Empedu dan kantung empedu: apa saja fungsinya? Pembentukan empedu dan bagaimana menjaga kesehatan?

Beberapa orang secara keliru percaya bahwa empedu dibentuk di dalam kantong empedu. Namun, hal ini tidak benar. Empedu hanya disimpan dan dikentalkan di dalam kantong empedu. Untuk mengetahui lebih banyak fungsi dan pentingnya kantong empedu dan empedu, lihat artikel ini.

Kantung empedu, bersama dengan saluran empedu dan saluran kandung empedu dan pankreas, membentuk apa yang disebut saluran empedu, yang juga disebut pohon empedu.

Pohon empedu adalah jalinan saluran yang terletak di hati, yang mengarah dari kantong empedu dan pankreas, yang bermuara ke usus kecil di area yang disebut duodenum.

Saluran empedu dibagi menurut lokasinya menjadi intrahepatik (di dalam hati) dan ekstrahepatik (di luar hati).

Kantung empedu terletak di bawah hati, di kuadran kanan atas perut, menempel pada permukaan bawah hati dalam fossa kandung empedu. Ini adalah bagian dari sistem empedu ekstrahepatik.

Apa fungsi penting empedu dalam tubuh kita?

Peran utamanya adalah membantu pencernaan dan penyerapan lemak. Agar lemak dari makanan yang dicerna dapat diserap dan digunakan, lemak harus diemulsi. Ini meningkatkan kelarutannya dan membuatnya lebih mudah diakses oleh lipase - enzim yang mencerna lemak.

Empedu adalah cairan berwarna kuning kecokelatan hingga kuning kehijauan yang terbentuk di dalam hati. Hingga 82% empedu terdiri dari air dan elektrolit. Empedu memiliki sifat basa dengan pH yang lebih tinggi, sehingga sedikit bersifat basa. Komponen utama empedu adalah garam-garam mineral (12%), yang merupakan kunci utama dalam pengemulsi lemak.

Empedu memiliki fungsi penting lainnya, yaitu menetralkan isi perut. Di sini, makanan dicerna dalam lingkungan yang sangat asam dengan bantuan asam klorida.

Pencernaan ini masuk ke dalam usus halus, yang mukosanya lebih sensitif terhadap lingkungan asam daripada mukosa lambung yang tahan.

Di mana empedu terbentuk?

Tubuh kita memproduksi 500 hingga 750 mililiter empedu dalam sehari.

Empedu adalah salah satu dari sedikit cairan tubuh yang terbentuk setiap hari. Jadi, jangan meremehkan kebiasaan minum Anda setiap hari. Air yang Anda minum diubah menjadi cairan yang berharga oleh tubuh Anda.

Empedu dibentuk di dalam sel-sel hati, yang disebut hepatosit. Di antara setiap sel terdapat saluran empedu tipis yang membentuk jalinan saluran empedu di seluruh hati.

Saluran empedu ini mengeluarkan zat-zat seperti lesitin, garam empedu terkonjugasi, hormon, kolesterol dan bilirubin. Kolesterol yang disekresikan ke dalam empedu menghilangkan sebagian besar kolesterol di dalam tubuh.

Dari zat-zat ini, empedu yang dihasilkan dibentuk melalui proses kimiawi yang rumit, dibawa ke kantong empedu di mana empedu akan mengental dan menunggu kesempatan untuk dikeluarkan ke dalam usus kecil.

Komponen empedu yang paling berharga adalah asam empedu, sehingga tubuh mendaur ulangnya. Di dalam usus, asam empedu diserap kembali dan diserap ke dalam vena porta, yang membawa darah dari usus ke hati.

Di dalam hepatosit, asam empedu digunakan kembali untuk memproduksi empedu. Hanya 5% asam empedu yang diekskresikan melalui tinja.

Empedu harus memiliki waktu yang tepat... Siapa yang mengontrolnya?

Kita telah mengetahui bahwa empedu dibentuk di hati, di mana empedu kemudian disimpan dan terkonsentrasi di kantong empedu.

Ketika makanan berpindah dari perut ke usus kecil, empedu dilepaskan dari kantong empedu untuk membantu pencernaan lemak yang tidak larut. Rangsangan pada usus kecil oleh makanan berlemak dan protein inilah yang menyebabkan kantong empedu mengeluarkan empedu ke dalam usus dua belas jari.

Di dalam lapisan usus halus dan jejunum terdapat sel enteroendokrin khusus yang disebut sel-I. Ketika sel-sel ini mendeteksi keberadaan asam lemak dan asam amino, mereka melepaskan hormon peptida yang disebut cholecystokinin (CCK).

Kolesistokinin memiliki dua peran penting dalam fungsi kandung empedu yang tepat. Peran pertama adalah mengendalikan otot-otot kandung empedu. Kontraksi dan relaksasi otot-otot tersebut mengendalikan waktu sekresi empedu.

Peran kedua kolesistokinin melibatkan apa yang disebut sfingter otot Oddi.

Ketika empedu meninggalkan kantong empedu, empedu mengalir bebas ke saluran empedu umum, dan mencapai pertemuan dengan saluran lain yang mengarah ke pankreas. Saluran pankreas utama ini disebut papilla Vater.

Empedu kemudian masuk ke duodenum melalui lubang yang disebut papilla duodenum utama. Aliran empedu melalui papilla dikontrol oleh pembukaan dan penutupan sfingter Oddi, yang dirangsang oleh kolesistokinin.

Ketika kita tidak mengonsumsi makanan, misalnya saat kita berpuasa, kolesistokinin tidak dilepaskan. Pada saat ini kantung empedu menjadi rileks dan dapat terisi empedu.

Selain kantung empedu, kolesistokinin juga penting untuk merangsang sekresi pankreas, serta menunda pengosongan lambung lebih lanjut, memberikan waktu bagi tubuh untuk mencerna makanan dengan baik.

Pelepasan kolesistokinin dihambat oleh hormon somatostatin.

Ketika mesin yang sempurna macet.

Bahkan ketika fungsi kandung empedu terkendali dengan sempurna, ada situasi yang menyebabkan masalah dan kondisi yang menyakitkan. Kesulitan yang paling umum yang terkait dengan fungsi kandung empedu yang tidak tepat termasuk pembentukan batu empedu.

Ketidakseimbangan dalam komponen yang membentuk empedu, lumpur empedu dan ketidakteraturan dalam pengosongan kantung empedu menyebabkan pengendapan batu yang tidak dapat larut.

Batu empedu yang tidak larut menghalangi aliran empedu secara alami dan menyebabkan rasa sakit, peradangan dan infeksi berikutnya. Tanpa pengobatan, kondisi ini menyebabkan kerusakan permanen pada kantung empedu dan banyak organ lainnya.

Gangguan produksi dan sekresi empedu, atau kolestasis, adalah suatu kondisi di mana aliran empedu ke dalam usus kecil terhambat.

Ada dua jenis kolestasis.

Kolestasis intrahepatik disebabkan oleh kegagalan fungsi atau kerusakan pada tingkat saluran di hati.

Kolestasis ekstrahepatik disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu di luar hati.

Jenis kolestasis intrahepatik ditemukan pada beberapa penyakit bawaan, sirosis hati, penyakit menular(HIV, HBV, CMV, EBV), saat mengonsumsi obat-obatan tertentu (antibiotik, steroid, kontrasepsi, antipsikotik) atau selama kehamilan.

Bentuk ekstrahepatik disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu, misalnya batu empedu, tumor, kista, dll.

Dari batu empedu hingga radang kandung empedu

Batu empedu dalam kantong empedu secara teknis disebut cholelithiasis, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan rasio komponen empedu dan dalam situasi stasis empedu - ketika empedu tidak mengalir dari kantong empedu dan tersimpan di dalamnya terlalu lama.

Yang paling umum adalah batu kolesterol atau pigmen.

Hingga 80% dari batu di kantong empedu adalah batu kolesterol.

Batu ini terkait dengan faktor risiko tertentu seperti jenis kelamin wanita, obesitas, usia sekitar 40 tahun, hormon seks wanita seperti estrogen, atau kehamilan.

Penurunan berat badan yang tiba-tiba dan terlalu cepat juga merupakan faktor risiko. Hati kemudian melepaskan lebih banyak kolesterol ke dalam empedu, yang mengarah pada pembentukan batu kolesterol.

Batu berpigmen dibagi menjadi coklat dan hitam.

Batu hitam terbentuk dari kalsium bilirubinat. Karena mengandung proporsi kalsium yang tinggi, seperti tulang, maka batu ini dapat terlihat pada sinar-X.

Batu hitam terbentuk akibat penyakit lain yang menyebabkan hemolisis, atau pemecahan sel darah merah. Saat sel darah merah pecah, sejumlah besar zat warna merah yang disebut heme dikeluarkan. Zat warna ini dimetabolisme lebih lanjut menjadi bilirubin.

Peningkatan jumlah heme menyebabkan konsentrasi bilirubin yang tinggi dalam empedu dan pembentukan batu hitam.

Batu coklat terbentuk setelah infeksi.

Batu empedu biasanya tidak bergejala, tetapi jika batu masuk ke dalam saluran empedu, maka akan menyebabkan suatu kondisi yang disebut kolik bilier.

Kolik empedu atau kolik bilier disertai dengan rasa sakit yang hebat di bawah lengkung tulang rusuk kanan. Rasa sakit ini biasanya timbul sekitar setengah jam setelah makan makanan berlemak atau berminyak dan makanan yang manis pada waktu yang bersamaan.

Lemak yang terkandung dalam makanan ini merangsang sekresi kolesistokinin, yang menyebabkan saluran berkontraksi dan batu tersangkut.

Choledocholithiasis adalah nama yang diberikan untuk batu yang tersangkut di saluran empedu - choledoch.

Penyumbatan saluran empedu oleh batu menyebabkan perubahan nilai laboratorium seperti enzim hati seperti ALP, GMT, AST, ALT dan bilirubin, yang meningkat dengan cepat.

Jika batu telah berjalan lebih jauh, maka batu telah mencapai pankreas. Jumlah amilase dan lipase dalam darah meningkat, yang mengindikasikan suatu kondisi yang dipersulit oleh peradangan pankreas yang berbahaya - pankreatitis.

Kolesistitis dan kolangitis

Kolesistitis adalah nama yang diberikan untuk radang kandung empedu, yang paling sering disebabkan oleh batu empedu dalam saluran kistik. Jenis radang ini kemudian disebut kolesistitis kalsifikasi.

Tidak seperti kolik kandung empedu, di mana rasa sakitnya parah, akut dan berlangsung singkat, kolesistitis dimanifestasikan oleh nyeri perut yang berkepanjangan dengan demam dan leukositosis yang terkait.

Komplikasi paling serius dari kolesistitis akut yang tidak diobati adalah infeksi bakteri yang tumbuh berlebihan.

Komplikasi lain adalah perkembangan yang disebut kolesistitis kronis, yang terjadi setelah serangan kolesistitis akut berulang kali ketika penyebab utama peradangan (misalnya batu empedu) tidak diatasi.

Peradangan yang terus berlanjut akan menimbulkan jaringan parut dan kalsifikasi pada dinding kandung empedu yang meningkatkan risiko kanker.

Kolangitis adalah peradangan yang mempengaruhi saluran empedu, yang paling sering terkena adalah bagian saluran empedu yang menaik, yang merupakan infeksi sekunder oleh bakteri yang tumbuh berlebihan selama stasis empedu.

Gejala-gejala yang menyertai kolangitis disebut tiga serangkai Charcot. Tiga serangkai ini meliputi penyakit kuning (yang disebabkan oleh peningkatan kadar bilirubin), demam dan nyeri di bawah tulang rusuk sebelah kanan.

Pada tiga serangkai gejala ini juga dapat ditambahkan gejala syok dan perubahan psikologis, yang kemudian menjadi satu rangkaian gejala yang disebut pentad Reynolds.

Waspadai obat-obatan tertentu, karena dapat menyebabkan batu empedu Anda

Ada banyak obat yang dapat meningkatkan risiko pembentukan batu empedu.

• Terapi penggantian hormon, seperti kontrasepsi atau obat yang mengandung estrogen, menyebabkan peningkatan kolesterol dalam darah.
• Obat-obatan yang mirip dengan hormon somatostatin, seperti octreotide, menghalangi pelepasan kolesistokinin.
• Fibrat adalah obat yang diminum oleh pasien dengan kadar kolesterol tinggi. Efek fibrat didasarkan pada pengurangan sintesis asam empedu. Efek sampingnya adalah memfasilitasi pembekuan kolesterol, yang meningkatkan risiko batu empedu.
• Pasien dengan nutrisi parenteral total tidak mengonsumsi makanan melalui saluran pencernaan. Oleh karena itu, mereka tidak merangsang kolesistokinin dan tidak mengalami pengosongan kandung empedu secara teratur, yang menyebabkan stasis empedu.

Apa yang harus dipilih di apotek ketika Anda mendengar kolik kandung empedu?

Jika Anda sering mengalami kolik kandung empedu, sediakan beberapa obat di rumah yang dapat meredakan rasa sakit pada periode akut.

Ini adalah obat yang merangsang produksi empedu di hati, juga meningkatkan sekresi empedu ke usus kecil, meredakan kejang yang menyakitkan pada otot polos kandung empedu, saluran empedu, dan sfingter ototnya.

Selain efek ini, obat ini juga bersifat hepatoprotektif, yaitu melindungi dan meregenerasi sel-sel hati yang rusak akibat stagnasi empedu.

Obat-obatan yang mengandung hymecromone, fenipentol atau sediaan herbal yang mengandung minyak esensial alami direkomendasikan.

Spasmolitik digunakan sebagai pengobatan simtomatik. Mereka meredakan kejang dan kejang otot polos di saluran empedu dan sfingter.

Obat ini hanya cocok untuk penggunaan jangka pendek, sebagai pengobatan akut dan bukan sebagai pengobatan jangka panjang atau pencegahan yang berulang-ulang.

Obat yang mengandung butylscopolamine dan drotaverine memiliki efek yang telah terbukti.

Kantung empedu juga dapat diredakan dengan diet yang tepat

Setelah serangan kolik kandung empedu, penting untuk membiarkannya bernapas dan menenangkan saluran empedu yang teriritasi.

Diet berdasarkan prinsip-prinsip berikut akan membantu:

• Hindari makanan berlemak, digoreng, dan digoreng.
• Telur, terutama kuning telur, juga dilarang.
• Setetes minyak zaitun diperbolehkan dalam salad sayuran.
• Roti penghuni pertama segar tidak cocok. Anda bisa mengganti biskuit.
• Kacang-kacangan, biji poppy, berbagai biji-bijian, polong-polongan dan rempah-rempah, produk susu berlemak dan keju tidak dianjurkan.
• Halloween harus dilakukan tanpa cokelat dan permen.
• Anda harus melakukannya tanpa kopi selama beberapa hari, teh hitam diperbolehkan.
• Sertakan makanan kaya serat seperti sayuran. Untuk buah-buahan, hilangkan kubis, kangkung, bawang merah, bawang putih, paprika hijau, acar, anggur, pir, atau ceri.
• Daging putih tanpa lemak yang diolah dengan cara direbus atau direbus diperbolehkan. Jangan digoreng, jangan dipanggang!
• Kaldu sayuran adalah pilihan sup yang tepat. Kaldu ayam juga bisa dibuat, tetapi tanpa tambahan minyak atau bawang bombay dalam minyak.
• Yang penting adalah mengambil makanan Anda dalam porsi yang lebih kecil dan teratur. Dalam hal ini, pepatah lama bahwa sarapan adalah makanan terpenting dalam sehari berlaku, jadi jangan melewatkannya.
• Kepatuhan pada aturan minum adalah alfa dan omega dari diet kandung empedu. Cairan super tentu saja air putih, teh, atau jus apel.