Hipoglikemia: Bagaimana gula darah rendah bermanifestasi dengan sendirinya? + Komplikasi

Diabetes mellitus adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan metabolisme gula, dan hingga saat ini belum dapat disembuhkan secara total. Pengobatannya penting karena menjaga kadar gula darah tetap dalam batas normal, sehingga mencegah timbulnya dan berkembangnya berbagai komplikasi secara dini.

Insulin digunakan dalam pengobatan diabetes, terutama tipe I. Diabetes mellitus tipe I ditandai dengan kurangnya insulin, yang kemudian harus dipasok ke tubuh dari luar. Bahkan orang yang tidak menderita diabetes pun sudah tidak asing lagi dengan menyuntikkan insulin dengan pena insulin. Cara lain misalnya dengan jarum suntik insulin atau pompa insulin.

Diabetes mellitus tipe II tidak selalu bergantung pada insulin dan diobati dengan pil. Dalam bentuk yang ringan, bahkan dengan diet. Namun, yang lebih sulit membutuhkan kombinasi obat dan insulin. Obat untuk jenis ini disebut obat antidiabetes oral, juga disingkat PAD (atau OAD, obat antidiabetes oral).

Informasi menarik disajikan dalam artikel.

Bagi penderita diabetes, nilai gula darah, atau glikemia, sangat penting. Glikemia adalah istilah teknis untuk nilai gula dalam darah, yang merupakan sumber energi bagi sel-sel. Oleh karena itu, agar sel-sel dapat mengambilnya dari darah, diperlukan insulin. Tidak semua organ membutuhkan gula secara eksklusif untuk fungsinya.

Untuk otak dan sel-sel otak, gula adalah satu-satunya bentuk energi.

Otak membutuhkan gula dan juga oksigen. Tanpa glukosa dan insulin, akan timbul masalah berupa gejala neurologis. Selain itu, gejala-gejala umum lainnya juga muncul. Selanjutnya, gula digunakan sebagai cadangan dalam tubuh dalam bentuk glikogen, lemak, dan protein.

Kadar gula yang rendah dapat terjadi pada keadaan tertentu pada orang yang tidak menderita diabetes - orang yang tidak sedang dirawat karena diabetes.

Apa yang dimaksud dengan hipoglikemia?

Hipoglikemia adalah kadar gula darah yang rendah, yang ditentukan oleh pengambilan darah dan pengujian laboratorium. Nilai gula darah sesaat dan akurat ditentukan. Tentu saja, diperlukan waktu yang cukup lama sebelum seseorang datang ke dokter dan sampel darah dibawa ke laboratorium dan diuji.

Hipoglikemia adalah nilai gula darah di bawah ini:
2,8 mmol/l pada usia dewasa
2,2 mmol/l pada anak yang lebih besar
3,3 mmol/l pada masa bayi
1,7 mmol/l pada bayi yang baru lahir

Ada juga cara pengukuran yang lebih cepat, misalnya, di rumah atau di klinik layanan dokter atau ambulans, ini adalah pembacaan glukosa referensi. Dan ini dilakukan dengan menggunakan glukometer atau pengukur gula darah.

Metode ini cepat dan juga memiliki keuntungan karena biayanya yang relatif murah. Kesederhanaan itu penting, terutama dalam situasi darurat. Dan hipoglikemia khususnya memiliki perjalanan yang akut atau tiba-tiba. Ini terjadi terutama pada penderita diabetes yang diobati dengan insulin.

Baca juga:
Kadar gula darah, berapa nilainya, hiperglikemia dan hipoglikemia
Hiperglikemia - gula darah tinggi
Diabetes dan komplikasinya

Penyebab dan distribusi hipoglikemia

Gula darah rendah dapat disebabkan oleh hal lain, dan bukan semata-mata karena diabetes. Overdosis obat, alkohol, penyakit hormonal, kegagalan organ tubuh seperti hati, ginjal atau jantung dapat menjadi penyebab terjadinya hipoglikemia.

Hal ini terjadi pada hingga 90% kasus DM tipe I dan pada DM tipe II adalah 0,2-20 kasus per 1000 per tahun.

Penurunan kadar gula darah juga terlihat pada saat stres atau tekanan mental yang berkepanjangan, dapat juga terlihat pada saat melakukan aktivitas fisik, saat berpuasa, dan bahkan pada saat tidak berpuasa jika berlangsung terlalu lama.

Hipoglikemia diklasifikasikan menurut penyebabnya, contohnya diberikan dalam tabel di bawah ini

Hipoglikemia juga dapat bersifat asimtomatik atau bergejala. Asimtomatik tidak terlihat dari luar. Selanjutnya, dapat dibagi menjadi hipoglikemia ringan dan berat - hipoglikemia berat. Pada hipoglikemia ringan, orang tersebut dapat menolong dirinya sendiri, sedangkan pada hipoglikemia berat, dia memerlukan bantuan orang lain karena dia tidak dapat menolong dirinya sendiri.

Pada penderita diabetes yang menyuntikkan insulin, hipoglikemia terjadi karena berbagai alasan. Contohnya termasuk pemberian dosis insulin yang berlebihan. Hal ini dapat disebabkan oleh pengobatan yang tidak tepat, tetapi juga karena kesalahan orang yang menyuntikkan insulin. Pada beberapa kasus, insulin disalahgunakan untuk melakukan pembunuhan atau bunuh diri.

Patofisiologi hipoglikemia juga dapat digambarkan sebagai perbedaan antara pemasukan glukosa dan pengeluaran glukosa.

Jika dosisnya memadai, hal ini mungkin disebabkan oleh berkurangnya asupan makanan setelah penyuntikan insulin, seseorang menyuntikkan insulin dan lupa makan atau terlambat makan, atau juga karena aktivitas fisik yang berlebihan dan stres mental. Interaksi obat adalah risiko pada penderita diabetes. Demikian pula, alkohol adalah risiko, yang tidak boleh diminum oleh penderita diabetes.

Mengapa hipoglikemia terjadi adalah topik yang sudah lama dibahas, dan ini juga merupakan masalah yang sangat kompleks. Pengenalan dini gejala dan pertolongan pertama selanjutnya adalah penting. Pengobatan, tentu saja, sekali lagi tergantung pada penyakit utama atau penyebab pemicunya.

Hipoglikemia tanpa diabetes

Kadar gula yang rendah dapat terjadi bahkan pada orang yang sehat, yaitu orang yang tidak sedang dirawat karena diabetes - non-diabetes. Penyebabnya adalah situasi tertentu di mana gula dan pasokannya turun secara tiba-tiba.

Anda tahu, Anda berdiri sepanjang hari dan tidak punya waktu untuk makan.

Anda merasa lelah, lemah, mudah tersinggung, gugup.

Organisme kelelahan karena peningkatan stres fisik atau mental. Oleh karena itu, bahkan dalam kasus-kasus ini, perlu dipikirkan tentang makanan dan minuman.

Bagaimana kekurangan gula dalam darah memanifestasikan dirinya?

Hipoglikemia dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk dan kekuatan. Itu tergantung pada beberapa faktor. Gejala umum terjadi, yang merupakan hasil dari aktivasi sistem saraf otonom, bagian simpatis dan parasimpatisnya. Selanjutnya, kesulitan neurologis dan kejiwaan terkait.

Tabel ini menunjukkan distribusi gejala hipoglikemia

Hipoglikemia juga didefinisikan sebagai adanya tiga serangkai Whipple:

1. konsentrasi glukosa plasma yang rendah
   • nilai batas antara 2,5-3,3 mmol/l
   • di bawah 2,8 mmol/l pada orang yang bukan penderita diabetes
   • pada penderita diabetes di bawah 3,9 mmol/l
2. manifestasi klinis dari kadar glukosa yang rendah
3. penyesuaian dan peningkatan status kesehatan setelah pemberian glukosa

Koma hipoglikemik

Dapat terjadi serendah 3,3 mmol/l, terutama pada orang yang dirawat karena diabetes. Karena mereka sudah terbiasa dengan kadar gula darah yang lebih tinggi dalam waktu yang lama, penurunan glikemia seperti itu menjadi masalah. Lebih sering terjadi pada diabetes melitus tipe I. Menyumbang sekitar 2% kematian pada orang yang diobati dengan insulin.

Dalam kebanyakan kasus, hal ini muncul sebagai akibat dari dosis insulin yang berlebihan atau dosis ganda. Dan terutama ketika seseorang lupa makan atau terlambat makan setelah mengonsumsi insulin. Peningkatan dosis obat antidiabetes oral atau pil diabetes juga menjadi masalah. Stres fisik yang berlebihan pada penderita diabetes juga menjadi penyebabnya.

Gejala pada koma hipoglikemik dapat terjadi tanpa sinyal peringatan dan aktivasi sistem saraf otonom. Dalam kasus ketidaksadaran, sulit untuk menolong orang tersebut. Karena itu, tidak disarankan untuk memasukkan madu, gula, atau air manis ke dalam mulut.

Isi asing di dalam mulut dapat menyebabkan sumbatan jalan napas atau aspirasi dan selanjutnya terjadi pneumonia. Sumbatan jalan napas yang lengkap akan menyebabkan kesulitan atau bahkan berhentinya pernapasan, kematian. Demikian pula, jika orang tersebut tidak lagi kooperatif dan tidak mematuhi perintah tetapi belum sadar.

Tentu saja, koma juga dapat terjadi setelah hipoglikemia ringan yang berkepanjangan dan tidak diobati.

Deteksi dini hipoglikemia itu penting. Seseorang yang diobati dengan insulin harus memiliki alat pengukur glukosa yang berfungsi. Dengan alat pengukur glukosa, kita dapat dengan cepat mengukur nilai glukosa. Adalah suatu keuntungan jika dia memiliki suntikan glukagon di rumah untuk diberikan jika tidak sadarkan diri.

Jika tidak sadarkan diri, kami memeriksa pernapasannya dan menghubungi layanan darurat.

Cara mengenali hipoglikemia pada anak

Pada bayi baru lahir, hipoglikemia dapat disebabkan oleh diabetes ibu, jika bayi baru lahir mengalami hipotrofik atau hipertrofik, setelah kelahiran prematur atau stres, dan misalnya, karena kelainan plasenta. Secara alami, pada bayi baru lahir, masalah lain harus diperhatikan.

Gejala gula darah rendah pada bayi baru lahir:

• Hipotonia atau berkurangnya ketegangan otot
• Apatis
• kantuk
• tangisan melengking
• gangguan pengaturan suhu
• tremor tubuh
• minum lemah
• kram otot
• muntah
• kulit pucat hingga sianosis (perubahan warna biru pada kulit)
• denyut nadi dan pernapasan yang cepat
• berhentinya pernapasan
• hingga kematian

Pada anak yang berusia di atas 1 tahun, gejalanya lebih spesifik:

• kelaparan
• pucat
• berkeringat
• menggigil
• takikardia
• sakit kepala
• gangguan penglihatan
• kejang-kejang
• ketidaksadaran

Jika penurunan gula darah berlangsung lama dan tanpa gejala, maka dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otak dan gangguan fungsi otak, sehingga mengakibatkan keterbelakangan psikomotorik, gangguan kognitif, dan epilepsi sekunder, misalnya. Episode hipoglikemia yang sering kambuh juga merupakan suatu risiko.

Perhatian! Hipoglikemia dapat disalahartikan sebagai

Ya, benar, hipoglikemia sering disalahartikan sebagai penyakit lain. Terutama ketika kita melihat orang asing di jalan yang jelas-jelas mabuk, kita mengira dia mabuk berat. Anda dapat mengetahui bahwa dia mabuk, tetapi tidak selalu demikian.

Orang yang terlihat mabuk ini mungkin saja mengalami hipoglikemia, terutama jika ia belum lama melewati pub. Kondisi ini bahkan dapat terjadi di dalam pub itu sendiri. Lebih buruk lagi, di balik ekspresi mabuk yang terlihat jelas, bisa jadi ia mengalami stroke. Memang, diagnosis di jalan dan tanpa berbicara dengan orang tersebut tidaklah mudah dan lancar.

Contoh lain adalah situasi kelelahan dan kecanggihan, tetapi juga kecemasan atau depresi atau gangguan kejiwaan lainnya. Kejang pada otot, dan karena itu seluruh tubuh, dapat menyebabkan kesimpulan yang salah tentang diagnosis epilepsi. Dan demikian pula, seseorang bisa terus dan terus. Oleh karena itu, deteksi penyebabnya dan perawatan yang benar adalah penting.

Apa saja risiko hipoglikemia?

Gejala penurunan kadar gula darah cepat muncul dan dapat ditangani dengan mudah, terutama jika ada tanda-tanda peringatan di awal. Ini dapat dikenali dengan baik oleh penderita dan kondisi hipoglikemia ringan dapat ditangani dengan sendirinya.

Kondisi yang paling serius adalah kejang-kejang pada tubuh dengan gangguan kesadaran dan ketidaksadaran. Ketidaksadaran adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak mampu merespon rangsangan eksternal dan internal.

Risikonya adalah refluks makanan dan cairan pencernaan dari lambung dan kerongkongan. Isi lambung bocor ke dalam sistem pernapasan. Muntahan yang agresif dan asam menyebabkan pneumonia aspirasi yang rumit atau pneumonia. Aspirasi benda asing yang diikuti oleh penyumbatan jalan napas juga serius. Kondisi hipoglikemik pada anak kecil, pada masa bayi, merupakan penyebab keterbelakangan mental atau gangguan kejiwaan lainnya, tetapi juga, misalnya, epilepsi sekunder.

Pertolongan pertama untuk hipoglikemia

Pertolongan pertama tergantung pada kondisi penderita hipoglikemia saat ini, terutama apakah orang tersebut sadar dan kooperatif atau telah mengalami gangguan kesadaran. Gangguan kesadaran dapat bersifat kuantitatif dan kualitatif.

Yang kuantitatif adalah mengantuk, pingsan, dan koma. Yang kualitatif ditandai dengan perubahan jiwa. Pada dasarnya, yang penting adalah orang tersebut tidak bekerja sama dan tidak mungkin baginya untuk mengonsumsi gula dalam bentuk apa pun melalui mulut. Dalam kondisi tidak sadar, hal ini sama sekali tidak mungkin dilakukan dan tidak mungkin dilakukan karena risiko komplikasi yang serius.

Tabel ini menunjukkan pertolongan pertama untuk hipoglikemia

Penting untuk diperhatikan bahwa setiap gangguan kesadaran dan koma pada penderita diabetes harus dianggap sebagai hipoglikemia. Pemberian glukosa pada saat gawat darurat sangat penting, karena hal ini dapat menghindari komplikasi kerusakan otak.

Pertama-tama, ini adalah prosedur diagnostik dan terapeutik. Pada hiperglikemia, dosis tunggal 20-60 mg glukosa tidak menimbulkan masalah dan tidak secara signifikan meningkatkan glikemia, tidak memperburuk kondisi. Orang tersebut tidak bangun, yang tidak termasuk hipoglikemia. Selanjutnya, perlu dicari penyebab ketidaksadaran.

Pencegahan juga penting

Pencegahan penting pada diabetes. Tentu saja, pengobatan jangka panjang dan memadai juga penting. Mencegah kesulitan dan komplikasi melibatkan penyesuaian gaya hidup, rejimen, dan kebiasaan makan. Dalam hal makanan, informasi tentang indeks glikemik dan pembatasan makanan dan minuman tertentu adalah penting.

Informasi yang menarik.

Langkah-langkah pencegahan apa yang harus diikuti pada diabetes:

• makan makanan dengan indeks glikemik rendah
• porsi yang lebih kecil dan tidak makan berlebihan
• makan lebih dari sekali dalam sehari, 5-6 kali
• makan malam kedua, terutama setelah perawatan insulin
• interval antara waktu makan harus 2-3 jam
• pola makan yang rasional dan seimbang, tidak monoton
• substitusi gula rafinasi seperti stevia
• vitamin dan mineral yang cukup, terutama seng, magnesium
• membatasi asupan gula sederhana, minuman manis dan minuman berenergi
• rezim minum
• larangan alkohol
• minuman berkafein dapat meningkatkan penurunan glikemia, baik kopi maupun teh
• banyak aktivitas fisik
• banyak istirahat dan relaksasi