Sindrom kaki gelisah: Bagaimana cara mengatasinya? Dapatkah olahraga membantu?

Apa itu sindrom kaki gelisah? Apa penyebabnya dan bagaimana manifestasinya?
Apa yang harus kita ketahui tentang sindrom kaki gelisah dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehamilan?
Apakah sindrom kaki gelisah terjadi pada anak-anak?

Apakah Anda tahu cara mengelolanya dan membantu diri Anda sendiri? Apakah ada latihan untuk itu?

Dalam beberapa tahun terakhir, sindrom kaki gelisah kembali menjadi perhatian publik dan juga para ahli neurologis. Ini adalah penyakit neurologis minor atau sindrom neurologis, bukan hanya penemuan seseorang.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, ini diklasifikasikan sebagai penyakit neurologis, khususnya sindrom ekstrapiramidal.

Penyakit ini menyerang hingga 10% dari populasi yang didominasi oleh orang tua.

Penyakit ini lebih sering menyerang wanita dibandingkan pria, karena perbedaan fisiologis (menstruasi, kehamilan, dan menyusui), dan insidensinya meningkat secara proporsional dengan usia.

Gejala pertama mungkin tidak muncul hingga sekitar usia 45 tahun, tetapi dapat terlihat lebih awal, misalnya sekitar usia 10 tahun. Gejala-gejala ini sangat tidak spesifik dan sindrom kaki gelisah tidak terpikirkan saat ini.

Perhatian:
Sindrom kaki gelisah harus ditanggapi dengan serius, setidaknya sampai penyebab sebenarnya diklarifikasi.
Penyebabnya diperkirakan beragam dan memiliki penyebut yang sama: sistem saraf pusat.
Khususnya pada pasien yang lebih muda, ini mungkin merupakan manifestasi pertama dari penyakit saraf yang serius!

Sekilas tentang masa lalu

Sindrom kaki gelisah bukanlah fenomena modern. Manifestasinya sudah dikenal oleh para dokter pada abad ke-17. Namun, sindrom khusus ini kurang lebih dianggap sebagai mitos di masa lalu.

Pasien yang menderita ketidaknyamanan pada tungkai bawah dan gerakan kompulsif berikutnya dianggap sebagai 'orang gila' atau hipokondriak. Penyebabnya dikaitkan dengan jiwa dan ketidakstabilan pemakainya.

Baru kemudian penyakit ini dianggap penting. Gejala-gejala kaki gelisah pertama kali dideskripsikan oleh Thomas Willison pada tahun 1672.

Kemudian, pada tahun 1945, ahli saraf Swedia Karl Axel Ekbom membuat laporan rinci tentang kondisi tersebut. Dia menyebut kumpulan gejala tersebut sebagai sindrom kaki gelisah dan ini adalah nama yang masih digunakan sampai sekarang. Dalam beberapa literatur, Anda juga dapat menemukan nama penyakit Ekbom.

Pada tahun 1995, kriteria seragam untuk sindrom ini dibuat oleh International Restless Legs Syndrome Research Group. Saat ini, sindrom yang masih misterius ini menjadi subjek penelitian neurologis. Namun, penyebabnya belum sepenuhnya dipahami.

Menarik:
Penyebutan pertama kali tentang sindrom kaki gelisah mungkin terjadi pada tahun 1580 dalam sebuah esai oleh seorang humanis Prancis yang terkenal, Michel de Montigne. Dalam karyanya, ia menggambarkan seorang filsuf yang sadar ketika ia duduk untuk minum anggur, kecuali kakinya, yang merupakan satu-satunya bagian tubuh yang mabuk dan harus terus digerakkan.

Apa artinya ketika kaki Anda gelisah?

Sindrom kaki gelisah, RLS, yang juga dikenal sebagai penyakit Willis-Ekbom, adalah gangguan sensorimotor pada sistem saraf pusat, dan oleh karena itu diklasifikasikan sebagai penyakit neurologis, bukan penyakit kejiwaan.

Hal ini ditandai dengan sensasi ketidaknyamanan pada tungkai bawah. Sensasi ini (sensasi) memicu keinginan kuat untuk bergerak. Gejala motorik lebih intens pada saat istirahat dan oleh karena itu paling sering terjadi pada malam hari. Sindrom kaki gelisah berkaitan erat dengan insomnia, yang secara tidak langsung dipicunya.

Tabel klasifikasi RLS berdasarkan etiologi

Apakah Anda juga mengalami sindrom kaki gelisah?

Perasaan subjektif pasien berada di garis depan sindrom kaki gelisah. Dia mengalami ketidaknyamanan atau sensasi ketidaknyamanan pada tungkai bawah.
Sensasi ini sulit untuk dijelaskan, bahkan lokasinya pun tidak tepat. Beberapa pasien hanya menggambarkan sensasi tidak menyenangkan yang tidak spesifik.

Deskripsi pasien tentang ketidaknyamanan diurutkan berdasarkan frekuensi:

• kesemutan pada tungkai
• kesemutan atau kesemutan pada tungkai
• rasa sakit
• kram, terutama di betis
• perasaan gelisah dan gugup
• ketegangan internal
• perasaan kompulsif yang tidak spesifik
• perasaan terikat
• sensasi simpul pada jari-jari kaki
• perasaan lemah pada anggota badan
• perasaan berat pada anggota badan
• gatal
• menggelitik
• perasaan tertekan atau tertarik
• perasaan tersentak-sentak
• merasa hangat atau dingin
• merasa seperti ada aliran listrik di kaki mereka
• merasa seperti ada cacing di dalam tulang mereka

Terlepas dari perbedaan sensorik dalam sifat sensasi ini, ciri umum pada semua penderita adalah sensasi ketidaknyamanan ini jauh di lubuk hati, seolah-olah di dalam otot, tulang atau pembuluh darah. Ini tidak pernah merupakan sensasi permukaan tetapi sensasi yang dalam.

Sensasi ini menyebabkan pasien mulai bergerak. Gerakan ini juga disebut akatisia fokal.

Inisiasi gerakan dikontrol oleh kemauan. Pada beberapa kasus, beberapa gerakan tak disengaja (tics, sentakan) dapat terjadi jika pasien belum pernah melakukan gerakan tersebut secara spontan.

Hal ini terjadi selama periode istirahat fisik (berbaring, duduk), yaitu paling sering pada malam hari ketika pasien bersiap-siap untuk tidur yang dirindukan setelah seharian bekerja keras.
Intensitas kesulitan paling tinggi antara tengah malam dan jam 4 pagi. Dengan perkembangannya, hal ini dapat menjadi masalah yang berlangsung hingga 24 jam sehari.

Ini adalah masalah tidak hanya saat tidur tetapi juga pada siang hari pada pasien dengan pekerjaan yang tidak banyak bergerak.

Berbagai manifestasi motorik (berjalan, meluruskan, gerakan kaki, gerakan yang tidak terkoordinasi, memutar) hanya memberikan kelegaan sementara, dan hanya untuk waktu yang singkat sebelum gerakan tersebut berlangsung.

Jika pasien menghentikan aktivitas ini, rasa tidak nyaman biasanya akan kembali. Seiring dengan perkembangan kondisi, bahkan gerakan-gerakan ini pun tidak lagi meredakan rasa tidak nyaman.

Sindrom kaki gelisah sangat erat kaitannya dengan gangguan tidur. Ketidaknyamanan ini membuat pasien secara signifikan lebih sulit untuk tertidur dan juga membangunkan mereka dari tidur di malam hari.

Insomnia yang berkepanjangan membawa serta masalah lain seperti kelelahan, kelelahan, apatis, gangguan konsentrasi, daya ingat, berkurangnya aktivitas fisik dan mental, dan bahkan depresi. Hal ini secara signifikan memengaruhi fungsi normal orang tersebut dan membawa serta masalah dalam kehidupan sehari-hari dan kehidupan pribadi.

Penting:
Dalam beberapa kasus, kita juga dapat berbicara tentang sindrom kaki gelisah. Dalam kasus yang lebih parah, rasa tidak nyaman tidak hanya terjadi di kaki tetapi juga di tungkai atas. Namun, ini adalah contoh yang sangat jarang terjadi.

Tabel kriteria untuk sindrom kaki gelisah

Apa yang menyebabkan perasaan tidak menyenangkan ini?

Kami tidak mengetahui penyebab pasti gangguan ini. Diperkirakan gangguan ini merupakan gangguan pada sistem saraf pusat, khususnya sistem dopaminergik.

Sistem dopaminergiklah yang bertanggung jawab atas aktivitas otot dan transmisi informasi serta impuls di dalamnya.

Hal ini mungkin sampai batas tertentu berdasarkan genetik, karena sindrom ini sangat sering terjadi dalam keluarga (hingga 50-90%).

Hal ini berperan dalam etiopatogenesis:

• kekurangan zat besi, magnesium dan beberapa vitamin
• obat-obatan tertentu (antidepresan, antihistamin, antiemetik)
• pengaruh toksik dari beberapa zat (alkohol, nikotin, kafein)
• diabetes mellitus
• uraemia/sindrom uremik
• penyakit/gagal ginjal
• penurunan fungsi tiroid
• tumor otak dan sumsum tulang belakang
• neuropati/polineuropati
• penyakit neurodegeneratif
• m. Parkinson
• sindrom ekstrapiramidal
• ataksia herediter
• gangguan dan lesi sumsum tulang belakang
• obesitas (BMI, terutama lingkar pinggang)
• penyakit vena pada tungkai bawah - insufisiensi vena kronis

Sindrom yang melelahkan: Bagaimana Anda mengatasinya?

Diagnosis yang tepat adalah yang terpenting. Seringkali, pasien dengan sindrom kaki gelisah didiagnosis dengan gangguan neurologis atau kejiwaan lain. Ini terutama pada tahap awal penyakit ketika gejala tidak jelas atau tidak spesifik.

Sifat penyakit itu sendiri juga memiliki dampak negatif pada diagnosis yang benar. Pasien yang datang ke kantor dokter umum biasanya tidak mengeluhkan "kesemutan" di kaki mereka, tetapi terutama karena masalah tidur atau rasa sakit. Hal ini sering kali membingungkan dokter dan mengarahkannya ke tempat lain.

Riwayat itu sendiri penting dalam kasus ini, karena tidak ada penanda laboratorium yang dapat dideteksi dari darah.

Setelah kita memiliki diagnosis yang jelas, tinggal menentukan apakah sindrom ini primer atau sekunder.

RLS sekunder disebabkan oleh penyakit lain, seperti neuropati, dan dalam hal ini, pengobatan terhadap agen penyebab adalah yang terpenting.

Pada RLS primer, pengobatan harus dimulai, yang terdiri dari dua bentuk: medis dan nonmedis.

Dari obat-obatan tersebut, yang paling umum digunakan adalah agen dopaminergik (agonis dopamin, prekursor dopamin), antikonvulsan (gabapentin, karbamazepin), benzodiazepin (diazepam, klonozepin), miorelaksan atau opiat. Obat pilihan pertama berbeda-beda sesuai dengan negara masing-masing.

Pengobatan farmakologis untuk RLS

Perawatan farmakologis dimulai ketika pasien tidak dapat lagi mengatasi kondisinya dengan cara non-farmakologis atau ketika diindikasikan oleh dokter. Sebagian besar pasien dengan sindrom kaki gelisah menggambarkan tingkat keparahan kondisinya sebagai intensitas sedang hingga berat, pada saat itulah pengobatan diperlukan.

Apa lagi yang dapat kita lakukan untuk meredakannya selain pengobatan?

Perawatan non-farmakologis meliputi tidak adanya zat yang meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatik, seperti alkohol, nikotin, kafein.

Jika penggunaan salah satu dari zat-zat ini secara berlebihan merupakan penyebab utama penyakit ini, maka kondisi ini dapat diatasi secara permanen tanpa terapi lebih lanjut.

Namun, penghentian penggunaan zat-zat tersebut juga harus bersifat permanen. Dukungan farmakologis sering kali diperlukan pada awal pengobatan.

Mengganti obat tertentu yang telah terbukti memperburuk RLS atau gejalanya juga penting, termasuk beberapa obat untuk depresi, psikosis dan anti-emetik.

Sebaliknya, jika penyebabnya adalah kekurangan mineral atau vitamin, suplementasi zat yang hilang secara teratur diperlukan. Yang paling sering terjadi adalah kekurangan zat besi(anemia sideropenik), yang dapat diperoleh dari makanan, tetapi juga dalam bentuk suplemen gizi.

Mandi air panas akan menenangkan kaki, tubuh dan jiwa Anda

Beberapa pasien merasakan kelegaan yang lebih lama setelah mandi air panas. Mandi sebaiknya dilakukan sebelum tidur. Air panas akan melemaskan otot-otot, melebarkan pembuluh darah dan mengedarkan darah, sehingga mempersiapkan pasien untuk tidur dengan nyenyak. Mandi air panas dan air dingin secara bergantian juga dianjurkan.

Berbagai garam atau minyak aromatik yang ditambahkan ke dalam bak mandi juga merevitalisasi pikiran dan membuat pikiran menjadi rileks dan tenang. Mereka memiliki efek positif tidak hanya pada ketidaknyamanan di kaki tetapi juga pada insomnia.

Menerapkan panas kering ke bagian tubuh tertentu memiliki efek yang sama. Ini dicapai, misalnya, dengan menggunakan bantal pemanas listrik atau selimut pada tungkai bawah. Panas melebarkan pembuluh darah, mengedarkan otot-otot dan mengendurkannya.

Pijat dan latihan: menyenangkan dan efektif

Pijat dan berbagai latihan peregangan, yang merangsang otot, telah terbukti sangat bermanfaat. Mereka dirancang untuk mengendurkan (melonggarkan) otot-otot. Pijat dapat dilakukan di seluruh tubuh, tetapi Anda juga dapat fokus pada area yang ditargetkan (paha, betis, kaki). Pijat memiliki efek yang mirip dengan spa, tetapi jauh lebih intens.

Latihan meditasi juga dapat digunakan, di mana pasien secara bergantian mengencangkan dan mengendurkan otot-otot seluruh tubuh, bersama dengan pernapasan yang terkendali. Tubuh tidak hanya dialiri darah, rileks, tetapi juga teroksigenasi. Setelah latihan meditasi, pasien merasa seolah-olah telah terlahir kembali dan rileks.

Memasukkan teknik ini atau setidaknya salah satu dari teknik ini ke dalam jadwal rutin akan membuahkan hasil.

Elektroterapi

Stimulasi listrik pada saraf dan serat otot di tungkai bawah juga cocok. Anda dapat membuat janji dengan terapis pijat atau fisioterapis untuk terapi semacam itu. Ini adalah salah satu metode perawatan yang paling populer tidak hanya untuk RLS tetapi juga untuk penyakit neuromuskuler lainnya atau kondisi nyeri karena berbagai penyebab.

Ada juga perangkat elektrostimulasi sederhana yang dapat dibeli di toko elektronik, dan harganya tidak terlalu mahal, yaitu perangkat yang terdiri dari pengontrol utama dan beberapa elektroda, yang ditempelkan pada bagian tubuh yang ingin distimulasi, kemudian digunakan untuk mengatur metode dan intensitas pijatan serta stimulasi listrik (jumlah fungsi tergantung pada jenis perangkat dan permintaan pasien), dan yang terpenting, perangkat ini dapat dipraktekkan di lingkungan rumah.

Prinsip stimulasi listrik adalah mengirimkan impuls tubuh sendiri melalui dioda, yaitu elektroda yang disebutkan di atas.
Impuls melewati kulit dan otot ke ujung saraf.
Oleh karena itu, pasien mungkin merasakan sedikit kesemutan atau tegang dan relaksasi pada masing-masing bagian otot. Perawatan ini tidak menyakitkan.
Efeknya bersifat individual untuk setiap orang. Namun perlu diingat bahwa beberapa pijatan ini harus dilakukan untuk mencapai keberhasilan yang diinginkan.

Tabel dengan metode stimulasi listrik

Sindrom kaki gelisah dan kehamilan

Hubungan antara sindrom kaki gelisah dan kehamilan sudah diketahui oleh Karl Alex Ekbon.

Beberapa kasus sindrom kaki gelisah berkaitan erat dengan kehamilan, terutama pada trimester terakhir. Pada trimester ketiga, wanita lebih tegang, lebih stres, mengalami gangguan tidur, kelelahan, dan bahkan depresi.

Tidak jarang sindrom kaki gelisah terjadi pada kehamilan. Ibu hamil juga sangat sering menderita kekurangan zat besi dan magnesium, yang kemungkinan besar menjadi penyebab kondisi ini. Mereka juga memiliki kadar hemoglobin, hematokrit, dan jumlah sel darah merah yang lebih rendah.

Masalah biasanya berakhir setelah melahirkan, ketika pasien dan kadar beberapa zat kembali normal.

Apakah Anda menderita sindrom kaki gelisah dan sedang mengandung?

Jika kondisi ini muncul sebelum kehamilan, diperkirakan dan sangat mungkin bahwa gejala akan meningkat selama kehamilan. Setelah melahirkan, ada kemungkinan 70% bahwa gejala akan mereda lagi, dan bagi sebagian orang, sindrom kaki gelisah bahkan dapat memburuk.

Pilihan pengobatan yang terbatas untuk wanita hamil juga menjadi masalah. Meskipun obat dopaminergik telah disetujui untuk pengobatan pasien hamil, tidak banyak informasi tentang efeknya pada janin. Oleh karena itu, terapi pada kehamilan harus dipertimbangkan oleh setiap ibu secara individu, mengevaluasi pro dan kontra, tentu saja dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawatnya.

Risikonya juga meningkat:

• Komplikasi selama kehamilan
• depresi prenatal
• perpanjangan kelahiran itu sendiri
• komplikasi saat melahirkan
• kebutuhan akan suatu bagian
• depresi pascakelahiran
• gangguan kecemasan umum