Bagaimana cara mendeteksi masalah hati? Perhatian, hal ini akan terlihat dari gejala-gejala ini

Penyakit hati tidak boleh dianggap enteng. Organ unik ini memiliki fungsi metabolisme, penyimpanan, dan detoksifikasi penting yang tidak dapat digantikan oleh bagian lain dari tubuh manusia ketika rusak.

Kadang-kadang transplantasi hati adalah satu-satunya kesempatan terakhir untuk menyelamatkan nyawa.
Di Eropa, hingga 7.000 transplantasi hati dilakukan setiap tahun.
Meskipun angka ini tampaknya tinggi, jumlah orang yang menunggu jauh lebih tinggi.
Hal ini terutama disebabkan oleh alkohol, tetapi juga karena penyakit hati menular, yang ternyata sangat umum.

Jangan abaikan gejala-gejala hati yang sakit

Proses patologis dalam hati bisa berbeda (kanker, infeksi, toksik...), namun memiliki gejala yang sama. Gejala-gejala ini memberi tahu kita bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati dan kita perlu mencari penyebabnya dan solusi yang mungkin.

Pada tahap awal, kerusakan mungkin tidak menampakkan diri sama sekali. Gejala awal cenderung tidak spesifik, tetapi mendorong kita untuk memeriksakan diri ke dokter dan mencari penyebabnya. Seiring dengan berkembangnya penyakit, gejalanya menjadi lebih khas.

Manifestasi penyakit hati baik untuk diketahui dan ditangkap sebelum terlambat!

Hati adalah organ penting dengan fungsi yang tak tergantikan

Hati (bahasa Yunani: hepar, bahasa Latin: jecur, bahasa Inggris: liver) bukan hanya salah satu yang terbesar, tetapi juga salah satu organ terpenting dalam tubuh manusia. Beratnya mengejutkan 1.500 gram, yang mewakili sekitar 2,5% dari total berat badan. Jika ini terlihat banyak, perlu dicatat bahwa pada masa kanak-kanak, beratnya mencapai 5% dari total berat badan anak.

Letaknya di bawah lengkung tulang rusuk kanan, lebih khusus lagi di bawah lengkung diafragma kanan, dan tumpang tindih sebagian ke kiri. Pada anak kecil di bawah usia 3 tahun, mereka membentuk sebagian besar rongga perut dan mudah teraba.

Tip: Seorang anak bukanlah miniatur orang dewasa! Apa saja perbedaannya?

Terdiri dari apakah hati?

Hati berbentuk segitiga dan terdiri dari empat lobus. Lobus kanan hati (lobus dexter) adalah lobus yang dominan dan membentuk sebagian besar hati. Lobus kiri hati (lobus sinister) berukuran sedikit lebih kecil. Bagian terkecil adalah lobus kaudatus (lobus caudatus) dan lobus kuadrat (lobus quadratus).

Terlepas dari ukurannya, ini adalah organ yang sangat rapuh yang dilindungi di bagian luar oleh selubung ikat - selubung.

Jaringan parenkim itu sendiri terdiri dari hingga empat jenis sel (hepatosit - sel hati, sel Kupffer, sel sinusoid, sel bintang).

Hati memiliki suplai pembuluh darah yang sangat kaya, bahkan dapat dikatakan terjalin dengan jaringan pembuluh darah yang luas. Hati merupakan area yang sangat vaskularisasi, yang juga berarti kehilangan darah yang cepat dan bahkan pendarahan (kecelakaan) dapat terjadi ketika pecah.

Pembuluh darah utama adalah vena porta (venae portae), vena hepatika (venae hepatis) dan arteri hepatika (arteria hepatika).

Berdekatan dengan bagian belakang hati terdapat organ seperti kantung kecil, yaitu kantong empedu. Saluran empedu bermuara dari kantong empedu dan membawa empedu (bilis dalam bahasa Latin) lebih jauh ke dalam saluran pencernaan. Empedu adalah cairan tubuh berwarna kuning yang terutama dibentuk di dalam hati. Pewarna empedu, bilirubin, bertanggung jawab atas warna kuningnya.

Apa saja fungsi utama hati?

Karena keterlibatan hati dalam metabolisme, kami mengklasifikasikannya sebagai saluran pencernaan. Faktanya, hati adalah kelenjar endokrin (yaitu, dengan sekresi internal) yang memiliki banyak fungsi dalam tubuh.

Tabel dengan fungsi dasar hati:

Gejala awal penyakit hati sangat tidak spesifik

Pada tahap awal penyakit hati, mungkin tidak ada gejala. Pasien bahkan mungkin tidak menyadari bahwa ada sesuatu yang salah. Tanda-tanda awal kerusakan hati tidak spesifik dan oleh karena itu mungkin tidak segera menunjukkan tingkat keparahan kondisi atau mengarahkan kita ke arah diagnosis.

Tanda-tanda ini umum terjadi pada banyak penyakit.

Bahkan tes hati (hepar) tidak mengalami peningkatan. Peningkatan enzim hati, yang diperoleh melalui tes darah, hanya terjadi pada tahap akhir penyakit.

Nyeri perut di bawah tulang rusuk kanan

Nyeri perut cenderung terlokalisasi di bawah tulang rusuk kanan, sering kali meniru penyakit kandung empedu atau iritasi lambung dan kandung empedu akibat kesalahan pola makan. Pada beberapa kasus, nyeri ini dapat menyebar, yaitu tanpa lokasi yang tepat.

Nyeri perut yang tidak spesifik digantikan oleh nyeri yang terlokalisasi secara tepat di daerah hati, disertai dengan pembesaran, peningkatan volume perut secara umum, dan pola vena yang membesar pada dinding perut anterior.

Tekanan perut yang besar pada tahap selanjutnya menekan diafragma dan paru-paru, sehingga sulit bernapas.

Kembung, sembelit dan masalah pencernaan lainnya

Pada penyakit hati, kembung atau perut kembung yang berlebihan - perut kembung - sering terjadi. Hal ini menyebabkan kram perut, tekanan yang tidak nyaman atau rasa ingin muntah. Perut terlihat buncit dan lebih besar. Perut terasa lebih keras saat disentuh, lebih sensitif atau nyeri.

Terdapat gangguan buang air besar. Sebagian besar berupa konstipasi - masalah buang air besar. Kadang-kadang diare dapat terjadi. Tinja berwarna normal, tetapi pada tahap selanjutnya berwarna pucat - kolik.

Kadang-kadang terdapat campuran darah segar dalam tinja. Pada pecandu alkohol dengan tukak lambung atau kondisi pendarahan lainnya, tinja cenderung berwarna hitam pekat.

Memar dan memar tanpa sebab?

Manifestasi perdarahan pada kulit dan selaput lendir atau dari organ dan sinus juga merupakan tanda hati yang sakit. Penyakit hati dikaitkan dengan perubahan dalam haemostasis. Ini berarti bahwa penyakit darah mungkin tidak secara utama merusak hati, tetapi yang terjadi adalah sebaliknya.

Hati yang sakit juga menyebabkan perubahan dalam sistem fibrinolitik. Tes darah menunjukkan peningkatan protrombin dan waktu tromboplastin teraktivasi. Jika diterjemahkan, hal ini berarti ada peningkatan risiko perdarahan. Sering kali, trombositopenia juga ada.

Oleh karena itu, memar dan memar darah lebih mungkin terjadi pada tubuh pasien. Ada juga peningkatan risiko perdarahan selama trauma, pembedahan atau prosedur medis rutin seperti pencabutan gigi.

Tip: Petechiae sebagai manifestasi dari penyakit ringan hingga fatal

Manifestasi lain yang mungkin terkait dengan kerusakan hati:

1. Kelelahan umum, rasa tidak enak badan, rasa tidak enak badan
2. sakit kepala, migrain
3. serangan epilepsi
4. nyeri sendi dan tulang belakang
5. nyeri otot
6. peningkatan suhu tubuh
7. peningkatan kerusakan gigi
8. radang pembuluh darah
9. wasir
10. atrofi otak, gangguan pikiran
11. depresi, agresivitas, gangguan perilaku lainnya
12. gangguan konsentrasi
13. gangguan memori, amnesia
14. tremor tangan
15. kelainan metabolisme, hipoglikemia

Beginilah cara kerusakan hati bermanifestasi pada tahap yang lebih lanjut

Perubahan warna kuning pada kulit, selaput lendir dan bagian putih mata

Perubahan warna kuning pada kulit, selaput lendir dan bagian putih mata secara teknis disebut ikterus (penyakit kuning). Jika perubahan warna kuning hanya muncul pada bagian putih mata atau selaput lendir mulut, misalnya, kondisi ini disebut subikterus.

Perubahan warna kuning pada kulit, selaput lendir dan mata terjadi karena peningkatan konsentrasi bilirubin dalam serum dan jaringan. Bilirubin adalah zat warna empedu yang diproduksi sebagai produk limbah metabolisme zat warna darah merah (heme), yang terjadi di dalam hati.

Dari hati, zat ini masuk ke dalam saluran empedu dan kemudian dikeluarkan dari tubuh melalui urin dan feses (zat ini juga bertanggung jawab atas warnanya).

Ketika hati rusak, bilirubin berdifusi ke dalam jaringan, menyebabkan jaringan menjadi kuning. Sebaliknya, ekskresi zat warna kuning ke dalam saluran empedu dan usus terganggu, menyebabkan tinja berwarna buruk. Tinja terlihat pucat - kolik.

Manifestasi kulit yang tidak sedap dipandang pada wajah dan bagian tubuh lainnya

Bintik-bintik hati, kadang-kadang disebut bintik-bintik penuaan, adalah bercak-bercak datar berwarna kecoklatan hingga abu-abu, tidak naik di atas permukaan kulit, ukurannya berkisar dari beberapa milimeter hingga sentimeter, dan biasanya muncul di wajah tetapi juga di tangan atau kaki.

Bintik-bintik ini biasanya terlihat pada pasien lanjut usia dengan penyakit hati kronis atau kerusakan hati beracun akibat penggunaan obat dalam jumlah besar dalam jangka panjang. Karena penggunaan alkohol dan obat-obatan yang lebih tinggi pada individu yang lebih muda, bintik-bintik ini juga lebih sering terjadi pada kelompok usia ini (sirosis hati, hepatitis).

Selain bintik-bintik hati, spider nevi terjadi pada kulit pada penyakit hati. Spider nevi adalah manifestasi kulit dari sirosis atau gagal hati dan oleh karena itu sebagian besar terlihat pada pecandu alkohol atau orang dengan kerusakan hati terminal lainnya.

Mereka biasanya muncul di wajah dan menyerupai pembuluh darah yang pecah. Mereka kecil, merah, berukuran beberapa milimeter karena kapiler yang melebar. Dari luar, mereka terlihat seperti titik merah dengan rambut merah kecil yang menonjol dari samping.

Penampilannya menyerupai laba-laba, sesuai dengan namanya. Pembesaran pembuluh darah di hidung sering terjadi dan secara visual memperbesar hidungnya, yang berwarna ungu kemerahan.

Perut besar dan kaki tipis menyerupai tubuh laba-laba

Orang dengan penyakit hati yang lebih parah atau lanjut terlihat menyerupai laba-laba. Hal ini disebabkan oleh kaki yang kurus dan, pada gilirannya, perut yang besar berisi air - asites. Hal ini paling sering diamati pada sirosis hati, yang disebabkan oleh kerusakan hati yang bersifat toksik.

Sirosis hati pada umumnya disebabkan oleh efek toksik alkohol.

Asites timbul secara halus dan bertahap. Permulaannya didahului oleh perasaan perut penuh dan tertekan serta gejala non-spesifik lainnya seperti perut kembung, kembung, sembelit, penambahan berat badan dan peningkatan volume perut secara bertahap. Malnutrisi dan penyusutan otot bertanggung jawab atas tungkai yang kurus.

Beberapa faktor yang terlibat dalam kejadian ini, yaitu, peningkatan tekanan portal (v. portae - vena porta hati), penurunan tekanan plasma, retensi (penahanan) air dan elektrolit, dan gangguan drainase limfatik dengan ekskresinya langsung ke rongga perut.

Hal ini pada akhirnya menyebabkan munculnya cairan bebas dalam rongga perut di luar saluran pencernaan.

Pembesaran hati dan limpa pada saat yang sama terkadang dapat teraba

Pembesaranhati (hepatomegali) terjadi pada penyakit hati, tetapi juga pada penyakit lain (penyakit parasit, penyakit jantung, penyakit menular, paling sering penyakit darah).

Pada kebanyakan kasus, hal ini berhubungan dengan pembesaran limpa (splenomegali).

Dalam kasus kombinasi pembesaran hati dan limpa, kita berbicara tentang hepatosplenomegali atau sindrom hepatosplenomegali.

Gejala atau sindrom ini tidak dengan sendirinya berbahaya bagi seseorang, tetapi mengindikasikan bahwa ada sesuatu yang salah dan harus dicari penyebabnya, karena dapat mengancam jiwa.

Pembesaran hati dan limpa biasanya terdeteksi dengan pemeriksaan sonografi, tetapi kadang-kadang juga dengan palpasi atau dengan mata telanjang.

Perut seperti kepala ubur-ubur

Salah satu tanda yang paling jelas dari kerusakan hati adalah pola vena yang khas di bagian depan perut, menyerupai kepala ubur-ubur (lat. caput medusae).

Vena-vena ini menonjol karena pembesarannya, akibat peningkatan tekanan pada vena hepatika (terutama pada v. portae), yang tidak hanya terlihat, tetapi juga teraba dan bergelombang.

Menarik:
Nama untuk pembesaran pembuluh darah perut superfisial, caput medusae (kepala medusa), didasarkan pada kemiripan pola vena dengan kepala tokoh mitologi Yunani, Medusa.
Medusa adalah putri dewa Phokyn dan istrinya Keto, dan satu-satunya yang cantik dan fana dari trio saudari gorgon-medusae.
Kecantikannya begitu luar biasa sehingga bahkan Poseidon sendiri takluk kepadanya di kuil Athena.
Namun, hal ini membuat dewi Athena sangat marah sehingga ia mengubah Medusa yang cantik itu menjadi monster dengan ular sebagai rambutnya dan tatapannya yang mematikan.

Pendarahan kerongkongan berakhir dengan kematian.

Pada gangguan hati, sirkulasi hati juga berubah. Terjadi peningkatan tekanan pada pembuluh darah hati, yang disebut hipertensi portal. Hal ini tidak hanya menyebabkan terbentuknya cairan bebas di rongga perut dan pola vena yang terlihat di bagian depan perut, tetapi juga meningkatkan tekanan pada pembuluh darah kerongkongan.

Pembuluh darah esofagus melebar dan membengkak akibat tekanan yang meningkat, dan kami menyebutnya varises esofagus. Dinding pembuluh darah yang rusak dapat pecah, sehingga menyebabkan perdarahan yang parah dan tidak terkendali.

Karena lokasi pendarahan, hampir tidak mungkin untuk dihentikan, dan banyak pasien meninggal karena pendarahan di luar fasilitas medis.

Varises esofagus terjadi terutama pada sirosis hati pada pecandu alkohol kronis, mirip dengan asites dan caput medusae, dan juga sering didiagnosis pada pasien kanker hati.

Koma hepatik adalah langkah sebelum kematian.

Koma hepatik atau hepatik adalah tanda kerusakan hati yang parah yang menyebabkan hilangnya kesadaran. Ini adalah kondisi serius yang berakhir dengan kematian. Ini adalah penyebab kematian paling umum kedua pada pasien dengan penyakit hati, setelah pendarahan dari varises esofagus, dan merupakan tahap terakhir dari gagal hati.

Koma hepatik diakibatkan oleh akumulasi amonia dan zat beracun lainnya dalam darah karena hati yang sakit tidak dapat membuangnya.

Kondisi ini diawali dengan manifestasi ensefalopati hepatik (kerusakan otak). Pasien mengantuk di siang hari, tetapi menderita insomnia di malam hari. Getaran tangan beralkohol adalah tipikal. Ini terlihat dari luar, juga dalam teks tertulis - tulisannya goyah.

Mereka memiliki masalah dengan pemikiran dan ingatan. Bisa dikatakan bahwa kecerdasan mereka sangat rendah, yang disebabkan oleh atrofi otak.

Gangguan irama jantung, tekanan darah rendah, gangguan pernapasan, jeda apnea mengikuti. Gagal jantung dan pernapasan mengakibatkan hilangnya kesadaran dan kematian.