Resistensi antibiotik: mengapa harus mengonsumsinya secara akurat?

Antibiotik (dari bahasa Yunani anti - melawan, bios - hidup) adalah obat alami, tetapi juga obat yang diproduksi secara sintetis yang memiliki kemampuan untuk bekerja pada bakteri, memperlambat pertumbuhan dan menghancurkannya.

Penemuan mereka merevolusi pengobatan penyakit akibat bakteri dan memberikan kontribusi yang signifikan terhadap penurunan angka kematian akibat penyakit menular.

Tonggak sejarah dalam pengobatan antibiotik

"Kadang-kadang seseorang menemukan apa yang tidak ia cari."
(Alexander Fleming)

Pada tahun 1988, ilmuwan Jerman E. Freudenreich mengisolasi sekresi bakteri untuk pertama kalinya dan menemukan sifat antibakterinya.

Antibiotik yang paling terkenal, penisilin, masih dianggap sebagai penemuan terbesar. Penemunya adalah seorang dokter Skotlandia, Alexander Fleming, yang pertama kali menemukan zat pembunuh bakteri yang ia beri nama lisozim pada tahun 1921.

Pada tahun 1928, Fleming pergi berlibur dan meninggalkan cawan petri berisi kultur bakteri di mejanya.
Pada saat ia kembali, cawan tersebut telah ditumbuhi jamur dengan lingkaran bakteri di sekelilingnya. Ia mengulangi proses tersebut.
Ia mengidentifikasi jamur tersebut sebagai Penicillium notatum dan antimikroba tersebut sebagai penisilin.

Antibiotik pertama pada awalnya merupakan zat alami yang berasal dari jamur atau bakteri lain. Pada pertengahan tahun 1930-an, sulfonamid ditambahkan.

Penelitian terhadap antibiotik baru mahal dan tidak berhasil

Pada tahun 1960-an, sejumlah antibiotik baru dengan mekanisme kerja yang berbeda diciptakan melalui sintesis kimia.

Pada tahun 1970-an, titik balik terjadi karena, ketika antibiotik dikembangkan, resistensi bakteri mulai berkembang sebagai akibat dari jumlahnya yang besar dan karenanya digunakan secara berlebihan.

Sayangnya, pada periode yang sama, perusahaan farmasi kehilangan minat untuk mengembangkan obat baru karena biaya penelitian.

Biaya penelitian tahunan mencapai sekitar USD 5 miliar! Selain itu, hingga 80% zat gagal dalam uji kemanjuran dan keamanan.

Bagaimana cara kerja antibiotik?

Antibiotik adalah zat yang memperlambat pertumbuhan mikroorganisme atau membunuh mereka sepenuhnya.

Mereka diproduksi oleh bakteri atau jamur itu sendiri, seperti dalam kasus penisilin.

Saat ini, sebagian besar turunan sintetis dengan efek antimikroba yang kuat dan pada saat yang sama memiliki toksisitas minimal bagi manusia digunakan.

Mekanisme kerja antibiotik

Antibiotik bekerja pada bakteri dengan beberapa cara.

Mereka memperlambat pertumbuhan dan fusi mereka, memperlambat sintesis protein dan asam nukleat oleh bakteri dan mengganggu membran bakteri.

1. Memperlambat sintesis dinding sel - dinding sel sangat penting bagi bakteri, sehingga mengganggunya akan membunuh mikroba
2. Gangguan pada membran bakteri - gangguan pada membran sitoplasma bakteri menyebabkan kebocoran zat-zat tertentu yang penting untuk kelangsungan hidupnya
3. memperlambat sintesis protein - mempengaruhi proses pemanjangan rantai peptida (produk protein)
4. memperlambat sintesis asam nukleat - mencegah fusi asam nukleat

Efeknya dievaluasi dengan konsentrasi hambat minimum (MIC), yaitu penentuan konsentrasi terkecil dari antibiotik yang dapat memperlambat pertumbuhan dan penggandaan bakteri.

Nilai penting lainnya adalah penentuan efek pasca-antibiotik (PAE), yaitu periode waktu yang dibutuhkan mikroorganisme untuk berhenti berkembang biak, secara sederhana durasi efek obat.

Menarik:
PAE adalah nilai yang sangat penting. Pada saat efek dari satu tablet yang tertelan selesai, pemberian tablet kedua diperlukan. Oleh karena itu, sebagian besar antibiotik diberikan sekali setiap 12 atau sekali setiap 24 jam. Jika obat ditunda atau dilupakan, bakteri membangun resistensi terhadap obat tersebut - bakteri menjadi kebal!

Antibiotik apa saja yang kita kenal?

Berdasarkan mekanisme kerjanya, obat antibiotik dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.
Obat-obatan ini secara standar dibagi menurut struktur kimianya.

Tabel dengan pembagian ATB berdasarkan struktur kimia:

Reaksi merugikan apa yang dapat diharapkan saat mengonsumsi ATB?

Efek biologis obat pada organisme adalah yang paling umum. Efek ini disebabkan oleh perubahan mikroflora alami pada organ tertentu. Efek ini dapat diamati pada kulit dan selaput lendir, tetapi juga pada organ dalam (usus - diare).

Reaksi alergi adalah reaksi umum lainnya terhadap obat dan oleh karena itu terhadap ATB. Reaksi ini disebabkan oleh hipersensitivitas organisme terhadap zat tertentu (zat aktif, eksipien) dan respons hiperaktifnya. Reaksi ini paling sering terjadi pada ATB seri penisilin.

Keracunan (intoksikasi) oleh antibiotik dapat terjadi secara tidak sengaja, tetapi juga disengaja. Hal ini terjadi ketika dosis tinggi obat tertelan, tetapi juga ketika seseorang memiliki sensitivitas yang lebih tinggi terhadap obat. Pasien mengalami gejala yang berbeda tergantung pada dosis obat. Dalam beberapa kasus, konsekuensi permanen terjadi (misalnya kerusakan hati, kerusakan ginjal).

Resistensi antibiotik cenderung meningkat

Resistensi bakteri terhadap antibiotik dapat bersifat primer atau sekunder.

Penyebab resistensi primer adalah ketidakpekaan genetik patogen terhadap antibiotik tertentu. Ini berarti bakteri secara alamiah kebal terhadap obat tersebut.

Resistensi sekunder muncul selama pengobatan yang tidak tepat dengan ATB atau sebagai akibat dari penggunaan ATB sebelumnya. Ini adalah adaptasi yang didapat dari mikroorganisme.
Di sekitar obat, strain bakteri yang paling resisten dipilih.

Jenis-jenis resistensi bakteri:

1. Resistensi jenis penisilin - terjadi setelah penggunaan jangka panjang ATB jenis penisilin.
2. Resistensi jenis streptomisin - diamati dengan munculnya strain bakteri yang sangat resisten dengan cepat (streptomisin, eritromisin)

Mekanisme dasar resistensi:

• penetrasi ATB yang terbatas ke dalam sel bakteri
• perubahan struktur target, perubahan reseptor
• perubahan metabolisme dalam sel bakteri
• inaktivasi antibiotik karena penghambatan enzim tertentu

Resistensi bakteri - ancaman baru

Meningkatnya resistensi bakteri patogen terhadap pengobatan antibiotik - resistensi bakteri terhadap ATB - adalah salah satu ancaman kesehatan terpenting di abad ke-21.

Hal ini tidak hanya menjadi masalah kesehatan tetapi juga masalah ekonomi. Bahkan tindakan dasar untuk mengikat obat dengan resep tidak dapat mencegahnya.

Pada tahun 2017, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah merilis daftar bakteri dengan tingkat resistensi tertinggi terhadap obat-obatan yang tersedia, yang karenanya sangat penting untuk menemukan antibiotik baru.

Beberapa antibiotik baru saat ini telah disetujui, sementara yang lain sedang menjalani uji klinis. Tujuannya adalah untuk memajukan pengobatan infeksi yang resisten dan sulit ditangani.

Yang menarik: bakteri yang paling kebal termasuk Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, MRSA.

Alasan resistensi bakteri:

1. Ketidaktahuan dan penggunaan antibiotik yang salah oleh pasien sendiri.
2. Pemberian pengobatan antibiotik secara membabi buta oleh dokter tanpa tes darah sebelumnya - masalah dengan asuransi kesehatan

Bagaimana kita bisa mempertahankan diri?

Untuk mencegah bakteri menjadi kebal terhadap antibiotik dan kemudian memperpanjang penyakit atau memperburuknya, pilihan obat dari dokter merupakan hal yang penting sejak awal.

Prioritas kedua adalah penggunaan obat yang benar oleh pasien.

• Sebelum pengobatan, pasien harus diambil sampel darahnya untuk menentukan terhadap jenis ATB mana yang sensitif terhadap patogen yang menyebabkan penyakitnya.
• Setelah pengambilan darah, pengobatan itu sendiri diberikan kepada pasien dengan dosis yang cukup.
• Kepatuhan terhadap PAE penting dalam pengobatan, yaitu setiap tablet harus diberikan pada waktu yang tepat sesuai dengan perintah dokter.
• Adalah baik untuk menggabungkan ATB dengan probiotik (mereka melindungi mikroflora usus, yang terganggu oleh obat).
• Perawatan harus diselesaikan sepenuhnya, bahkan jika pasien merasa lebih baik.
• Selama perawatan, istirahat dan peningkatan asupan cairan adalah penting.
• Pasien harus berada di lingkungan rumah, tidak terpapar sinar matahari yang berlebihan.

Perhatian:
Beberapa pasien bertanya-tanya mengapa kepala, otot dan persendian mereka sakit atau mengapa suhu tubuh mereka meningkat ketika mereka menggunakan ATB dengan benar.
ATB menghancurkan infeksi itu sendiri. Namun, ATB tidak mempengaruhi gejala penyakit hingga bakteri benar-benar terbunuh dan gejalanya sembuh dengan sendirinya.
Gejala-gejala tersebut harus diobati secara terpisah dengan obat pereda rasa sakit, penurun panas, atau obat untuk diare dan muntah.
Interval waktu untuk meminum masing-masing obat harus diperhatikan, karena berbeda-beda sesuai dengan obat tertentu.