Gangguan spektrum autisme secara ringkas: apakah Anda tahu gejalanya?

Gangguan spektrum autistik mencakup beberapa gangguan perkembangan saraf pada sistem saraf pusat dan kondisi terkait lainnya. Gangguan ini berbeda dalam banyak aspek, tetapi memiliki beberapa ciri umum.
Gangguan ini meliputi kurangnya interaksi sosial, komunikasi sosial, dan pencitraan, serta adanya perilaku yang stereotip.
Pada beberapa kasus, gangguan intelektual dan motorik atau gangguan kejiwaan yang parah lainnya ditambahkan ke dalam gejala dasar.

Bagaimanapun, gangguan-gangguan ini membuat pasien berada pada posisi yang kurang menguntungkan dibandingkan dengan individu-individu lain yang sehat.
Keterbatasan dalam komunikasi interpersonal dan pola-pola perilaku dan minat yang berulang-ulang membawa serta masalah dalam kehidupan sehari-hari.
Pasien mengalami kesulitan untuk menjalin dan mempertahankan hubungan apa pun, yang menyebabkan kesulitan untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat secara keseluruhan.

Penyakit-penyakit ini disebabkan oleh gangguan perkembangan sistem saraf pusat, yang merupakan predisposisi genetik atau mutasi gen bawaan atau yang didapat.

Penyebab gangguan spektrum autisme:

• faktor genetik, mutasi gen
• faktor lingkungan pada periode prenatal
• gangguan pada sistem kekebalan tubuh
• pengaruh hormonal
• efek neurotransmiter

Gangguan spektrum autisme mencakup kontinum pasien yang luas

Intensitas manifestasi dari berbagai gangguan spektrum autisme yang dikombinasikan dengan kepribadian unik dari setiap pasien sangatlah individual. Hal ini menciptakan suatu kontinum yang luas dari pasien dengan manifestasi yang sangat berbeda.

Spektrum ⇒ gejala yang luas dan beragam

Karena alasan inilah, beberapa gejala mungkin lebih terlihat dan yang lainnya terselubung dan lebih sulit didiagnosis.

Gangguan apa saja yang termasuk dalam spektrum autisme?

Gangguan spektrum autisme adalah gangguan perkembangan saraf atau penyakit yang disebabkan oleh kelainan pada sistem saraf pusat. Gangguan ini juga digambarkan dalam beberapa literatur sebagai bentuk autisme yang lebih luas, yang mencakup autisme itu sendiri dan berbagai gangguan lainnya.
Gangguan spektrum autisme kemungkinan besar memiliki dasar genetik, neurologis, atau metabolik.
Gangguan ini muncul dalam bentuk kelainan pada tingkat komunikasi, sosial, kognitif, emosional, dan motorik.

Gangguan perkembangan pervasif - bentuk autisme yang ringan

Istilah gangguan perkembangan pervasif mengacu pada kelainan pada spektrum autisme yang tidak begitu jelas untuk memenuhi kriteria autisme. Bisa dikatakan sebagai bentuk yang lebih ringan dari gangguan tersebut. Pasien tidak dapat didiagnosis dengan jelas dengan autisme, tetapi anak juga tidak dapat dengan jelas dinyatakan sehat.

Banyak pasien anak yang didiagnosis dengan autisme pada usia yang lebih muda diberi label dengan istilah gangguan perkembangan pervasif, justru karena manifestasi autisme yang masih samar-samar.

Autisme - mimpi buruk orang tua

Autisme adalah gangguan spektrum autisme dalam segala aspek, termasuk gangguan komunikasi, gangguan sosialisasi, dan juga gangguan imajinasi dengan kecenderungan untuk melakukan aktivitas rutin.

Perkembangan komunikasi tertunda secara signifikan pada pasien autisme. Kelainan dapat diamati sejak masa mengoceh. Mereka tidak hanya memiliki masalah bicara, tetapi juga merespons kata yang diucapkan dengan buruk. Merupakan hal yang normal jika anak autisme tidak merespons ketika orangtuanya memanggil namanya. Reaksi terhadap rangsangan akustik lainnya juga buruk.

Karena kombinasi defisit bicara, kurangnya emosi dan empati, mereka mengalami kesulitan besar dalam membangun hubungan interpersonal. Mereka lebih suka menyendiri dan mengasingkan diri. Mereka adalah "introvert yang tidak sehat". Namun, alasannya bukanlah penolakan terhadap masyarakat, tetapi penyakit mereka tidak memungkinkan mereka untuk melakukannya.

Ledakan kemarahan dan agresi kekanak-kanakan terhadap diri mereka sendiri dan orang lain adalah tipikal. Komorbiditas dengan gangguan kejiwaan lainnya sering terjadi. Berbagai fobia berada di garis depan.

Kiat: Agresi pada anak-anak. Bagaimana cara menangani anak yang tidak bisa diatur?

Sindrom Asperger - seorang eksentrik yang cerdas

Sindrom Asperger adalah bentuk gangguan spektrum autisme yang paling ringan. Penderitanya memiliki masalah dalam menjalin komunikasi, bersosialisasi dan juga imajinasi, seperti halnya pada autisme.
Apa bedanya?

Mereka memiliki kecerdasan rata-rata, tetapi secara paradoks dalam beberapa kasus di atas rata-rata, kita tidak melihat hal itu pada autisme. Meskipun ini adalah gangguan perkembangan saraf, pasien-pasien ini dapat menjalani kehidupan yang penuh dengan diagnosis dan perawatan dini.

Perkembangan bicara dan kemampuan komunikasi tetap terjaga. Namun, mereka tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain pada tingkat yang sama. Masalah bagi anak-anak dengan Sindrom Asperger adalah membangun ikatan dengan orang lain. Mereka lebih suka menyendiri, menyukai kegiatan rutin. Jika mereka bersemangat tentang sesuatu, mereka dapat unggul dalam hal itu.

Kiat: Apakah anak Anda menderita Sindrom Asperger?

Sindrom Rett - bentuk gangguan spektrum autisme yang paling berbahaya

Sindrom Rett adalah salah satu penyakit yang sangat langka tetapi sangat serius. Tidak seperti gangguan spektrum autisme lainnya, kita tahu penyebab pastinya. Ini adalah mutasi gen MECP2 pada kromosom X.

Manifestasinya muncul sekitar tahun kedua kehidupan. Dimulai dengan hilangnya keterampilan motorik halus dan kasar secara bertahap. Gerakan menjadi semakin buruk dan keterbelakangan mental. Tahap terakhir adalah kegagalan fungsi vital (berhentinya pernapasan, sirkulasi).

Sindrom Heller - demensia masa kanak-kanak

Sindrom Heller adalah gangguan disintegratif pada masa kanak-kanak. Ini memanifestasikan dirinya pada awalnya dengan perkembangan normal anak, dengan hilangnya kemampuan dan keterampilan yang diperoleh secara bertahap. Fenomena seperti itu biasanya terlihat pada pasien yang lebih tua dengan pikun pikun. Oleh karena itu, sindrom ini juga disebut demensia masa kanak-kanak. Penyebabnya adalah perubahan degeneratif di otak.

Anak mulai melupakan apa yang telah ia pelajari, dan terjadi kemunduran keterampilan. Fase regresi terjadi sekitar usia tiga tahun, kadang-kadang lebih lama. Ini berlangsung dari empat hingga delapan minggu. Pada awalnya, anak tidak dapat mengingat sepatah kata pun, tetapi kemudian ada lebih banyak kata. Ada hilangnya aktivitas sosial. Gangguan motorik mulai terjadi, dan pada akhirnya anak bahkan tidak dapat menahan tinja.

Tips: Demensia juga dapat terjadi pada usia muda

Diagnosis dini dan skrining gangguan spektrum autisme saat ini

Diagnosis gangguan spektrum autisme didasarkan pada pemeriksaan psikiatri anak, manifestasi dan data anamnestik yang diperoleh dengan mewawancarai orang tua.
Diagnosis dini gangguan spektrum autisme juga menentukan prognosis selanjutnya.
Hal ini tidak mungkin dilakukan hingga usia sekitar satu tahun. Manifestasi hampir tidak ada pada periode ini karena usia tersebut, atau, sulit untuk ditangkap.
Idealnya, pemeriksaan ini dilakukan dalam waktu dua tahun sejak anak berusia dua tahun, dan selambat-lambatnya pada usia tiga tahun.

Menarik:
Beberapa ahli masih berpendapat bahwa diagnosis gangguan spektrum autisme tidak dapat dilakukan sebelum usia tiga tahun.
Namun, perlu dicatat bahwa kasus gangguan spektrum autisme yang didiagnosis pada periode ini telah dikonfirmasi pada usia yang lebih tua, dengan tingkat keakuratan 80-100%.

Diagnosis didasarkan pada data anamnestik dari orang tua dan manifestasi klinis anak

Manifestasi gangguan spektrum autisme bervariasi dan sangat individual. Pada bentuk gangguan yang lebih ringan, ketidakjelasannya dapat menunda diagnosis, sehingga memperburuk prognosis anak.

Aspek pertama yang sangat penting adalah ketakutan dan kecurigaan orang tua bahwa ada sesuatu yang tidak beres.
Orang tua bersama anak selama 24 jam sehari, sehingga menjadi penghubung terpenting dalam menangkap gejala pertama.
Tidak ada dokter anak yang boleh melambaikan tangan begitu saja, melainkan harus menanganinya dengan serius sejak awal dan memberikan banyak waktu.

Apa saja yang menjadi kekhawatiran orang tua yang paling umum?

• Perkembangan bicara yang tertunda
• kosakata yang rendah dibandingkan dengan usia anak
• gangguan bicara lainnya
• isolasi anak dari anak-anak lain (kesepian)
• ketidakmampuan untuk melakukan kontak dengan teman sebaya
• 'tidak cocok' dengan anak-anak lain
• kelainan apa pun dalam perilaku anak
• ketidakmampuan untuk beradaptasi

Manifestasi klinis anak dengan gangguan spektrum autisme bervariasi, namun terjadi pada tingkat interaksi sosial, komunikasi, dan imajinasi, yang terjadi pada tingkat yang berbeda pada setiap anak, dan intensitasnya juga sangat bervariasi.

Manifestasi apa yang paling umum terjadi pada anak-anak dengan gangguan spektrum autisme?

• Awal bicara yang tertunda
• tidak adanya kemampuan bicara sama sekali
• ketidakmampuan untuk terlibat dalam percakapan
• ketidakmampuan untuk mempertahankan percakapan
• ketidakmampuan untuk mengkompensasi defisit verbal dengan defisit non-verbal
• kelainan dalam komunikasi non-verbal
• ketidakmampuan untuk mempertahankan perhatian
• pola perilaku dan minat yang stereotip
• gangguan perilaku, tantrum
• perilaku agresif terhadap diri sendiri dan orang lain
• gangguan suasana hati atau perubahan suasana hati lainnya
• keasyikan dengan bagian objek yang tidak penting
• kelainan motorik (hipotonia, berjinjit, kikuk)
• ketidakmampuan untuk membangun dan mempertahankan hubungan
• kurangnya perasaan emosional
• kurangnya berbagi kegembiraan dan kebahagiaan dengan orang lain
• tidak adanya rasa takut (ketika berada dalam bahaya nyata)
• miskin atau tidak memiliki imajinasi, citra
• penyimpangan sensorik (kepekaan terhadap suara, sentuhan)
• penyimpangan rasa (hanya menyukai makanan tertentu)
• gangguan tidur

Apa yang dimaksud dengan skrining untuk gangguan spektrum autisme?

Metode skrining berkaitan dengan pencarian dan deteksi gangguan dan penyakit yang ditargetkan yang belum menampakkan diri secara lahiriah. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi kelompok populasi tertentu yang dianggap berisiko tinggi dalam beberapa hal.

Skrining untuk Gangguan Spektrum Autisme digunakan untuk mendeteksi secara dini dan cepat anak-anak yang sakit dalam kelompok besar yang dianggap sehat. Skrining ini digunakan untuk mencurigai kemungkinan adanya gangguan di kemudian hari pada anak tertentu yang menunjukkan ciri-ciri risiko tertentu. Skrining aktif memiliki tingkat keberhasilan hampir 100%. Kesalahan diagnosis Gangguan Spektrum Autisme juga dapat bermanfaat karena dapat mendeteksi gangguan perkembangan saraf lainnya secara dini!

Saat ini, metode skrining dua langkah berdasarkan Diana Robinson digunakan. Berdasarkan dua kuesioner singkat, bersama dengan 40 pertanyaan yang ditargetkan, memungkinkan untuk menilai risiko pengembangan gangguan ini.

Pertanyaan-pertanyaan tersebut berfokus pada aktivitas normal anak seperti memanjat, berjalan, dan memanjat perabot, tetapi juga pada reaksi seperti membalas senyuman, merespons nama, mempertahankan kontak mata atau ekspresi motorik seperti mengulangi gerakan orang dewasa, mengangguk, bertepuk tangan, dan lain-lain.

Bacalah dengan seksama sebelum mengisi kuesioner:
Setiap kuesioner memiliki 20 pertanyaan yang sama, pertanyaan pertama memiliki jawaban ya dan tidak, dan pertanyaan kedua memiliki jawaban lulus dan tidak lulus.
Amati anak Anda dengan seksama dan jawablah setiap pertanyaan dengan jujur, karena Anda hanya dapat membodohi diri Anda sendiri dengan tidak menjawab dengan jujur, tidak ada orang lain yang dapat melakukannya.
Hasil positif (yaitu, berisiko tinggi mengalami gangguan spektrum autisme) bukan berarti anak Anda memiliki diagnosis ini. Hasil positif pada tes ini tidak hanya menunjukkan adanya risiko gangguan spektrum autisme, namun juga menunjukkan adanya gangguan perkembangan neurologis lainnya.
Beritahukanlah kepada dokter anak Anda mengenai hasil dari kuesioner tersebut, karena hasil yang positif berarti 80% sampai 100% mengalami gangguan!

Apakah mungkin untuk mengobati gangguan spektrum autisme?

Seperti halnya semua gangguan yang etiopatogenesisnya belum diketahui secara pasti, pengobatan untuk gangguan spektrum autisme masih belum diketahui.
Namun, analisis telah terbukti dapat meningkatkan manifestasi gangguan ini dan dengan demikian kualitas hidup. Hingga saat ini, ini tetap menjadi satu-satunya alternatif.
Hal ini dilakukan oleh terapis yang berpendidikan dengan bantuan orang tua sebagai "terapis sekunder".

Analisis perilaku terapan tetap menjadi satu-satunya alternatif dalam pengobatan gangguan spektrum autisme.

Analisis perilaku terapan adalah metode pendidikan dan pelatihan intensif yang telah terbukti untuk pasien dengan gangguan spektrum autisme, serta gangguan perkembangan lainnya. Pendirinya adalah B. F. Skinner.

Metode ini berfokus pada pembelajaran dan penguasaan keterampilan komunikasi, keterampilan kognitif, keterampilan perawatan diri, dan membangun hubungan sosial yang baru.
Metode ini membantu pasien mengembangkan pola perilaku baru berdasarkan pengamatan dan evaluasi terhadap perilaku lama yang berbahaya. Metode ini didasarkan pada premis bahwa perilaku seseorang secara signifikan dipengaruhi oleh lingkungan sekitarnya.
Oleh karena itu, metode ini merupakan proses yang ditargetkan untuk mengubah perilaku lama.

Analisis perilaku terapan biasanya dikombinasikan atau diintegrasikan dengan bentuk-bentuk terapi lainnya. Paling sering adalah terapi wicara, yang membantu anak untuk memperoleh keterampilan komunikasi yang diperlukan. Terapi bermain juga digunakan secara luas. Terapi okupasi, terapi kerja yang juga dianggap anak sebagai permainan, bekerja dengan prinsip yang sama. Ini juga mencakup fisioterapi, terapi perilaku kognitif, terapi musik, visualisasi, dan penggunaan piktogram atau tablet sebagai bentuk pembelajaran.

Pendekatan individual dari analisis perilaku yang diterapkan pada pasien

Setiap pasien harus memiliki program individual yang dikembangkan secara tepat, yang didasarkan pada diagnosis spesifik dan kemampuan masing-masing anak.

Program ini berfokus pada peningkatan kemampuan perkembangan anak, yaitu perhatian, perilaku, komunikasi, dan memperkuat motivasinya. Terapis mencapai hal ini dengan tiga cara, yaitu: Pertama, ia menginstruksikan anak, menunggu reaksinya (jika ada reaksi yang salah, ia menggunakan contoh-contoh untuk mengembangkan reaksi yang benar), dan akhirnya memberikan hadiah. Hadiah akan terukir dalam ingatan anak lebih lama daripada yang lainnya, sehingga mereka akan melakukan usaha yang lebih keras untuk mencapainya.

Analisis perilaku terapan telah membantu banyak pasien dengan gangguan spektrum autisme, dan dalam banyak kasus, mereka telah mencapai tingkat kecerdasan yang normal, perilaku sosial yang benar, dan bahkan berhasil menumbuhkan perasaan emosional!

Apakah ada obat untuk gangguan ini?

Belum ada terapi medis (obat) yang dapat menyembuhkan pasien gangguan spektrum autisme secara total.

Namun, dalam beberapa kasus, obat-obatan digunakan untuk mengendalikan beberapa gejala, dan juga digunakan untuk komorbiditas psikiatri.