Insomnia pada anak-anak: bayi, anak-anak bahkan di masa puber. Mengatasinya dengan obat-obatan, teh?

Apakah yang dimaksud dengan tidur?

Tidur adalah kebalikan dari terjaga, yaitu suatu kondisi kesadaran dan penghambatan motorik yang berubah. Selama tidur, detak jantung, pernapasan, metabolisme, dan reaktivitas terhadap rangsangan eksternal melambat.

Paradoksnya, pada fase bermimpi (fase REM), sesaat sebelum terbangun, fungsi-fungsi fisiologis ini meningkat.

Tidur adalah proses istirahat mental dan fisik secara berkala dan proses aktif dari aktivitas otak, yang alasan sebenarnya tidak diketahui bahkan oleh para ilmuwan. Tetapi semua orang tahu bahwa tanpa tidur, hidup tidak mungkin.

Fase tidur - ritme sirkadian

Tidur terdiri dari beberapa fase. Fase-fase ini berbeda satu sama lain. Mereka membangun satu sama lain dan mengulangi beberapa kali pada malam hari. Proses ini disebut ritme sirkadian.

Fase tidur:

1. Fase terjaga
2. Tidur theta (5%)
3. Tidur sigma (20%)
4. Tidur delta (50%)
5. Fase REM (25%)

Kiat: Untuk mengetahui lebih lanjut tentang tahapan tidur dan penyebab insomnia, lihat artikel kami.

Fase tidur dan tidur bervariasi sesuai dengan usia. Fase-fase itu sendiri sama, tetapi durasinya pada malam hari bervariasi sesuai dengan usia. Ini berarti bahwa kebutuhan untuk tidur dan waktu yang dibutuhkan untuk memulainya bervariasi antar usia.

Perbedaan proses tidur pada anak-anak

Usia memengaruhi tidur dan tahapannya dalam beberapa aspek. Perbedaan tidur pada anak-anak tercermin dalam inisiasi tidur, durasi tidur, durasi setiap tahap, dan frekuensi terbangun.

Perbedaan durasi tidur yang paling jelas terlihat pada bayi yang baru lahir. Setiap ibu tahu bahwa bayi tidur hampir sepanjang waktu, dan seiring bertambahnya usia, perbedaan antara orang dewasa dan anak-anak menjadi lebih seragam.

Proses tidur pada bayi selama perkembangan intrauterin

Pada janin, fase terjaga adalah minimum. Ia tidur sebagian besar waktunya di dalam rahim. Menurut penelitian tidur terbaru, perilaku tertentu telah ditunjukkan sejak awal trimester ketiga kehamilan.

Kondisi pertama yang muncul selama periode ini adalah tidur REM aktif. Secara lahiriah, hal ini dimanifestasikan pada janin dengan beberapa gerakan dan kedutan halus.

Tidur non-REM yang beristirahat dimanifestasikan oleh kurva EEG yang terputus-putus dengan celah. Ini adalah aktivitas yang berlangsung hingga sekitar minggu ke-6 kehamilan. Setelah itu menghilang. Sekitar bulan ke-3 kehamilan, fase tidur yang berbeda dapat dibedakan.

Proses tidur pada periode neonatal

Pada masa neonatal, gangguan tidur sangat jarang terjadi, hampir tidak terjadi.

Bayi baru lahir tidur hingga 20 jam sehari, terjaga selama 4 jam, lebih sering terbangun, tetap terjaga maksimal 10 menit dan tertidur lagi.

Tidur aktif (fase REM) lebih banyak daripada tidur istirahat (fase non-REM). Dalam persentase, sekitar 65% tidur aktif dan 35% tidur pasif. Ritme sirkadian belum dapat diamati.

Proses tidur pada bayi

Selama periode bayi, ritme siang dan malam mulai terbentuk.

Bayi tidur hampir sepanjang malam, dengan puncaknya antara tengah malam dan pukul 5 pagi. Karena ritme belum sepenuhnya terbentuk, maka sering terbangun, terutama pada bulan-bulan pertama.

Berbeda dengan periode neonatal, fase aktif tidur menurun tajam, terutama pada tiga bulan pertama kehidupan, namun masih belum setara dengan rasio fase aktif dan pasif pada orang dewasa.

Proses tidur pada balita

Pada periode ini, rutinitas siang dan malam sudah terbentuk. Bayi terbangun secara sporadis di malam hari.

Alasan terbangun mungkin karena sakit, lapar, atau popok basah. Jika ia merasa puas, ia akan tidur sepanjang malam.

Rasio tidur aktif dan pasif mulai stabil dan menyerupai orang dewasa. Tidur aktif secara bertahap menurun antara tahun kedua dan kelima kehidupan dan akhirnya hanya mencapai sekitar 20%.

Proses tidur pada masa prasekolah

Pada tahun-tahun prasekolah, rasio tidur aktif dan pasif sama dengan orang dewasa.

Namun, fase aktif dan pasif dapat disertai dengan mimpi buruk (teror malam), yang cukup umum terjadi pada periode ini. Hal ini menyebabkan anak sering terbangun dan kesulitan untuk tidur.

Anak merasa lebih sulit untuk tertidur, memaksa kehadiran orang tua dan terbangun sekitar 3 jam setelah tertidur karena mimpi buruk, pucat, ketakutan, berkeringat, dan menangis. Dia takut. Tertidur lagi mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Hal-hal spesifik tentang tidur selama masa pubertas

Tahapan tidur tidak jauh berbeda antara masa puber dan dewasa. Namun, masa remaja membawa perubahan besar dalam hal sosialisasi.

Hal ini mengakibatkan seringnya mengompol dan pergeseran fase tidur. Mengompol menyebabkan kelelahan, sering tidur di siang hari dan gangguan konsentrasi yang terkait.

Mempertimbangkan semua aspek dari periode ini, ini adalah periode yang paling bermasalah dalam perkembangan manusia dan gangguan tidur hanyalah sebagian dari keseluruhan. Namun, kekurangannya dapat menyebabkan penggandaan gangguan perilaku.

Tabel indikatif dengan gambaran perkiraan durasi tidur berdasarkan usia

Kapan Anda tahu bahwa anak Anda menderita insomnia?

Tidak seperti orang dewasa, bayi, terutama yang lebih kecil, tidur nyenyak tetapi dengan ambang gairah yang tinggi. Ini berarti bahwa meskipun tidur nyenyak, yang diperlukan hanyalah sedikit goncangan dan terdengar tangisan menyedihkan dari tempat tidur bayi.

Seperti yang dapat dilihat dari spesifikasi tidur berdasarkan periode perkembangan (tabel di atas), kebutuhan tidur dan durasinya menurun seiring bertambahnya usia, dan untuk sementara waktu meningkat lagi pada masa pubertas. Fakta-fakta ini harus diperhitungkan saat mendiagnosis insomnia.

Insomnia pada anak-anak - definisi dan manifestasi

Insomnia adalah persepsi subjektif tentang tidur yang tidak memadai, baik secara kualitatif maupun kuantitatif, atau pengukuran obyektif dari tidur yang tidak memadai dengan konsekuensi kesulitan di siang hari. Anak yang sesekali terbangun di malam hari, atau bahkan tertidur dalam waktu lama, tidak dapat dianggap sebagai insomnia.

Manifestasi insomnia:

• kesulitan dalam memulai tidur
• sering terbangun di malam hari
• keadaan nokturnal yang tidak normal (berjalan, berbicara, ketidakstabilan emosi, mengompol)
• pernapasan yang tidak normal (mendengkur, apnea tidur)
• kelumpuhan tidur
• berjalan dalam tidur
• mimpi buruk pada usia yang tidak lazim
• rasa kantuk yang berlebihan di siang hari
• ketidakteraturan tidur

Penyakit penyerta yang disebabkan oleh insomnia:

• berkurangnya aktivitas fisik
• kelelahan, kelelahan, kantuk di siang hari
• gangguan konsentrasi, memori dan pembelajaran
• berkurangnya waktu reaksi dan pengambilan keputusan
• gugup, mudah tersinggung
• kegelisahan, air mata, kecemasan, ketidakstabilan emosi
• peningkatan impulsif
• agresivitas, gangguan perilaku lainnya
• tanda-tanda gangguan bipolar
• secara paradoks, hiperaktif pada anak-anak
• gangguan makan, penurunan berat badan
• pucat di wajah, lingkaran di bawah mata

Bayi yang belum bisa berbicara mengungkapkan semua kebutuhannya dengan gelisah dan menangis. Menangis bukan berarti ada masalah besar. Menangis adalah ekspresi rasa lapar, rasa sakit, kondisi medis, perasaan tidak nyaman (dingin, panas, tekanan, popok basah, tempat yang tidak nyaman, alarm yang ingin digendong, dan lain-lain).

Di kemudian hari, ia mencoba mencapai tujuannya dengan menangis dan protes, bahkan jika ia tidak mengalami kesulitan yang obyektif, ini hanyalah manipulasi yang ditargetkan oleh orang tua.

Anak-anak sering menangis selama periode kecemasan perpisahan. Ini adalah periode perkembangan anak dan membentuk bab tersendiri.

Penyebab utama dan solusi untuk insomnia bayi Anda

Insomnia pada anak-anak dan remaja bukanlah hal yang aneh. Prevalensi gangguan tidur ini adalah sekitar 30% dari total populasi anak. Beberapa penelitian bahkan menunjukkan angka yang jauh lebih tinggi, hingga 50%.

Jalan terjal menuju tidur yang tidak terganggu: apakah obat tidur saja akan benar-benar membantu?

Diagnosis gangguan tidur yang tepat, dengan kerja sama keluarga, merupakan prasyarat positif untuk keberhasilan penanganan dan pengobatan insomnia pada anak. Tidak ada prosedur rumit yang diperlukan untuk diagnosis. Riwayat dan observasi selama periode waktu tertentu biasanya cukup. Elektroensefalogram hanya diindikasikan untuk kondisi serius dan kronis yang menyebabkan masalah serius pada bayi saat bangun tidur.

Mengatasi penyebab terbangun pada anak-anak:

1. Pendidikan orang tua - Seringkali masalahnya adalah orang tua yang cemas dan terlalu protektif dan bukan anak.
2. Pergaulan yang dipelajari dan kebiasaan yang baik - Seorang bayi dapat terbangun jika, misalnya, ia terbiasa tertidur di atas tangannya dan saat ini berada di tempat tidur bayi. Selain itu, kebiasaan tertidur dengan orang tua dapat menjadi penyebab tertidur dan bangun dalam waktu yang lama.
3. Nutrisi yang tepat - Anak-anak sering terbangun karena lapar atau, sebaliknya, makan berlebihan, bersendawa yang buruk.
4. Iklim yang tepat - Bayi yang berpakaian berlebihan, bayi yang berpakaian kurang.
5. Kebiasaan kebersihan yang tepat - Masalah yang umum terjadi adalah popok yang penuh.
6. Kesehatan yang baik - Insomnia menyebabkan rasa sakit atau penyakit.
7. Stabilitas keluarga, latar belakang emosional - Keluarga yang tidak stabil dan terganggu memengaruhi perkembangan emosional bayi, di mana insomnia mungkin bukan masalah utama.
8. Menghilangkan gangguan - Suara, cahaya, getaran, dll.

Mengatasi insomnia pada anak-anak:

1. Menghilangkan penyebab insomnia (rasa sakit, iklim, rasa takut).
2. Menghilangkan penyebab organik insomnia
3. menghilangkan penyakit psikologis yang berkembang
4. sikap orang tua yang benar dan penuh kasih (kesabaran memainkan peran besar dalam menyelesaikan masalah dalam jangka panjang)
5. prosedur psikoterapi (penyesuaian rezim, kebersihan tidur)
6. hipnotik (lebih disukai pada orang dewasa, hampir tidak pernah digunakan pada anak-anak)

Penting: Metode non-farmakologis untuk mengatasi insomnia lebih disukai daripada terapi obat, lebih disukai pada anak yang lebih kecil, tetapi juga pada orang dewasa! Hipnotik hanya digunakan secara minimal dan dalam jangka waktu yang singkat. Hal ini biasanya disebabkan oleh penyakit serius lainnya yang menyebabkan insomnia.