- Buku: Sembilan Bulan Pertanyaan dan Jawaban (Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg dan Sandee Hethaway)
- Memorix - Kebidanan (Thomas Rabe)
- Kebidanan (Zdeněk Hájek, Evžen Čech, Karel Maršál dkk.)
Kapan itu dimulai dan yang lebih penting lagi, kapan itu berakhir?
Dibandingkan dengan masa kehamilan selama sembilan bulan, proses persalinan hanya berlangsung beberapa jam saja - meskipun terasa sangat lama. Dan beberapa jam inilah yang paling banyak menyita pikiran para calon ibu dan pasangannya.
Konten artikel
Pertanyaan, ketakutan, dan kekhawatiran seputar persalinan jauh lebih banyak dibandingkan dengan kehamilan secara keseluruhan.
Kapan persalinan akan dimulai dan kapan akan berakhir? Apakah saya akan mengenali tanda-tanda persalinan meskipun saya belum melahirkan? Berapa lama waktu yang dibutuhkan? Apakah saya dapat mengatasi rasa sakit atau apakah saya memerlukan epidural? Apakah mereka akan menghubungkan saya ke monitor janin? Bagaimana jika persalinan tidak berkembang? Bagaimana jika persalinan saya berlangsung cepat sehingga kami tidak sampai di rumah sakit tepat waktu?
Dalam artikel ini kami akan mencoba memberi Anda jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan banyak pertanyaan lainnya.
Ketakutan dan keraguan yang muncul menjelang persalinan adalah hal yang wajar dan dapat dimengerti. Tidak masalah sama sekali jika Anda baru pertama kali melahirkan atau seorang ibu yang memiliki banyak anak. Setiap persalinan berbeda dan unik.
Apa saja 4 tanda persalinan dan persalinan
1. Keluarnya sumbat lendir
Sumbat lendir adalah setetes lendir transparan yang menutup bagian bawah serviks pada kehamilan.
Untuk informasi lebih rinci tentang sumbat lendir, baca artikel kami: Sumbat lendir padakehamilan: kapan terbentuk, seperti apa bentuknya, bagaimana keluarnya?
Jika Anda mengeluarkan lendir berdarah (merah muda atau merah kecoklatan), itu berarti serviks secara bertahap mulai melebar. Ini mungkin merupakan sinyal bahwa persalinan akan segera dimulai.
Proses persalinan biasanya akan dimulai dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah sumbat lendir terlepas, tetapi dalam banyak kasus, proses ini dapat berlangsung selama beberapa hari atau minggu.
Perhatian Jika cairan yang keluar tiba-tiba berubah menjadi merah terang atau terjadi pendarahan hebat, segera hubungi dokter Anda atau segera cari bantuan medis terdekat.
Satu-satunya tanda nyata persalinan dimulai adalah kontraksi rahim yang sering dan teratur (kontraksi).
2. Kontraksi yang teratur
Kontraksi adalah kontraksi rahim yang mungkin teratur atau tidak teratur.
Persalinan biasanya dimulai dengan kontraksi ringan yang menyerupai kram perut saat menstruasi atau masalah pencernaan. Kontraksi ini biasanya disertai dengan seringnya wanita pergi ke toilet. Sering kali wanita tidak terlalu memperhatikan kontraksi ini. Dia baru menyadarinya ketika kontraksi tersebut semakin terasa.
Bagaimana saya tahu jika kontraksi saya teratur?
- Panjang kontraksi adalah 40 hingga 60 detik
- interval antara setiap kontraksi (waktu dari awal satu kontraksi ke awal kontraksi berikutnya) adalah 5 menit
- setiap kontraksi secara berkala selama 15-20 menit
- selama kontraksi, intensitas nyeri yang dirasakan konstan (nyeri tidak berkurang)
- mengubah posisi ibu nifas tidak mempengaruhi aktivitas kontraksi rahim
3. Keluarnya cairan ketuban
Sebagian kelahiran, sekitar 15%, dimulai dengan pecahnya air ketuban. Setelah air ketuban keluar, kontraksi yang teratur biasanya terjadi dalam waktu 12 hingga 24 jam dan persalinan dimulai.
Hanya sebagian kecil wanita yang mengalami aliran air ketuban secara tiba-tiba. Tidak jarang air ketuban mengalir secara perlahan, sedikit demi sedikit.
Bagaimanapun, Anda harus pergi ke rumah sakit setelah air ketuban habis.
Air ketuban adalah cairan berwarna keputihan atau agak merah muda. Jika berwarna kehijauan atau keruh, jangan tunda lagi.
4. Kematangan leher rahim
Selama persalinan, leher rahim melunak, memendek, dan bergerak dari posisi posterior (mengarah ke tulang ekor) ke posisi depan (mengarah ke tulang kemaluan), dan secara bertahap menipis serta berubah menjadi pintu lahir.
Dokter kandungan Anda akan mendeteksi keempat tanda awal persalinan saat Anda masuk ke ruang bersalin. Ia akan menilai temuan-temuan kandungan melalui pemeriksaan vagina dan memberi tahu Anda mengenai tindakan yang akan dilakukan selanjutnya.
Kondisi serviks dinilai berdasarkan karakteristik berikut ini:
- panjang
- pelebaran (pembukaan saluran serviks)
- orientasi (ke arah tulang ekor, di tengah, ke depan - ke arah tulang kemaluan)
- konsistensi (keras/lunak)
- sudut serviks-tubuh (ini adalah penilaian kecuraman penyempitan di gerbang serviks internal)
- urgensi (ini adalah hubungan bagian terendah janin, paling sering kepala, ke pintu masuk panggul)
Jalannya persalinan
1.
- dimulai dengan: permulaan kontraksi teratur pertama
- berakhir: pembukaan serviks hingga 10 sentimeter dan hilangnya pintu lahir sepenuhnya
- durasi: 10-12 jam pada wanita primipara, 6-8 jam pada wanita multipara
2. Kala II persalinan - pengeluaran
- dimulai: pada saat hilangnya jalan lahir secara total, ketika pinggiran serviks menyatu dengan dinding vagina untuk membentuk satu jalan lahir dan jalan lahir siap untuk persalinan
- berakhir: dengan kelahiran janin
- durasi: 30-40 menit pada wanita primipara, 20-30 menit pada wanita multipara
3. III. masa persalinan - masa nifas
- Dimulai: dengan kelahiran janin
- Berakhir dengan: kelahiran plasenta dan selaput ketuban
- Durasi: kira-kira 20 menit
Kala I persalinan: pembukaan
Setiap wanita yang melahirkan cukup bulan dan tanpa operasi caesar akan melalui tiga fase periode pertama persalinan.
Fase pertama: awal atau laten
Pada fase ini, serviks secara bertahap melunak dan membuka hingga 3 cm. Ini adalah fase persalinan yang paling lama dan untungnya paling tidak intens.
Fase ini dapat berlangsung selama beberapa jam, tetapi juga dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu tanpa kontraksi yang lebih kuat.
Tanda-tanda khas kontraksi rahim pada fase ini:
- berlangsung selama 30 hingga 45 detik, terkadang lebih pendek
- cenderung ringan hingga sedang
- teratur atau tidak teratur dengan interval 5 hingga 12 menit
- interval antara kontraksi menjadi semakin pendek
- beberapa wanita bahkan tidak menyadarinya
- tidak hilang setelah perubahan posisi atau, misalnya, setelah mandi
Kadang-kadang menjelang akhir fase pembukaan persalinan (ketika ada interval 5 menit di antara kontraksi), inilah saatnya untuk dibawa ke rumah sakit.
Waktu keberangkatan juga harus disesuaikan dengan jarak rumah sakit dari tempat Anda tinggal.
Ingat, Anda harus segera berangkat ke rumah sakit jika:
- air ketuban telah habis, terutama jika berwarna keruh atau hijau
- Anda mengeluarkan cairan berwarna merah pucat
- Anda tidak dapat merasakan janin bergerak
Jika Anda tidak mengalami masalah seperti itu, hubungi dokter atau bidan jika Anda ragu.
Bagaimana perasaan Anda? Gejala yang paling umum pada tahap persalinan ini adalah:
- Nyeri punggung (terus-menerus atau hanya selama kontraksi)
- kram yang mirip dengan menstruasi
- mual
- diare
- perasaan panas di perut
- keluarnya lendir
Jangan khawatir, bukan berarti Anda akan mengalami semua gejala tersebut, mungkin hanya satu atau dua gejala saja.
Anda mungkin merasakan berbagai macam emosi, mulai dari kegembiraan hingga ketidakpastian, rasa takut hingga perasaan bahagia dan rileks.
Meja.
Apa yang dapat Anda lakukan? | Apa yang dapat dilakukan oleh pasangan bersalin Anda? |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
Jika Anda akan mengalami persalinan kala I di unit bersalin karena berbagai alasan (di atas), sebagian besar intervensi yang tercantum dalam tabel dapat dilakukan di sana. Namun, pertimbangan harus diberikan untuk menjalankan dan spesifikasi unit, sehingga komunikasi dengan staf sangat penting.
Tahap kedua: aktif
Pada tahap ini, Anda mungkin sudah berada di ruang bersalin.
Interval antara kontraksi semakin pendek, yaitu 3-4 menit, dan kontraksi itu sendiri semakin lama. Pada saat ini, leher rahim sudah terbuka sekitar 7 sentimeter, dan waktu untuk beristirahat di antara kontraksi semakin sedikit.
Mungkin Anda tidak merasakan tahap pertama, tetapi leher rahim sudah terbuka secara bertahap.
Bagaimana perasaan Anda? Gejala yang paling umum pada tahap ini termasuk ketidaknyamanan yang berkaitan dengan meningkatnya kekuatan kontraksi:
- Kontraksi yang kuat tidak memungkinkan Anda untuk berbicara banyak
- Nyeri punggung akan meningkat
- Anda akan lelah
- Air ketuban Anda akan keluar secara spontan. Jika tidak, dokter Anda akan melakukan amniotomi - yang seringkali merupakan prosedur yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit
- Anda mungkin gelisah dan sulit untuk bersantai
- Atau Anda mungkin terlalu fokus pada kelahiran bayi sehingga Anda tidak dapat memperhatikan hal lain
- Kepercayaan diri Anda akan menurun dan Anda akan merasa bahwa kelahiran tidak akan pernah berakhir
- Atau mungkin justru sebaliknya, Anda akan bersemangat dan berharap bahwa saat bahagia itu akan datang
Meja.
Apa yang dapat Anda lakukan? | Apa yang dapat dilakukan oleh pendamping persalinan Anda? | Apa yang dapat dilakukan staf rumah sakit? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tahap ketiga: transisi
Ini adalah bagian persalinan yang paling menantang, di mana leher rahim sudah terbuka sepenuhnya. Maka inilah saatnya untuk mengejan.
Tanda-tanda karakteristik kontraksi rahim pada tahap ini:
- mereka menjadi semakin intens
- interval di antara keduanya berlangsung selama 2 hingga 3 menit
- kontraksi berlangsung hingga 60 detik
- puncak kontraksi berlangsung hampir sepanjang durasi kontraksi
- beberapa ibu nifas mengalami beberapa puncak selama satu kontraksi
- Anda mungkin merasa kontraksi tidak pernah berakhir dan Anda tidak bisa rileks di antara kontraksi
Apa yang akan Anda rasakan?
- Anda mungkin merasakan tekanan yang kuat di punggung bawah atau area perineum Anda
- tekanan pada anus dengan atau tanpa dorongan untuk mengejan
- mungkin ada perasaan hangat dan basah atau, sebaliknya, perasaan dingin dan menggigil
- keluarnya darah menjadi lebih intens
- kaki Anda mungkin terasa dingin, dalam banyak kasus mereka mulai bergetar tak terkendali
- mual, kantuk, atau muntah bukanlah pengecualian
- Anda mungkin mengalami kesulitan untuk bersantai
Meja.
Apa yang dapat Anda lakukan? | Apa yang dapat dilakukan oleh pendamping persalinan Anda? | Apa yang dapat dilakukan staf rumah sakit? |
|
|
|
Selama periode pertama persalinan, Anda akan tetap hamil:
- Perjalanan ke rumah sakit
- resepsi kebidanan
- konsultasi dengan staf tentang rencana kelahiran Anda
- pemberian cairan pembersih - dengan persetujuan Anda
- pemberian infus untuk memastikan hidrasi
- pemeriksaan vagina untuk memantau kemajuan persalinan - dilakukan setiap dua hingga tiga jam
- dalam hal persalinan yang tidak adekuat (jika sewaktu-waktu selama persalinan temuan serviks tidak berubah dalam waktu 3 jam), atas indikasi medis, fungsi rahim perlu didukung oleh infus larutan yang mengandung hormon oksitosin - tidak diberikan secara rutin, alasannya akan dijelaskan kepada Anda
- pemasangan kanula intravena - tidak dilakukan secara rutin
- amniotomi
- pemberian analgesia epidural atas permintaan Anda - jika serviks terbuka hingga 3 hingga 4 cm dan rahim teratur - ini ditentukan oleh dokter kandungan
- penghentian persalinan melalui operasi caesar (persalinan tidak progresif, mengancam nyawa dan kesehatan bayi atau Anda)
Kala kedua persalinan: pengusiran
Mulai saat ini, partisipasi aktif Anda dalam proses persalinan akan dibutuhkan.
Setelah leher rahim benar-benar terbuka, Anda perlu mendorong bayi ke dunia melalui jalan lahir.
Proses ini membutuhkan waktu setengah jam hingga satu jam, bisa hanya sepuluh menit atau selama dua jam.
Bagaimana perasaan Anda?
- Pada tahap ini, Anda akan mengalami kesulitan untuk mendeteksi terjadinya kontraksi.
- Anda merasakan dorongan yang tak terkendali untuk mengejan
- Anda merasakan semburan energi baru atau, sebaliknya, kelelahan
- Anda mungkin merasakan tekanan kuat pada anus Anda
- kontraksi berbeda dengan pembesaran rahim yang jelas selama kontraksi
- keluarnya darah semakin meningkat
- ada pengencangan vagina saat kepala bergerak
- perasaan basah yang licin saat kepala keluar
- Kelegaan mental saat Anda bisa mulai mengejan
Meja.
Apa yang dapat Anda lakukan? | Apa yang dapat dilakukan oleh pendamping persalinan Anda? | Apa yang dapat dilakukan staf rumah sakit? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
|
Selama periode kedua persalinan, Anda masih harus:
- ibu mungkin tidak dapat memberikan tekanan yang cukup untuk melahirkan bayinya
- jika bayi berisiko kekurangan suplai oksigen selama persalinan, persalinan harus dihentikan dengan cepat
- dokter dapat memutuskan untuk mengakhiri persalinan dengan salah satu operasi kebidanan, baik forsep atau ekstraktor vakum (lonceng), untuk melindungi kehidupan dan kesehatan bayi
- jika terjadi ancaman mendadak terhadap nyawa dan kesehatan bayi atau ibu selama persalinan, persalinan harus diakhiri dengan operasi caesar
Operasi caesar adalah metode yang hanya diperuntukkan bagi kasus-kasus luar biasa, dan sama sekali tidak dapat berfungsi sebagai metode untuk memfasilitasi persalinan.
Kala ketiga persalinan: persalinan plasenta
Kala ketiga persalinan berlangsung sekitar 20 menit. Pada tahap persalinan ini, plasenta, yang telah menyediakan fungsi vital bayi hingga lahir, keluar.
Beberapa menit setelah kelahiran, kontraksi ringan dan tidak menyakitkan dapat terjadi. Selama ini, plasenta terlepas dari dinding rahim dan bergerak ke dalam vagina, di mana ia dapat didorong keluar.
Setelah plasenta dilahirkan, jalan lahir diperiksa, luka pascapersalinan diobati dan episiotomi dijahit.
Bagaimana perasaan Anda?
- Anda akan merasa lelah setelah persalinan selesai
- Anda mungkin merasakan gelombang energi baru
- Anda akan merasa haus dan lapar
- beberapa wanita akan menggigil
- setiap wanita yang melahirkan mengalami keputihan berdarah (lokia) seperti menstruasi yang berat
- reaksi emosional langsung setelah melahirkan adalah relaksasi
- ketidaksabaran saat melahirkan plasenta dan selama perawatan luka pascapersalinan adalah hal yang umum terjadi
- beberapa wanita merasakan keterikatan yang kuat dengan pasangannya dan keterikatan emosional yang kuat dengan bayinya
- yang lain cenderung lebih tidak sadar dan kesal, terutama setelah persalinan yang sulit dan berkepanjangan
Apa yang dapat Anda lakukan? | Apa yang dapat dilakukan oleh pendamping persalinan Anda? | Apa yang dapat dilakukan staf rumah sakit? |
|
|
|
Kiat untuk Anda:Siapa bidan yang akan menolong Anda dan apa pekerjaannya?
Apakah Anda diliputi rasa gugup dan stres?