- illchild.com - Kram demam
- webmd.com - Apa itu kejang demam?
- mayoclinic.org - Kejang Demam
- solen.cz - Kejang demam, Karel Goldemund, CSc, Departemen Anak dan Remaja, NsP Vyškov
- solen.sk - KANKER PADA ANAK, Dr. Pavol Sýkora, MUDr, CSc, Departemen Neurologi Anak, Fakultas Kedokteran, VFN dan FN di Bratislava.
- Video onYouTube - Baštrng Michal Kubovčík - BAŠTRNG - SEPRP - Kejang demam
Kram demam disertai demam? Tetap tenang! Menurunkan suhu tubuh Anda akan membantu...
Kejang demam adalah komplikasi umum dari penyakit demam menular pada anak-anak. Orang tua biasanya takut dengan episode seperti itu. Mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan, apakah kejang-kejang itu menyakiti anak mereka dan apakah itu merupakan gejala penyakit yang lebih serius, misalnya penyakit saraf.
Konten artikel
Kapan kejang demam terjadi?
Kejang demam secara eksklusif hanya terjadi pada anak-anak, dan tidak terjadi pada orang dewasa.
Dari namanya sudah tersirat bahwa kejang demam disertai dengan demam. Kemunculannya khas ketika suhu meningkat, itulah sebabnya kejang ini juga disebut sebagai kejang inisiasi.
Febris (bahasa Latin) = demam = suhu tubuh di atas 38°C.
Demam di atas 39°C berisiko.
Pada beberapa anak yang memiliki kecenderungan, kejang ini dapat terjadi pada suhu yang lebih rendah, di atas 38°C.
Demam dapat menyerang anak-anak dari usia 6 bulan hingga 5 tahun,
kadang-kadang terjadi hingga 7 tahun.
Kejang demam terjadi pada sekitar 5-9% anak-anak yang sehat.
Kerentanan terhadap kejang demam diturunkan. Para ilmuwan bahkan telah menemukan gen yang bertanggung jawab atas pewarisan ini, yaitu gen yang terletak pada kromosom 8 dan 19. Gen tersebut terletak pada kromosom 8 dan 19.
Oleh karena itu, jika kejang demam terjadi pada salah satu orang tua selama masa kanak-kanak atau pada saudara kandung, ada risiko hingga 50% bahwa anak dari orang tua ini juga akan mengalami kejang demam selama demam tinggi.
Epilepsi adalah penyakit neurologis yang juga bermanifestasi dalam kejang tonik-klonik. Jika saudara kandung atau orang tua dari seorang anak menderita epilepsi, risiko anak tersebut merespons demam dengan kejang demam meningkat hingga 10%.
Bagaimana cara mengenali kejang demam?
Kejang demam bersifat tonik-klonik, artinya, kejang-kejang tersebut terjadi secara bergantian antara kejang pada anggota tubuh dan kedutan yang diikuti dengan relaksasi otot-otot. Berdasarkan sifat kejang-kejang tersebut, kejang demam dibagi menjadi kejang tanpa komplikasi dan kejang dengan komplikasi, dan berdasarkan pembagian tersebut, penanganan terhadap kondisi tersebut pun berbeda.
Kejang demam tanpa komplikasi:
- onset antara bulan ke-6 dan tahun ke-5 kehidupan anak
- kejang pendek, biasanya hingga 3 menit, tidak lebih dari 10 hingga 15 menit
- kejang tidak kambuh lagi
- kejang tidak memiliki gejala sisa neurologis
Kejang demam yang rumit:
- Terjadi pada bayi yang berusia kurang dari 6 bulan atau pada anak yang berusia lebih dari 5 tahun
- kejang berlangsung lebih lama dari 10 hingga 15 menit
- berulang dalam waktu 24 jam
- kejang-kejang terlokalisasi, misalnya hanya pada satu bagian tubuh
- kejang diikuti dengan kelumpuhan anggota tubuh, mual, sakit kepala disertai muntah, otot-otot yang 'compang-camping' atau kaku, dll.
- Riwayat keluarga yang positif, misalnya epilepsi pada kerabat terdekat (orang tua, saudara kandung)
- adanya cacat perkembangan sejak lahir, kelahiran yang rumit, misalnya asfiksia atau pendarahan otak, keterbelakangan mental, cedera kepala, dugaan infeksi saraf
Kita sering bertanya-tanya apakah kejang demam juga dapat terjadi pada orang dewasa...
Kejang demam hanya terjadi pada masa kanak-kanak.
Namun...
Kejang demam dapat terjadi pada suhu di atas 40°C pada orang dewasa.
Kejang demam berbeda dengan runtuhnya demam. Pada runtuhnya demam, terjadi kelemahan tiba-tiba pada anggota tubuh dan tremor di seluruh tubuh. Kondisi ini terjadi pada suhu tinggi di atas 40 ° C.
Pada beberapa kasus, kejang demam dan menggigil mungkin juga membingungkan.
Bagaimana cara menolong anak di rumah tanpa bantuan medis?
Hal terpenting dalam merawat anak yang sakit adalah mencegah kejang demam dengan tidak membiarkan suhu tubuh naik di atas 39°C.
Penting untuk diketahui bahwa kejang demam terjadi seiring dengan kenaikan suhu, oleh karena itu perlu dilakukan pengecekan suhu anak secara rutin dan mencatat dinamika kenaikannya.
Jika mulai meningkat, yang terbaik adalah memberikan obat dari kelompok antipiretik, seperti parasetamol atau ibuprofen.
Sesuaikan dosis dengan usia dan berat badan anak. Ikuti petunjuk pada brosur kemasan, jangan memberikan dosis yang lebih tinggi dan jangan mengulangi pemberian dengan interval yang lebih pendek.
Kami mencoba menurunkan suhu secara perlahan. Kami tidak memasukkan anak ke dalam air dingin atau menyiramnya dengan air dingin. Setelah penurunan suhu yang tajam, terjadi peningkatan tajam lainnya, yang paling berisiko untuk perkembangan kejang demam.
Bungkus yang terbuat dari handuk yang dibasahi air hangat cocok untuk digunakan. Handuk basah ini harus ditutup dan handuk kering lainnya diletakkan di atasnya.
Biarkan anak di dalam bungkusnya selama beberapa menit, lalu buka dan biarkan panasnya memancar bebas ke area tersebut. Ruangan harus berventilasi tetapi tidak dingin.
Fakta menarik: Balutan ini secara efektif akan membantu menurunkan demam. Tahukah Anda cara membuatnya dengan benar?
Biarkan kram jangka pendek mereda.
Sebagian besar akan mereda dalam waktu 2-3 menit. Jangan mencoba menahan kejang dengan memeluk bayi dengan erat dan hindari menyentakkannya. Kejang terjadi di bawah tekanan yang kuat dan dengan memegang anggota tubuh Anda dapat melukai bayi.
Cukup letakkan bayi dalam posisi stabil dengan posisi miring. Lindungi kepala bayi agar tidak membentur lantai atau perabotan.
Jangan mencoba menarik lidah bayi atau memasukkan apa pun ke dalam mulut bayi. Jika bayi muntah, bersihkan mulut bayi agar tidak ada muntahan yang terhirup.
Jangan berikan obat apa pun untuk mengendalikan suhu selama kejang demam. Berikan supositoria daripada tablet setelah kejang berhenti. Ini akan mencegah risiko aspirasi jika anak mulai kejang lagi.
Baca juga.
Kapan harus meminta bantuan?
Kejang demam yang berlangsung lebih dari 3 menit membutuhkan perhatian medis.
Jika kejang tidak berhenti dalam waktu 5 menit dari supositoria pertama, supositoria lain akan diberikan.
Kejang-kejang yang tidak mereda setelah dua supositoria diazepam memerlukan pemindahan ke rumah sakit. Di rumah sakit, diazepam akan diberikan secara intravena dan kondisi anak akan didiagnosis secara menyeluruh selama rawat inap.
Pemberian diazepam profilaksis pada anak-anak sebagai pencegahan kejang demam tidak dianjurkan. Diazepam, seperti obat apa pun, memiliki banyak efek samping.
Jika seorang anak mengalami kejang demam secara teratur, satu supositoria diazepam pada suhu 38°C yang diukur pada dubur dapat diberikan sebagai tindakan profilaksis untuk mencegah kambuhnya kejang demam.
Namun, profilaksis ini selalu dianjurkan oleh dokter.
Jika anak membiru, ini adalah tanda mati lemas. Segera mulai pernapasan buatan dari mulut ke mulut, pijat jantung, dan panggil ambulans. Namun, situasi seperti itu sangat jarang terjadi pada kejang demam.
Tes apa yang akan dijalani anak selama rawat inap?
Setelah membawa anak ke rumah sakit, diagnosis kejang demam yang rumit dimulai.
Ini pertama-tama akan melibatkan membedakan apakah kejang-kejang itu disebabkan oleh output suhu atau apakah mereka mungkin merupakan gejala penyakit neurologis, seperti infeksi pada sistem saraf pusat.
Pungsi lumbal dilakukan bila dicurigai adanya meningitis (radang selaput otak) dan untuk kejang-kejang pada anak yang berusia kurang dari 12 bulan.
EEG (elektroensefalografi) tidak dianjurkan pada kejang, karena hasil rekamannya akan terdistorsi dan tidak meyakinkan. Selain itu, EEG tidak perlu dilakukan dalam dua minggu pertama setelah kejang.
Dalam interval waktu ini, sekitar ⅓ dari anak-anak memiliki gelombang patologis sementara. Hasil ini dapat dianggap positif palsu bahkan pada anak yang benar-benar sehat.
Jika orang tua memerlukannya dan khawatir akan penyakit neurologis yang lebih serius, EEG dapat diperiksa tidak lebih awal dari 2 minggu setelah kejang.
Dari semua pemeriksaan pencitraan, kami lebih memilih untuk melakukan MRI otak pada anak. Meskipun CT scan lebih mudah diakses dan lebih cepat, anak terpapar radiasi dan temuan CT tidak memberikan gambaran jaringan otak sedetail MRI.
Studi pencitraan terutama diperlukan jika kejang terjadi pada anak-anak dengan cacat lahir neurologis yang diketahui, dengan kelainan otak sebelumnya, pada anak-anak yang mengalami keterbelakangan mental, dan jika kejang terlokalisasi pada satu anggota tubuh atau sisi tubuh.
Pada kasus kejang pada bayi, diduga terdapat cacat otak bawaan atau pendarahan otak. Diagnosis dipastikan dengan MRI otak. Pada kasus ubun-ubun yang tidak terdeteksi, otak juga dapat diperiksa dengan ultrasonografi (USG).
Selain didiagnosis secara diferensial, anak juga diperiksa untuk mengetahui adanya kelainan metabolisme bawaan. Pada banyak penyakit metabolik, setetes darah kering sudah cukup untuk memastikan diagnosis, dan pada beberapa penyakit, pemeriksaan genetik yang komprehensif diperlukan.
Apakah kram akan kambuh pada setiap suhu?
Jika kram tidak rumit, sederhana dan berlangsung kurang dari 3 menit, prognosisnya sangat baik dan tidak meninggalkan defisit permanen.
Kambuhnya kejang demam tergantung pada usia saat pertama kali muncul. Jika seorang anak mengalami kejang demam sebelum usia 1 tahun, ada kemungkinan hingga 50% kejang akan kambuh lagi pada demam berikutnya. Kejang yang muncul setelah usia 3 tahun memiliki risiko kambuh sebesar 20%.
Jika kejang-kejang yang rumit terjadi pada masa kanak-kanak, risiko terkena epilepsi di kemudian hari meningkat menjadi 9%. Anak-anak yang pernah mengalami kejang demam tanpa komplikasi hanya memiliki risiko 1% terkena epilepsi.
Lihat juga masalah masa kanak-kanak lainnya: