Pelajari tentang sindrom metabolik dan komplikasinya

Sindrom metabolik menyatukan beberapa masalah kesehatan dan faktor risiko untuk pengembangan berbagai komplikasi kesehatan. Hal ini mengancam kesehatan dan kehidupan seseorang dalam jangka panjang, tetapi juga dalam arti akut.

Sindrom metabolik juga disebut sebagai:
Sindrom X
Sindrom metabolik X
Sindrom Reaven

Pertanyaan yang paling sering diajukan:
Apa itu sindrom metabolik dan apa penyebabnya?
Apa saja risikonya dan bagaimana hal ini mengancam kita?
Sindrom metabolik dan hipertensi?
Apa saja gejalanya?
Bagaimana cara mengobatinya?

Dokter Amerika, ahli endokrinologi Reaven, memperkenalkan istilah sindrom X pada tahun 1988. Sindrom ini menggabungkan resistensi insulin, diabetes, obesitas, tekanan darah tinggi, dan gangguan metabolisme lemak.

Bersama-sama, kondisi-kondisi ini menyebabkan perkembangan komplikasi kesehatan dan gangguan kesehatan, tidak terkecuali kondisi yang mengancam jiwa.

Definisi sindrom metabolik telah dimodifikasi lebih lanjut dari waktu ke waktu. Dan saat ini ada beberapa klasifikasi yang serupa. Perbedaan dalam penilaian mengganggu pengumpulan data secara global untuk menentukan situasi epidemiologi yang tepat.

Namun, meskipun tanpa angka yang pasti, diketahui bahwa sebagian besar populasi orang dewasa di seluruh dunia menderita sindrom metabolik. Tren yang meningkat juga disebabkan oleh peningkatan kekuatan ekonomi dan pertumbuhan ekonomi. Sebagian besar terjadi di negara maju, di mana tingkat obesitas meningkat.

Telah dilaporkan bahwa:
Secara global, sekitar 15-30% menderita sindrom X, dan ini terjadi pada usia antara 24 dan 65 tahun.
Pada orang tua, angka ini mencapai 40% dari populasi.

Bagian yang sulit dari sindrom metabolik adalah bahwa pada awal perkembangannya, penderitanya tidak memiliki masalah, tidak merasa sakit dan tidak memiliki alasan untuk mengubah gaya hidupnya.

Namun gaya hidup adalah salah satu faktor risiko yang paling berpengaruh dalam perkembangan sejumlah masalah kesehatan, yang tidak hanya saling terkait, tetapi juga menimbulkan risiko yang mengganggu kualitas hidup dan kesehatan.

Bahkan dalam kasus Sindrom X, deteksi dini dan pengobatan dini + perubahan gaya hidup merupakan hal yang penting.

Ingin tahu lebih banyak tentang sindrom metabolik?
Baca bersama kami.

Sindrom metabolik = suatu masalah

Definisi sindrom metabolik memiliki beberapa bentuk.

WHO (Organisasi kesehatan dunia) dan definisi tahun 1998: sindrom metabolik meliputi resistensi insulin, obesitas, dislipidemia, dan hipertensi = gejala penyakit.

Setidaknya satu dari tiga kondisi tersebut harus ada:

1. Diabetes Mellitus tipe 2
2. gangguan toleransi glukosa
3. resistensi insulin

+

Adanya setidaknya 2 dari 4 kriteria:

• Obesitas perut
• Hipertensi
• Dislipidemia
• mikroalbuminuria

Jenis lainnya adalah definisi NCEP (National Cholesterol Education Program), yang mensyaratkan setidaknya 3 dari 5 kriteria:

1. lingkar pinggang lebih dari 88 cm pada wanita dan 102 cm pada pria
2. tekanan darah di atas 130/85 mmHg
3. kadar gula darah di atas 6,0 mmol/l
4. trigliserida di atas 1,7 mmol
5. Kolesterol HDL di bawah 1,25 mmol/l pada wanita dan di bawah 1,0 mmol/l pada pria

Definisi ketiga, yang juga sering digunakan, adalah definisi menurut IDF (Federasi Diabetes Internasional). Dalam definisi ini, diperlukan adanya obesitas abdominal, dan juga adanya 2 dari 4 kriteria yang menjadi penentu:

• trigliserida di atas 1,7 mmol/l
• hipertensi
• Glukosa darah di atas 5,6 mmol/l
• Kolesterol HDL di bawah 1,1 mmol/l pada wanita dan di bawah 0,9 mmol/l pada pria

Meskipun definisi yang digunakan memiliki beberapa perbedaan, namun keduanya saling berkaitan dan menunjukkan ciri-ciri yang sama.

Secara umum, faktor risiko untuk pengembangan sindrom metabolik meliputi:

• peningkatan tekanan darah di atas 130/80 mmHg
• peningkatan gula darah puasa di atas 5,6 mmol/l
• peningkatan kadar lemak darah
• aterosklerosis
• kecenderungan peningkatan pembekuan darah
• adanya protein dalam urin
• merokok
• asupan lemak berlebih
• kurang olahraga dan aktivitas fisik
• stres berlebih dan ketegangan mental

Ciri-ciri ini dirangkum dalam uraian berikut ini.

Obesitas

Kegemukan dan obesitas adalah masalah yang progresif saat ini. Meningkatnya berat badan adalah masalah bagi orang dewasa dan juga anak-anak.

Kehadirannya pada masa kanak-kanak menunjukkan masalah serius yang akan menyertai seseorang hingga dewasa.

Obesitas abdominal adalah jenis obesitas di mana lemak tertimbun di daerah perut dan organ perut.

Telah ditemukan bahwa sel-sel lemak bukan hanya komponen pasif dari tubuh manusia, tetapi juga mempengaruhi berbagai proses seperti manajemen energi dan kontrol hormonal, dan juga mempengaruhi perkembangan resistensi insulin dan intoleransi glukosa, yaitu perkembangan diabetes tipe 2.

Akibatnya, obesitas juga memengaruhi pembuluh darah dan jantung, memperburuk aterosklerosis, tekanan darah tinggi, dan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri atau penyakit arteri koroner.

Kita tahu betul bahwa karakteristik dasarnya adalah penyimpanan cadangan lemak dan ketidakseimbangan dalam keseimbangan energi.

=

Asupan energi yang berlebihan dan pengeluaran energi yang tidak mencukupi.

Asupan lemak yang berlebihan dan kurangnya olahraga serta aktivitas fisik adalah penyebab utama kenaikan berat badan.

Kita tahu bahwa 1 gram lemak dapat melepaskan hingga 38,9 kJ energi.
Protein dilaporkan sekitar 17,1 kJ per gram.
Masalah gula sangat kompleks karena gula dibagi menjadi beberapa jenis dan masing-masing memiliki sifat yang berbeda.

Untuk informasi lebih lanjut mengenai nutrisi, lihat artikel: Nutrisi penting dalam makanan manusia

Komplikasi dari obesitas sudah banyak diketahui, contohnya adalah ketegangan pada sistem muskuloskeletal atau kelebihan beban pada jantung dan pembuluh darah (sistem kardiovaskular). Namun, obesitas juga berdampak negatif pada metabolisme, sistem endokrin, dan jiwa manusia.

Indeks massa tubuh (BMI) digunakan untuk menilai kelebihan berat badan dan obesitas.

Dan bagaimana cara menghitung BMI?

Hitung:

Dengan membagi berat badan seseorang dengan kuadrat tinggi badannya.

BMI = m / h²

• m = berat badan dalam kilogram
• h = tinggi badan dalam meter

Kalkulator BMI

Tabel menunjukkan nilai BMI

Dalam beberapa kasus, BMI bukanlah panduan yang tepat.
Hal ini mungkin disebabkan, misalnya, oleh proporsi massa otot atau berat tulang yang lebih tinggi.

Contohnya adalah binaragawan atletis yang memiliki BMI di atas 30.
Dia tentu saja tidak obesitas, tetapi tubuhnya memiliki proporsi otot yang tinggi dan tingkat lemak yang rendah.

+

Oleh karena itu, ada faktor lain yang penting dalam menentukan kelebihan berat badan dan obesitas, yaitu

Lingkar pinggang.

• Risiko sedang pada lingkar pinggang:
  • untuk pria lebih dari 94 cm
  • untuk wanita lebih dari 80 cm
• Risiko signifikan pada lingkar pinggang:
  • pria di atas 102 cm
  • untuk wanita di atas 94 cm

Sebagai alternatif, rasio pinggang terhadap pinggul (WHR) juga dapat digunakan.

WHR = lingkar pinggang / lingkar pinggul.

Nilai dalam sentimeter, seperti:
Lingkar pinggang 70 cm dan lingkar pinggul 85 cm.
Bagilah 70 : 85.
Hasilnya adalah WHR = 0,8.

Nilai-nilai dalam norma diberikan sebagai:
Kurang dari 0,95 untuk pria dan kurang dari 0,85 untuk wanita.

Baca juga artikel-artikel berikut ini:
Artikel tentang BMI
Kegemukan dan obesitas
Obesitaspada anak-anak dan remaja, apa yang harus dilakukan?

Resistensi insulin, hiperglikemia dan intoleransi glukosa

Insulin adalah hormon yang membuat gula dari darah dapat masuk ke dalam sel-sel tubuh. Hormon ini diproduksi oleh sel-sel khusus di pankreas. Selain itu, insulin juga terlibat dalam metabolisme protein dan lemak.

Resistensi insulin adalah suatu kondisi di mana kemampuan jaringan dan sel untuk menggunakan insulin berkurang.

Sensitivitas sel terhadap insulin berkurang.

Jaringan rangka, hati dan jaringan adiposa tidak dapat memproses gula dan menggunakannya untuk menyimpan glikogen.

Kadar gula darah meningkat, mengakibatkan peningkatan produksi insulin, sehingga terjadi kelebihan gula (hiperglikemia) dan insulin (hiperinsulinemia) di dalam darah.

Resistensi insulin dapat bersifat primer sebagai kondisi genetik. Resistensi insulin sekunder muncul, misalnya, karena stres kronis, pola makan yang tidak tepat, dan aktivitas fisik yang rendah.

= gaya hidup yang tidak tepat.

Ini adalah dasar dari diabetes tipe 2 - secara profesional disebut diabetes melitus tipe II.

Hiperglikemia adalah suatu kondisi di mana terdapat kelebihan gula dalam darah. Nilai puasa lebih dari 5,6 mmol / l dilaporkan. Baca lebih lanjut juga di artikel Gula darah tinggi + Berapa kadar gula darah yang benar, berapa nilainya - hiperglikemia dan hipoglikemia

Dalam kasus intoleransi glukosa, singkatnya, ini adalah kondisi di mana respons tubuh terhadap beban glukosa terganggu. Tubuh tidak dapat memproses gula yang diterimanya dari makanan secara normal.

Inilah yang disebut prekursor diabetes = pradiabetes.

Indikator utamanya adalah nilai gula puasa yang meningkat, dengan hasil 5,6 hingga 6,9 mmol/l.

Hipertensi

Tekanan darah tinggi di atas 140/90 dan juga tekanan darah normal yang lebih tinggi dengan nilai di atas 130/85 mmHg adalah faktor penyerta dalam sindrom metabolik.

Pada awalnya, hipertensi tidak menunjukkan gejala, tetapi tekanan darah yang lebih tinggi memperburuk perjalanan aterosklerosis, yang notabene merupakan dasarnya, dan merupakan faktor risiko dalam perkembangan penyakit kardiovaskular lainnya.

Ini meningkat seiring dengan berat badan, yang dikontribusikan oleh gaya hidup yang tidak sehat.

Baca juga artikelnya:

• Berapa nilai tekanan darah rendah, normal dan tinggi?
• Hipertensi yang tidak diobati mengancam kesehatan dan kehidupan
• Apa saja gejala-gejala yang khas untuk tekanan darah tinggi?
• Tekanan darah tinggi di malam hari meningkatkan risiko komplikasi kesehatan dan merupakan penyebab serangan jantung atau stroke

Lemak dan gangguan metabolismenya

Dislipidemia adalah suatu kondisi gangguan metabolisme lemak.

Lemak tidak sehat seperti TAG (triasilgliserol) di atas 1,7 mmol/l, LDL (lipid densitas rendah) dan kolesterol total meningkat.

Sebaliknya, jumlah lemak sehat berkurang (HDL = lipid dengan kepadatan tinggi).

Kondisi ini juga disebut sebagai dislipidemia aterogenik karena memiliki peran yang signifikan dalam perkembangan aterosklerosis.

Komplikasi yang terkait dengan sindrom metabolik

Setiap subunit dari sindrom metabolik menyebabkan komplikasi kesehatan tertentu. Seperti yang disebutkan dalam artikel, obesitas berdampak buruk pada sistem muskuloskeletal. Ini adalah penyebab berbagai masalah ortopedi pada persendian atau tulang belakang.

Akibatnya, hal ini juga berdampak negatif pada sistem kardiovaskular dan lainnya. Bersama dengan diabetes, ini membentuk pasangan yang solid yang terjadi dalam proporsi yang relatif tinggi.

Ini mengurangi kualitas hidup dan meningkatkan morbiditas dan risiko kematian dini.

Komplikasi sindrom X:

• perkembangan diabetes mellitus
• masalah kardiovaskular dan gangguan sirkulasi darah
• aterosklerosis
• tekanan darah tinggi
• pembesaran jantung
• penyakit jantung iskemik
• angina pektoris
• gagal jantung
• infark miokard
• stroke dan penyakit serebrovaskular
• penyakit iskemik pada tungkai bawah
• obesitas
• sakit kepala
• gangguan ginjal hingga gagal ginjal
• disfungsi hati
• trombosis dan emboli
• penyakit tumor, kanker
• masalah psikologis

Bagaimana cara melawannya?

Hal utama adalah mengikuti gaya hidup yang tepat dan modifikasinya, yaitu pengaruh non-farmakologis terhadap faktor risiko pengembangan sindrom X.

Ini mengurangi risiko terkena diabetes dan penyakit kardiovaskular.

Faktor yang signifikan adalah ketidakseimbangan energi dan kurangnya olahraga. Pencegahan yang efektif dan dasar pengobatan juga bergantung pada komponen-komponen dasar ini.

Jika terjadi komplikasi kesehatan yang lebih serius, perawatan farmakologis dan terapi untuk penyakit terkait (tekanan darah, kolesterol, diabetes, penyakit jantung, obesitas, dll.) Juga ditambahkan.

Langkah-langkah rejimen adalah yang utama!

Pendekatan non-farmakologis dan pencegahan sindrom metabolik:

• Normalisasi berat badan = pengurangan kelebihan berat badan dan obesitas
  • kontrol lingkar pinggang
• pengurangan asupan energi
• aktivitas fisik yang teratur, olahraga, jalan kaki, lari, bersepeda, berenang, dll.
• pengurangan stres, beban psikologis
• istirahat yang cukup, relaksasi, tidur
• rekomendasi diet, diet yang tepat harus mencakup:
  • asupan lemak sehat, ikan, kacang-kacangan, biji-bijian, minyak zaitun
  • diet yang bervariasi dan rasional, protein, lemak, gula, vitamin, mineral
  • 5 hingga 6 kali makan sehari
  • porsi yang lebih kecil
  • sayuran yang cukup 500 gram per hari, buah 150 gram per hari, serat
  • penghapusan sosis dan produk setengah jadi, permen dan makanan ringan
  • ikan, daging tanpa lemak
  • produk gandum utuh
  • kolesterol hingga 300 mg per hari
  • mengurangi asupan garam
  • suplemen nutrisi
  • minum yang cukup
  • misalnya, jenis diet Mediterania
• tidak merokok
• batasi asupan alkohol
• kontrol tekanan darah
• pemeriksaan pencegahan

Dengan sindrom metabolik, tidak ada pil atau obat ajaib lainnya yang dapat menyembuhkannya. Hal ini harus didekati dengan penuh tanggung jawab. Kerja sama seseorang dengan seorang spesialis, dokter, adalah signifikan dan penting.

Pencegahan dan pengobatan sindrom metabolik berlangsung seumur hidup.
Berapa banyak energi yang kita konsumsi dalam makanan kita:
Tabel kalori: berapa nilai gizi/nutrisi makanan, makanan