Kanker ovarium: bagaimana cara mengenalinya sejak dini? Penyebab dan bagaimana cara mengobatinya?

Kanker ovarium adalah penyakit ganas yang menyerang wanita. Rasa sakit atau kemandulan dapat diabaikan. Konsekuensinya bisa jauh lebih menakutkan. Lebih dari satu wanita muda telah kehilangan perjuangannya untuk hidup.

Awalnya, mungkin tidak menunjukkan gejala. Gejala awal mungkin umum terjadi pada banyak penyakit. Jika beberapa di antaranya diremehkan dan tanpa pemeriksaan ginekologi secara teratur, akibatnya bisa fatal.

Kapan harus berpikir bahwa itu mungkin kanker ovarium, baca artikelnya.

Apa yang membuat tumor ovarium khas?

Tumor ganas (maligna) pada ovarium sangat umum terjadi. Tumor ini ditandai dengan pertumbuhannya yang agresif dan metastasis. Tumor ini dapat tumbuh hingga berukuran besar dan menyebabkan masalah akibat tekanannya pada area kecil di panggul.

Perluasan (ekspansi, pertumbuhan) tumor ke dalam rongga perut juga sering terjadi. Hal ini mengakibatkan penekanan pada jaringan dan organ dalam perut dan komplikasi lebih lanjut yang terkait.

Klasifikasi dasar tumor

Tumor dapat timbul dari semua komponen ovarium. Kerumitan anatomi ovarium yang sangat kompleks menyebabkan beragam jenis kanker. Klasifikasi mereka telah berubah seiring dengan kemajuan ilmiah di bidang kedokteran.

Klasifikasi menurut keganasan

1. jinak - tumor jinak (tidak ganas) - pada kenyataannya merupakan formasi yang sama sekali berbeda (kista, abses, lemak subkutan, mioma, dll.)
2. semimalignan - dengan keganasan batas, yang disebut garis batas
3. ganas - ganas (tumor sejati - kanker)

Pembagian menurut lokasi asal tumor

1. primer - tumor berasal langsung dari ovarium
2. sekunder - tumor telah bermetastasis ke ovarium (tumor primer terletak di organ lain, terutama dari saluran pencernaan - lambung, usus, pankreas)

Pembagian berdasarkan jenis jaringan tempat tumor berasal

1. Tumor epitel - terbentuk dari epitel superfisial, yaitu jaringan yang melapisi permukaan luar dan dalam kulit, selaput lendir, organ (sistadenoma, adenofibroma kistik, sistadenokarsinoma) - tingkat keganasannya rendah
2. tumor sel germinal - berasal dari sel-sel yang terlibat dalam pembentukan janin
3. Tumor gonadostromal - timbul dari lapisan tengah sel kelamin yang terspesialisasi (teratoma, disgerminoma). Tumor ini merupakan tumor aktif yang sering menghasilkan hormon (estrogen, jarang hormon dari kelenjar adrenal)

Mengapa kanker ovarium bisa terjadi?

Predisposisi genetik memainkan peran besar, gaya hidup yang tidak tepat seperti pada banyak penyakit lainnya. Pil kontrasepsi seperti itu berisiko, tetapi terutama penggunaannya yang tidak tepat.

Menurut banyak ahli, pil KB merupakan zat karsinogenik (penyebab kanker). Komposisi kontrasepsi sama dengan terapi sulih hormon, tetapi dalam dosis yang lebih tinggi.

Perbedaannya adalah bahwa kontrasepsi bukanlah obat dan oleh karena itu tidak perlu dikonsumsi. Sebagai pencegahan kanker, oleh karena itu, ini juga merupakan perubahan perlindungan terhadap kehamilan. Namun, masyarakat belum cukup menyadari fakta penting ini.

Menarik:
Pada bulan Juni 2015, 21 ahli dari Badan Internasional untuk Penelitian Kanker bertemu di Paris. Mereka menyimpulkan bahwa pengobatan hormon menyebabkan kanker.

Kapan penyakit serius ini harus dipikirkan? Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya secara eksternal?

Tahap awal dari banyak penyakit pada awalnya tidak menunjukkan gejala, yang juga berlaku untuk kanker ovarium. Hal ini sering kali dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan ginekologi preventif.

Namun, fakta yang paling menyedihkan adalah bahwa hingga 80% dari diagnosis ini terdeteksi pada stadium lanjut.

Frekuensi gejala meningkat seiring dengan pertumbuhan tumor itu sendiri. Tanda-tanda peringatan pertama meliputi nyeri ringan di perut bagian bawah pada sisi yang terkena (tumor pada kedua indung telur jarang terjadi), ketegangan ringan yang meningkat seiring dengan aktivitas fisik karena aliran darah dan peningkatan tekanan.

Rasa nyeri ini mirip dengan nyeri menstruasi atau nyeri pada sindrom pramenstruasi.

Nyeri dan pendarahan

Nyeri yang luar biasa terjadi pada tahap selanjutnya, ketika diagnosis penyakit berbahaya ini biasanya sudah dipastikan. Nyeri mungkin tidak lagi terlokalisasi di perut bagian bawah, tetapi menjalar ke atas hingga ke perut. Kadang-kadang nyeri menyebar atau menjalar ke punggung.

Perubahan degeneratif seperti perdarahan dari tumor, pencekikan pada pedikel tumor atau pecahnya tumor adalah kondisi yang menyakitkan yang dalam banyak kasus memerlukan kunjungan ke dokter. Pembuluh darah di sebelah tumor yang membesar akibat tumor juga mengalami perdarahan.

Jika tumornya besar atau telah membesar, perut mungkin akan lebih sulit diraba. Mungkin akan terasa ada massa yang keras atau massa yang tersembunyi di dalam perut.

Gangguan siklus menstruasi, virilis

Tekanan pada ovarium oleh tumor yang membesar menyebabkan berbagai gangguan siklus menstruasi, mulai dari menstruasi yang lemah hingga tidak adanya menstruasi sama sekali (amenorea). Tumor yang aktif secara hormonal juga dapat menampakkan diri (terlihat dari luar) melalui perdarahan menstruasi yang banyak, yaitu metrorrhagia. Tumor ini dapat menunjukkan virilisasi yang khas (ciri khas laki-laki seperti rambut kemaluan laki-laki, penebalan suara).

Perluasan tumor dengan penekanan ke dalam rongga perut menyebabkan berbagai gejala seperti konstipasi, kembung, gangguan motilitas usus, mual, muntah. Gejala umum pada sebagian besar kanker juga berupa kelemahan umum, peningkatan kelelahan, penurunan vitalitas fisik, tidak nafsu makan, penurunan berat badan (biasanya pada stadium akhir).

Metode diagnostik

Tidak seperti kanker serviks, belum ada tes skrining untuk kanker ovarium. Akibatnya, hanya sekitar 25% wanita yang terdiagnosis pada stadium dini. 75% sisanya terdiagnosis pada stadium lanjut.

Pendekatan diagnostik meliputi penanda tumor (oncomarker) dan kepositifannya dalam serum darah yang mengonfirmasi adanya tumor tanpa lokalisasi yang tepat, serta sonografi, laparoskopi, computed tomography (CT), pencitraan resonansi magnetik nuklir (MRI), atau pengambilan jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Apakah kanker ovarium dapat disembuhkan?

Pembedahan oleh ahli onkologi ginekologi dengan pengambilan jaringan untuk pemeriksaan histologi merupakan pengobatan yang lebih disukai. Pada wanita muda, reseksi parsial (pemotongan) bagian ovarium yang terkena kanker lebih disukai untuk mempertahankan kesuburan (fekunditas), yang tidak mungkin dilakukan pada setiap kasus.

Ovarium yang lain tetap berfungsi penuh dan wanita tersebut dapat hamil.

Kadang-kadang diperlukan ovariektomi total (pengangkatan indung telur). Ini merupakan masalah bagi wanita yang belum memiliki anak. Jika kedua indung telur diangkat, pembuahan tidak dapat terjadi. Jika tumor tumbuh ke dalam rahim, seluruh rahim akan diangkat (histerektomi).

Bagaimana prognosisnya?

Kemoterapi tidak dianjurkan untuk semua jenis tumor ovarium. Kemoterapi tidak dilakukan untuk BTO (borderline tumour of ovarium), yaitu tumor ovarium yang berada di batas atau di bawah batas, sehingga tidak jelas apakah tumor tersebut ganas atau tidak, sehingga kemoterapi dapat memberikan dampak yang lebih buruk daripada manfaatnya.

Prognosisnya tidak baik, meskipun pengobatan di atas telah dilakukan. Terlepas dari semua kemajuan yang telah dicapai oleh dunia kedokteran dalam beberapa tahun terakhir, hanya 20% dari semua pasien kanker ovarium ganas yang dapat bertahan hidup selama 5 tahun meskipun telah menjalani pengobatan yang agresif.