Penyebab paling umum dari tinnitus? Temukan di sini di satu tempat

Tinnitus atau siulan sering kali disertai dengan sakit kepala atau pusing. Kadang-kadang penyebabnya jelas, di lain waktu bahkan para ahli pun bertanya-tanya.

Tinnitus auris (bahasa Latin: tinnire - berdering, bersiul ⁄ auris - telinga) adalah suara yang tidak menyenangkan yang hanya dirasakan oleh pasien itu sendiri. Untuk masing-masing memiliki intensitas, frekuensi, dan juga spesifikasi suara yang berbeda. Tinnitus adalah gejala, bukan penyakit. Pada artikel ini Anda akan menemukan situasi dan penyakit di mana tinitus hampir menjadi bagian yang tidak terpisahkan.

Apa itu tinitus?

Tinnitus auris adalah fenomena akustik subjektif yang hanya dirasakan oleh pasien itu sendiri. Setiap pasien mendengar suara dengan cara yang berbeda. Seseorang yang mengalami kekambuhan tinnitus merasakan suara secara konsisten dengan cara yang sama (gumaman, gemerisik, peluit, dering, senandung). Ini bervariasi dalam intensitas, durasi, dan frekuensi.

Perambatan suara

Suara adalah gelombang mekanis (osilasi) yang merambat dalam media material yang menghasilkan sensasi suara (pengecualiannya adalah halusinasi). Kami menganggap udara sebagai konduktor untuk sebagian besar (tetapi juga media cair dan padat). Konduktor menghubungkan sumber suara ke penerima (dalam kasus kami, telinga).

Kami menggunakan satuan desibel untuk mengekspresikan intensitas kebisingan. Kami menganggap ambang batas pendengaran manusia adalah 0 dB. Bisikan adalah suara yang setara dengan sekitar 50 dB, lalu lintas dan teriakan keras berkisar antara 80 hingga 100 dB. Suara di atas 100 dB sudah tidak nyaman di telinga manusia.

Alat bantu dengar

Telinga terdiri dari tiga bagian dasar. Bagian tulang rawan - daun telinga (auricula) - bersama dengan saluran telinga luar membentuk apa yang disebut telinga luar. Ruang tertutup di tulang temporal dengan sistem pendengaran itu sendiri membentuk telinga bagian dalam. Kedua bagian yang saling berhubungan ini dipisahkan oleh selaput penghubung berbentuk lonjong yang disebut gendang telinga (membran timpani).

Di belakangnya terdapat rongga telinga tengah (cavum tympani), yang berisi tiga tulang pendengaran (stapes, landasan, inkus dan malleus). Rongga telinga tengah sudah menjadi bagian dari telinga tengah, yang terhubung ke nasofaring oleh tuba Eustachius.

Di dalam tulang temporal terdapat ruang yang benar-benar tertutup di mana sistem pendengaran itu sendiri berada - koklea. Di dalam koklea terdapat organ Corti. Di dalam organ Corti inilah reseptor pendengaran berada.

Penyebab tinitus yang paling mungkin adalah

Fenomena akustik ini terjadi secara teratur dalam beberapa situasi yang sama dan dengan beberapa penyakit yang sama pada orang yang berbeda. Ini adalah fakta yang tidak salah lagi yang memungkinkan kita untuk mengasumsikan bahwa kondisi penyakit dan paparan situasi berisiko ini adalah penyebab kemunculannya.

Trauma akustik (suara)

Trauma akustik kronis mengacu pada kerusakan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan dan getaran kronis. Hal ini biasanya terjadi pada orang yang bekerja dalam waktu lama di lingkungan kerja yang tidak sesuai di mana mereka terpapar pada impuls suara yang permanen dan terus-menerus dengan intensitas yang lebih besar. Kerusakan pendengaran kronis terjadi secara bertahap. Sebagian besar gangguan pendengaran tersebut diawali dengan tinitus.

Orang yang berisiko adalah pekerja yang terpapar pada beban bising yang berlebihan di atas 60 dB selama bekerja.

Tingkat kebisingan yang ideal di lingkungan kerja adalah 40 dB dan tidak boleh melebihi nilai ini. Ini termasuk, misalnya, mereka yang bekerja di bisnis malam hari, dengan gergaji mesin, penggiling dan alat bising lainnya.

Trauma akustik akut adalah impuls suara yang tidak terduga dan cepat dengan intensitas yang sangat tinggi (lebih dari 100 dB), berdurasi singkat, menyebabkan perubahan tekanan yang tiba-tiba pada struktur telinga dan mengancam untuk menyebabkan tinitus permanen. Selain tinitus, kerusakan pendengaran permanen (suara tembakan, ledakan) atau cedera akibat perubahan tekanan yang tiba-tiba dapat terjadi.

Jika suaranya kuat (180 dB), dapat terjadi kerusakan pada gendang telinga hingga pecah (ruptur).

Barotrauma (trauma yang disebabkan oleh gelombang tekanan)

Barotrauma adalah kerusakan mekanis pada organ tubuh yang disebabkan oleh tekanan udara. Tekanan bekerja pada struktur organ yang tidak dapat dimampatkan, sehingga menyebabkan kerusakan pada organ tersebut. Biasanya terjadi bersamaan dengan trauma akustik, karena, misalnya, ledakan bom selalu disertai dengan suara dan tekanan yang meningkat.

Barotrauma telinga termasuk kerusakan gendang telinga, pecahnya gendang telinga, perpindahan sistem pendengaran (pelampiasan gendang telinga ke dalam ruang vestibular, patah tulang telinga), kerusakan otak (laserasi otak, pembengkakan, pendarahan).

Penyakit pada telinga

- Sumbat sebasea (serumen) dapat terbentuk di dalam telinga ketika terjadi produksi kotoran telinga yang berlebihan, tetapi juga ketika kurangnya kebersihan atau pembersihan telinga yang tidak tepat (misalnya dengan cotton buds). Sebum menempel pada membran timpani. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan pada telinga, gangguan pendengaran unilateral sementara, dan tinitus.

- Kerusakan gendang telinga terjadi akibat trauma suara akustik, barotrauma, kerusakan mekanis/tertusuknya gendang telinga saat membersihkan telinga, tetapi jika terjadi trauma pada telinga, paling parah, tinnitus, perdarahan dapat terjadi.

Pada kasus yang lebih buruk, pasien dapat kehilangan pendengaran secara permanen pada sisi yang terkena.

- Otitis media adalah penyakit infeksi akut pada telinga tengah yang disebabkan terutama oleh bakteri, jarang oleh virus. Penyakit ini sangat khas pada masa kanak-kanak. Penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit telinga yang parah (terkadang bilateral), sakit kepala, keluarnya cairan bernanah dari telinga, gangguan pendengaran, tinitus, kelemahan umum, dan demam.

- Radang telinga bagian dalam (labirinitis) adalah penyakit telinga bagian dalam yang lebih jarang tetapi juga serius. Tidak seperti otitis, penyakit ini terjadi terutama pada usia dewasa. Agen infeksius penyebabnya didominasi oleh virus (paling sering herpes). Penyakit ini juga dapat timbul sebagai komplikasi sekunder dari cedera kepala. Penyakit ini bermanifestasi dengan nyeri kepala, pusing, mual, muntah, tinitus, gangguan keseimbangan dan gangguan pendengaran sepihak hingga ketulian.

Sebagian besar radang ini tidak meninggalkan efek jangka panjang.

- Otosklerosis berarti perubahan pada kapsul tulang telinga bagian dalam akibat gangguan metabolisme. Tulang telinga bagian dalam (sanggurdi, landasan, martil), yang biasanya menghantarkan suara, menjadi tidak dapat digerakkan. Tinnitus terkadang merupakan gejala pertama dari proses ini.

Selanjutnya, terjadi gangguan pendengaran unilateral hingga bilateral.

- Penyakit tuba Eustachius: Peradangan bakteri termasuk dalam kategori ini. Mereka biasanya ditularkan dari nasofaring, yang menghubungkan tabung sepanjang empat sentimeter ke telinga tengah. Peradangan dapat menyebar ke telinga tengah. Mereka dimanifestasikan oleh tinnitus, tinnitus, dan nyeri.

Penyebabnya antara lain penyempitan, sumbatan, peradangan alergi, tumor, dan lainnya.

Penyebab neurologis

- Sindrom vestibular adalah sekumpulan gejala yang muncul dari berbagai penyebab ketika alat vestibular yang digunakan untuk keseimbangan tidak berfungsi.

Ketika alat vestibular tidak berfungsi, apa pun penyebabnya, maka akan timbul pusing, yang dapat disertai dengan tinnitus, mual, muntah, pucat secara umum pada pasien dan keringat dingin.

- Penyakit Meniere mengacu pada penyakit telinga bagian dalam yang mengalami tekanan berlebih pada cairannya. Secara khusus, ini adalah peningkatan tekanan pada sistem endolimfatik telinga bagian dalam.

Kondisi ini ditandai dengan vertigo yang kuat (sindrom vertigo) pada ataksia, yang didahului dengan aura, perasaan penuh di telinga, tinitus unilateral pada sisi yang terkena, serta gangguan pendengaran unilateral (hipakusis).

- Stroke, atau juga disebut juga cerebral ictus, stroke, ayan, termasuk dalam penyakit peradaban, yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak oleh gumpalan darah, yang mengakibatkan perdarahan pada bagian otak dan infark - stroke iskemik, dan juga dikenal sebagai stroke hemoragik, yang terjadi akibat pecahnya pembuluh darah otak yang kemudian menyebabkan perdarahan lebih lanjut dan tekanan pada parenkim otak.

Keduanya dapat menimbulkan sakit kepala, pusing, tinnitus, gangguan penglihatan pada satu sisi, kelumpuhan separuh wajah dan tubuh, kesulitan berbicara, disorientasi dan gangguan kesadaran. Gejalanya berbeda-beda pada setiap individu, tergantung pada ukuran pembuluh darah, jenis stroke dan bagian otak yang terkena.

- Sklerosis multipel atau bahkan sklerosis serebrospinal multipel memiliki penyebab yang belum dapat dijelaskan. Ini mungkin merupakan penyakit autoimun pada sistem saraf pusat, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang selubung mielin pada otak dan serabut saraf tulang belakang, yang dimanifestasikan oleh kemunduran fungsi neurologis pasien, ketidakstabilan kondisi emosional, kelemahan otot yang sering disertai kejang, serta gangguan koordinasi dan gerakan.

Pada banyak kasus, vertigo, gangguan penglihatan dan pendengaran terjadi, dalam beberapa kasus disertai dengan tinitus.

- Tumor saraf kranial ke-VIII (neurinoma akustik) adalah tumor yang mempengaruhi saraf akustik. Pertumbuhan dan tekanannya pada area sekitarnya menyebabkan gangguan pada jalur pendengaran di otak, yang dimanifestasikan oleh tekanan pada area yang terkena, nyeri, gangguan pendengaran dalam berbagai tingkat tergantung pada ukuran tumor, dan tinitus.

Pada stadium lanjut, akan muncul gejala umum yang khas pada sebagian besar kanker.

- Neuroinfeksi adalah nama kolektif untuk infeksi bakteri dan virus pada sistem saraf, termasuk ensefalitis, meningitis, atau kombinasi keduanya yang disebut meningoensefalitis, yang merupakan infeksi serius dan dapat berakibat fatal jika tidak terdiagnosis tepat waktu dan tidak mendapatkan pengobatan yang tepat.

Mereka muncul dengan sakit kepala parah, leher kaku, vertigo, tinnitus, fotofobia, mual, muntah, demam tinggi, menggigil, berkeringat, dan kelemahan umum serta perubahan kesadaran.

Penyebab kardiovaskular

- Hipertensi atau peningkatan tekanan darah dikenal sebagai suatu penyakit, tetapi juga dapat terjadi sebagai gejala sekunder dari penyakit lain atau kondisi psikologis. Kami menganggap tekanan darah tinggi sebagai >140/90 torr. Ketika tekanan meningkat, pasien mengalami sakit kepala, pusing, tinnitus, mual, muntah, perasaan subyektif dari gangguan pernapasan. Wajahnya memerah, berkeringat, jantung berdebar.

Pada setiap pasien, kumpulan gejala bersifat individual dan mungkin tidak semuanya muncul.

- Peningkatan tekanan intrakranial diamati pada beberapa keadaan penyakit sebagai gejala sekunder. Otak, selain dilindungi oleh tengkorak, ditempatkan di bawah tekanan tertentu dalam cairan serebrospinal. Karena cedera, keracunan, radang, atau penyakit lain, seperti hidrosefalus, tekanan ini meningkat.

Pasien merasakan tekanan yang kuat, sakit kepala yang menyebar (seluruh tubuh), pusing, tinitus, gangguan penglihatan atau menyipitkan mata, tekanan atau rasa sakit pada mata dan lain-lain.

- Aterosklerosis arteri serebral adalah penyakit kronis pada arteri di mana partikel lemak mengendap dan membentuk apa yang dikenal sebagai plak aterosklerosis. Lumen (diameter) pembuluh darah menyempit, sehingga suplai darah ke otak tidak mencukupi (hipoksia otak). Kondisi ini sering diperumit oleh gumpalan darah yang terperangkap di dalam plak, yang mengakibatkan penyempitan pembuluh darah.

Hal ini dimanifestasikan oleh disorientasi, gangguan kesadaran, kondisi psikologis, sakit kepala, vertigo, tinitus.

- Malformasi vaskular terjadi sejak bayi. Hemangioma dan malformasi vaskular lainnya termasuk dalam kategori ini. Mereka dapat mempengaruhi pembuluh darah apa pun, di bagian tubuh mana pun. Yang paling berbahaya adalah yang mengalir deras, di mana darah mengalir dengan cepat dan di bawah tekanan tinggi. Mereka menyebabkan rasa sakit dan pendarahan.

Gejala yang ditimbulkan bervariasi berdasarkan lokasinya.

- Aneurisma adalah tonjolan arteri - pelebaran. Pembuluh darah dapat melebar hingga 1,5 kali lipat dari ketebalan normalnya. Penyebab umumnya adalah melemahnya dinding pembuluh darah, misalnya karena proses aterosklerosis, tekanan darah tinggi yang terus menerus atau bahkan karena merokok. Adanya aneurisma dapat dianggap sebagai kondisi serius karena pembuluh darah terbesar, yaitu arteri, terkena dampaknya. Dinding yang melemah dapat pecah dan terdapat risiko perdarahan hebat.

Aneurisma dalam ruang tengkorak tertutup menyebabkan tekanan pada daerah sekitarnya, sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan tergantung pada lokasinya yang tepat, gangguan pendengaran dengan kemungkinan tinitus.

Penyakit tulang

- Semua orang mengenal penyakit gigi, terutama radang gusi, radang saraf gigi, dan karies gigi. Sakit gigi seringkali bisa sangat parah hingga intensitasnya tak tertahankan, bersifat merobek, menjalar ke telinga, separuh kepala, atau bahkan seluruh kepala. Hal ini disertai dengan pembengkakan lokal, terkadang dengan proses bernanah di area gigi atau abses.

Pasien tidak hanya diserang oleh rasa sakit, tetapi juga oleh kesemutan pada bagian yang terkena, berbaring di telinga, tinnitus, vertigo atau berkelap-kelip di depan mata.

- Penyakit tulang belakang, terutama pada tulang belakang leher, sering menyebabkan rasa sakit yang parah, yang menjalar ke daerah sekitarnya. Dalam kasus radiasi ke kepala, ini dikenal sebagai sindrom cervicocranial (sindrom CC).

Sindrom ini didominasi oleh sakit kepala yang lebih hebat dan berdenyut-denyut dibandingkan dengan rasa sakit pada tulang belakang. Pusing, pingsan, tinnitus, tinitus, mual, berkeringat, dan muntah juga ada.

Penyakit Paget adalah salah satu penyakit tulang yang ditandai dengan renovasi lokal tulang. Hingga 70% kasus tidak menunjukkan gejala. Pada beberapa kasus, pasien mengalami nyeri di daerah yang terkena akibat tekanan tulang yang berubah bentuk. Jika bagian tengkorak terpengaruh, sakit kepala adalah yang paling utama, terkadang dengan peningkatan lingkar dan manifestasi dari penindasan saraf regional.

Misalnya, saraf pendengaran (gangguan pendengaran, tinnitus), saraf optik (gangguan penglihatan), saraf okulomotor (gangguan gerakan mata), saraf wajah (kelumpuhan separuh wajah), dan lainnya.

- Tumor tulang, seperti halnya penyakit Paget, dapat terjadi di bagian mana pun dari kerangka tubuh. Jika tengkorak terpengaruh, gejalanya sama dengan penyakit Paget. Gejalanya disebabkan oleh tekanan pada otak, pembuluh darah, dan saraf.

Cedera

- Gegar otak (commotio cerebri) adalah kondisi yang paling umum terjadi setelah cedera kepala. Ini adalah cedera fungsional sementara yang gejalanya biasanya sembuh dalam waktu 24 jam. Setelah mengalami benturan yang parah, orang yang terluka mengalami sakit kepala, berdenyut-denyut di kepala, kepala terasa penuh atau kembung, dan tinitus.

Gejala-gejala ini disertai dengan gejala vegetatif seperti mual, muntah, pucat dengan keringat yang banyak.

- Cedera pada otak bervariasi. Cedera pada kepala dan tengkorak berkisar dari yang ringan hingga yang fatal. Cedera ini terutama melibatkan kompresi otak, laserasi otak, kerusakan parenkim otak, pecahnya parenkim otak, hingga pendarahan otak. Gejala umum yang muncul adalah nyeri kepala, pusing, mual, dan muntah.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, gangguan penglihatan, pendengaran (tinitus), kesadaran ditambahkan.

- Pendarahan otak adalah komplikasi pasca trauma yang paling serius. Tergantung pada intensitas pendarahan dan lokasi terjadinya, pendarahan ini muncul dengan gejala yang sama seperti yang dijelaskan untuk cedera otak pada umumnya. Pendarahan otak adalah kondisi yang mengancam jiwa. Tinnitus dapat diabaikan. Tergantung pada tingkat pendarahan, kondisi ini berkembang. Perubahan yang tidak dapat dipulihkan (ireversibel) terjadi di otak dan kondisi ini sering berakhir dengan kematian.

- Fraktur dasar tengkorak hanya terjadi pada cedera berat, seperti kecelakaan mobil atau jatuh dari ketinggian. Ketika tengkorak retak, dapat dipastikan bahwa kejadian traumatis yang terjadi sangat berat. Hal ini sering kali dikombinasikan dengan pendarahan otak atau sebagai bagian dari cedera lain pada politrauma (kerusakan pada dua atau lebih organ atau sistem organ). Cedera ini ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi.

Penyebab psikologis

- Insomnia menimpa sebagian besar populasi dunia. Ciri-ciri khasnya adalah: interval tidur yang berkepanjangan lebih dari 30 menit, gangguan kedalaman tidur, sering terbangun di malam hari. Insomnia memiliki banyak penyebab, dan beberapa di antaranya dapat diperbaiki.

Pasien yang menderita insomnia bangun lebih lelah daripada sebelum tertidur, malaise, sakit kepala, tinitus, ketidakaktifan fisik, serta gangguan kekebalan tubuh dan, akibatnya, lebih sering terjadi infeksi.

- Stres adalah fenomena umum di zaman modern, seperti halnya insomnia, yang dalam banyak kasus terkait erat dengannya. Situasi yang tidak menyenangkan membangkitkan perasaan tidak menyenangkan, seringkali kecemasan dan ketakutan. Pasien yang terpapar stres permanen atau sangat sering dan berulang kali mengalami kesulitan berkonsentrasi, reaksinya melambat, tidak dapat mengekspresikan diri dengan baik dan cepat, dan terjadi gagap. Mereka sering mengalami perasaan aneh di perut, jantung berdebar-debar, nafas cepat, mulai berkeringat, dan wajah pucat.

Ada juga sakit kepala, pusing, tinnitus - biasanya pada saat istirahat akibat stres.

- Depresi adalah salah satu penyebab insomnia dan terkadang akibat dari stres. Semakin banyak orang yang menderita depresi. Penyebabnya biasanya adalah situasi tanpa harapan yang membuat pasien berada dalam kondisi depresi. Pikiran pasien begitu disibukkan dengan masalahnya sehingga ia berhenti berkonsentrasi, mencari kesendirian, dan hubungan antarpribadi menjadi terganggu. Gejala fisik termasuk jantung berdebar, berkeringat, sakit kepala, tinitus, kelemahan umum atau gemetar.

Frekuensi gejala berbanding lurus dengan tingkat depresi.

- Gangguan kejiwaan lain selain depresi yang disebutkan di atas dapat bermanifestasi dengan cara yang sama, termasuk gangguan mental dan kepribadian, dan dalam hal ini, tinitus juga muncul.

Namun, kami tidak menyertakan halusinasi pendengaran, yang umum terjadi pada banyak penyakit seperti skizofrenia, psikosis paranoid, dan lainnya.

Kelompok orang yang berisiko mengalami tinitus

• Orang yang terpapar kebisingan yang berlebihan (pekerja konstruksi, pekerja malam)
• orang yang terpapar perubahan tekanan (penyelam, pendaki, penerbang, astronot...)
• orang dengan kebiasaan kebersihan yang buruk (penyumbat kotoran telinga, sering mengalami infeksi telinga)
• orang yang menderita penyakit dasar yang disebutkan di atas (tekanan darah tinggi, infeksi, tumor otak dan tulang)
• orang yang menderita masalah kesehatan mental (dari stres, depresi, hingga gangguan psikologis yang serius)
• orang yang berisiko tinggi mengalami cedera (bekerja di ketinggian dengan risiko terjatuh, pembalap, pembalap profesional pada umumnya)

Pencegahan

Karena kita memiliki gambaran perkiraan tentang situasi dan penyakit yang menyebabkan tinitus sebagai fenomena yang terjadi bersamaan, kita dapat mencegahnya sampai batas tertentu:

• Menghilangkan fenomena suara
• tidak mengekspos diri kita pada perubahan tekanan
• kebiasaan kebersihan yang baik
• pengobatan penyakit yang mendasari
• psikoterapi untuk stres yang berlebihan
• keamanan dan perlindungan di tempat kerja untuk meminimalkan kecelakaan di tempat kerja

Pengobatan tinitus

• Bedah telinga seperti timpanoplasti - rekonstruksi gendang telinga yang pecah.
• Generator suara adalah alat yang mirip dengan alat bantu dengar, yang menghasilkan suara bising sehingga membantu pasien untuk tidak terlalu menyadari tinnitus yang dialaminya.
• Mengobati kondisi yang mendasari yang menyebabkan tinnitus, seperti mengobati tekanan darah tinggi, infeksi, pencabutan gigi.
• Musik yang menenangkan / antidepresan membantu mengatasi tinitus yang timbul dari penyebab psikologis.