Diagnosis yang disebut serangan jantung: apa pengobatan dan rujukan pasien?

Infark Miokard Akut adalah kondisi yang terjadi secara tiba-tiba, di mana otot jantung mati akibat kurangnya suplai darah ke otot jantung.

Bagaimana dan di mana pasien serangan jantung dirawat?

Miokardium adalah nama yang diberikan kepada otot jantung yang menghasilkan kontraksi jantung secara teratur, yang memastikan aliran darah melalui pembuluh darah.

Otot jantung yang rusak tidak dapat menjalankan fungsi penuh untuk memompa darah melalui sistem pembuluh darah, dan akibatnya merupakan ancaman serius bagi kehidupan.

Infark miokard akut, bersama dengan angina yang tidak stabil dan kematian mendadak karena gangguan suplai darah ke otot jantung, membentuk apa yang disebut sindrom koroner akut.

Nasib pasien dengan infark miokard sangat bergantung pada fungsi ventrikel kiri jantung. Oleh karena itu, penting agar pembuluh darah yang memasok otot ini dibuka secepat mungkin.

Gejala infark miokard yang khas dan paling umum adalah:

• nyeri dada yang bersifat menekan atau menyempitkan
• rasa sakit biasanya menyebar ke sisi kiri tubuh, terutama bahu, leher atau rahang
• perasaan kekurangan udara
• perasaan ingin muntah atau muntah itu sendiri
• berkeringat, pucat, cemas dan takut akan kematian

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang sindrom koroner akut, gejala-gejala yang mengindikasikan infark miokard akut, dan penyakit-penyakit yang dapat meniru serangan jantung dalam artikel majalah kami, Pertolongan Pertama pada Infark Miokard.

Pada fase dari awal serangan jantung hingga pengobatan yang tepat, pertolongan pertama dan, tentu saja, layanan medis darurat memainkan peran penting.

Pertolongan pertama awam juga penting, termasuk penyediaan perawatan spesialis dengan menghubungi layanan ambulans.

Apa yang harus dilakukan jika dicurigai adanya serangan jantung

Jika Anda mencurigai sesuatu, letakkan orang tersebut dalam posisi yang nyaman dan cobalah untuk menenangkannya. Hubungi layanan medis darurat. Beri ventilasi, longgarkan pakaian di sekitar leher atau pinggang.

Jawablah pertanyaan operator gawat darurat dengan tenang dan sukarela. Meskipun pertanyaan-pertanyaan tersebut mungkin tampak tidak perlu atau aneh, ini adalah informasi penting yang akan menentukan tindakan dan perawatan terbaik bagi pasien.

Jika pasien sedang dirawat karena penyakit arteri koroner, ia mungkin juga mengonsumsi obat-obatan seperti anopyrine dan nitrogliserin. Pemberian obat-obatan ini mungkin bermanfaat, tetapi beberapa risiko dapat terjadi pada tekanan darah rendah.

Nitrogliserin termasuk dalam kelompok obat yang disebut nitrat, yang menyebabkan pembuluh darah melebar, sehingga menyebabkan penurunan tekanan yang signifikan. Oleh karena itu, pemberian obat ini tidak tepat bila tekanan di bawah tekanan sistolik (jantung) 90 mmHg. Bila tidak, akan terjadi penurunan aliran darah yang signifikan ke otak dan kemudian terjadi pingsan.

Kemungkinan penyebab lain dari nyeri dada

Cara mendapatkan bantuan profesional

Anggota tim layanan medis darurat dan operator darurat mengikuti pedoman profesional. Berdasarkan rekomendasi mereka, prioritas dalam infark miokard adalah meminimalkan sebanyak mungkin waktu dari awal infark hingga waktu yang diperlukan untuk membersihkan pembuluh darah yang terkena.

Inilah yang disebut dengan waktu iskemik total.

Riwayat medis penting dan harus singkat dan terfokus. Pasien harus ditanya tentang sifat, penyebaran, dan durasi nyeri yang dialaminya.

Salah satu pemeriksaan yang paling penting adalah rekaman EKG, yang secara signifikan memengaruhi jalannya pengobatan dan rujukan pasien. Namun, penting juga untuk memeriksa tanda-tanda vital dasar seperti tekanan darah, denyut nadi, pernapasan, status oksigenasi, gula darah, dan suhu.

Yang tak kalah pentingnya, informasi tentang pasien juga penting, yaitu riwayat medis. Alergi, usia, penyakit yang diderita pasien, dan riwayat serangan jantung atau stroke sebelumnya adalah informasi penting yang menentukan tindakan selanjutnya.

Merujuk pasien dengan infark miokard

Informasi seperti gambaran EKG, durasi nyeri, perkiraan waktu pemindahan dan kondisi pasien sangat menentukan untuk merujuk pasien yang terkena dampak. Bergantung pada keadaan, pilihannya adalah: pusat jantung, rumah sakit setempat atau rumah sakit setempat dengan pemindahan selanjutnya ke pusat jantung.

Pemindahan pasien ke fasilitas medis tertentu tergantung pada banyak faktor.

Pusat Jantung

Pusat jantung adalah fasilitas perawatan kesehatan khusus yang dilengkapi secara komprehensif untuk menangani infark miokard akut. Fasilitas ini dapat juga disebut pusat PCI. PCI adalah singkatan dari intervensi koroner perkutan.

Jika diterjemahkan, akronim ini berarti intervensi medis pada pembuluh darah yang terkena dampak yang memasok otot jantung. Dalam istilah yang lebih sederhana, prosedur ini adalah prosedur untuk membuat paten pembuluh darah yang terkena dampak dan memulihkan aliran darah yang melaluinya.

Agar dapat dipindahkan dan dirawat di pusat jantung, pasien harus memenuhi kriteria tertentu. Interval waktu antara awal serangan jantung dan waktu yang diharapkan untuk prosedur ini tidak boleh lebih dari 120 menit. EKG harus menunjukkan temuan yang konsisten dengan temuan infark miokard akut.

Kondisi pasien dan informasi terkait lainnya harus dikonsultasikan dengan dokter yang tepat di pusat jantung. Berdasarkan gambaran EKG dan informasi terkait lainnya, dokter tersebut akan merekomendasikan rujukan dan, jika perlu, menentukan pengobatan.

Layanan medis udara juga digunakan untuk mempercepat transportasi pasien dan mengurangi waktu iskemik yang disebutkan di atas. Namun demikian, kondisi penerbangan harus sesuai.

Rumah sakit setempat

Jika pasien tidak dapat diangkut dalam interval waktu tertentu, pasien dapat dipindahkan ke rumah sakit daerah tangkapan air. Di sini, pengobatan - yang disebut fibrinolisis - diberikan. Selanjutnya, sekali lagi setelah berkonsultasi dengan pusat jantung, pengangkutan dapat dilakukan dengan tujuan membuat pembuluh darah paten, biasanya dalam waktu 24 jam. Namun, bahkan dalam kasus ini, semuanya tergantung pada situasi dan kondisi pasien.

Setiap nyeri dada harus dipantau dan diselidiki di fasilitas kesehatan. Jika pasien mengalami ketidaknyamanan pada dada tetapi tidak ada temuan EKG atau tanda-tanda lain dari serangan jantung, pasien biasanya dipindahkan ke rumah sakit rujukan untuk observasi dan penyelidikan.

Dokter distrik

Dalam beberapa kasus, infark miokard mungkin memiliki perjalanan yang tidak seperti biasanya atau diam-diam. Hal ini terutama terjadi pada orang tua atau pada pasien diabetes. Oleh karena itu, mungkin saja pasien tidak menganggap kondisinya serius dan memilih untuk mengelola kondisinya melalui dokter distriknya atau dokter jaga.

Dalam hal ini, akan sangat membantu jika dokter memiliki mesin EKG yang dapat digunakan, sehingga dapat mendiagnosis serangan jantung dan memastikan bahwa seluruh manajemen pemindahan yang cepat ke pusat jantung dimulai.

Tentu saja, penundaan apa pun, baik di ruang operasi dokter umum, departemen penyakit dalam atau unit gawat darurat, tidak diinginkan. Oleh karena itu, jika ragu-ragu, hubungi layanan medis darurat.

Tidak semua rasa sakit harus berarti serangan jantung. Namun, setiap nyeri dada harus diperiksa di fasilitas medis.

Baca juga artikel majalah yang menarik.