- solen.sk - Diagnostik penyakit rematik dan pentingnya kerja sama interdisipliner
- detskaklinika.sk - Diagnosis tersembunyi di mata, tumit, jari kelingking dan gen
- mojareuma.sk - web: Liga melawan Rematik di Slovakia
- printo.it - Artritis Idiopatik Remaja
- webmd.com - Rheumatologi dan Penyakit Rematik
- arthritis.org - Rematik
- ncbi.nlm.nih.gov - Nyeri Rematik
- berita-medis.net - Apa itu Rematik?
Rematik membahayakan tubuh pada semua usia: mengapa rematik muncul dan apa saja gejalanya?
Rematik adalah penyakit yang sering kita kaitkan dengan persendian yang menyakitkan, namun penting untuk diketahui bahwa penyakit ini berbahaya bagi seluruh tubuh, pada usia berapa pun, dan tidak menghindari anak-anak atau orang muda.
Konten artikel
Rematik, seperti yang umumnya kita sebut sebagai penyakit rematik, umumnya berhubungan dengan persendian yang terasa nyeri, bengkak, kaku, atau berubah bentuk.
Di masa lalu, penyakit ini secara keliru disebut sebagai penyakit orang tua, karena gambaran yang mudah diingat adalah mengoleskan salep atau gel pada sendi yang terasa nyeri. Namun, diketahui di kalangan profesional bahwa penyakit ini juga menyerang anak-anak dan orang dewasa muda.
Di seluruh dunia, sekitar 350 juta orang menderita penyakit rematik.
Wanita lebih mungkin menderita rematik.
Ini adalah salah satu penyebab paling umum dari kecacatan kerja.
Penyakit rematik mengelompokkan berbagai macam penyakit dan sindrom yang berbeda, yang jumlahnya lebih dari 200. Oleh karena itu, rematik bukanlah penyakit tunggal yang secara unik hanya menyerang persendian.
Penyakit ini menyerang sendi, tulang, tulang rawan, tendon, otot, dan struktur lunak lainnya. Selain itu, penyakit ini juga dapat menyerang organ dalam, jantung, pembuluh darah, paru-paru, mata, ginjal, dan kulit.
Rematik, yang diterjemahkan dari bahasa Yunani, berarti mengalir.
Pada zaman dahulu, rematik digambarkan sebagai rasa sakit yang menetap.
Dikatakan menyebar dari kepala ke seluruh tubuh.
Penyebab pasti penyakit rematik tidak diketahui. Dan tidak ada obat yang diketahui.
Rematik = penyakit jangka panjang dan progresif yang memburuk dari waktu ke waktu.
Perawatan berfokus pada memperlambat perkembangan (kemajuan), menghilangkan ketidaknyamanan dan mengembalikan orang tersebut ke kehidupan normal.
Rematik berdampak negatif pada kehidupan orang yang terkena, dan dapat menyebabkan kecacatan sementara atau permanen. Dalam hal ini, orang tersebut tidak dapat melakukan aktivitas kehidupan normal tanpa bantuan orang lain atau alat bantu khusus.
Apakah Anda ingin tahu lebih banyak tentang rematik?
Apa saja gejala khas atau umum?
Bagaimana pengaruhnya terhadap seluruh tubuh?
Baca terus bersama kami.
Rematik memiliki beberapa bentuk
Rematik mempengaruhi sejumlah kondisi penyakit dan sindrom.
Rematik adalah penyakit jangka panjang dan progresif = memburuk dari waktu ke waktu.
Biasanya ditandai dengan periode memburuknya masalah dengan cepat, ketika nyeri rematik dan gejala yang terkait semakin parah.
Tahap akut ini kemudian diselingi dengan periode perbaikan.
Dalam beberapa kasus, ada gejala penyakit yang hilang sama sekali.
Seolah-olah sembuh.
Ini adalah pergantian periode kemunduran dan perbaikan.
Klasifikasi penyakit rematik sangat luas dan kompleks, tetapi diperlukan dari sudut pandang teoritis dan praktis. Perbedaannya menyangkut penyebab, perjalanan penyakit, prognosis, dan juga pengobatan.
Decker pada tahun 1983 membuat klasifikasi penyakit rematik, yang ia bagi menjadi:
- penyakit jaringan ikat umum yang menyebar
- radang sendi yang berhubungan dengan spondilitis
- osteoartritis
- sindrom rematik yang terkait dengan agen infeksius
- artropati metabolik
- tumor
- penyakit neurovaskular
- penyakit tulang dan tulang rawan
- rematik ekstra-artikular
- berbagai kondisi yang terkait dengan manifestasi sendi
Ada juga klasifikasi yang disederhanakan menurut Pavelka.
Klasifikasi Pavelka untuk penyakit rematik diberikan dalam tabel di bawah ini
Nama | |
Penyakit radang rematik |
|
Penyakit sendi degeneratif |
|
Penyakit tulang dan sendi metabolik |
|
Rematik ekstra-artikular |
|
Artritis septik |
|
Berikutnya |
|
Kondisi penyakit dan sindrom di atas adalah gambaran sekilas tentang luasnya rematik. Namun, rata-rata orang tidak perlu memahami kompleksitas masalah dan mengetahui semua diagnosis.
Penting untuk menemui dokter ketika masalah muncul, yang akan merekomendasikan pemeriksaan reumatologi berdasarkan riwayat.
Variasi gejala dapat memperpanjang perjalanan ke spesialis yang tepat.
Rematik bahkan di masa muda dan masa kanak-kanak
Nyeri sendi terjadi bahkan pada usia yang lebih muda, tetapi itu bukan ciri utama orang tua.
Oleh karena itu, diagnosis dini sudah penting pada orang dengan usia yang lebih muda atau pada anak-anak.
Rematik adalah penyakit jangka panjang dan progresif.
Ini berarti bahwa dalam jangka waktu yang lama, penyakit ini secara signifikan dan negatif mempengaruhi tubuh. Ketika ditemukan dan diobati sejak dini, prospek masa depan akan membaik.
Di sisi lain, jika penyakit ini membuat perubahan serius pada sistem muskuloskeletal dari waktu ke waktu, koreksi dan pengobatan akan lebih sulit, prognosisnya kurang menguntungkan dan komplikasinya lebih parah.
Dalam berbagai macam penyakit rematik, ada penyakit yang biasanya mulai bermanifestasi pada usia yang lebih tua, dan ada juga yang dipicu pada usia yang relatif muda atau pada masa kanak-kanak.
Penyakit pada usia yang lebih muda dan anak-anak termasuk, misalnya:
- artritis idiopatik remaja JIA
- artritis reumatoid
- spondyloarthritis dan spondilarthritis aksial
- artritis reaktif
- demam rematik
- penyakit jaringan ikat sistemik
- lupus eritematosus sistemik remaja
- skleroderma
- dermatomiositis remaja
- Penyakit Kawasaki
Penyakit rematik pada masa kanak-kanak biasanya bersifat kronis, disertai rasa sakit, bengkak, dan kaku di pagi hari, dan dapat muncul sejak usia 10-12 tahun.
Artritis idiopatik remaja adalah...
Artritis idiopatik juvenil adalah sekelompok penyakit pada anak-anak dan remaja. Juvenil = muda, belum dewasa. Dalam hal ini, ini adalah penyakit anak sistemik yang paling umum dan gejala pertama biasanya muncul sebelum usia 16 tahun.
Ini adalah penyakit yang jarang terjadi, terjadi pada sekitar satu atau dua anak dari 1000 anak.
Penyakit rematik juga dapat terjadi pada anak kecil. Mereka mengeluh tidak dapat berjalan dan nyeri pada kaki mereka. Gejala lain mungkin tidak ada. Seiring waktu, persendian mereka dapat membengkak.
Selanjutnya, pincang atau ketidakmampuan untuk berdiri dapat terjadi. Bahkan pada anak kecil, penyakit ini dapat sangat membatasi dan menyebabkan kecacatan.
Oleh karena itu, harus dilakukan deteksi dini terhadap tanda-tanda rematik bahkan sejak dini, dan kemudian diikuti dengan pengobatan yang tepat dan dini.
Apa yang ada di balik rematik?
Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini. Pertama-tama, penting untuk dipahami bahwa rematik memiliki dasar multifaktorial. Predisposisi genetik disebut-sebut sebagai salah satu penyebab awal.
Pemicunya mungkin infeksi patogen tertentu dari lingkungan. Misalnya, virus EBV, yang merupakan agen penyebab mononukleosis, tetapi juga retrovirus, parvovirus, borrelia, E. Coli, staphylococcus dan streptococcus, virus hepatitis, dan lainnya.
Agen-agen infeksius ini pada orang yang secara genetis cenderung dan rentan memicu kaskade yang mengarah ke rematik berikutnya.
Rematik + autoimunitas + faktor rheumatoid = autoantibodi.
Asal-usul autoimun juga penting. Dalam hal ini, kekebalan seseorang diarahkan terhadap sel dan jaringannya sendiri. Ini adalah proses patologis di mana kekebalan telah kehilangan kemampuan untuk mengenali dirinya sendiri dari orang lain.
Dilaporkan bahwa 5-7% dari populasi menderita penyakit autoimun.
Jenis penyakit autoimun yang pertama adalah penyakit yang tidak spesifik pada organ, seperti penyakit jaringan ikat sistemik.
A...
Jenis kedua adalah spesifik organ, yang menjalar ke seluruh tubuh. Dan mereka memengaruhi sistem kardiovaskular, kelenjar tubuh, sistem saraf dan pernapasan, serta hati dan ginjal dan sistem pencernaan dan ekskresi lainnya. Ditambah lagi, mereka memengaruhi kulit dan selaput lendir.
Apa yang melatarbelakanginya?
Faktor risiko umum untuk perkembangan rematik:
- Jenis kelamin - lebih sering terjadi pada wanita
- usia - lebih-lebih antara usia 30 dan 60 tahun
- kecenderungan genetik dan keturunan - beberapa riwayat keluarga, bukan warisan langsung
- infeksi
- peningkatan kerentanan terhadap morbiditas
- kelebihan berat badan dan obesitas
- transfusi darah
- Perubahan hormon dan masa kesuburan yang pendek - pemendekan masa subur
- trauma
- alergi
- stres
- merokok
- minum kopi
- gaya hidup secara keseluruhan
Bagaimana rematik dapat bermanifestasi dengan sendirinya?
Apakah Anda bertanya tentang gejala-gejala penyakit rematik?
Gejala-gejala tersebut berbeda dan memengaruhi berbagai bagian tubuh manusia.
Di kalangan profesional, mereka disebut sebagai:
- manifestasi artikular - secara langsung mempengaruhi sendi
- ekstra-artikular - yaitu manifestasi ekstra-artikular
Terjadinya manifestasi ekstra-artikular ini dan adanya kesulitan umum membuat seseorang mencari berbagai pemeriksaan. Dan hanya pada tahap selanjutnya pemeriksaan reumatologi dilakukan.
Namun diagnosis yang cepat dan pengobatan dini mempengaruhi kesehatan di masa depan.
Dari sudut pandang praktis, sangat penting untuk mengenali apakah masalahnya inflamasi atau non-inflamasi. Karena komponen inflamasi dapat menyebabkan kerusakan permanen pada organ.
Di antara gejala-gejala umum, berikut ini dapat terjadi:
- Kelelahan
- kelemahan umum
- malaise
- kurang nafsu makan
- penurunan berat badan
- peningkatan suhu tubuh
- gangguan tidur
- sakit perut
- nyeri otot dan tendon
- radang pembuluh darah
- mata meradang dan iritasi
- ruam kulit, kemerahan pada kulit, cacat kulit hingga bisul
- kecemasan dan depresi
- dan lain-lain
Masalah yang mempengaruhi persendian:
- Kekakuan sendi
- Umumnya terjadi kekakuan di pagi hari saat bangun tidur dan setelah tidak beraktivitas
- jari-jari kaku atau tulang belakang kaku
- dapat bertahan hingga satu jam setelah bangun tidur
- perasaan sulit untuk mengepalkan tangan ke dalam kepalan tangan
- langkah yang lebih berat di pagi hari
- Pemanasan dan aktivitas dapat meredakan rasa tidak nyaman
- 3 atau lebih sendi dapat terpengaruh pada saat yang bersamaan, yang paling sering terjadi:
- sendi jari
- pergelangan tangan
- lutut
- pergelangan kaki
- jari-jari kaki
- bahu
- siku
- sendi pinggul
- tulang belakang
- sendi temporomandibular - sendi antara tulang temporal dan rahang
- nyeri sendi
- Memburuk dengan stres, dalam posisi yang tidak tepat,
- mereda saat istirahat
- rasa sakit bisa berdenyut dan tumpul, tetapi juga tajam dan terbakar
- pembengkakan sendi, pada penyakit rematik non-inflamasi dan inflamasi
- peradangan sendi, juga dimanifestasikan oleh kulit hangat di atas sendi, kemerahan (misalnya pada DNA dan radang sendi)
- perubahan kulit, dalam beberapa kasus juga perubahan kuku, nodul rematik
- keterbatasan mobilitas, sebagian atau seluruhnya tergantung pada tingkat dan tingkat kerusakan
- ketidakstabilan sendi dan keterbatasan fungsi
- kelainan bentuk sendi
Rematik non-inflamasi dan inflamasi berbeda.
Pada bentuk inflamasi, biasanya terjadi kekakuan pada sendi di pagi hari, yang berlangsung selama lebih dari satu jam dan berhubungan dengan gejala umum yang disebutkan di atas. Contohnya adalah artritis rematoid atau ankylosing spondyloarthritis.
Sebaliknya, bentuk non-inflamasi ditandai dengan memburuknya kondisi setelah seharian beraktivitas. Oleh karena itu, rasa sakit biasanya terjadi pada malam hari, saat rasa sakitnya paling terasa. Kekakuan sendi di pagi hari tidak berlangsung lama dan akan hilang setelah beberapa saat dan setelah bergerak selama beberapa menit, seperti pada osteoartritis.
Pada gangguan sendi, dikatakan bahwa masalahnya mungkin hanya memengaruhi satu sendi, tetapi juga beberapa sendi pada saat yang bersamaan.
Saat menilai jumlah sendi yang terkena, selanjutnya digunakan:
- bentuk monoartikular - 1 sendi - contohnya adalah artritis septik, DNA, penyakit Lyme
- bentuk oligoartikular 2 sampai 4 sendi - seperti pada bentuk monoartikular
- bentuk poliartikular 5 atau lebih sendi - artritis reumatoid, lupus sistemik
Penyakit rematik dapat mengambil kursus yang berbeda. Mungkin juga ketidaknyamanan umum adalah gejala pertama. Penyakit ini berperilaku tidak lazim. Dan gejala khas rematik pertama hanya muncul pada fase berikutnya.
Anak-anak mungkin mengeluh sakit kaki atau tidak bisa berjalan. Kemudian, sendi bengkak terkait. Ditambah rematik disertai gejala umum dan sistemik.
Oleh karena itu, gejala pertama rematik mungkin tidak khas untuk penyakit rematik, yang sering kali menunda diagnosis dan pengobatan dini.
Waspadai rematik, rematik juga menyerang di luar persendian
Penyakit rematik juga berbahaya karena menyerang struktur dan jaringan di luar sendi, sehingga memiliki manifestasi ekstra-artikular, yaitu kelainan yang terjadi bersamaan yang disebabkan oleh proses autoimun.
Dalam banyak kasus, kulit terpengaruh, dalam arti psoriasis, tetapi juga berbagai ulserasi - bisul kulit. Dan pada rematik, nodul reumatoid sering disebutkan. Demikian pula, selaput lendir dapat terpengaruh.
Namun, selain kulit dan selaput lendir, kerusakan mata juga mungkin terjadi. Radang mata adalah salah satu gejala ekstra-okular yang paling umum. Contohnya termasuk iritis (radang iris) atau konjungtivitis (radang konjungtiva), antara lain.
Ditambah dengan banyak masalah lainnya...
Tabel ini mencantumkan beberapa keluhan ekstra-artikular dari rematik
Area | Deskripsi |
Kulit dan selaput lendir | Adanya psoriasis dan pembentukan berbagai bisul, ulserasi pada kulit dan selaput lendir |
Nodul reumatoid | Paling sering di daerah di mana kulit lebih banyak mengalami tekanan, seperti tangan, kaki. Juga terjadi di jantung atau paru-paru. Paling sering di jaringan subkutan lengan bawah dan siku, beberapa kali kejadian = nodul reumatoid |
Mata | Paling sering keratokonjungtivitis atau radang kornea dan konjungtiva pada saat yang bersamaan, dan pada 10-35% kasus, tetapi juga iritis pada iris dan sklera, dll. |
Paru-paru | Telah dilaporkan bahwa hal ini dapat menjadi kejadian yang relatif umum pada rematik, tetapi dengan perjalanan tanpa gejala. Seringkali terjadi peradangan pada pleura (radang selaput dada), nodul reumatoid atau lesi inflamasi lainnya juga ditemukan, serta fibrosis paru |
Jantung | Juga cukup umum, hingga 30% pasien rematik mungkin memiliki tanda-tanda perikarditis (radang perikardium), tetapi juga pada otot jantung atau endokardium. Demikian pula, nodul mungkin ada yang dapat merusak katup jantung atau otot jantung. Peradangan pembuluh darah jantung kemudian dapat menyebabkan serangan jantung, atau mungkin ada cacat katup |
Darah dan pembuluh darah | Anemia sering terjadi, tetapi juga kekurangan trombosit dan sel darah putih dan lainnya, serta limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening), bahkan secara umum. Sebagai alternatif, vaskulitis rematik (radang pembuluh darah) dapat terjadi. Hal ini dapat memiliki dampak yang lebih serius jika memengaruhi pembuluh darah yang memasok organ-organ penting. |
Ginjal | Manifestasinya adalah gangguan fungsi ginjal |
Saluran pencernaan | Gangguan pada saluran pencernaan dapat bermanifestasi sebagai gangguan pencernaan dan sakit perut |
Gangguan neurologis | Rematik dapat menyebabkan sejumlah masalah neurologis. Contohnya adalah sindrom penekanan (kompresi saraf selama proses inflamasi). Selanjutnya, misalnya, sindrom terowongan karpal dan sebagainya. Rematik juga dapat menjadi penyebab neuritis atau menyebabkan neuropati ketika terjadi parestesia, yaitu sensasi emosional yang tidak menyenangkan seperti kesemutan. |
Secara singkat tentang pengobatan
Telah dikatakan beberapa kali bahwa diagnosis dini adalah hal yang penting, dan tentu saja hal ini menjadi dasar untuk pengobatan dini.
Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik. Tantangannya terutama untuk memperlambat perkembangan dan dengan demikian mengurangi kerusakan yang dapat ditimbulkan oleh rematik. Dan seperti yang telah kita ketahui, itu tidak hanya mempengaruhi persendian.
+
Rematik tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diobati. Gejala-gejala kemunduran akut - rasa sakit dan gejala lainnya - dapat dikurangi. Partisipasi awal orang yang terkena dampak dalam kehidupan normal juga merupakan tujuan penting.
Beberapa metode digunakan dalam pengobatan.
Yang penting dalam rematik:
- modifikasi pola makan - banyak sayur dan buah, menghilangkan alergen
- ikan dan daging tanpa lemak, unggas
- diet, porsi lebih kecil dan 5-6 kali sehari
- mematuhi aturan minum
- suplemen nutrisi jika diperlukan
- vitamin dan mineral seperti vitamin C, D, selenium, seng
- suplemen sendi, kondroitin dan glukosamin sulfat, dll.
- kunyit, jahe, cabai
- asam lemak esensial
- gaya hidup yang secara umum sehat
- banyak melakukan aktivitas fisik yang sesuai dan memadai
- relaksasi dan istirahat
- rehabilitasi dan perawatan spa
- pada tahap akut, aplikasi dingin, tetapi juga gel, krim atau plester
- perhatian pada obat imunostimulan, yang meningkatkan kekebalan dan dengan demikian proses autoimun
- penyesuaian berat badan untuk kelebihan berat badan
- tidak merokok dan membatasi alkohol
Perawatan obat juga dipilih sesuai dengan bentuk yang tepat. Obat-obatan dasar terutama mencakup obat-obatan yang menekan proses inflamasi - ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), obat antirematik non steroid (NSAID), obat pereda nyeri, kortikosteroid.
Namun, obat-obatan ini hanya memiliki efek gejala.
Ada obat-obatan yang telah terbukti memiliki efek positif dan menekan proses inflamasi dan dengan demikian perkembangan penyakit, yang disebut sebagai DMARDs - yang merupakan singkatan dari Disease Modifying Antirheumatic Drugs.
Ditambah lagi, perawatan biologis juga tersedia.
Baca lebih lanjut di artikel ini:
Pengobatan biologis menghadirkan pengobatan inovatif bahkan ketika pengobatan konvensional telah gagal