Koenzim Q10: Apa itu dan apa efeknya, pentingnya + dosis

Koenzim Q10 terdapat secara alami di mana-mana di alam, namun merupakan salah satu suplemen makanan dan nutrisi yang paling banyak digunakan di pasaran.

Koenzim Q10 ditemukan pada tahun 1950-an oleh Festenstein pada tahun 1955 dan diidentifikasi oleh ilmuwan Amerika Frederick Crane dan rekan-rekannya pada tahun 1957.

Nama koenzim Q10 tidak disengaja, melainkan berasal dari struktur kimianya, yang terdiri dari cincin benzoquinone (dari benoquinone) dengan rantai samping, dan pada manusia terdiri dari 10 unit isoprena.

Koenzim Q10 ada dalam tiga bentuk (teroksidasi, tereduksi, dan netral). Strukturnya mungkin menyerupai vitamin - misalnya vitamin K. Namun, tidak diklasifikasikan sebagai vitamin.

Vitamin adalah senyawa esensial. Tubuh kita tidak dapat membuatnya dan kita harus mengonsumsinya dalam makanan. Koenzim Q10, di sisi lain, disintesis di dalam tubuh kita.

Apa sifat dan efeknya?

Koenzim Q10 memainkan peran yang sangat diperlukan dalam pembentukan ATP, dan dengan demikian dalam bioenergi sel. Berkat sifat ini, ini juga digunakan secara klinis, misalnya pada masalah jantung.

Properti lain yang sangat penting adalah aktivitas antioksidannya, yang berarti ia bertindak sebagai pemulung radikal bebas dalam tubuh kita.

Ia juga dapat mendaur ulang dan meregenerasi zat antioksidan lain di dalam tubuh kita, misalnya vitamin C dan juga vitamin E.

Selain sifat-sifat di atas, koenzim Q10 juga berkontribusi pada:

• pensinyalan sel
• ekspresi gen
• stabilisasi membran

Ia juga berperan dalam:

• sebagai mediator peradangan
• dalam metabolisme kolesterol
• dalam pemeliharaan pH lisosom
• dalam metabolisme asam amino
• dan proses lainnya

Koenzim Q10 ada dalam bentuk teroksidasi (ubiquinon) dan juga dalam bentuk tereduksi (ubiquinol). Transformasi konstan antara dua atau tiga bentuk ini memastikan fungsi normal koenzim.

Koenzim Q10 diserap di saluran pencernaan kita - khususnya di usus kecil. Molekulnya bersifat lipofilik. Oleh karena itu, jika kita ingin meningkatkan penyerapannya, sangat ideal untuk mengonsumsinya dengan makanan yang kaya lemak.

Setelah penyerapan dari usus kecil, koenzim Q10 berjalan ke hati di mana ia dimasukkan ke dalam partikel lipoprotein (VLDL/LDL), kemudian memasuki aliran darah.

Konsentrasi plasma maksimum terjadi enam sampai delapan jam setelah konsumsi produk koenzim. Namun, waktu paruh eliminasi lebih lama dari 30 jam.

Koenzim Q10 diproduksi melalui proses fermentasi dengan bantuan ragi. Koenzim yang diperoleh berbentuk kristal, namun tidak dapat diserap di saluran pencernaan kita. Oleh karena itu, koenzim ini harus didispersikan (disebarkan secara merata) ke dalam molekulnya masing-masing.

Namun, dispersi ini harus tetap stabil selama masa simpan produk. Hanya dengan cara ini penyerapan dan efek selanjutnya dapat dipastikan.

Ada berbagai produk di pasaran yang mengandung koenzim Q10:

• tablet
• kapsul berisi bubuk
• suspensi minyak dalam kapsul gel lunak

Penelitian telah menunjukkan bahwa bentuk tereduksi dari koenzim Q10 ubiquinol memiliki ketersediaan hayati yang lebih baik. Meskipun secara umum kemanjuran koenzim Q10 yang digunakan secara oral rendah.

Namun, sediaan tradisional koenzim Q10 tidak terlalu cocok. Ketersediaan hayati koenzim masih relatif rendah.

Penyerapan sangat terganggu olehnya:

• kelarutan air yang buruk
• ketidakstabilan dalam cahaya
• termolabil

Oleh karena itu, penelitian dan pengembangan baru-baru ini telah dilakukan pada bentuk-bentuk yang akan meningkatkan penyerapan ini, khususnya

• sistem dispersi padat
• larutan minyak
• sistem suspensi
• nanopartikel
• senyawa inklusi
• mikrokapsul
• dan nanoliposom

Yang terakhir menunjukkan hasil yang paling menjanjikan. Penelitian menunjukkan bahwa:

• mereka meningkatkan stabilitas
• memperpanjang waktu sirkulasi dalam darah
• meningkatkan ketersediaan hayati

Namun, kerugian terbesar dari koenzim Q10 liposom adalah ketidakstabilannya yang tinggi. Hal ini dihilangkan dengan liofilisasi - pengeringan beku. Koenzim terliofilisasi menunjukkan sifat yang stabil bahkan dengan penyimpanan jangka panjang.

Koenzim Q10 tersedia dalam berbagai dosis. Sediaan yang mengandungnya adalah 30, 60, 100, 200, 300, 400, 600 mg. Meskipun tidak ada dosis minimum atau maksimum, dosis harian rata-rata adalah 200 mg (beberapa sumber menyatakan 250 mg) dua kali sehari.

Dosis harian yang dapat diterima telah ditetapkan pada 12 mg/kg. Idealnya, sediaan harus dikonsumsi bersama makanan.

Jumlah ini dihitung berdasarkan total pasokan koenzim dalam tubuh, yaitu 2.000 mg dan waktu pergantian jaringan rata-rata 4 hari.

Namun, dosis harian yang lebih tinggi telah dijelaskan dalam beberapa penelitian. Dosis harian mulai dari 100 hingga 400 mg telah digunakan pada penyakit jantung. Dosis hingga 600 hingga 3.000 mg telah digunakan pada penyakit neurodegeneratif.

Namun, dosis ekstrim seperti itu tidak dianjurkan dalam kasus pengobatan sendiri dengan koenzim. Dosis harian harus diikuti.

Hanya sejumlah kecil koenzim - sekitar 5 mg - yang dicerna setiap hari melalui makanan. Sebagian besar kebutuhan harian koenzim Q10 diproduksi di dalam tubuh kita.

Koenzim Q10 ditemukan di semua jaringan tubuh kita.

Namun, organ yang paling banyak mengandungnya adalah:

• kebutuhan energi yang tinggi
• aktivitas metabolisme yang tinggi

Oleh karena itu, koenzim Q10 terutama ditemukan dan disintesis di:

• jantung
• ginjal
• hati
• otot

Dalam organ-organ ini ditemukan dalam bentuk tereduksi.

Banyak penelitian baru-baru ini menunjukkan potensi aksi koenzim Q10:

• terhadap efek berbahaya dari radiasi ultraviolet.
• dalam atrofi sistem multipel - MSA
• pada hiperkolesterolemia familial

Kita semua tahu bahwa paparan sinar matahari yang berlebihan sangat berbahaya bagi tubuh kita. Sinar matahari (khususnya UVB) menyebabkan terbentuknya spesies oksigen reaktif di dalam sel kita. Ini adalah salah satu radikal bebas yang paling merusak.

Sebagai hasil dari produksi yang berlebihan, perubahan patologis muncul pada kulit, seperti:

• Eritema
• Eksim
• terbakar sinar matahari
• penekanan kekebalan tubuh
• Kanker

Perlindungan terhadap efek samping ini, tentu saja, adalah penggunaan tabir surya. Namun, ini tidak dapat menangkap bentuk-bentuk reaktif ini. Di sinilah koenzim Q10 dan efek antioksidannya berperan.

Idealnya, aksinya didukung oleh vitamin E, yang juga bertindak sebagai antioksidan.

Koenzim Q10 dapat diproduksi oleh tubuh sendiri, namun produksinya menurun seiring bertambahnya usia, dan mencapai titik optimal pada usia 25 tahun.

Pada usia 65 tahun, produksinya mencapai setengah dari produksi pada usia 25 tahun. Produksinya juga biasanya menurun dalam kasus berbagai penyakit.

Dalam kasus ini, oleh karena itu disarankan untuk melengkapi koenzim Q10 dengan suplemen makanan atau obat-obatan.

Karena koenzim Q10 bersifat alami bagi tubuh kita, maka secara umum dapat ditoleransi dengan baik.

Meski begitu, efek samping ringan dapat terjadi, seperti:

• nafsu makan berkurang
• diare
• pusing
• dispepsia
• merasa mual dan muntah

Kekurangan koenzim Q10 dan manifestasinya

Kekurangan koenzim Q10 secara umum dibagi menjadi:

• Primer - diakibatkan oleh mutasi pada gen yang terlibat dalam sintesis koenzim Q10
• Sekunder - hasil dari faktor non-genetik, misalnya:
  • penyakit kardiovaskular
  • penyakit ginjal kronis
  • diabetes mellitus tipe II
  • sindrom metabolik
  • fenilketonuria, tetapi juga yang lain

Kekurangan primer

Kekurangan koenzim primer dapat memengaruhi bagian mana pun dari tubuh manusia. Namun, bagian tersebut paling sensitif karena kebutuhan energinya:

• otak - manifestasinya biasanya berupa ataksia (yang disebut gangguan koordinasi gerakan), tetapi juga manifestasi neurologis lainnya
• otot - kekurangannya, terutama pada otot jantung, menyebabkan melemahnya, yang dimanifestasikan oleh kardiomiopati hipertrofik
• ginjal - kekurangannya menyebabkan sindrom nefrotik dan gangguan fungsi ginjal

Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi. Kondisi yang sangat parah dapat terjadi pada masa kanak-kanak. Ada lima fenotipe klinis:

• penyakit multisistem yang parah di masa kanak-kanak
• nefropati
• ataksia dan atrofi serebelar
• ensefalomiopati
• miopati terisolasi

Bentuk yang tidak terlalu parah mungkin tidak akan muncul hingga usia lanjut - sekitar usia 60 tahun.

Saat ini sedang dilakukan penelitian untuk mengembangkan metode penentuan koenzim Q10 dari setetes darah bayi baru lahir pada saat skrining, sehingga dapat dilakukan pengobatan dini tanpa kerusakan organ.

Kekurangan sekunder

Kondisi ini terjadi pada penyakit seperti:

• penyakit kardiovaskular
• Diabetes tipe II
• penyakit ginjal kronis
• penyakit hati kronis

Kekurangan koenzim pada penyakit-penyakit ini dapat mengganggu status antioksidan sel. Lebih jauh lagi, hal ini dapat menyebabkan gangguan fungsi struktur sel dan berkurangnya pasokan energi ke dalam sel. Hal ini dapat mengakibatkan, misalnya, gagal jantung.

Namun, sejumlah besar gangguan yang berhubungan dengan defisiensi koenzim primer atau sekunder berhasil diobati dengan suplementasi.

Koenzim Q10 juga dapat terkuras oleh obat-obatan tertentu, yang meliputi:

• obat kolesterol
• antidepresan - amitriptilin

Dalam kasus amitriptilin, tidak jelas bagaimana hal itu berkontribusi terhadap kekurangan koenzim Q10. Diperkirakan salah satu alasannya adalah peningkatan stres oksidatif oleh pengobatan ini.

Sedangkan untuk pengobatan kolesterol, ada alasan yang diketahui.

Dalam kasus peningkatan kadar kolesterol, obat-obatan - yang disebut statin - sangat sering diresepkan. Ini adalah sekelompok obat yang mirip satu sama lain dalam struktur kimianya. Efeknya dipastikan dengan berkurangnya produksi kolesterol.

Namun, mereka juga mengurangi produksi ubiquinone - bentuk yang dikurangi dari koenzim Q10, atau koenzim itu sendiri, yang penting untuk sel.

Penelitian telah menunjukkan penurunan konsentrasi koenzim Q10 saat mengonsumsi statin, dalam:

• darah
• jantung
• dan hati

Statin juga menurunkan kolesterol LDL. Lipoprotein densitas rendah (LDL) ini adalah pembawa utama koenzim Q10.

Kekurangan koenzim Q10 dapat menyebabkan:

• gangguan pertahanan antioksidan
• gangguan fungsi jaringan normal - ini terutama terkait dengan usia yang lebih tua

Koenzim Q10 dan penggunaannya pada penyakit

Koenzim Q10 meningkatkan produksi ATP, dan pada saat yang sama, koenzim Q10 juga dapat mengurangi stres oksidatif - ciri khas kematian pada gagal jantung.

Pasien yang menderita gagal jantung memiliki kekurangan koenzim Q10 dalam darah, tetapi juga dalam jaringan jantung. Kekurangan koenzim Q10 ini juga telah terbukti secara langsung berkaitan dengan tingkat kerusakan pada ventrikel kiri jantung.

Koenzim yang diberikan secara eksternal meningkatkan kadarnya di dalam darah dan jaringan. Koenzim ini juga dapat dimasukkan ke dalam mitokondria.

Tindakan ini secara hipotetis mungkin memiliki efek terapeutik yang bermanfaat. Ini bersifat hipotetis karena sebagian besar uji klinis telah dibatasi oleh sedikitnya jumlah dan kelangkaan agen terapeutik saat ini.

Namun, para peneliti dalam sebuah penelitian menyimpulkan bahwa pengobatan jangka panjang dengan koenzim Q10 pada pasien yang menderita gagal jantung kronis adalah:

• aman
• memperbaiki gejala
• mengurangi kejadian klinis yang merugikan yang serius

Meskipun koenzim Q10 adalah salah satu suplemen makanan dan nutrisi yang sangat populer di pasaran, diperlukan penelitian terkontrol berskala besar, multisenter, acak, dan terkontrol pada gagal jantung.

Perlu juga dicatat bahwa koenzim Q10 biasanya tidak diklasifikasikan sebagai obat - hanya sebagai suplemen makanan.

Sedangkan untuk penyakit ginjal kronis, pasien dengan diagnosis ini mengalami penurunan konsentrasi koenzim Q10 dalam plasma, baik pasien hemodialisis maupun tidak.

Satu uji coba secara acak mengkonfirmasi bahwa pemberian koenzim Q10 dapat meningkatkan fungsi ginjal. Pada pasien-pasien ini, itu juga mengurangi kebutuhan dialisis. Dalam penelitian ini, pasien menerima 100 mg 3 kali sehari selama tiga bulan.

Dalam kasus penyakit hati, penelitian telah menunjukkan penurunan konsentrasi koenzim dalam darah pada pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol. Penurunan ini berkorelasi dengan peradangan dan sirosis hati. Pasien yang menerima 100 mg sekali sehari selama empat bulan mengalami:

• berkurangnya tingkat ciri-ciri inflamasi
• berkurangnya tingkat ciri-ciri stres oksidatif

Namun, penelitian yang ada relatif sedikit. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengkonfirmasi atau menyangkal dengan pasti baik manfaat maupun efek sampingnya. Oleh karena itu, selalu konsultasikan kesehatan Anda dan penggunaan koenzim Q10 dengan dokter yang merawat Anda.

Koenzim Q10 memiliki struktur kimia yang mirip dengan vitamin K.

Bahkan telah ditemukan berinteraksi dengan koenzim warfarin. Hal ini dapat menyebabkan kegagalan pengobatan antikoagulan. Oleh karena itu, pasien yang mengonsumsi obat pengencer darah ini harus menghindari produk dengan koenzim Q10.

Koenzim Q10 ditemukan di pasaran dalam berbagai bentuk dan kekuatan. Namun, sangat penting untuk dicatat bahwa setiap koenzim Q10 yang digunakan dalam uji klinis diproduksi dengan standar farmasi.

Yang tidak kalah pentingnya adalah bukti kegunaannya dalam tubuh manusia.

Koenzim Q10 adalah salah satu suplemen makanan yang paling populer. Molekulnya adalah subjek penelitian yang konstan. Oleh karena itu, banyak dokter, profesional kesehatan, dan apoteker menemui pasien dengan berbagai diagnosis yang mengonsumsi atau mempertimbangkan untuk mengonsumsi koenzim Q10 setiap hari.

Menginformasikan dan mendidik pasien dengan benar tentang kondisi mereka dan penggunaan koenzim Q10 mengurangi efek samping. Pada saat yang sama - dan ini adalah manfaat yang tidak signifikan - ini meningkatkan peluang untuk mengkonsumsinya dengan benar.