Mengompol pada anak merupakan beban bagi anak, tetapi juga bagi keluarganya

Gangguan kemampuan menahan kencing secara teknis disebut enuresis, yang berasal dari kata Yunani enourein, yang berarti mengeluarkan air seni.

Pada anak-anak, mengompol adalah hal yang cukup umum terjadi. Masalah ini menyebabkan dampak yang besar pada lingkungan sosial dan kejiwaan anak.

Anak-anak yang mengalami masalah mengompol dapat merasakan banyak tekanan dan sering kali mengalami penurunan harga diri.

Mengapa mengompol terjadi pada anak-anak?

Terjadinya enuresis dan penyebabnya masih belum sepenuhnya jelas. Faktor genetik, kondisi pembuluh darah dan sistem saraf, serta kedalaman tidur juga terlibat dalam terjadinya enuresis, dan secara statistik, sebagian besar anak laki-laki yang mengalaminya.

Di masa lalu, mengompol pada anak-anak dianggap sebagai hal yang tabu, dan hal ini memberikan banyak tekanan pada individu yang terkena dampak dan keluarga dekatnya, serta mempersulit diagnosis dan pengobatan.

Apakah Anda memiliki anak prasekolah di rumah?

Kapan harus mengatasi mengompol pada anak-anak?

Mengompol setelah usia 5 tahun sudah dianggap sebagai situasi yang perlu ditangani. Dengan mengompol di siang hari, itu adalah antara tahun ke-3 dan ke-4 anak.

Perawatan aktif dianjurkan untuk mengompol yang terjadi pada anak di atas usia 7 tahun. Pada usia ini, koreksi tidak lagi mungkin terjadi secara spontan.

Meskipun hilangnya mengompol pada anak-anak biasanya terjadi tanpa intervensi apa pun, jika perlu, lebih baik memulai pengobatan lebih cepat daripada nanti. Oleh karena itu, keraguan apa pun harus didiskusikan dengan dokter Anda pada waktu yang tepat.

Jenis mengompol dan faktor yang memengaruhi

Saat menangani mengompol, penting untuk memperjelas jenis mengompol, faktor-faktor yang memengaruhi anak dan usianya. Usia batas ketika mengompol dianggap sebagai enuresis adalah tahun ke-5 kehidupan.

Enuresis sekunder

Enuresis sekunder adalah istilah untuk mengompol yang terjadi setelah periode kering setidaknya enam bulan ketika anak tidak memiliki masalah dalam menahan air seni.

Biasanya terjadi karena faktor psikologis, misalnya karena perceraian orang tua, kematian dalam keluarga, perundungan, dll.

Enuresis primer

Enuresis primer berarti mengompol terus-menerus sejak lahir. Menurut beberapa sumber, hal ini menimpa hingga 10% anak-anak pada usia 7 tahun.

Mengompol

Mengompol (secara teknis disebut enuresis nocturna) paling sering bersifat primer, dan oleh karena itu sebagian besar mengompol terjadi sejak lahir dan biasanya bukan merupakan manifestasi dari gangguan organik atau psikologis.

Kandung kemih yang terlalu aktif

Pada anak-anak, jenis mengompol ini ditandai dengan seringnya keinginan untuk buang air kecil meskipun dalam jumlah kecil, buang air kecil yang terburu-buru dan cepat, dan terjadinya terutama pada siang hari. Pada malam hari, anak biasanya dapat menahan buang air kecil.

Sering kali tipe ini disertai dengan menyilangkan kaki, duduk atau mengangkang. Tipe ini terkait dengan perkembangan fungsi saluran kemih bagian bawah secara bertahap.

Setelah usia 4 tahun, anak harus dapat mengenali kebutuhan untuk buang air kecil tepat waktu dan secara sadar menunda atau menghentikannya.

Anak yang mengalami kesulitan berkemih harus diperiksa dan diobati selambat-lambatnya pada tahun ke-5 kehidupannya.

Definisi beberapa istilah menurut International Society of Paediatric Continence

enuresis	Inkontinensia urin intermiten saat tidur pada anak di atas usia 5 tahun
enuresis nokturnal yang parah	lebih dari 3 episode basah per minggu
enuresis nokturnal primer	berlangsung sejak lahir tanpa jeda kering yang berkepanjangan
enuresis nokturnal sekunder	mengompol terjadi setelah jeda kering setidaknya enam bulan

Ada kuesioner yang membantu dokter untuk membedakan jenis mengompol dan dengan demikian menentukan pengobatannya, termasuk pertanyaan tentang frekuensi mengompol di malam atau siang hari, serta penyakit yang diderita dan sebagainya.

Manajemen dan pengobatan enuresis

Dokter umum adalah orang yang mengetahui perkembangan psikomotorik anak serta kondisi sosial dalam keluarga, sehingga dapat melakukan diagnosis dan pengobatan yang paling efektif.

Jika dokter umum menemukan masalah pada saluran genital atau saluran kemih selama pemeriksaan, kerja sama dengan ahli urologi pediatrik atau ahli saraf diperlukan.

Bagi dokter, informasi tentang sifat kebocoran urin adalah penting. Sangat penting untuk mengetahui, misalnya, apakah itu membasahi siang atau malam hari. Itu juga tergantung pada apakah itu hanya disebut menetes atau apakah anak mengalami ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Dokter harus menjadi semacam dukungan dan bantuan dalam menangani masalah buang air kecil. Namun, aktivitas utama harus berada di pihak orang tua, yang sering kali mengalihkan tanggung jawab kepada dokter.

Penyebab mengompol beragam, sehingga pengobatannya pun bersifat individual. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk menentukan pengobatan tunggal untuk semua kasus kebocoran urin.

Libatkan anak dalam mencari solusi

Motivasi anak dengan memberinya buku catatan. Di sana ia akan menuliskan sendiri keberhasilan dan malam-malam yang mengompol.

Penting untuk menciptakan suasana yang tenang di rumah dan menghargai setiap kesuksesan dengan pujian atau bahkan hadiah kecil. Jangan pernah menghukum anak karena kegagalan.

Alarm enuretik

Sebagai bagian dari perawatan komplementer, ada juga yang disebut alarm enuretik yang digunakan untuk mengompol, yaitu alat yang berisi sensor untuk menangkap urin yang bocor dan alarm untuk memperingatkan anak akan mengompol.

Alarm ini biasanya dilengkapi dengan lampu yang, bersama dengan efek getar dan suara, akan menyala pada tetes pertama urin yang bocor. Rangsangan ini akan membangunkan bayi.

Selanjutnya, penting bagi anak untuk menyelesaikan kebutuhannya untuk menggunakan toilet. Kerja sama orang tua diperlukan untuk mengawasi hal ini.

Perawatan dengan bantuan alat rangsang mungkin terdiri dari mendorong pematangan respons rangsang, yang terganggu pada anak-anak yang mengompol.

Obat sebagai solusi?

Farmakoterapi, yaitu solusi mengompol dengan bantuan obat-obatan, diputuskan oleh dokter. Misalnya, obat-obatan seperti antidepresan trisiklik, antikolinergik, atau desmopresin.

Keputusan untuk meresepkan perawatan obat dibuat sepenuhnya oleh dokter.

Jika mengompol berlanjut selama lebih dari 12-18 bulan meskipun sudah menjalani perawatan gabungan dan diikuti dengan jujur, anak harus dirawat di pusat khusus.

Langkah-langkah rezim dan solusi lainnya

Pengobatan dimulai dengan pendidikan menyeluruh bagi orang tua dan anak. Terapi berfokus pada mempersiapkan anak untuk memahami pengisian kandung kemih. Berbagai latihan kandung kemih mengikuti. Ini harus dilakukan dengan cara yang menyenangkan.

Latihan kandung kemih meliputi:

memperpanjang interval antara buang air kecil
mencoba menekan keinginan untuk buang air kecil
mencoba untuk menunda buang air kecil

Penting untuk tidak menghukum anak atas kegagalannya, tetapi lebih baik menyemangati dia.

Modifikasi tidur adalah bagian penting dari rezim perawatan mengompol. Anak harus terbiasa dengan waktu yang tetap. Kamar tempat ia tidur harus bersuhu lebih rendah dan berventilasi baik.

Jangan membuat anak buang air kecil dalam keadaan setengah mengantuk. Mudah bagi anak untuk terpaku pada aktivitas yang sama saat tidur, yang dapat menyebabkan mengompol.

Penting bagi anak untuk meminum sebagian besar cairannya di pagi hari. Sebaiknya kurangi asupan cairan secara bertahap di sore dan malam hari. Ini tidak berarti membiarkan anak benar-benar haus.

Sebaiknya asupan cairan terakhir adalah satu jam sebelum tidur. Jika anak membutuhkan minum selama waktu ini, berikan hanya 3-4 teguk air putih.

Batasi asupan minuman manis dan minuman berkafein.

Tinjauan singkat tentang minuman yang cocok dan tidak cocok untuk anak

cairan yang cocok	air mineral, minuman beraroma ringan, teh tanpa pemanis, jus buah
cairan yang tidak sesuai	air manis, teh hitam, kopi, alkohol, minuman berenergi

Baca lebih lanjut tentang cairan mana yang cocok untuk anak dan berapa jumlahnya di artikel Dehidrasi pada anak bisa berbahaya

Di malam hari, penting juga untuk tidak mengonsumsi buah-buahan dengan kandungan air yang tinggi, seperti semangka.

Pedoman waktu tidur malam:

Anak harus tidur pada jam yang teratur
mengangin-anginkan ruangan sebelum tidur
jangan gunakan popok di malam hari, gantilah dengan alas tempat tidur karet sebagai gantinya
anak harus buang air kecil dengan benar sebelum tidur
Hindari stres di malam hari seperti pekerjaan rumah atau menonton TV
jalan menuju toilet harus tidak terhalang dengan pencahayaan yang lembut

Latihan kontrol kandung kemih dan saluran kemih

Latihan yang meningkatkan fungsi dan kontrol kandung kemih dan saluran kemih termasuk latihan yang bertujuan memperpanjang interval antara buang air kecil dan menyela buang air kecil.

Memperpanjang buang air kecil

Pada dorongan pertama untuk buang air kecil, anak menahan otot-otot sebelum buang air kecil.

Buang air kecil yang terputus-putus

Selama buang air kecil, minta anak untuk menghentikan buang air kecil untuk waktu yang singkat. Kemudian ia dapat melanjutkan dan menyela lagi. Dia dapat mengulangi ini 2-3 kali per buang air kecil.