Demam berdarah dan gejala khasnya: bagaimana cara mengenalinya tepat waktu?

Demam Scarlet (demam berdarah) adalah salah satu penyakit menular yang paling umum terjadi pada anak usia 3-10 tahun.

Ini adalah penyakit bakteri, yang dimanifestasikan oleh eksantema (pembenihan pada kulit). Penyakit ini disebabkan oleh streptokokus grup A hemolitik (Streptococcus pyogenes), yang merupakan strain penghasil toksin eritrogenik (SPE-A) dengan beberapa jenis antigenik.

Di masa lalu, demam berdarah memiliki perjalanan penyakit yang parah dan komplikasi yang serius.

Epidemiologi atau bagaimana seorang anak dapat terinfeksi?

Insiden lebih tinggi pada musim semi dan terutama ditularkan dalam kelompok. Sumber penularan adalah orang yang sakit atau pembawa basiler (orang yang membawa penyakit ini tetapi saat ini tidak menunjukkan gejala).

Bentuk penularan yang paling umum adalah melalui infeksi droplet di udara melalui nasofaring. Lebih jarang, penularannya melalui kontak langsung atau benda-benda yang terkontaminasi.

Jarang, demam berdarah ditularkan melalui luka kulit. Dalam bentuk penyakit ini, radang amandel tidak ada atau berkembang kemudian.

Streptokokus menghasilkan beberapa jenis racun. Tubuh anak mengembangkan antibodi terhadap racun ini, dan kekebalan tubuh berkembang.

Namun, jika anak terinfeksi dengan jenis streptokokus lain dan tubuh tidak mengenali racun lainnya, penyakit ini kembali dengan radang amandel atau ruam. Oleh karena itu, demam berdarah dapat dengan mudah kambuh beberapa kali dalam setahun.

Masa inkubasi biasanya 3 hari, berkisar antara 1 hingga 6 hari.

Penyakit ini dapat diketahui.

Demam berdarah memiliki gejala yang tidak salah lagi!

Demam scarlet memanifestasikan dirinya sebagai tonsilitis streptokokus (faringitis, radang amandel), disertai demam dan segera disertai ruam makulopapular merah muda, yang muncul dalam 1-6 hari.

Jika dicurigai demam berdarah, dokter akan memeriksa tenggorokan dan kelenjar getah bening anak. Dengan menggunakan riwayat (wawancara), dokter akan bertanya kepada orang yang mendampingi tentang suhu tubuh anak, apakah ia menggigil, mual (merasa ingin muntah), apakah ia suka makan (kehilangan nafsu makan).

Kemudian, dokter akan berkonsentrasi pada pemeriksaan kulit.

Bintil-bintil makula halus pada dada bagian atas terlihat menonjol (aksentuasi) pada lipatan-lipatan (leher, aksila - lengan, inguinae - selangkangan, perut bagian bawah, soket siku). Pada lokasi-lokasi tersebut dapat dijumpai petechiae linier - tanda Pastio. Eritema (kemerahan) menghilang dan sembuh dalam waktu 4-5 hari.

Menariknya, telapak tangan dan telapak kaki bebas dari eksantema, tetapi kulit di atasnya mengelupas. Pengelupasan kadang-kadang merupakan satu-satunya tanda infeksi yang sedang berlangsung.

Wajah cenderung merah dengan tampilan perioral (memucat di sekitar mulut).

Di dalam rongga mulut, terdapat manifestasi yang khas.

• faring merah
• Bintik-bintik Forschheimer (petechiae merah kecil pada langit-langit keras dan lunak dan uvula)
• dan manifestasi di lidah:
  • lidah putih dengan papula merah di awal
    • lidah stroberi putih
  • Pada hari ke-4, membran hiperkeratotik terkelupas dan berwarna merah
    • lidah merah raspberry

Kulit menjadi kasar (cutis anserina), bermanifestasi sebagai "merinding".

Muncul tanda Shramek, yaitu papula keputihan kecil pada kulit di sekitar bantalan kuku dan pinna.

Kulit akan terkelupas secara perlahan setelah penaburan selesai.

Gejala-gejala tersebut dapat dibagi menjadi:

• Umum
• Di dalam rongga mulut
• Kulit

Gejala-gejala tersebut dirangkum dalam tabel berikut

+ tentang gejala:

• Demam - Biasanya muncul secara tidak terduga, disertai dengan menggigil dan mual. Ketika ruam mereda, suhu biasanya turun.
• Muntah dan mual - Ini umum terjadi pada anak-anak dan terjadi segera setelah suhu tubuh meningkat.
• Angina - Terjadi tak lama setelah kenaikan suhu. Peniti dan jarum serta plak bernanah muncul di amandel. Pada awal penyakit, lidah ditutupi dengan lapisan putih. Dalam dua hingga tiga hari, lapisan tersebut terkelupas dan lidah raspberry yang khas berkembang.
• Limfadenopati - Kelenjar getah bening di leher membesar dan terasa sakit saat disentuh.
• Ruam - Muncul 12 hingga 24 jam setelah timbulnya penyakit. Pertama kali muncul di perut bagian bawah, kemudian di batang tubuh dan dengan cepat menyebar ke bagian tubuh lainnya.
• Pengelupasan kulit - Setelah 3-4 hari, ruam mulai mereda. Kulit mulai mengelupas karena peningkatan kornifikasi kulit.

Bagaimana demam berdarah didiagnosis?

Secara diagnostik, gambaran klinis tonsilitis dengan eksantema, leukositosis (peningkatan jumlah leukosit) dengan pergeseran ke kiri dan eosinofilia sangat menentukan.

CRP (protein C-reaktif) biasanya meningkat. Tonsilitis streptokokus juga dapat terdeteksi (tetapi mungkin tidak selalu terdeteksi) dan serologi antistreptolisin (ASLO) positif, yaitu antibodi yang dibuat oleh tubuh untuk melawan produk tonsilitis streptokokus (streptolisin O).

Kadar ASLO meningkat pada akhir minggu pertama penyakit, dan mencapai puncaknya antara minggu ke-3 dan ke-5. Kadar ASLO akan menurun secara bertahap.

Apakah demam berdarah dapat diobati?

Saat ini, dengan pengobatan dini dengan antibiotik, perjalanan demam berdarah ringan. Angina bersifat catarrhal, ruam sedikit dan mudah luput dari perhatian.

Kultur tenggorokan (usap) dianjurkan sebelum antibiotik diberikan.

Antibiotik digunakan dalam pengobatan: penisilin, sefalosporin atau azitromisin atau klaritromisin. Demam ringan tidak memerlukan rawat inap.

Dapatkah demam berdarah disalahartikan sebagai penyakit lain?

Sebelum membuat diagnosis, dokter akan menguji darah untuk mencari streptokokus dan mengambil usapan tenggorokan. Penyakit ini mungkin menyerupai penyakit lain yang umum terjadi:

• Rubella dan campak - Ruam menyebar dari kepala hingga ke badan dan, berkat vaksinasi, kemunculannya pada anak-anak sangat jarang.
• Eksim virus - Ruam yang menyertai penyakit akibat virus.
• Eksim toksoalergi - Ruam yang disebabkan oleh paparan alergen eksternal.

Apa saja komplikasi demam scarlet?

Deteksi dini dan pengobatan demam berdarah hampir tidak memiliki risiko. Namun, hal sebaliknya dapat terjadi jika penyakit ini terdeteksi pada stadium lanjut.

Tabel dengan komplikasi

Komplikasi yang umum terjadi, meskipun sangat jarang terjadi setelah ditemukannya penisilin, adalah demam rematik.

Penyakit ini bermanifestasi dengan memengaruhi sendi, jantung, dan otak.

Ini terjadi 2-3 minggu setelah mengatasi penyakit.

Bagaimana cara mencegah demam berdarah?

Orang yang terinfeksi, paling sering anak-anak, harus dikeluarkan dari kelompok dan diisolasi di lingkungan rumah setidaknya selama beberapa hari. Semua orang yang pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi harus diambil usap tenggorokannya untuk memeriksa keberadaan streptokokus. Jika positif, mereka harus diobati dengan antibiotik.