Metode McKenzie sebagai bantuan untuk nyeri punggung?

Masalah kesehatan punggung adalah penyebab yang sangat umum dari ketidakmampuan untuk bekerja dan pensiun dini. Orang-orang menggunakan analgesik. Obat-obatan ini memberikan pereda nyeri jangka pendek, tetapi sering kali tidak mengatasi penyebab nyeri yang sebenarnya.

Apa tujuan dari tulang belakang?

Tulang belakang manusia adalah kerangka aksial yang terdiri dari 33-34 ruas tulang belakang, 23 cakram intervertebralis yang lunak, dan ligamen-ligamen penstabil di sekitarnya.

Bersama-sama, mereka menciptakan ruang dan perlindungan untuk kanal tulang belakang, tempat keluarnya akar saraf ke seluruh tubuh manusia. Secara anatomis, ruas-ruas tulang belakang dibagi menjadi segmen serviks, toraks, lumbal, sakral, dan tulang ekor.

Tulang belakang adalah organ aksial yang kompleks yang secara anatomis dan fungsional terhubung ke struktur dan bagian terluar tubuh manusia.

Tulang belakang sangat penting untuk:

• postur tubuh yang tegak
• berjalan
• posisi dan gerakan kepala
• mobilitas batang tubuh
• penyerapan guncangan dan tekanan
• stabilitas dada
• pola pernapasan yang benar
• perpindahan berat segmen tubuh melalui panggul dan tungkai bawah

Etiologi nyeri punggung

Etiologi nyeri punggung bawah sangat luas.

Hal ini terkait dengan usia, faktor genetik, riwayat medis yang kompleks, proses degeneratif, kerusakan mekanis, gaya hidup, aktivitas kerja, kebiasaan berolahraga, aktivitas fisik, dan faktor psikososial individu.

Nyeri punggung dapat dialami secara berbeda dari penyebab yang berbeda. Nyeri dapat bersifat akut/kronis, tumpul/tajam, berotot/saraf, dalam/permukaan, mudah atau tidak mudah terlokalisasi.

Penyebab paling umum dari nyeri punggung adalah:

• Postur tubuh yang buruk
• Duduk yang terlalu lama dan salah
• Kurangnya gerakan kompensasi
• Ketidakseimbangan sistem muskuloskeletal
• Peregangan punggung yang berlebihan
• Mengangkat beban berat
• Gerakan tiba-tiba yang tiba-tiba
• Cedera atau kerusakan mekanis
• Perubahan degeneratif pada tulang belakang
• Perpindahan diskus
• Herniasi diskus (diskus hernia)

Pengobatan nyeri punggung

Pengobatan nyeri punggung tergantung pada penemuan penyebab nyeri dengan menggunakan prosedur diagnostik, yang meliputi anamnesis menyeluruh, pemeriksaan fasial (pemeriksaan dengan penglihatan), palpasi (pemeriksaan dengan perabaan), pemeriksaan perkusi (penyadapan), dan metode fisik tertentu (USG, X-ray, CT scan, MRI, dll.).

Tergantung pada temuan klinis, tingkat rasa sakit dan persetujuan bersama dengan pasien, pengobatan kemudian ditentukan. Ini bisa konservatif atau bedah.

Perawatan konservatif terdiri dari prosedur non-invasif seperti fisioterapi, rehabilitasi, latihan dan pembatasan gerakan tertentu, ergonomi dalam aktivitas normal sehari-hari dan penggunaan efek terapi fisik yang bermanfaat (termoterapi, hidroterapi, elektroterapi, mekanoterapi, dan fototerapi).

Karena tulang belakang dikelilingi dan distabilkan oleh sejumlah kelompok otot, maka penting untuk memperbaiki ketidakseimbangan otot yang muncul. Terapi ini memperkuat otot yang lemah dan, sebaliknya, mengendurkan otot yang terlalu banyak bekerja.

Perawatan modern menawarkan metode fisioterapi komprehensif yang berfokus pada punggung dan secara khusus pada gangguan diskus intervertebralis.

Metode terdepan di dunia dalam terapi nyeri punggung adalah Metode McKenzie.

Metode McKenzie

Penulis metode ini adalah fisioterapis Robin McKenzie, yang lahir di Selandia Baru. Selama masa studinya, ia mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan gangguan punggung dengan fokus pada diskus intervertebralis.

Metode yang diakui secara internasional ini juga dikenal sebagai MDT - metode Diagnosis dan Terapi Mekanis.

McKenzie menemukan bahwa karena gerakan berulang yang spesifik, diskus intervertebralis secara bertahap bergerak ke lokasi aslinya. Praktik dan hasil selama bertahun-tahun telah mengkonfirmasi keefektifan teorinya.

Prinsip metode McKenzie

Prinsip utama dari metode ini adalah konsep sentralisasi (perbaikan) dan periferalisasi (kemunduran).

Sentralisasi adalah fenomena di mana pengaruh terapi dan gerakan berulang menghasilkan perbaikan dan kemunduran rasa sakit dari pinggiran ke pusat tubuh.

Fenomena ini merupakan indikasi bahwa terapi telah dilaksanakan dengan baik dan latihan harus dilanjutkan.

Sebaliknya, konsep periferisasi adalah fenomena yang meningkatkan intensitas nyeri dan menyebarkannya dari pusat tubuh ke pinggiran. Fenomena yang berlawanan ini merupakan tanda bahwa terapi harus dihentikan dan arah gerakan yang dilakukan harus diubah.

Isi dasar dari metode ini terdiri dari 4 langkah utama:

1. Pemeriksaan
2. Klasifikasi gangguan
3. Manajemen pengobatan
4. Pencegahan

1. Pemeriksaan

Langkah pertama untuk pengobatan yang berhasil adalah pemeriksaan menyeluruh yang lengkap oleh terapis MDT yang terlatih. Konsultasi pribadi dengan pasien diperlukan.

Pemeriksaan dimulai sejak saat pertama kali bertemu. Fisioterapis memperhatikan detail terkecil dari sistem muskuloskeletal pasien.

Pemeriksaan meliputi:

• wawancara dengan pasien
• mengambil riwayat medis umum
• analisis kinesiologi fisioterapi
• pengujian postur dan latihan tertentu
• pelatihan gerakan spesifik

2. Klasifikasi gangguan

Setelah pemeriksaan, diagnosis dievaluasi dan terapi ditentukan.

Robin McKenzie membagi penyebab nyeri menjadi 3 tingkat klasifikasi, yang disebut sindrom. Setiap tingkat ditandai dengan fenomena, temuan, dan jenis nyeri yang berbeda.

Dia membagi gangguan punggung menjadi sindrom postural, sindrom disfungsional dan sindrom gangguan.

Sindrom postural adalah gangguan tanpa perubahan jaringan struktural.

Ini adalah masalah fungsional dalam hal postur tubuh yang salah, penyelarasan tulang belakang yang tidak fisiologis dan pola gerakan yang buruk yang menyebabkan deformasi struktur lunak tubuh (otot, ligamen, jaringan subkutan).

Nyeri tumpul yang dirasakan pasien biasanya terjadi di sekitar tulang belakang dan tidak berkembang dari tubuh ke pinggiran.

Sindrom disfungsional ditandai dengan pola postur dan gerakan yang buruk yang telah menyebabkan kerusakan pada jaringan lunak.

Terjadi pemendekan, peregangan dan melemahnya kelompok otot. Hal ini kemudian membatasi mobilitas pasien. Rasa sakit yang hebat pada gerakan tertentu yang ekstrem, dan cenderung mereda ketika gerakan selesai.

Sindrom Derangement adalah sindrom kelainan yang sering ditemukan pada pasien dengan nyeri punggung, yang ditandai dengan kerusakan jaringan struktural pada tingkat segmen vertebra tulang belakang.

Ini terutama merupakan perubahan struktural, penyempitan, perpindahan atau prolaps diskus intervertebralis. Rasa sakitnya asimetris dan dapat menjalar ke pinggiran tungkai bawah. Ini lebih kuat dengan gerakan tertentu, berdiri atau duduk dalam waktu lama.

Masalah neurologis dalam arti iritasi saraf yang berasal dari kanal tulang belakang mungkin merupakan bagian dari gangguan ini.

Iritasi saraf

Diskus intervertebralis adalah struktur pengisi elastis yang lebih lembut yang terletak di antara tulang belakang.

Fungsi utamanya adalah stabilisasi, penyerapan tekanan dan goncangan, transmisi gaya tarik dan kemampuan menggerakkan tulang belakang, seperti menekuk dan memutar tubuh.

Kerusakan pada diskus dapat terjadi dalam berbagai bentuk dan tingkat kerusakan. Diskus dapat rusak, menyempit atau bergeser karena pengaruh degeneratif dan mekanis.

Kerusakan yang lebih parah adalah herniasi diskus, di mana diskus bergeser di luar batas tulang belakang.

Selain perpindahan itu sendiri, saraf yang keluar dari kanal tulang belakang mungkin tertekan. Orang tersebut mungkin mengalami ketidaknyamanan neurologis, seperti kesemutan yang menjalar ke pinggiran tubuh, di luar area tulang belakang yang rusak.

Baca lebih lanjut:
Apa itu radikulopati, radikular atau sindrom akar?

3. Manajemen pengobatan

Berdasarkan pemeriksaan dan klasifikasi sindrom, terapi dan manajemen pengobatan yang sebenarnya terjadi.

Terapis terlatih MDT akan menjelaskan secara menyeluruh latihan yang dipilih kepada pasien, mendemonstrasikannya, dan mengajari pasien cara melakukannya dengan benar. Terapis akan memperkenalkan pasien pada alat bantu yang sesuai untuk memfasilitasi latihan dan meningkatkan efek terapi.

Dasar dari perawatan ini adalah gerakan yang sederhana dan tepat, yang diulangi oleh pasien sebanyak 5 kali sehari di lingkungan rumah.

Sesi dengan terapis diperlukan pada awal terapi. Tujuannya adalah untuk meminimalkan kunjungan ke klinik rawat jalan. Robin McKenzie telah mencoba merancang metode pengobatan yang fungsional, sederhana dan murah bagi pasien.

Apa indikasi dan kontraindikasi yang tepat untuk metode yang sudah mendunia ini?

Indikasi metode McKenzie

• Ketidakseimbangan otot pada sistem muskuloskeletal
• Otot-otot yang lemah/tegang
• Sindrom algik vertebrogenik
• Postur tubuh skoliotik dan skoliosis
• Nyeri rematik
• Mialgia dan neuralgia
• Peradangan saraf skiatik
• Iritasi akar saraf
• Nyeri tangan atau kaki
• Pergeseran dan dislokasi diskus intervertebralis
• Herniasi diskus (diskus hernia)

Kontraindikasi untuk metode McKenzie

• Kanker di tulang belakang
• Tumor ganas
• Ketidakstabilan struktur tulang tulang belakang
• Penyakit radang pada fase akut
• Fraktur tulang belakang dan struktur tulang di sekitarnya yang belum sembuh
• Cachexia umum
• Sindrom cauda equina
• Penyakit virus yang terjadi bersamaan

4. Pencegahan

Selama terapi, pasien akan mendapatkan pemahaman tentang anatomi dasar, kinesiologi, dan neurologi daerah tulang belakang.

Mereka akan belajar untuk memperbaiki masalah kesehatan mereka secara mandiri di lingkungan rumah melalui olahraga dan meminimalkan risiko kekambuhan.

Pendiri Robin McKenzie dan para terapisnya yang terlatih sangat menekankan pada pencegahan. Pasien menerima petunjuk dan tips yang berguna dari terapis untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang paling biasa sekalipun secara fisiologis.

Pasien juga mendapatkan pengetahuan tentang ergonomi yang tepat di lingkungan kerja.

Di mana saya dapat mempelajari terapi gerakan McKenzie?

Situs web resmi McKenzie Institute International, disingkat MII, mencantumkan daftar terapis bersertifikat. Ini memudahkan pasien dan fasilitas kesehatan untuk menemukan terapis.

Namun, karena undang-undang legislatif di beberapa negara, informasi ini tidak diizinkan untuk ditampilkan secara publik. Oleh karena itu, kami sarankan untuk menghubungi fasilitas medis secara langsung.

Calon pasien disarankan untuk tidak berkonsultasi mengenai masalah kesehatan dan terapi melalui telepon atau email. Kunjungan pribadi ke fasilitas diperlukan, di mana pasien akan diinstruksikan secara langsung dan diberi tahu tentang jalannya terapi gerakan.

Dalam banyak kasus, pasien dapat meredakan nyeri punggung hanya dengan satu set latihan dasar dari Metode McKenzie.

Karena minat yang besar terhadap terapi mandiri, Robin McKenzie menyediakan sebuah buku singkat dengan deskripsi latihan, foto dan penjelasan gerakan tertentu.

Saat ini, publikasi profesional tersedia untuk umum yang berfokus pada perawatan tulang belakang leher dan lumbal, segmen bahu dan lutut tubuh manusia.