanita. Bagaimana cara kerja siklus tersebut, apa saja empat fase dan manifestasinya?
Konten artikel
Siklus menstruasi terdiri dari perubahan yang berulang secara teratur dalam tubuh wanita. Fungsi yang tepat adalah dasar untuk hamil dan mengandung anak.
Perjalanan siklus wanita, fase-fase, lamanya, kadar hormon, gejala, dan banyak informasi menarik lainnya dapat ditemukan dalam artikel ini.
Apa yang dimaksud dengan siklus menstruasi?
Siklus menstruasi, yang secara profesional disebut eumenorrhea, adalah siklus fisiologis hormonal dalam tubuh wanita. Siklus ini juga disebut sebagai siklus ovarium (indung telur), yang berlangsung sejak masa pubertas hingga usia lanjut menopause.
Panjang siklus rata-rata adalah 28 hari.
Siklus ini memiliki 4 fase dasar, yaitu dimulai dengan menstruasi, kemudian diakhiri dengan dimulainya periode menstruasi berikutnya.
Fungsi dasar dari siklus menstruasi (ovarium) adalah untuk mempersiapkan sel telur dan lapisan rahim untuk pembuahan. Menstruasi, atau pendarahan menstruasi, adalah fase pendek dari siklus ovarium yang terjadi setelah sel telur tidak dibuahi.
Waktu ketika wanita mengalami menstruasi dan memiliki siklus menstruasi yang fungsional disebut sebagai masa subur.
Seorang wanita mengalami menstruasi selama kurang lebih 40 tahun dalam hidupnya.
Selama siklus menstruasi, kadar hormon estrogen dan progesteron wanita berubah secara fisiologis.
Menstruasi (haid) ditandai dengan perdarahan vagina fisiologis yang berulang kira-kira setiap bulan. Darah haid masuk ke dalam rahim dari rahim melalui lubang kecil di leher rahim dan kemudian keluar dari tubuh melalui vagina.
Perdarahan menstruasi berlangsung sekitar 5 sampai 7 hari.
Gejala-gejala yang menyertai terjadinya menstruasi dapat berupa nyeri payudara yang meningkat, kontraksi otot rahim, nyeri perut bagian bawah, kembung, kelelahan yang meningkat, perubahan suasana hati atau nafsu makan.
Panjang dan keteraturan siklus
Siklus menstruasi berlangsung sekitar 28 hingga 30 hari. Siklus yang lebih pendek selama 21 hari dianggap fisiologis, demikian juga siklus yang lebih panjang selama 35 hari.
Panjang siklus menstruasi dapat bervariasi dari bulan ke bulan.
Beberapa wanita memiliki siklus yang sangat teratur dan dapat memprediksi hari dan waktu menstruasi yang tepat, sedangkan wanita lain yang memiliki menstruasi yang teratur hanya dapat memprediksi kedatangannya dengan variasi beberapa hari.
Perdarahan menstruasi berlangsung rata-rata 5 hari, sedangkan perdarahan fisiologis berlangsung selama 2-8 hari, dengan jumlah darah yang keluar kurang lebih 20 sampai 80 ml.
Keteraturan datangnya menstruasi, ovulasi, dan panjang siklus secara keseluruhan dipengaruhi oleh sejumlah faktor lingkungan internal dan eksternal.
Faktor-faktor berikut ini mempengaruhi keteraturan dan panjang siklus:
- Usia wanita
- Paparan terhadap faktor stres
- Gaya hidup dan aktivitas fisik
- Perubahan berat badan yang signifikan
- Perawatan farmakologis
- Penyakit yang sedang diderita dan peradangan dalam tubuh
- Ketidakseimbangan hormon
- Penyakit pada sistem reproduksi
Temui dokter (ginekolog) jika:
- Siklus menstruasi kurang dari 21 hari
- Siklus menstruasi lebih dari 35 hari
- Perdarahan menstruasi berlangsung lebih dari 8 hari
- Menstruasi tertunda selama 5 minggu atau lebih
- Kehilangan darah lebih dari 100 ml
- Nyeri haid yang berlebihan dan tak tertahankan
- Anda mengalami perdarahan di luar fase menstruasi
- Anda tidak yakin dengan beberapa tanda dan gejala siklus Anda
Periode menstruasi pertama
Periode menstruasi pertama secara teknis disebut menarche, yang terjadi sekitar usia 10 hingga 15 tahun selama masa pubertas. Usia rata-rata menstruasi pertama adalah 13 tahun. Menstruasi berakhir antara usia 45 hingga 55 tahun dalam kehidupan seorang wanita.
Di masa lalu, di berbagai budaya, pendarahan pertama seorang gadis berarti dia siap untuk mengandung anak dan dengan demikian menjadi seorang wanita.
Sepanjang hidup, menstruasi berubah secara bertahap. Pada masa pubertas, menstruasi dapat bervariasi dalam intensitas dan ketidakteraturan. Namun, secara bertahap seiring bertambahnya usia, siklus menjadi lebih teratur dalam hal panjang dan frekuensi.
Waktu dimulainya periode menstruasi pertama berkaitan dengan usia, gaya hidup, kebiasaan makan, produksi hormon estrogen, dan jaringan adiposa.
4 fase siklus menstruasi
Siklus ovulasi wanita dibagi menjadi 4 bagian dasar (fase). Periode menstruasi dan ovulasi dianggap sebagai puncak siklus yang berlawanan.
- Fase menstruasi (haid)
- Fase folikuler
- Fase ovulasi
- Fase luteal/luteinisasi
1. Fase menstruasi
Fase menstruasi fisiologis berlangsung selama 2-7 hari dan manifestasi utamanya adalah perdarahan vagina menstruasi hingga 80 ml. Tubuh wanita membuang jaringan yang tidak perlu dari lapisan rahim, sel telur yang tidak dibuahi bersama dengan darah.
Selama menstruasi, perlu diperhatikan peningkatan kebersihan dan penggantian produk kebersihan menstruasi secara teratur. Nyeri ringan di perut bagian bawah yang disebabkan oleh kontraksi otot rahim merupakan hal yang khas.
Permulaan menstruasi dapat disertai dengan nyeri payudara, gangguan pencernaan, dan penurunan status mental. Pada tahap siklus ini, wanita sering kali murung dan melankolis dengan kecenderungan depresi.
Pada fase menstruasi, tingkat hormon wanita berada pada tingkat minimum. Kelelahan yang meningkat akan muncul dan oleh karena itu disarankan untuk lebih banyak beristirahat.
2. Fase folikuler
Menstruasi diikuti oleh fase folikuler, yang dinamai sesuai dengan nama FSH - hormon perangsang folikel. Dengan mengeluarkan FSH, sel telur yang subur berkembang dalam ovarium wanita dalam apa yang disebut folikel - selubung.
Fase ini ditandai dengan peningkatan produksi estrogen dan LH (hormon luteinising). Folikel menghasilkan estrogen yang secara bertahap mempersiapkan lapisan rahim untuk pembuahan sel telur.
Fase folikel berlangsung selama kurang lebih 6 hari.
Wanita biasanya bersikap positif, energik, dan mudah bergaul.
3. Fase ovulasi
Ketika sel telur pada fase folikuler telah matang sepenuhnya, fase ovulasi dimulai. Tubuh memproduksi estrogen dan hormon luteinizing, yang menyebabkan sel telur dilepaskan dari ovarium.
Saat sel telur bergerak dari ovarium melalui tuba falopi ke dalam rahim, ovulasi dipicu.
Ovulasi terjadi kira-kira pada pertengahan siklus, yaitu pada hari ke 12-14 dari siklus menstruasi 28 hari. Ovulasi berlangsung selama 24-48 jam.
Ovulasi sering kali disertai dengan rasa sakit ringan di perut bagian bawah. Hal ini ditandai dengan adanya cairan serviks yang encer - lendir yang berasal dari serviks yang memfasilitasi pergerakan sperma pria dan jalurnya menuju sel telur wanita.
Ini adalah fase ovulasi yang paling penting dalam hal kehamilan. Sel telur yang matang dapat dibuahi sekitar 24 jam setelah dilepaskan. Kadar hormon estrogen, FSH, dan LH berada pada tingkat maksimum.
Siklus ovulasi terjadi secara bergantian di salah satu dari dua ovarium selama siklus menstruasi pada masa subur kehidupan seorang wanita. Ovarium mengandung sejumlah sel telur yang belum matang sebelum kelahiran, yang secara bertahap menjadi matang selama masa kehidupan seorang wanita.
Selama fase ovulasi, wanita cenderung menjadi kreatif, produktif dengan peningkatan libido dan gairah seks.
4. Fase luteal/luteinisasi
Fase terakhir dari siklus dan fase sebelum menstruasi adalah fase luteal dari siklus. Fase ini biasanya berlangsung tidak lebih dari 16 hari. Terjadi penurunan kadar estrogen dan, sebaliknya, terjadi peningkatan kadar progesteron.
Folikel yang pecah di dalam ovarium berubah menjadi korpus kuning yang memproduksi hormon progesteron dalam jumlah besar, yang membantu lapisan rahim untuk tumbuh agar dapat menampung sel telur yang berpotensi untuk dibuahi dengan lebih baik.
Jika pembuahan sel telur tidak terjadi, setelah fase luetal berakhir, sel telur akan mati, suhu basal turun bersamaan dengan tingkat progesteron dan menstruasi dimulai lagi, dan siklus dimulai lagi.
Seorang wanita dapat mengalami berbagai gejala fisik dan psikologis selama fase ini karena kadar hormonnya berubah, yang disebut PMS - sindrom pramenstruasi.
Gejala PMS yang paling umum adalah perubahan dan perubahan suasana hati, lekas marah, kelelahan yang berlebihan, sakit kepala, payudara terasa sesak dan nyeri, sakit perut bagian bawah, jerawat atau masalah pencernaan.
Gambaran umum tentang hormon yang mempengaruhi siklus menstruasi
Hormon ovarium
Estrogen - Estradiol, estron dan estriol adalah hormon yang dibentuk di dalam ovarium. Fungsi utamanya adalah untuk memperbesar lapisan rahim untuk ovulasi yang lebih baik dan mendorong terjadinya ovulasi.
Hormon mempengaruhi siklus menstruasi dan keteraturan menstruasi. Estrogen meningkatkan kondisi mental dan suasana hati dengan meningkatkan kadar hormon serotonin dan endorfin.
Estrogen adalah hormon yang bekerja terutama pada paruh pertama siklus dan pada saat ovulasi.
Pada masa pubertas, hormon ini penting dalam pembentukan karakteristik seks sekunder wanita (pertumbuhan payudara, pinggul, rambut kemaluan...). Hormon ini memiliki efek positif pada gairah seks dan libido wanita.
Gestagens - Progesteron terbentuk di korpus luteum di ovarium setelah ovulasi. Fungsi utamanya adalah mengubah lapisan rahim sehingga mampu menerima sel telur yang telah dibuahi.
Gestagen memiliki efek psikologis yang berlawanan dengan estrogen, yaitu menyebabkan sindrom pramenstruasi.
Jika sperma pria berhasil membuahi sel telur, progesteron akan menghentikan siklus menstruasi. Selama kehamilan dan menyusui, gestagens adalah hormon yang dominan.
Progesteron adalah hormon yang bekerja terutama pada paruh kedua siklus.
Testosteron dan androgen - Secara populer disebut hormon pria, tetapi mereka juga penting dalam tubuh wanita. Mereka terbentuk di ovarium dan kelenjar adrenal. Mereka menyebabkan peningkatan libido dan memiliki efek positif pada metabolisme tulang dan kondisi psikologis.
Hormon hipofisis
Kelenjar hipofisis (hipotalamus) adalah kelenjar endokrin pada otak yang mengendalikan tiroid, kelenjar adrenal, dan gonad (ovarium pada wanita). Hormon hipofisis yang mengendalikan dan memengaruhi gonad secara teknis disebut gonadotropin.
FSH (hormon perangsang folikel) - fungsinya adalah merangsang sel-sel ovarium untuk memproduksi estrogen dan androgen, dan mendorong pembentukan folikel - selubung sel telur. Kadar hormon ini juga menunjukkan jumlah sel telur di dalam ovarium.
LH (hormon luteinizing) - fungsinya adalah untuk merangsang ovarium untuk memproduksi androgen, yang kemudian diubah menjadi estrogen. Hormon ini merangsang produksi testosteron. Tingkat LH yang meningkat menginduksi ovulasi dan aksinya mengubah folikel menjadi korpus luteum.
Prolaktin - fungsinya untuk merangsang kelenjar susu untuk memproduksi ASI, mempengaruhi dan mengatur hormon seks lainnya.
Konsep dan pengetahuan penting tentang siklus wanita
Sindrom pramenstruasi
PMS ditandai dengan serangkaian manifestasi fisik dan psikologis sebelum dan pada saat menstruasi. Etiologi timbulnya PMS berkaitan dengan perubahan hormon dan penurunan hormon yang signifikan pada fase luteal siklus.
Gejala fisik dapat berupa nyeri dan kram perut bagian bawah, kembung, gangguan pencernaan, sakit kepala, migrain, nyeri payudara yang meningkat dan terasa penuh, perubahan nafsu makan, kelelahan yang berlebihan, insomnia, dan kelemahan fisik secara umum.
Gejala psikologis meliputi perubahan suasana hati yang sering, mudah tersinggung, cemas, murung, penurunan konsentrasi dan kemampuan untuk berkonsentrasi.
Ovulasi dan masa subur
Ovulasi adalah periode singkat ketika sel telur yang telah matang meninggalkan ovarium dan berjalan menuju rahim. Ini adalah waktu yang paling mungkin untuk hamil jika seorang wanita melakukan hubungan seksual tanpa pengaman.
Periode yang berdekatan di sekitar hari ovulasi disebut masa subur - masa subur.
Sperma pria dapat bertahan hidup di dalam organ reproduksi wanita selama 3 hingga 5 hari, sedangkan sel telur wanita hidup selama 12 hingga 24 jam setelah ovulasi.
Ovulasi (hari paling subur dalam siklus menstruasi) terjadi kira-kira pada pertengahan siklus (hari ke-14). Masa subur dan hari-hari subur kira-kira antara hari ke-12 dan 16 dalam siklus.
- Ovulasi, perhitungan hari subur dan tidak subur. Bagaimana cara merencanakan kehamilan?
- Tanggal persalinan: Bagaimana cara menghitung tanggal persalinan yang paling akurat?
Menopause dan menopause
Seorang wanita mengalami menstruasi selama kurang lebih 40 tahun dalam hidupnya. Sebagian besar wanita memiliki periode menstruasi yang teratur hingga menopause - periode ketika terjadi transisi bertahap menuju menopause.
Klimakterium, yang secara populer disebut transisi, adalah periode ketika aktivitas hormonal tubuh secara bertahap menurun. Ovarium secara bertahap berhenti memproduksi hormon seks wanita dan kemampuan ovarium untuk mematangkan sel telur padam.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), periode menopause dimulai sekitar satu tahun sebelum menopause.
Menopause adalah suatu kondisi di mana seorang wanita sudah tidak mendapatkan menstruasi selama 12 bulan (1 tahun) berturut-turut. Usia rata-rata menopause adalah 52 tahun, dengan kisaran sekitar 45-55 tahun.
Dengan demikian, seorang wanita mengalami transisi dari masa subur ke masa tidak subur.
Menstruasi dan kehamilan
Karena pembuahan sel telur dan pembuahan bayi telah terjadi, siklus ovarium wanita akan menjadi tenang selama masa ini. Hilangnya menstruasi adalah salah satu tanda dasar kehamilan.
Namun, dari sudut pandang biologis, kehamilan dimulai segera setelah sel telur bersarang di lapisan rahim. Awalnya mungkin disertai dengan perdarahan ringan. Jika perdarahan seperti menstruasi terjadi selama kehamilan, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan untuk mendapatkan bantuan profesional.
Gangguan siklus menstruasi
Pada masa subur, seorang wanita mungkin mengalami berbagai patologi siklus menstruasi. Ketika gejala abnormal, rasa sakit dan berbagai ambiguitas dicatat, disarankan untuk mencari bantuan profesional dari dokter kandungan untuk menentukan penyebab kemunculannya.
Contoh gangguan siklus menstruasi yang umum dari berbagai etiologi:
- Dismenore - menstruasi yang sangat menyakitkan disertai mual, kram yang menyakitkan di perut bagian bawah, dan masalah pencernaan
- Hipermenorea - perdarahan yang sangat banyak dan hebat
- Hipomenorea - perdarahan yang terlalu ringan, dengan panjang siklus yang normal
- Menoragia - perdarahan menstruasi yang berat dan berkepanjangan pada waktu yang bersamaan
- Amenorea - tidak terjadinya menstruasi dan tidak adanya perdarahan
- Polimenorea - kekambuhan yang terlalu sering dan pemendekan interval menstruasi di bawah 21 hari
- Oligomenorea - perdarahan yang jarang terjadi dengan interval yang lebih lama dari 35 hari
- Perdarahan vagina yang tidak normal - perdarahan yang terjadi pada waktu yang tidak tepat di luar siklus menstruasi (< 21 atau > 36 hari setelah periode menstruasi terakhir)
Mempromosikan menstruasi yang sehat dan teratur
Siklus menstruasi yang sehat dimanifestasikan dengan keteraturan, siklus, adanya ovulasi dan menstruasi. Menstruasi yang panjang dan intens dalam kisaran fisiologis, dengan rasa sakit ringan dan gejala PMS.
Pencegahan dimulai dari hal-hal mendasar seperti tidur yang berkualitas, menghilangkan stres dan menghindari kebiasaan makan dan olahraga yang buruk.
Pola makan sangat mempengaruhi jalannya menstruasi. Sebelum menstruasi, disarankan untuk meningkatkan asupan magnesium, kalium, zat besi, vitamin B1, B6, D dan E. Selama menstruasi, perlu diperhatikan untuk meningkatkan asupan zat besi juga.
Untuk kenyamanan menstruasi, teh herbal alami dan ekstrak dalam suplemen makanan yang mengandung "ramuan wanita" dapat ditambahkan untuk meningkatkan kenyamanan menstruasi dan dukungan siklus.
Kunjungan rutin tahunan ke dokter kandungan, termasuk sonografi/mamografi payudara dan apusan leher rahim untuk pemeriksaan laboratorium, sangat penting untuk pencegahan profesional.
Pencegahan siklus menstruasi yang sehat:
- Kunjungan pencegahan tahunan secara teratur ke dokter kandungan
- Tidak menunda kunjungan ke ginekolog ketika timbul masalah kesehatan
- Aktivitas fisik kompensasi yang teratur
- Latihan untuk mengaktifkan dan mengendurkan dasar panggul
- Penghapusan ketidakseimbangan otot pada area panggul
- Penghapusan faktor stres
- Tidur teratur yang berkualitas
- Penghapusan konsumsi alkohol dan tembakau
- Bantuan alami dari herbal (teh herbal, ekstrak dari suplemen makanan)
- Diet dengan kandungan mineral yang cukup (terutama magnesium, kalium, seng, kalsium, dan zat besi)
- Diet dengan vitamin yang cukup (terutama B, D dan E)
- Menghilangkan konsumsi gula rafinasi yang berlebihan
- Asupan protein yang cukup secara teratur dalam makanan