Diet untuk refluks gastroesofagus: apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan untuk mengatasi mulas?

GERD (gastroesophageal reflux disease ) adalah kondisi umum yang disebabkan oleh kembalinya isi lambung ke kerongkongan. Terjadinya refluks asam lambung (heartburn) adalah hal yang biasa terjadi sesekali, hal ini terjadi bahkan pada orang yang sehat.

Sekitar 20% dari populasi menderita penyakit refluks gastroesofagus. Mereka menderita ketidaknyamanan, kembung dan bersendawa hampir setiap kali makan.

Ada hubungan yang terbukti antara gejala refluks dan waktu serta konsumsi berbagai makanan. Makanan dapat memperburuk gejala refluks melalui banyak mekanisme, termasuk:

1. peningkatan volume lambung yang menyebabkan distensi dan relaksasi sementara sfingter esofagus bagian bawah (LES)
2. penurunan tekanan sfingter esofagus bagian bawah (LES)
3. iritasi langsung pada mukosa esofagus

Namun, tampaknya ada kecenderungan untuk membesar-besarkan rekomendasi makanan tertentu pada pasien GERD.

Rekomendasi positif yang paling penting adalah:
mengurangi volume makan malam
berpuasa selama beberapa jam sebelum tidur
dan, pada obesitas, mengurangi berat badan dengan diet yang tepat

Dalam posisi tegak, rangsangan utama untuk relaksasi LES sementara adalah perluasan lambung setelah makan. Ini menjelaskan peningkatan jumlah refluks fisiologis setelah makan, terutama setelah makan malam yang besar.

Dengan demikian, mengurangi ukuran makanan itu sendiri berpotensi bermanfaat dalam pengobatan GERD. Jika makanan ini rendah lemak dan tinggi protein, maka hal ini akan semakin meningkatkan tekanan LES dan mengurangi jumlah refluks asam.

Tidak disarankan untuk makan besar segera sebelum tidur, karena dapat meningkatkan volume lambung dan meningkatkan refluks gastroesofagus serta sekresi asam nokturnal yang buruk.

Pasien dengan refluks harus makan malam yang sehat tetapi tidak boleh makan atau minum apa pun selain air putih 3-4 jam sebelum tidur.

Sebuah survei kesehatan masyarakat yang besar baru-baru ini dari Norwegia menemukan hubungan yang kuat antara peningkatan indeks massa tubuh (BMI ) dan gejala refluks pada kedua jenis kelamin. Hubungan yang sangat kuat ditemukan pada wanita.

Hubungan antara BMI dan gejala refluks lebih kuat pada wanita pra-menopause dibandingkan dengan wanita pasca-menopause. Namun, penggunaan terapi hormon pasca-menopause meningkatkan gejala refluks.

Sebagai catatan, penurunan berat badan dikaitkan dengan penurunan risiko gejala refluks.

Berdasarkan penelitian penting yang melibatkan lebih dari 60.000 orang dewasa ini, rekomendasi penurunan berat badan harus ditingkatkan.

Umumnya pasien mengasosiasikan perburukan gejala refluks dengan peningkatan berat badan yang kritis. Oleh karena itu, tujuannya adalah menurunkan berat badan pasien obesitas di bawah ambang batas kritis, bukan untuk mencapai berat badan yang ideal.

Berbagai makanan, terutama cokelat, mint dan lemak, dapat mengurangi tekanan LES (sfingter esofagus bagian bawah) dan terkadang meningkatkan refluks.

Makanan lain, seperti produk berbasis tomat dan makanan pedas, menyebabkan gejala mulas yang mungkin terkait dengan iritasi langsung pada kerongkongan, mungkin karena osmolalitas yang tinggi dari zat-zat ini.

Banyak minuman yang dapat menyebabkan mulas karena keasamannya yang tinggi atau pH yang rendah. Apakah kopi atau teh (baik yang berkafein maupun tanpa kafein) menyebabkan refluks masih menjadi perdebatan.

Minuman beralkohol dapat menyebabkan refluks dengan menurunkan tekanan LES, mengganggu gerak peristaltik esofagus, dan meningkatkan sekresi asam.

Temuan ini berlaku untuk minuman beralkohol tinggi (misalnya, vodka) dan minuman beralkohol rendah (misalnya, bir dan anggur putih).

Makanan yang umumnya dikenal sebagai pemicu mulas menyebabkan sfingter esofagus mengendur dan memperlambat proses pencernaan, sehingga makanan dapat bertahan lebih lama di dalam perut. Siapa saja yang menjadi penyebab terbesar?

Makanan tinggi lemak, garam atau rempah-rempah, seperti:

• makanan yang digoreng
• makanan cepat saji
• Pizza
• keripik kentang dan makanan ringan olahan lainnya
• cabai dan rempah-rempah (putih, hitam, rawit), umumnya makanan pedas
• daging berlemak seperti bacon dan sosis
• produk penuh lemak (mentega, susu murni, keju, krim)

Makanan lain yang dapat menyebabkan masalah yang sama termasuk:

• tomat, saus berbahan dasar tomat
• saus krim, lauk pauk, saus salad berbahan dasar krim
• buah jeruk (jeruk, jeruk bali, lemon, jeruk nipis, nanas,
• cokelat
• makanan penutup seperti es krim
• peppermint
• minuman berkarbonasi
• bawang merah dan bawang putih

"Zaman modern ini sangat penting. Banyak orang mungkin tidak dapat atau tidak mau menghilangkan makanan ini sepenuhnya," kata Gupta. "Tetapi cobalah untuk menghindari makan makanan bermasalah di larut malam, mendekati waktu tidur, sehingga makanan tersebut tidak mengendap di perut Anda dan kemudian tetap berada di kerongkongan ketika Anda tidur di malam hari. Sebaiknya Anda makan makanan dalam porsi kecil dan sering, bukan makanan yang lebih besar dan lebih berat."

Makanan yang membantu mencegah refluks

Setelah membaca tentang makanan yang dapat memicu mulas, Anda pasti bertanya, "Apa yang harus saya makan?"

Kabar baiknya: Ada banyak makanan yang dapat Anda makan yang akan membantu mencegah refluks. Lengkapi dapur Anda dengan makanan dari tiga kategori ini:

Makanan berserat tinggi

Makanan berserat tinggi membuat Anda merasa kenyang, sehingga Anda cenderung tidak makan berlebihan. Makan berlebihan sebenarnya dapat menyebabkan mulas. Jadi konsumsilah serat yang sehat dari makanan ini:

• Makanan dari gandum utuh seperti oatmeal, couscous, dan beras merah
• Sayuran umbi-umbian seperti ubi jalar, wortel dan bit
• Sayuran hijau seperti asparagus, brokoli dan kacang hijau

Makanan yang bersifat basa

Makanan yang memiliki pH rendah (indikator keasaman) bersifat asam dan lebih mungkin menyebabkan refluks. Makanan yang memiliki pH lebih tinggi bersifat basa dan dapat membantu menyeimbangkan asam lambung yang kuat. Makanan yang bersifat basa meliputi:

• pisang
• melon
• kembang kol
• adas
• kacang-kacangan

Hidangan berair

Mengkonsumsi makanan yang mengandung banyak air dapat mengencerkan dan melemahkan asam lambung. Pilihlah makanan seperti:

• seledri
• Mentimun
• selada
• semangka - salah satu makanan terbaik untuk refluks
• sup berbahan dasar kaldu
• teh herbal

Makanan terbaik lainnya untuk mulas

• Dada ayam - Pastikan untuk membuang kulitnya yang berminyak. Lewati yang digoreng dan pilihlah yang dipanggang, direbus, atau dibakar.
• Selada, seledri dan paprika - Sayuran hijau yang lembut ini mudah di perut dan tidak menyebabkan kembung yang menyakitkan.
• Sayuran - Asparagus, kubis Brussel, buncis, kubis, bayam, kentang.
• Buah-buahan - Apel, alpukat, pisang, beri, persik, pir.
• Makanan rendah kolesterol - Almond, ikan, lentil, makanan laut, kalkun.

"Obat" buatan sendiri untuk mulas

Penderita sakit maag biasanya menggunakan antasida, obat yang dijual bebas untuk menetralkan asam lambung.

Untuk gejala yang lebih parah dan berkepanjangan, kunjungan ke dokter sangat disarankan. Dia akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan menerapkan pengobatan yang ideal, yang saat ini sangat efektif.

Namun, mengonsumsi makanan tertentu juga dapat meredakan gejala. Cobalah makanan berikut ini:

Susu

Susu sering dianggap dapat meredakan sakit maag.

Namun, harus diingat bahwa susu tersedia dalam berbagai jenis - susu murni, susu semi skim 1,5% dan susu skim atau susu rendah lemak.

Lemak yang terkandung dalam susu dapat memperparah refluks asam lambung.

Akan tetapi, susu skim dapat bertindak sebagai penyangga sementara antara lapisan perut dan isi lambung yang bersifat asam, sehingga dapat meredakan gejala mulas dengan segera.

Yoghurt rendah lemak memiliki sifat menenangkan yang sama bersama dengan dosis probiotik yang sehat (bakteri baik yang meningkatkan pencernaan).

Jahe

Jahe adalah salah satu alat bantu pencernaan terbaik karena sifat penyembuhannya. Jahe bersifat basa dan memiliki sifat anti-inflamasi, sehingga dapat meredakan iritasi pada saluran pencernaan. Cobalah menyeruput teh jahe saat Anda mengalami mulas.

Cuka sari apel

Saat ini, belum ada penelitian yang cukup untuk membuktikan keefektifan minum cuka sari apel untuk mengatasi refluks, tetapi banyak orang yang menyatakan bahwa hal itu membantu.

Namun, Anda tidak boleh meminumnya dalam konsentrasi penuh. Ini adalah asam kuat yang dapat mengiritasi kerongkongan. Sebagai gantinya, masukkan sedikit ke dalam air hangat dan minumlah dengan makanan.

Air lemon

Jus lemon umumnya dianggap sangat asam. Namun, sedikit jus lemon yang dicampur dengan air hangat dan madu memiliki efek alkali yang dapat menetralkan asam lambung. Madu juga memiliki antioksidan alami yang dapat melindungi kesehatan sel.

Tips perubahan gaya hidup yang dapat meredakan gejala refluks

Selain mengendalikan gejala refluks dengan diet dan nutrisi, Anda juga dapat mengatasi gejala dengan perubahan gaya hidup, cobalah kiat-kiat berikut ini:

• Minum antasida dan obat lain yang mengurangi produksi asam (penggunaan yang berlebihan dapat menyebabkan efek samping negatif)
• Kurangi berat badan jika Anda kelebihan berat badan
• Kunyahlah permen karet yang tidak memiliki rasa mint
• Jangan mengonsumsi alkohol
• Berhenti merokok
• Jangan makan berlebihan dan makanlah secara perlahan
• Tetap berdiri tegak setidaknya selama 2 jam setelah makan
• Hindari pakaian ketat
• Jangan makan 3 sampai 4 jam sebelum tidur
• Tinggikan kepala tempat tidur 10 hingga 15 cm untuk mengurangi gejala refluks saat tidur

Bagaimana dokter dapat membantu

Jika Anda mengalami nyeri ulu hati dua kali atau lebih dalam seminggu dan perubahan pola makan atau diet tidak membantu, bicarakan dengan dokter Anda. Seorang ahli gastroenterologi dapat melakukan tes untuk mengukur keasaman lambung dan melihat apakah refluks asam yang sering terjadi telah merusak kerongkongan Anda.

GERD sering kali dapat diobati dengan kombinasi perubahan gaya hidup dan pengobatan. Namun, gejala refluks yang terus-menerus memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh ahli gastroenterologi yang dapat menentukan penyebabnya dan mendiskusikan pilihan pengobatan yang tersedia.

Informasi menarik juga dapat ditemukan di artikel:

• Diet dan makanan apa yang cocok untuk sakit maag?
• Refluks: Pengobatan dan diet untuk mulas, makanan apa yang tidak cocok?