Kebocoran urin saat hamil dan setelah melahirkan: apa penyebabnya? 3 latihan yang bisa Anda lakukan di rumah

Inkontinensia berarti kebocoran urin yang tidak terkendali secara spontan. Topik inkontinensia cenderung tabu, tetapi ini adalah fenomena umum yang mungkin dialami wanita selama kehamilan.

Mengapa kebocoran urin terjadi pada wanita, bagaimana inkontinensia dapat diatasi dan banyak informasi menarik lainnya dapat ditemukan dalam artikel ini.

Kebocoran urin pada kehamilan

Seorang wanita mengalami banyak perubahan hormonal selama kehamilan. Bayi yang sedang berkembang di perut ibu secara fisiologis memperluas dinding rahim dan menindas organ di sekitarnya dengan volumenya.

Dalam kebanyakan kasus, bayi yang sedang tumbuh menekan kandung kemih, yang berada di dekat rahim.

Kandung kemih memiliki kapasitas yang lebih kecil di bawah tekanan rahim yang konstan. Konsekuensinya adalah sensasi buang air kecil ketika hanya terisi sebagian. Pada beberapa kasus, tendangan bayi dapat menyebabkan kebocoran urin karena dinding kandung kemih yang melemah.

Namun, biasanya hanya beberapa tetes air seni.

Pada awal kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami sensasi ingin buang air kecil. Fenomena ini juga disebabkan oleh peningkatan suplai darah ke organ-organ panggul kecil. Pada tingkat tertentu, sudut kandung kemih dan uretra yang dijepit berubah.

Inkontinensia pada kehamilan, bagaimanapun, mendominasi pada trimester ketiga kehamilan karena pembesaran rahim dan bayi yang signifikan.

Sekitar 30% wanita mengalami inkontinensia dalam kehamilan.

Dari tekanan dan pertumbuhan rahim yang konstan, otot-otot dasar panggul kemudian menjadi lembek dan rileks. sfingter menjadi sedikit lembek dan wanita hamil mengalami inkontinensia pada situasi tertentu.

Hal ini terutama terjadi pada saat-saat seperti batuk, bersin, tertawa atau melompat.

Paling sering, kebocoran hanya terjadi pada beberapa tetes air seni. Namun, dalam beberapa kasus, masalah inkontinensia dapat terjadi dengan intensitas yang lebih besar. Dalam kasus yang lebih buruk, mungkin ada sedikit kebocoran tinja.

Kehamilan, kekebalan tubuh yang lemah dan sering buang air kecil juga dikaitkan dengan risiko terkena infeksi atau radang saluran kemih. Oleh karena itu, disarankan untuk buang air kecil secara teratur, mengunjungi toilet sesegera mungkin dan mengikuti prinsip-prinsip kebersihan intim.

Jika seorang wanita mengalami inkontinensia selama kehamilan, dokter harus dikonsultasikan untuk merekomendasikan perawatan yang tepat.

Terjadinya inkontinensia bersifat individual dan tergantung pada sejumlah faktor. Namun, dalam bentuk yang ringan, hal ini umum terjadi bahkan pada wanita sehat tanpa kecenderungan tertentu.

Tidak semua wanita hamil menderita inkontinensia, dan tidak semua wanita mengalami kebocoran urin pada waktu yang sama. Hal ini dapat terjadi pada awal kehamilan, di akhir kehamilan atau sesaat sebelum melahirkan, bahkan terkadang setelah melahirkan.

Faktor-faktor yang meningkatkan kejadian inkontinensia dalam kehamilan:

• Usia ibu yang lebih tinggi
• Kelahiran ganda
• Faktor genetik
• Dasar panggul yang lemah
• Ketidakseimbangan otot di daerah panggul
• Peradangan kandung kemih yang sering terjadi
• Pembedahan uroginekologi
• Paparan terhadap stres
• Diabetes melitus
• Penyakit tulang belakang dan sumsum tulang belakang

Kebocoran urin setelah melahirkan

Tekanan berlebihan berikutnya pada organ panggul setelah kehamilan adalah kelahiran itu sendiri. Tubuh wanita secara fisiologis telah diatur sebelumnya untuk proses persalinan dan pemulihan selanjutnya.

Dengan tekanan yang berlebihan pada jalan lahir kedua selama fase pengusiran, terjadi peningkatan tekanan pada kandung kemih.

Otot-otot dasar panggul dan rongga vagina harus dikencangkan secara memadai agar persalinan dapat berjalan tanpa komplikasi.

Pada beberapa kasus yang jarang terjadi, saraf yang mengendalikan kandung kemih dapat terganggu selama persalinan, otot-otot dasar panggul dapat rusak, atau persalinan dapat dibantu dengan tang khusus, yang kemudian dapat menyebabkan inkontinensia pascapersalinan.

Menurut National Institutes of Health, wanita yang melahirkan secara alami melalui vagina memiliki kemungkinan 50% lebih besar untuk mengalami inkontinensia postpartum dibandingkan dengan wanita yang melahirkan melalui operasi caesar.

Namun, ada komplikasi lain yang terkait dengan operasi caesar. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang metode persalinan yang tepat.

Setelah melahirkan pada minggu keenam, proporsi rongga perut dan panggul kecil berubah lagi. Rahim yang menyusut secara bertahap mencapai ukuran aslinya.

Penting untuk mengikuti instruksi medis, modifikasi gaya hidup tertentu dan menerapkan latihan pascapersalinan - rehabilitasi untuk memperkuat dasar panggul dan menghilangkan diastasis pada perut.

Faktor-faktor yang meningkatkan kejadian inkontinensia postpartum:

• Meningkatnya usia ibu
• Kelahiran ganda
• Berat badan bayi yang tinggi
• Berat badan bayi prematur yang tinggi, berat badan bayi kembar, kembar tiga
• Mempertahankan berat badan kehamilan setelah kelahiran
• Operasi uroginekologi
• Kerja fisik ibu selama kehamilan
• Stres mental
• Diabetes mellitus
• Penyakit tulang belakang dan sumsum tulang belakang
• Dasar panggul yang lemah
• Ketidakseimbangan otot di daerah panggul

Pilihan pengobatan untuk inkontinensia urin

Olahraga selama kehamilan harus dikonsultasikan dengan dokter kandungan karena kesehatan individu wanita, tahap kehamilan, posisi bayi, riwayat kesehatan, dan kemungkinan komplikasi kesehatan.

Latihan yang sederhana dan tidak berat dipilih untuk rehabilitasi selama kehamilan. Tujuannya adalah untuk memperkuat, mengaktifkan dan menyadarkan dasar panggul, meringankan otot-otot tulang belakang leher yang kelebihan beban, serta membiasakan pasien dengan ergonomi gerakan.

Penanganan inkontinensia pada kehamilan dan pascapersalinan tergantung pada bentuk dan tingkat keparahannya. Jika kebocoran urin ringan akibat pertumbuhan fisiologis rahim atau karena periode pascapersalinan yang singkat, alat bantu inkontinensia harus digunakan.

Untuk kebocoran ringan, bantalan inkontinensia dan celana dalam sangat berguna. Ini adalah perangkat modern dan tersembunyi yang dapat menyerap dan melindungi dari bau dan kelembapan. Berbagai macam pilihan yang tersedia memungkinkan wanita untuk memilih opsi yang tepat sesuai dengan ukuran dan tingkat inkontinensia (penyerapan).

Kunci utama untuk menangani inkontinensia pascapersalinan adalah latihan khusus untuk memperkuat dasar panggul.

Rehabilitasi pascapersalinan meliputi penguatan otot-otot dasar panggul, memperkuat dinding perut dan bagian tengah tubuh, mengajarkan pernapasan yang tepat dan memperbaiki ketidakseimbangan gerakan di area panggul.

Tujuan dari latihan ini adalah untuk menghilangkan prolaps (penurunan) organ-organ sistem ekskresi, memperkuat dasar panggul dan memperkuat otot-otot sfingter termasuk uretra.

Fisioterapis mengajarkan wanita latihan khusus namun sederhana untuk mengaktifkan dasar panggul. Di antara yang terkenal di kalangan masyarakat umum adalah latihan Kegel dari dokter Amerika, ginekolog Arnold Kegel.

Latihan ini berfokus pada aktivasi otot-otot dasar panggul wanita yang terisolasi.

Pilihan lainnya adalah melatih otot kandung kemih itu sendiri, yang akan dijelaskan oleh dokter kepada pasien dengan cara yang disesuaikan. Tujuannya adalah untuk secara bertahap meningkatkan waktu antara buang air kecil sambil meningkatkan kesadaran akan otot-otot dasar panggul dan sfingter.

Alat intravaginal getar juga digunakan untuk memperkuat dan meningkatkan kesadaran akan dasar panggul. Tujuannya adalah untuk mengaktifkan otot-otot sfingter, meningkatkan kepekaan dan kesadaran akan area ini.

Penggunaannya harus dikonsultasikan dengan dokter kandungan, karena tidak cocok untuk kehamilan dan pada periode tak lama setelah melahirkan.

Kemungkinan perawatan bedah diindikasikan terutama pada wanita yang pengobatan konservatifnya gagal. Ini adalah kasus-kasus di mana terdapat pengecilan organ dan dasar panggul yang terus-menerus, tingkat inkontinensia yang tinggi, kebocoran tinja dan komplikasi kesehatan terkait lainnya.

Pilihan dan jenis pembedahan tertentu selalu bersifat individual. Pilihan pembedahan juga bergantung pada kehamilan yang direncanakan berulang.

Dasar panggul yang lemah

Dasar panggul adalah sekelompok otot yang membentuk tutup rongga panggul. Fungsinya adalah untuk mempertahankan posisi yang benar, stabilitas dan mobilitas organ-organ panggul (sistem seksual, ekskresi dan pencernaan).

Dasar panggul juga memainkan peran besar dalam fungsi organ-organ yang sebenarnya. Bagi seorang wanita, dasar panggul sangat penting selama kehamilan, persalinan dan dalam pengalaman seksualitas.

Alat Bantu Aktivasi Dasar Panggul.

Dianjurkan untuk menjaga otot-otot dasar panggul tetap kuat dan berfungsi sebelum kehamilan. Hal ini mengurangi risiko inkontinensia, komplikasi pascapersalinan, dan juga mempercepat waktu pemulihan.

Pencegahan untuk mengurangi risiko inkontinensia

Pencegahan untuk mengurangi risiko kebocoran urin selama dan setelah kehamilan dimulai sebelum kehamilan itu sendiri.

Dianjurkan untuk memiliki dasar panggul yang aktif dan fungsional, bagian tengah tubuh yang stabil, dan banyak melakukan aktivitas fisik.

Modifikasi gaya hidup seperti membatasi merokok, pengendalian berat badan, perawatan profesional untuk kondisi medis apa pun dan, yang tak kalah pentingnya, menghilangkan infeksi saluran kemih sangat dianjurkan.

Dianjurkan untuk memasukkan latihan yang menargetkan dasar panggul dan daerah panggul dalam aktivitas fisik untuk menghilangkan pelemahan otot sfingter berikutnya dalam kehamilan.

3 latihan sederhana yang dapat Anda lakukan di rumah untuk mengaktifkan dasar panggul

Aktivasi dan relaksasi dasar panggul

Posisi awal berbaring telentang dengan kaki bagian bawah ditekuk di sendi lutut dan kaki menempel di matras. Kepala berada di ekstensi tulang belakang dan bahu bertumpu longgar di atas matras menjauh dari telinga.

Tujuan dari latihan ini adalah kontraksi terisolasi dari dasar panggul.

Wanita tersebut mencoba untuk menyadari dan menarik otot-otot dasar panggul ke dalam dan menahan sejenak dengan pernapasan yang halus ke dalam diafragma.

Saat mengaktifkan dasar panggul, dianjurkan untuk mengontraksikan setiap otot bokong secara terpisah dan menyelipkan panggul dengan lembut selama latihan.

Kontraksi dan relaksasi otot selanjutnya dapat dikontrol dengan telapak tangan yang diletakkan di bawah bokong.

Berhati-hatilah untuk tidak menahan napas selama latihan dan tidak merasakan area dasar panggul.

Jembatan glute dengan aktivasi dasar panggul

Posisi dasar sama dengan latihan sebelumnya. Lutut ditekuk, tulang belikat bertumpu pada matras dan tulang belakang menempel pada matras yang empuk. Sendi lutut sejajar dengan lebar sendi pinggul. Lengan diletakkan secara longgar di samping tubuh, telapak tangan menghadap ke bawah.

Tangan diletakkan dengan longgar di atas matras menjauhi telinga. Panggul secara bertahap diangkat dan ditopang ke arah langit-langit. Tulang belikat tetap ditopang selama latihan.

Pada posisi jembatan atas, terjadi kontraksi otot dasar panggul yang terisolasi dan aktivasi otot gluteal.

Wanita tersebut tetap dalam posisi aktif ini selama beberapa detik dan bernapas dengan bebas ke dalam diafragma.

Dengan menghembuskan napas, wanita itu kembali jatuh ke matras dan mengendurkan otot-otot yang diaktifkan.

Waspadalah terhadap menahan napas selama latihan dan aktivasi dasar panggul yang tidak memadai.

Berdiri dengan aktivasi dan relaksasi dasar panggul

Posisi awal adalah postur berdiri agak terhuyung-huyung, dengan berat badan bertumpu pada kedua kaki secara merata. Jari-jari kaki sedikit terbuka. Punggung dalam posisi lurus dan terulur serta kepala dalam posisi tengkurap. Pundak diturunkan menjauhi telinga setiap saat.

Praktisi meletakkan telapak tangan di atas bokong. Pernapasan lancar selama latihan. Dasar panggul diaktifkan, mengontraksikan otot-otot bagian dalam panggul ke atas (ke dalam).

Ada juga aktivasi dan kontraksi otot gluteal yang terisolasi.

Wanita tersebut bernapas dengan lancar dan mencoba untuk tidak membiarkan otot-ototnya aktif selama beberapa detik.

Kemudian otot-otot yang diaktifkan menjadi rileks dan terjadi pelepasan ketegangan dan relaksasi yang menyenangkan.