Rahasia apa yang disembunyikan oleh golongan darah kita? AB adalah yang paling langka, apa lagi yang harus kita ketahui?

Dari sejarah golongan darah dan transfusi darah

Sejak zaman kuno, orang percaya akan sifat supernatural dari darah hewan dan manusia, yang telah menjadi bagian dari berbagai ritual dan upacara keagamaan.

Darah manusia dianggap sebagai pengorbanan yang paling berharga bagi para dewa. Mereka mengamati bahwa kehilangan darah dalam jumlah besar pada manusia dan hewan secara serius membahayakan nyawa mereka.

Wanita darah yang paling terkenal adalah Countess Elizabeth Bathory. Legenda menceritakan bagaimana dia mandi dalam tong berisi darah perawan untuk menjaga kemudaan dan kecantikannya.

Dia mungkin percaya pada efek peremajaan dari darah yang mengandung hormon, yang mungkin memang memiliki efek tersebut.

Ironisnya, transfusi darah pertama kali dilakukan jauh sebelum orang mengetahui adanya golongan darah, sehingga prosedur ini berisiko tinggi dan biasanya berakhir dengan kematian, namun ada beberapa penyembuhan yang ajaib.

Asal-usul transfusi darah dimulai dengan penemuan aliran darah. Kita berhutang penemuannya pada tahun 1616 kepada orang Inggris, William Harvey.

Di Prancis, pada tahun 1667, pada masa pemerintahan Raja Louis XIV, transfusi darah pertama dilakukan dengan menggunakan darah domba, dan secara ajaib pasien selamat.

Baru 150 tahun kemudian, orang berani memberikan darah manusia dari donor, yaitu pada tahun 1818, ketika dokter kandungan James Blundell menyelamatkan nyawa para ibu yang saat itu sering meninggal setelah melahirkan dengan susah payah, tepatnya karena pendarahan akibat luka pasca melahirkan.

Akhirnya, kita sampai pada periode penting ketika penemuan terbesar transfusiologi dibuat.

Pada tahun 1901, dokter asal Wina, Karl Landsteiner, menemukan fenomena aglutinasi, yaitu kemampuan sel darah merah untuk beragregasi dalam serum manusia lainnya. Landsteiner mengusulkan gagasan tiga golongan darah.

Untuk pencapaian ini, ia dianugerahi Hadiah Nobel Kedokteran pada tahun 1930.

Akhirnya, psikiater Ceko, Jan Janský, memperluas pengetahuan tentang golongan darah dengan menambahkan golongan darah keempat. Pada saat itu, golongan darah hanya disebut sebagai I hingga IV.

Nama A, B, 0 dan AB diperkenalkan setelah tahun 1930.

Selain pembagian dasar golongan darah ini, kita tahu bahwa ada subgolongan lain. Golongan darah kedua yang paling terkenal ditemukan lagi oleh Landsteiner dan Wiener. Pada tahun 1941, mereka menemukan adanya sistem Rh.

Saat ini, kita dapat mengencerkan darah, menyimpannya, memisahkan sel-sel individual darinya dan komponen-komponennya seperti protein, faktor pembekuan, antibodi, dll.

Dengan demikian, darah manusia menjadi komoditas yang lebih berharga, siap untuk mengobati dan menyembuhkan ribuan pasien setelah cedera parah, operasi, luka bakar, pasien kanker, penderita hemofilia, penderita reaksi autoimun yang parah. Produk darah juga digunakan dalam kosmetik medis.

Apa perbedaan antara golongan darah AB0 yang berbeda?

Golongan darah adalah karakteristik tertentu dari sel darah merah. Inti keberadaannya didasarkan pada prinsip dua komponen, yaitu antigen dan antibodi.

Antigen adalah partikel padat yang ditemukan di permukaan sel, misalnya, karbohidrat, lipid, protein, dll. Antigen merupakan bagian integral dari membran sel.

Antibodi ditemukan dalam serum, yang sebenarnya merupakan imunoglobulin yang mengenali antigen dan meluncurkan serangan terhadap antigen asing.

Antigen pada permukaan sel darah merah disebut aglutinogen. Antibodi yang melawannya adalah aglutinin. Ketika aglutinin bertemu dengan aglutinogen, ini memicu reaksi yang disebut aglutinasi, atau penggumpalan sel darah merah. Fenomena inilah yang menjadi dasar ditemukannya golongan darah.

Ada empat golongan darah dasar dalam sistem AB0, yaitu 0 (nol), A, B dan AB.

Gula spesifik (karbohidrat) ditemukan pada permukaan sel darah merah. Keberadaan N-asetilgalaktosamin adalah antigen untuk golongan darah A. Keberadaan karbohidrat D-galaktosa pada gilirannya adalah antigen yang membentuk golongan darah B.

Kedua antigen karbohidrat tersebut dihubungkan ke membran sel oleh apa yang disebut antigen-H. Jika antigen-H ini kosong, yaitu tidak ada karbohidrat di dalamnya, maka golongan darah yang dihasilkan adalah nol.

Ini adalah kemampuan alami dari sistem kekebalan tubuh untuk memproduksi antibodi terhadap antigen. Ini juga terjadi pada antigen yang ada pada sel darah merah.

Orang yang bergolongan darah A memiliki aglutinin anti-B dalam serumnya, sedangkan orang bergolongan darah B memiliki antibodi anti-A.

Individu dengan golongan darah nol tidak memiliki antigen tetapi memiliki antibodi dari kedua jenis, yaitu anti-A dan anti-B. Orang-orang ini adalah pendonor darah universal tetapi hanya dapat menerima darah golongan darah mereka, yaitu golongan darah nol.

Terakhir, orang dengan golongan darah AB memiliki kedua antigen yang ada pada sel darah merahnya tetapi tidak memiliki antibodi. Mereka adalah resipien universal tetapi hanya dapat mendonorkan darah kepada orang yang bergolongan darah AB.

Sebagai contoh, dalam transfusi, hanya empat golongan darah dasar AB0 yang tidak dipertimbangkan. Kecocokan dalam sistem Rh juga penting. Dalam transplantasi, kriteria kecocokan bahkan lebih ketat. Selain golongan darah, kecocokan dalam karakteristik dan molekul kekebalan lainnya juga penting.

Darah yang disumbangkan yang tidak cocok dengan golongan darah penerima disebut AB0 tidak cocok atau Rh tidak cocok. Transfusi darah semacam itu dapat berakibat fatal. Reaksi kekebalan yang dipicu oleh antibodi menyebabkan hemolisis, yaitu pemecahan sel darah merah.

Pewarisan golongan darah

Golongan darah adalah karakteristik sel darah merah dan oleh karena itu, seperti warna rambut atau mata, diwariskan dari orang tua kepada keturunannya.

Pewarisan golongan darah diberikan oleh gen yang membawa informasi genetik tentang semua karakteristik kita.

Golongan darah diwariskan menurut aturan pewarisan Mendel. Golongan darah yang dihasilkan dari seorang anak dibuat dengan menyilangkan genotipe orang tua.

Kami akan menjelaskan secara singkat persilangan ini dengan menggunakan contoh dua orang tua, salah satunya akan memiliki golongan darah A dan yang lainnya golongan darah 0.

Fenotipe golongan darah A dapat memiliki dua jenis alel (tempat gen disimpan). Entah itu terdiri dari dua alel AA atau A0. Hasilnya sama - golongan darah A. Golongan darah nol hanya dapat memiliki satu genotipe, yaitu alel 00.

Jika kita menyilangkan AA dengan 00, 100% kita mendapatkan genotipe A0. Semua anak dari orang tua ini akan memiliki golongan darah A.

Jika kita menyilangkan genotipe A0 dan 00, 50% kemungkinan kita akan mendapatkan genotipe A0 dan 50% lainnya akan mendapatkan genotipe 00. Jika kita menyilangkan genotipe A0 dan 00, 50% kemungkinan kita akan mendapatkan genotipe A0. Anak dari orang tua tersebut memiliki setengah kemungkinan untuk dilahirkan dengan golongan darah A atau golongan darah 0.

Pengetahuan tentang pewarisan golongan darah sangat penting dalam kedokteran forensik dan dalam perselisihan ayah.

Golongan darah tertulis dalam informasi genetik kita dan tidak berubah sejak lahir. Dalam situasi luar biasa, golongan darah dapat berubah untuk sementara, misalnya setelah transfusi pertukaran pada bayi baru lahir atau setelah transplantasi sumsum tulang.

• Kalkulator golongan darah.
• Kalkulator golongan darah: golongan darah apa yang dapat dimiliki orang tua?
• Kalkulator tanggal donor darah: kapan saya dapat mendonorkan darah lagi?

Perbedaan geografis dalam prevalensi golongan darah

Seperti halnya distribusi orang dengan warna kulit yang berbeda-beda, manusia juga memiliki prevalensi golongan darah yang berbeda-beda.

Golongan darah lainnya

Di zaman modern ini, kita mengenal beberapa lusin golongan darah manusia.

Masyarakat Internasional untuk Transfusi Darah mendaftarkan hingga 33 sistem golongan darah. Golongan darah ini terdiri atas lebih dari 300 antigen yang ada pada sel darah merah.

Kami akan menyebutkan beberapa golongan darah yang paling terkenal dan penting:

Sistem Rhesus

Sistem Rhesus adalah sistem golongan darah terpenting kedua setelah sistem ABO. Sistem Rh terdiri dari 50 antigen, tetapi hanya lima di antaranya yang penting. Dinamakan berdasarkan nama monyet Macacus rhesus, tempat sistem darah ini pertama kali dijelaskan.

Faktor yang disebut faktor Rh mungkin ada atau mungkin tidak ada pada membran sel sel darah merah manusia. Faktor Rh sebenarnya adalah antigen D, yang bersifat imunogenik, yaitu mampu menginduksi produksi antibodi.

Jika seseorang memiliki antigen D ini pada sel darah merahnya, maka ia memiliki Rh positif, dan jika tidak memilikinya, maka ia memiliki Rh negatif.

Orang dengan Rh negatif, ketika mereka bersentuhan dengan darah Rh positif, mulai membuat antibodi terhadap antigen ini. Antigen D ini diidentifikasi sebagai benda asing bagi tubuh dan tidak dikenali oleh sistem kekebalan tubuh.

Antibodi mulai melawan sel darah merah ini dan menghancurkannya. Beginilah reaksi hemolitik terjadi ketika darah Rh positif ditransfusikan ke dalam darah Rh negatif.

Orang dengan darah Rh positif tidak membuat antibodi terhadap antigen D karena sistem kekebalan tubuh mengenali antigen ini dan mengetahui bahwa antigen ini melekat di dalam tubuh.

Antibodi kekebalan terhadap antigen D mirip dengan antibodi IgG dan oleh karena itu dapat melintasi plasenta. Inilah sebabnya mengapa kadang-kadang ada masalah ketika seorang ibu dengan Rh negatif melahirkan bayi dengan Rh positif (jika ayahnya Rh positif dan bayinya mewarisi antigen D).

Mungkin tidak ada komplikasi selama kehamilan, tetapi darah ibu dan bayi dapat bertemu saat lahir. Pada saat itu, tubuh ibu mulai membuat antibodi terhadap antigen D.

Pada kehamilan kedua dengan bayi dengan Rh-positif, antibodi ini melintasi plasenta dan menghancurkan sel darah merah bayi, sehingga menyebabkan hemolisis, atau kerusakan.

Saat ini, ada pencegahan yang efektif terhadap penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Ibu hamil dengan Rh negatif yang telah melahirkan bayi dengan Rh positif diberi imunoglobulin anti-D sebelum melahirkan atau sebagai profilaksis pascapersalinan.

Antigen-H

Antigen-H ditemukan pada semua sel darah merah tanpa memandang golongan darah dalam sistem AB0. Antigen ini merupakan prekursor untuk antigen golongan darah AB0.

Namun, ada orang dengan fenotipe Bombay yang sangat langka. Orang-orang ini tidak memiliki antigen H yang ada pada membran sel sel darah merah mereka. Jika mereka tidak memiliki antigen H, mereka tidak memiliki antigen untuk golongan darah A atau B.

Tampaknya orang-orang tersebut tidak memiliki golongan darah. Meskipun mereka tidak memiliki antigen, mereka masih memproduksi antibodi terhadap antigen H, dan karenanya antibodi terhadap antigen A dan B. Jika mereka tidak memiliki antigen, mereka dapat membuat antibodi terhadap antigen A dan B. Oleh karena itu, mereka hanya dapat menerima darah dari donor yang memiliki golongan darah 0.

Sistem antigen MNS

Sistem antigen MNS ditemukan oleh pasangan ilmuwan terkenal Landsteiner dan Levine pada tahun 1927. Antibodi terhadap antigen berjenis IgG dan disebut anti-M dan anti-N.

Antibodi ini dapat menyebabkan reaksi transfusi yang jarang terjadi bila kompatibel dengan sistem lain (AB0 dan Rh).

Asosiasi beberapa penyakit dengan golongan darah AB0

Ada beberapa hubungan yang diketahui antara peningkatan insiden penyakit tertentu dan golongan darah dalam sistem AB0. Misalnya, orang dengan golongan darah nol memiliki risiko lebih rendah terkena kanker pankreas, penyakit tromboemboli dan juga lebih terlindungi dari malaria yang fatal.

Hubungan antara golongan darah dan infeksi SARS-CoV-2 dan perjalanan COVID-19 juga sedang dipertimbangkan.

Dari pengamatan hingga saat ini, para peneliti telah menemukan bahwa individu dengan golongan darah 0 memiliki risiko infeksi yang lebih rendah, serta risiko lebih rendah terhadap penyakit parah dan kebutuhan akan ventilasi paru-paru buatan.

Golongan darah B dan AB memiliki risiko tertinggi untuk menggunakan ventilasi paru buatan.

Sebaliknya, individu dengan golongan darah 0 memiliki risiko lebih tinggi terhadap infeksi Vibrio cholerae, bakteri yang menyebabkan kolera yang fatal. Individu dengan golongan darah AB adalah yang paling terlindungi dari penyakit ini.