Sindrom bahu beku: penyebab, manifestasi, pengobatan? Apa yang membantu mengatasi nyeri

Nyeri dan keterbatasan muskuloskeletal adalah masalah kesehatan yang relatif umum.

Terjadinya gangguan pada sistem tulang, otot, dan tendon yang kompleks ini terjadi karena berbagai jenis stres.

Hal ini menyebabkan kelebihan beban dan keausan dengan konsekuensi patologis.

Sampai batas tertentu, keausan ini dapat dicegah dengan perawatan yang tepat dan meminimalkan beban yang berlebihan pada bagian tubuh tertentu.

Selebihnya, penyakit ini disebabkan oleh genetika dan usia, yang tidak dapat kita hentikan.

Keausan muskuloskeletal terjadi setiap hari!

Sistem muskuloskeletal menjalankan dua fungsi dasar:

1. Fungsi statis sistem muskuloskeletal - membantu menjaga tubuh kita tetap tegak.
2. Fungsi dinamis dari sistem muskuloskeletal - memungkinkan kita untuk bergerak

Fungsi-fungsi ini sendiri menyebabkan ketegangan. Namun, ini adalah proses alami yang tidak dapat kita hindari. Proses fisiologis lain dari keausan dan kerusakan adalah penuaan sistem muskuloskeletal.

Penyebab patologis termasuk obesitas, cedera, postur tubuh yang salah, pembebanan unilateral, olahraga ekstrem atau, sebaliknya, kurang olahraga, dan lain-lain.

Bahu sangat rentan terhadap beban berlebih

Bahu dan sendi bahu sangat rentan terhadap ketegangan. Namun, ini bukan karena kerapuhan atau ketidakstabilannya, tetapi karena "tuntutan tinggi sehari-hari" kita.

Justru sebaliknya!

Sendi bahu adalah sendi bola dan soket yang besar, kuat, dan fleksibel.
Sendi ini memungkinkan kita untuk melakukan berbagai macam gerakan ke segala arah.
Sendi ini memberi kita stabilitas saat mengangkat beban berat.

Keunikan, kekuatan, dan rentang gerak yang luas pada sendi bahu yang menyebabkannya sering digunakan.

Ini sangat penting dalam kehidupan sehari-hari dan aktivitas rutin. Itulah mengapa ia rentan tidak hanya terhadap beban berlebih, tetapi juga terhadap kekakuan, peregangan, robekan, trauma mikro, dan bahkan cedera bahu yang serius.

Tabel dengan cedera bahu yang paling umum:

Ketika bahu membeku...

Sindrom bahu beku (lat. kapsulitis adhesif) adalah penyakit sendi bahu yang ditandai dengan kekakuan, gerakan terbatas, dan nyeri.

Secara umum, sindrom bahu beku dapat diklasifikasikan sebagai penyakit inflamasi, tetapi inflamasi bukanlah satu-satunya penyebab, dan sering kali juga terjadi karena mikrotrauma atau setelah operasi.

Terutama, tendon dan urat tendon terpengaruh. Endapan kalsium, yang disebut endapan kalsium, disimpan di sekitarnya.
Ketika garam kalsium menembus jaringan yang terkena, yang disebut kalsifikasi (pengapuran) terjadi.

Pada dasarnya, kapsul mulai mengencang dan sendi bahu menebal. Hal ini menyebabkan rentang gerak yang terbatas.

Menarik:
Sindrom bahu beku lebih sering menyerang wanita daripada pria, dan ini mempengaruhi anggota tubuh yang tidak dominan. Insidennya meningkat seiring bertambahnya usia.

Bagaimana bahu beku memanifestasikan dirinya?

Dasar klinis dari frozen shoulder adalah kekakuan, yang mengakibatkan keterbatasan progresif gerakan aktif dan pasif pada sendi bahu, sering kali tanpa sebab yang jelas.

Pada kasus yang lebih parah, pasien mengalami kesulitan untuk melakukan gerakan yang paling sederhana sekalipun, sehingga membatasi dirinya dalam beraktivitas secara normal.

Gerakan minimal menyebabkan rasa sakit yang hebat yang bersifat tumpul atau tajam. Rasa sakit memburuk selama aktivitas, terutama di akhir rentang gerak dan saat tidur.

Tabel dengan tahapan kapsulitis adhesif:

Penyebab Sindrom Bahu Beku

Dokter tidak mengetahui secara pasti penyebab pasti penyakit ini, tetapi kita mengetahui faktor-faktor negatif yang menyebabkannya, dan ini dianggap sebagai faktor risiko.

Beberapa faktor terlibat dalam pengembangan bahu beku pada saat yang bersamaan. Semakin banyak pengaruh ini hadir, semakin besar risiko terkena penyakit ini.

• Beberapa faktor didasarkan pada sifat langsung dari sendi bahu, yaitu gerakan (gerakan yang tidak tepat, ekstensi, kelebihan beban)
• faktor fisiologis lain seperti genetika atau usia
• yang lain dapat dianggap patologis (patah tulang, pembedahan, obesitas, kanker)

Faktor risiko berdasarkan sifat sendi bahu

Faktor-faktor tertentu yang tidak dapat dianggap patologis secara inheren juga dapat meningkatkan risiko terjadinya sindrom bahu beku.

Hal ini disebabkan oleh rentang gerakan yang berlebihan yang dapat kita lakukan dengan sendi bahu dan, sebaliknya, ketidakaktifan sendi dalam waktu yang lama.

Aspek dasar sindrom bahu beku berdasarkan aktivitas/ketidakaktifan:

1. membebani bahu secara berlebihan melalui penggunaan yang berlebihan (olahraga, pekerjaan yang menuntut fisik)
2. beban bahu yang berlebihan pada pasien obesitas, ketika sendi dibebani dengan beban ekstra (keausan tulang rawan yang lebih sering dan lebih cepat)
3. keterlibatan yang salah dari kelompok otot yang berbeda dan sinkronisasi yang salah menyebabkan kelebihan beban, nyeri, dan keausan
4. imobilisasi bahu atau ketidakaktifan yang berkepanjangan (kurangnya aktivitas fisik, pekerjaan yang tidak banyak bergerak, kemalasan)

Faktor-faktor alami yang berkontribusi terhadap bahu beku

Predisposisi genetik tidak dapat secara jelas dimasukkan ke dalam faktor risiko pengembangan kapsulitis, dan juga tidak dapat dikecualikan.

Faktor risiko alamiah lainnya, tidak hanya untuk frozen shoulder, tetapi juga untuk sebagian besar penyakit, adalah usia.

Sindrom bahu beku sebagian besar diderita oleh orang yang berusia di atas empat puluh tahun, dan risikonya meningkat seiring dengan bertambahnya usia.

Berdasarkan statistik dan observasi, diketahui bahwa wanita lebih mungkin menderita sindrom bahu beku.

Faktor patologis yang menyebabkan sindrom bahu beku

Faktor patologis sindrom bahu beku mencakup semua hal yang tidak alami.

Ini termasuk berbagai penyakit, cedera atau prosedur pembedahan. Ini adalah berbagai macam pengaruh yang berbeda.

Proses patologis yang paling umum yang menyebabkan sindrom bahu beku adalah:

• ketegangan otot dan tendon pada sendi bahu
• keseleo dan dislokasi sendi bahu
• patah tulang sendi bahu
• cedera manset rotator
• mikrotrauma dan perdarahan
• penyakit radang pada tendon bahu
• radang kandung lendir dan artritis
• tendinitis
• sindrom pelampiasan
• penyakit vertebrogenik
• distrofi refleks simpatis
• penyakit sumsum tulang belakang
• distonia
• Penyakit Parkinson
• stroke dengan kelumpuhan anggota tubuh
• diabetes mellitus
• peningkatan fungsi tiroid
• mengurangi fungsi tiroid
• penyakit kardiovaskular dan pembuluh darah
• tuberkulosis
• kanker

Apa saja pilihan pengobatannya?

Seperti yang telah disebutkan, pada beberapa pasien, gejalanya menghilang secara spontan. Namun, ini pun dapat mengganggu selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan.

Namun, lebih sering daripada tidak, kesulitan terus berlanjut, tidak mereda dan tidak merespons terhadap perawatan medis. Inilah saat operasi bahu adalah satu-satunya solusi.

Terapi medis (obat)

Perawatan untuk sindrom bahu beku adalah untuk mengendalikan rasa sakit dan mempertahankan rentang gerak sebanyak mungkin.

Pasien pertama-tama mencoba mengobati diri mereka sendiri dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas (parasetamol, novalgin, ibalgin). Mereka biasanya tidak mengetahui diagnosisnya pada awalnya. Namun, jika gejalanya terus berlanjut, mereka akan mencari bantuan profesional.

Setelah memastikan diagnosis kapsulitis adhesif, dokter terus mengendalikan rasa sakit dengan obat-obatan yang tidak hanya bertindak sebagai analgesik tetapi juga antiflogistik. Obat-obatan yang dijual bebas yang disebutkan di atas, misalnya, ibalgin.

Antiphlogistik non-steroid tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mengurangi peradangan. Dalam kasus yang lebih parah, dokter meresepkan pasien persiapan yang lebih kuat dari kelompok obat ini.

Yang juga cocok adalah steroid suntik, yang disuntikkan langsung ke bahu. Mereka tidak hanya membantu meringankan rasa sakit, tetapi juga meningkatkan mobilitas pada sendi bahu, terutama jika penyakit ini tertangkap pada tahap awal proses.

Menarik:
Kadang-kadang dokter akan menyuntikkan air steril biasa ke dalam bahu (langsung ke dalam kapsul sendi), yang menyebabkan peregangan jaringan di sendi bahu, membantu memfasilitasi mobilitas. Ini disebut distensi sendi.

Fisioterapi (rehabilitasi)

Fisioterapi bukanlah disiplin ilmu kedokteran. Namun, prosedur dan latihan yang dilakukan oleh fisioterapis terhadap pasien telah membantu mengatasi masalah kesehatan dan kondisi yang menyakitkan, terutama yang melibatkan sistem muskuloskeletal, selama bertahun-tahun.

Ilmu non-medis ini sekarang menjadi bagian integral dari pengobatan dan pemulihan, serta digunakan dalam diagnosis dan pencegahan penyakit tertentu.

Tujuannya adalah untuk mengembalikan fungsi dan kemampuan organisme manusia yang hilang secara keseluruhan dengan menilai gangguan fungsional sistem muskuloskeletal orang tertentu dan kemudian menilai kembali kondisinya setelah perawatan fisioterapi.

Seorang fisioterapis yang terlatih menggunakan teknik manual khusus, latihan dan prosedur yang telah terbukti dalam perawatan.

Tujuan dari latihan fisioterapi untuk kapsulitis adhesif adalah untuk meningkatkan rentang gerak pada bahu. Untuk mencapai hasil yang optimal, yang terpenting adalah keteraturan latihan ini dan, tentu saja, kemauan yang kuat dan ketekunan pasien.

Manipulasi bahu yang disebut juga cocok, tetapi teknik ini harus dilakukan oleh dokter, bukan fisioterapis.

Alasannya adalah pemberian anestesi umum, yang hanya bisa dilakukan oleh dokter. Setelah anestesi, ketika pasien tidak merasakan sakit, dokter akan menggerakkan lengan ke arah yang berbeda. Hal ini akan membuat jaringan yang memendek menjadi rileks.

Pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif sudah ada sejak dahulu kala dan ada untuk hampir semua kondisi.
Dua teknik dasar digunakan untuk sindrom bahu beku, yaitu akupunktur dan stimulasi saraf listrik transkutan (TENS).

Studi klinis telah menunjukkan bahwa akupunktur jauh lebih efektif daripada TENS untuk sindrom bahu beku.

Akupunktur menggunakan penyisipan jarum yang sangat tipis ke dalam kulit pasien.
Jarum-jarum tersebut dimasukkan ke dalam lokasi tertentu, tergantung pada masalah pasien.
Jarum-jarum tersebut tetap berada di lokasi tertentu untuk jangka waktu tertentu, biasanya 20 hingga 40 menit. Selama waktu tersebut, jarum-jarum tersebut dapat digerakkan dengan berbagai cara.
Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien (jarum-jarum tersebut setebal rambut manusia dan dimasukkan secara dangkal).

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) dalam beberapa hal sangat mirip dengan akupunktur.
Namun, sebagai pengganti jarum, elektroda digunakan yang direkatkan ke titik-titik tertentu pada tubuh pasien.
Dosis kecil arus listrik (yang tidak berbahaya) masuk ke dalam tubuh pasien melalui elektroda.
Arus listrik menstimulasi saraf. Kemudian, molekul pereda rasa sakit (endorfin) dilepaskan.
Diperkirakan serabut saraf yang mentransmisikan impuls rasa sakit juga diblokir pada waktu yang sama.

Perawatan gelombang kejut

Terapi gelombang kejut adalah metode yang lebih baru untuk mengobati bahu beku.
Terapi ini dilakukan dengan menggunakan Swiss Dolor Clast, yang merevolusi pengobatan gangguan sendi bahu, tidak hanya kapsulitis adhesif, tetapi juga tendinopati, titik pemicu, dan pengapuran lainnya.

Keuntungan dari terapi ini adalah kecepatan, tanpa rasa sakit dan, yang terpenting, efektivitas.
Tidak diperlukan anestesi lokal. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan efektif hingga 95% kasus. Selain itu, efeknya tahan lama.

Kerugian dari perawatan gelombang kejut adalah penggantian biaya 100% oleh pasien.

Pembedahan dan prosedur lainnya

Seperti yang biasanya terjadi, ketika perawatan non-invasif gagal, solusi invasif untuk penyakit ini akan dilakukan.
Sebagian besar pasien dengan frozen shoulder mencapai perbaikan dalam waktu satu tahun.
Namun, jika masalah terus berlanjut, inilah saatnya untuk mempertimbangkan solusi bedah.

Pembedahan untuk sindrom bahu beku sangat jarang dilakukan, dan hanya dilakukan jika masalah berlangsung lebih lama dari biasanya dan perawatan sebelumnya gagal.

Dengan menggunakan sayatan kecil, perekat dan jaringan parut diangkat melalui pembedahan dari dalam sendi bahu. Prinsip operasi ini adalah untuk melepaskan ruang subakromial, sehingga mencapai pelepasan gerakan secara manual, yang disebut dengan redress.