Bagaimana cara mencegah kanker serviks? Faktor risiko dan gejala

Kanker serviks adalah masalah di seluruh dunia.
Dapatkah dicegah?
Penularan kanker?
Ini bukan pernyataan yang akurat, tetapi tersangka utamanya adalah...
Virus yang menyebar di antara manusia.

Penyebab utama kanker serviks adalah infeksi jangka panjang dengan human papillomavirus yang dikenal sebagai HPV.

HPV adalah salah satu infeksi menular seksual yang paling umum saat ini.

Infeksi HPV dan faktor pendukungnya terlibat dalam perkembangan perubahan kanker pada jaringan serviks.

Bukti ilmiah saat ini menunjukkan bahwa, selain kanker serviks, HPV berperan dalam perkembangan keganasan lain seperti kanker penis, kanker anus dan kulit, serta keganasan saluran pernapasan bagian atas.

Kanker serviks adalah keganasan yang umum terjadi, dan merupakan salah satu dari sedikit kanker yang mudah didiagnosis dan diobati secara efektif.

Pencegahan dan pengenalan dini apakah kanker ini disebabkan oleh infeksi virus HPV adalah hal yang penting.

Faktor-faktor pendukung diperlukan untuk pembalikan keganasan setelah infeksi HPV.

Ingin tahu lebih lanjut?
Jenis HPV apa yang kita ketahui?
Apa yang meningkatkan dan menurunkan risiko?
Apakah ada perlindungan yang efektif?
Apakah vaksinasi berhasil dan apakah vaksin aman?

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker serviks adalah:

Melemahnya kekebalan tubuh secara umum atau lokal (HIV, AIDS, pengobatan imunosupresif jangka panjang).
Peradangan kronis pada mukosa vagina dan leher rahim
penyakit onkologi ginekologi lainnya
penyakit menular seksual yang menular
infeksi HPV berulang
persistensi HPV dalam sel serviks
penggunaan alat kontrasepsi
merokok
riwayat kanker dalam keluarga

Anda bertanya: Bagaimana cara mengurangi risiko terkena wabah?

Faktor-faktor yang mengurangi risiko adalah:

Seks yang aman
- menggunakan alat penghalang seperti kondom
- mengetahui kehidupan/sejarah seks pasangan Anda
menghindari berganti-ganti pasangan seksual
melindungi diri Anda dari infeksi wanita yang berulang
tidak merokok
berkonsultasi dengan dokter kandungan tentang risiko dan kesesuaian kontrasepsi
menyelidiki riwayat keluarga dan merencanakan kehamilan yang sesuai
kebersihan yang memadai

Apa saja gejala kanker serviks?

Bahaya dari jenis kanker ini adalah tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, sehingga perjalanannya tidak menunjukkan gejala.

Sering terjadi bahwa seorang wanita mendapatkan hasil yang buruk secara tidak sengaja, setelah sekian lama melakukan pemeriksaan ginekologi. Pada saat itu, kanker mungkin sudah dalam stadium lanjut.

Itulah mengapa pentingnya pemeriksaan ginekologi preventif juga tinggi.

Kanker serviks dapat menunjukkan gejala-gejala seperti:

perdarahan di luar siklus menstruasi
keputihan
hubungan seksual yang menyakitkan - dispareunia
nyeri di perut bagian bawah dan daerah panggul
nyeri yang menjalar hingga ke sakrum
pembesaran kelenjar getah bening lokal
pembengkakan pada tungkai bawah
penurunan berat badan dan kurang nafsu makan
kelemahan dan kelelahan
inefisiensi
pembengkakan perut - asites

Apa itu HPV?

HPV adalah singkatan dari human papillomavirus, yang diterjemahkan menjadi virus papiloma manusia. HPV adalah virus DNA kecil berukuran sekitar 55 nm.

Informasi pertama kali muncul pada awal abad ke-20. Hingga saat ini, telah ada penemuan signifikan tentang infeksi HPV.

Lebih dari 150 jenis HPV telah diketahui.

Beberapa jenis bertanggung jawab atas pembentukan kutil di tangan dan kaki. Ada sekitar 40 jenis kutil kelamin dan kutil kelamin. Mereka bertanggung jawab atas penyakit kelamin seperti kondiloma dan, dalam kasus yang lebih buruk, kanker serviks.

HPV menyerang sel-sel epitel skuamosa, kemudian tinggal di dalam sel yang terinfeksi.

Sel yang terinfeksi mulai menghasilkan protein yang berubah yang bertanggung jawab atas perubahan epitel. Pada kebanyakan kasus, proses ini dieliminasi oleh kekebalan tubuh wanita, tetapi pada sebagian kecil kasus, proses ini berkembang menjadi perubahan prakanker.

Risiko penularan meningkat:
Dengan berganti-ganti pasangan seksual, pergaulan bebas (risiko infeksi HPV berulang).
Tetapi seorang wanita yang hidup dengan satu pasangan juga dapat terinfeksi.

Faktor-faktor lain termasuk:

Merokok
Penggunaan kontrasepsi hormonal dalam jangka panjang
jumlah kehamilan yang tinggi
penyakit menular seksual lainnya (misalnya klamidia)
defisiensi imunologis

Jenis risiko HPV

HPV adalah penyakit yang sangat mudah menular yang ditularkan secara seksual. Tetapi penularannya juga bisa terjadi secara non-seksual, melalui cairan tubuh, selaput lendir, dan kulit.

Pembagian utama HPV adalah LRHPV risiko rendah dan HRHPV risiko tinggi.

Risiko rendah - LRHPV
- paling sering menyebabkan pertumbuhan kutil, papiloma, kondiloma
- tipe 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 89
- 70 % kondilomata akuminata
- 30 % jenis LRHPV lainnya
Risiko tinggi - HRHPV
- tipe 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82
- tetapi tipe 16 dan 18 bertanggung jawab atas lebih dari 70% kasus kanker serviks
- Tipe 16 dan 18 juga berisiko untuk berkembangnya kanker vagina, rahim, alat kelamin luar, tetapi juga pada anus, penis, dan laring

Kejadian infeksi HPV

Bentuk anogenital HPV dianggap ditularkan secara seksual, tetapi jalur ini bukan satu-satunya bentuk penularan (cairan tubuh, selaput lendir, kulit). Diperkirakan 85% wanita akan bersentuhan dengan HPV selama masa hidupnya.

Prevalensi HPV bergantung pada usia.

Pada anak perempuan yang belum pernah melakukan hubungan seksual, prevalensinya hampir nol. Antara usia 15 dan 18 tahun, sekitar 7-9% terinfeksi.

Prevalensi HPV tertinggi pada wanita berusia 30-an. Prevalensi menurun seiring bertambahnya usia, dengan hanya 2-3% di sekitar usia 50 tahun.

Kekebalan tubuh membunuh virus setelah sekitar 8-16 bulan pada 80-90% wanita.

Pada 10-20% wanita yang tersisa, virus tetap ada dan pada akhirnya dapat menyebabkan kanker serviks.

Dari jumlah tersebut, 20% mengembangkan CIN III dalam waktu 5 tahun dan dari jumlah tersebut, 5% kemudian berkembang menjadi karsinoma dalam waktu 15-20 tahun.

Apakah yang dimaksud dengan CIN?

CIN adalah klasifikasi perubahan pada sel-sel di permukaan leher rahim. CIN adalah singkatan yang terdiri dari huruf-huruf awal:

C untuk Cervical, merujuk pada serviks uteri (leher rahim).
I untuk Intraepitelial, mengacu pada sel-sel permukaan
N untuk Neoplasia, yaitu pembentukan baru

CIN dibagi lagi menjadi beberapa tahap prakanker (kondisi sebelum perubahan ganas):

CIN I adalah perubahan tingkat rendah, displasia ringan (perubahan bentuk, ukuran) - pantau perkembangannya
- sekitar 65% kasus sembuh dengan sendirinya
- 20% bertahan
- dan dari jumlah tersebut, sekitar 15% memburuk.
- tindak lanjut setiap 6-9 bulan dan jika menetap selama lebih dari 2 tahun, disarankan untuk melakukan konisasi, pembedahan
CIN II adalah displasia derajat sedang
- konisasi, operasi pengangkatan bagian leher yang berubah, direkomendasikan
CIN III adalah displasia parah
- ketika operasi pengangkatan bagian serviks yang terkena, histerektomi (pengangkatan rahim, bagian atas vagina), trakelektomi (pengangkatan serviks), histerektomi radikal robotik, eksenterasi panggul, pada stadium lanjut dengan pertumbuhan berlebih ke daerah sekitarnya direkomendasikan
- radioterapi alternatif dan radikal

Ada juga klasifikasi SIL, yaitu lesi intraepitel skuamosa, yang dibagi menjadi L-SIL dan H-SIL. L-SIL berarti tingkat rendah (CIN I) dan H-SIL berarti lesi tingkat tinggi (CIN II, III).

Pencegahan kanker serviks

Tidak, kanker serviks tidak dapat ditularkan.
Tetapi...
Infeksi jangka panjang dengan HPV risiko tinggi adalah salah satu faktor berbahaya yang menyebabkan perkembangannya.

Oleh karena itu, pencegahannya bergantung pada pencegahan penyebaran virus ini.

Prevalensi penyakit ini masih tinggi, meskipun kanker serviks dianggap sebagai penyakit yang sangat dapat didiagnosis dan diobati.

Metode pencegahan utama adalah skrining, yang merupakan bentuk pencegahan sekunder.

Di Republik Ceko, sekitar 25% wanita menjalani skrining secara teratur. Bentuk utama pencegahan kanker serviks termasuk vaksinasi (sekitar 1% dari anak perempuan berusia 12 tahun).

Kanker serviks terjadi terutama pada wanita muda di bawah usia 45 tahun.
Kanker ini merupakan kanker paling umum ke-4 yang diderita wanita di seluruh dunia.
Kematian meningkat karena kurangnya akses terhadap skrining, vaksin, dan rendahnya kesadaran.

Pencegahan primer

Pencegahan primer adalah vaksinasi, yang diberikan dalam tiga dosis.

Vaksinasi ini direkomendasikan untuk anak perempuan pra-pubertas yang belum pernah melakukan hubungan seksual, dan lebih disukai untuk anak perempuan berusia 12 tahun.

Efektivitas vaksin paling tinggi pada usia tersebut dan anak perempuan biasanya masih perawan. Usia yang direkomendasikan untuk vaksinasi adalah dari usia 9 tahun hingga usia 45 tahun.

Di Australia, misalnya, mereka telah menyetujui vaksin bivalen untuk diberikan pada wanita berusia 27 hingga 45 tahun.

Ada dua jenis vaksin yang tersedia - satu bivalen dan satu kuadrivalen.

Untuk menjelaskannya secara sederhana, vaksin bivalen mengandung zat yang efektif melawan HPV 16 dan 18. Vaksin kuadrivalen mengandung zat yang efektif melawan HPV 6, 11, 16, 18.

Vaksin bivalen tidak melindungi terhadap HPV 6 dan 11, tetapi diasumsikan efektif silang terhadap HRHPV lain yang lebih jarang ditemukan. Demikian pula, vaksin quadrivalen melindungi terhadap jenis HRHPV lainnya (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, dan 59).

Keamanan vaksin

Keamanan vaksin sangat tinggi.

Vaksin diproduksi secara sintetis dan tidak mengandung materi genetik virus, sehingga tidak ada risiko tertular infeksi HPV dan kemudian menderita kanker serviks bertahun-tahun kemudian.

Efektivitasnya telah ditunjukkan dalam penelitian hingga saat ini adalah selama 5-7 tahun. Efeknya diperkirakan selama 10 hingga 15 tahun dan, menurut perhitungan matematis, hingga 20 tahun.

Seperti halnya semua obat dan vaksin lainnya, efek samping dapat terjadi setelah pemakaian. Efek samping yang umum terjadi adalah rasa sakit, bengkak, dan kemerahan di tempat penyuntikan, dan yang lebih jarang terjadi adalah sakit kepala, demam, kelelahan, dan nyeri otot.

Aktivitas fisik dan stres mental tidak dianjurkan setelah vaksinasi.

Pencegahan sekunder

Tindakan pencegahan diberikan dengan skrining lengkap, di mana diagnosis dini dilakukan. Selain pemeriksaan rutin, sitologi onkologi digunakan. Selama pemeriksaan sitologi, seorang wanita memiliki usapan sel dari epitel serviks.

Yang disebut tes PAP.

Tes Pap adalah pemeriksaan sitologi dari apusan serviks.

Tes ini dinamai menurut nama dokter Yunani, Georgios Nikolaou Papanikolaou, yang merupakan orang pertama yang menyatakan pada tahun 1928 bahwa kanker rahim dapat didiagnosis dari usapan vagina.

Bentuk diagnosis ini menghemat waktu, karena hanya membutuhkan waktu sekitar 10 menit untuk mengambil sampel dan dilakukan dengan menyeka sel dari permukaan serviks menggunakan sikat kecil, serta tidak menimbulkan rasa sakit.

Setiap wanita dari usia 18 tahun harus menjalani pemeriksaan ginekologi rutin.

Vaksinasi anak laki-laki

Selain memengaruhi saluran genital wanita, HPV dapat menyebabkan papiloma pada pita suara, degenerasi karsinomatosa pada laring, masalah urologi seperti kondiloma, dan berbagai jenis kanker lainnya pada kedua jenis kelamin.

Vaksinasi pada kedua jenis kelamin akan memberikan perlindungan terhadap HPV dan juga mencegah penularan, karena pria juga merupakan pembawa HPV.

Jenis kelamin laki-laki juga berisiko mengalami sejumlah komplikasi kesehatan yang disebabkan oleh HPV. Jadi, mengapa tidak melindungi anak laki-laki juga dengan memvaksinasi mereka?

Ringkasan akhir

Saat ini, ada diagnosis yang efektif dan juga pengobatan penyakit yang disebabkan oleh virus HPV.

Kesadaran bahwa HPV adalah faktor risiko utama untuk kanker serviks juga berada pada tingkat yang lebih tinggi daripada di masa lalu.

Namun...

Masih kurangnya dukungan untuk pemeriksaan pencegahan dan skrining secara teratur dan kurangnya minat di kalangan wanita, terutama ibu, untuk memvaksinasi anak perempuan sebelum mereka mulai berhubungan seks.